Cours 3 - Audiométrie tonale Flashcards
quel est le point de départ d’une intervention audiologique?
l’audiométrie
qu’est-ce que l’audiométrie
étude et mesure de l’acuité auditive, en particulier du seuil d’audition, au moyen d’un audiomètre
VRAI ou FAUX : les 2 voies de conduction sont utilisées lors d’une évaluation
VRAI, la très grande majorité du temps
l’audiométrie tonale est employée pour :
- déterminer le degré d’atteinte auditive
- fournir des informations utiles à l’identification du site de lésion
- évaluation du rendement des aides auditives
c’est l’outil de travail principal des audiologistes
quelle est l’unité de base en audio
le dB HL
qu’est-ce que le dB HL
- hearing level
- les seuils en dB SPL correspondent à la valeur de 0 dB HL
- tous les instruments sont calibrés avec les dB HL
quels sont les stimuli utilisés en audiométrie tonale
sons purs
gamme de fréquence audiométrie tonale
- 250 à 8000 Hz
- incrément minimal de 5 dB HL pour de déplacer dans la gamme dynamique
Comment arrive-t-on à déterminer le degré de perte auditive à l’aide d’un audiomètre?
grâce au concept de seuil
qu’est-ce que le seuil?
- le plus faible niveau sonore qui engendre une réponse chez le sujet à 50% du temps
- est une probabilité car on travaille avec des êtres humains et la réponse minimale peut être variable
quelle est la méthode utilisée pour déterminer le seuil auditif
- Méthode Hughson-Westlake
- réponse obtenue = -10dB
- pas de réponse = +5 dB
explique la conduction aérienne
- l’onde sonore entre dans CAE
- frappe le tympan qui entre en vibration
- manche du marteau initie le mouvement de la chaine ossiculaire
- étrier en contact avec la fenêtre transmet le mouvement au fluide de la cochlée
- nerf auditif et voies auditives supérieures
explique la conduction osseuse
- le son est transmis sous forme de vibrations à la mastoide
- la vibration voyage dans l’os et entraine un mouvement du fluide dans la cochlée
- nerf auditif et voies auditives supérieures
- la vibration se propage dans tout le crâne, on stimule les 2 cochlées
stimulation structures de l’oreille interne
quels sont les principaux équipements en audiométrie tonale
- audiomètre
- cabine insonorisée
- transducteurs (écouteurs)
- champ libre (haut-parleur)
- bouton réponse
sur quoi on note les résultats obtenus en audiométrie tonale
audiogramme
Notation : oreille droite conduction aérienne
O ou 🛆 (masqué)
Notation : oreille droite conduction osseuse
< ou [ (masqué)
Notation : oreille gauche conduction aérienne
X ou ◻ (masqué)
Notation : oreille gauche conduction osseuse
> ou ] (masqué)
Notation : champ libre
S
les pertes auditives sont décrites selon …
leur degré!
acuité auditive dans les limites de la normale
-10 à 15
perte auditive minime
16 à 25
perte auditive légère
26 à 40
perte auditive modérée
41 à 55
perte auditive modérément-sévère
56 à 70
perte auditive sévère
71 à 90
perte auditive profonde
91+
MSP
- moyenne des sons purs
- donne une idée générale du degré de la perte auditive
- utilisée comme critère d’admissibilité (RAMQ, CNESST, SAAQ)
- se calcule à chaque oreille avec la moyenne des résultats à 500-1000-2000Hz
VRAI ou FAUX : l’audiogramme nous renseigne sur l’audibilité des sons de la parole et de l’environnement
VRAI
quel équipement est utilisé en conduction aérienne
- écouteurs supra auriculaires, intra auriculaires
- en champ libre
quelles fréquences sont testées en conduction osseuse
250-500-1000-2000-4000 Hz
pourquoi la gamme dynamique en conduction osseuse est plus petite qu’en conduction aérienne
limitée par le vibreur osseux
avec quels seuils définit-on le degré de perte auditive
les seuils aériens
avec quels seuils définit-on le type de perte auditive
la combinaison des seuils aériens et osseux
explique la surdité neurosensorielle
- les seuils mesurés en aérien doivent se situer au-delà des limites d’une acuité auditive normale
- il n’y a pas d’écart significatif (+10dB) entre les seuils mesurés en conduction aérienne et osseuse
explique la surdité conductive
- les seuils mesurés en aérien doivent se situer au-delà des limites d’une acuité auditive normale
- il doit y avoir un écart significatif (+10dB) entre les seuils mesurés en conduction aérienne et osseuse
- les seuils en conduction osseuse doivent demeurer dans les limites de la normale
explique la surdité mixte
- les seuils mesurés en aérien et osseux doivent se situer au-delà des limites d’une acuité auditive normale
- il doit y avoir un écart significatif (+10dB) entre les seuils mesurés en aérien et osseux
pourquoi doit on faire de l’assourdissement (masquage) lorsqu’on fait de l’audiométrie?
- on doit pouvoir évaluer les 2 oreilles de façon distincte
- MAIS la conduction osseuse induit une réponse des 2 oreilles
- dans une asymétrie auditive, la meilleure oreille vient fausser les résultats obtenus lorsqu’on évalue la mauvaise oreille
qu’est-ce que le masquage
élévation du seuil auditif par l’introduction d’un bruit de masque
qu’est-ce que l’atténuation interaurale (AT)
- diminution d’intensité se produisant lorsque le stimulus traverse la tête d’une oreille vers l’autre
- en conduction osseuse : AI est toujours égal à 0
- en conduction aérienne : le stimulus peut être entendu par l’oreille non-testée s’il est envoyé à une certaine intensité
à quel moment doit-on masquer?
- en conduction aérienne : si l’asymétrie auditive est plus grande que l’AI
- en conduction osseuse : dès qu’il y a un écart conductif > 10 dB
quels types de bruits sont utilisés sur l’audiomètre pour procéder au masquage?
- bruit à bande étroite : bruit filtré pour correspondre à la fréquence testée qui doit être masquée
- bruit pour la parole : bruit filtré pour correspondre aux fréquences de la parole
le bruit est présenté à l’oreille controlatérale (oreille non testée) de celle dont on veut obtenir le seuil
