Cours #8 - Les parasomnies

Question 1

Quels sont les caractéristiques des parasomnies ?

Answer 1

• Normal (à l’enfance) ou pathologique
• Divisé selon les stades de sommeil dans lequel elles apparaissent
• Ces stades peuvent se chevaucher
• Présences de facteurs génétiques
• Peut être induit par bruit ou simulation externe
• On peut être calme ou agité

Question 2

À quel stade du sommeil se situe les terreurs nocturnes et les cauchemars respectivement ?

Answer 2

• TC en N3 (surtout début de nuit)
• CM en REM (fin de nuit)

Question 3

Quelles sont les caractéristiques sur la prévalence des parasomnies ?

Answer 3

• Égal entre hommes et femmes
• Arrive rarement

Question 4

Expliquer l’éveil confusionnel et ses caractéristiques

Answer 4

Déf. confusion mentale ou comportement confus après réactions d’éveil (surtout en SLM)
* Désiorientation
* Comportement innapproprié (sexuelle, etc.)
* Même psychopathologie et facteurs génétiques avec les 2 autres parasomnies

Question 5

Expliquer les terreurs nocturnes et ses caractéristiques

Answer 5

Déf. terreur/panique extrême, cri et agitation motrice extrême
* Amnésie partielle ou totale
* L’enfant est inconsolable
* Comportement possiblement dangereux

Question 6

Quels sont les causes prédominantes des terreurs nocturnes ?

Answer 6

• Génétique
• Privation de sommeil (rebondissement du SLP)
• Somnambulisme
• Activation SNA (situation de mort imminante)

Question 7

Quels sont les traitements des terreurs nocturnes ?

Answer 7

• Psychothérapie
• Hypnose (le plus efficace)
• Pharmacologie (benzodiazépines): diminue la quantité du SLP

Question 8

Quelles sont les caractéristiques du somambulisme ?

Answer 8

• Diminution du jugement
• Série de comportement moteur
• Conscience altéré
• Tous en SLP et jamais en REM
• Pas de réactions aux stimuli
• Amnésie antérograde (critère diagnostic peu représentatif de la réalité)
• pas un comportement automatique
• peut avoir des hallucinations

Question 9

Expliquer la comorbidité du somambulisme avec les maladies psychiatriques

Answer 9

• Parfois associé à l’anxiété de séparation
• Chez les enfants c’est lié à des stresseurs
• Somnolence diurne

Question 10

Expliquer la biologie derrière le somambulisme

Answer 10

• Sous-type I et II: événement simple
• Sous-types III: activation onde alpha/beta et parfois delta
• Augmentation débit sanguin dans le cervelet antérieur, cortex cingulaire et activation thalamique similaire à l’éveil
• Régions frontales dorme avant les régions pariétals

Question 11

Expliquer les résultats de l’expérience sur l’éveil après un délai

Answer 11

Augmentation ou diminution significative de la connectivité dans les 20 sec avant l’épisode de somnambulisme

Question 12

Quels sont les effets des ondes delta et beta sur l’éveil respectivement ?

Answer 12

• Delta: diminution connectivité, donc passage vers un état proche de l’éveil
• Beta: augmentaion connectivité, donc passage vers un état plus proche de l’éveil

Question 13

Expliquer les liens entre le somambulisme et les rêves

Answer 13

• Le somnambulisme est plus près du monde onirique
• Même patrons EEG en parasomnies et durant les rêves

Question 14

Comment favoriser l’apparition d’un épisode de somambulisme en labo ?

Answer 14

• Privation de sommeil = augmentation de chance d’avoir un épisode
• Stimuli auditifs = Augmentation de chance d’avoir un épisode

Question 15

Expliquer le traitement d’éveils programmés

Answer 15

1. 15 min avant l’épisode réveiller l’enfant complètement

Question 16

Quelles sont les caractéristiques du TCSP ?

Answer 16

• Bouge en REM (agissent contenu de leur rêve)
• Développement de maladie neurodégénérative dans 70 % des cas
• incurable
• Se retrouve davantage chez les hommes

Question 17

Quel est la comorbidité du TCSP ?

Answer 17

TCSP aigu: severage de drogue

Question 18

Quels sont les traitements de la TCSP ?

Answer 18

• Médicament qui réduit les cpt moteur durant REM

Question 19

Quelles sont les caractéristiques de la paralysie du sommeil ?

Answer 19

• Atonie musculaire durant NREM
• Majorité qui ont le trouble sont des adultes
• Contient images hypnagogique
• Plus d’agitation et d’anxiété
• Influencé par facteurs culturels
• Perception réaliste de l’environnement

Question 20

Quels sont les facteurs précipitants ?

Answer 20

• Travail de nuit
• Toute forme de privation de sommeil
• Système fragilisé

Question 21

Quels sont les trucs pour amoindrire les symptôme de paralysie du sommeil ?

Answer 21

• Bonne hygiène de sommeil
• Partenaire pour faire du bruit
• Bouger les yeux

Question 22

Expliquer l’hyper somnolence diurne

Answer 22

• S’endormir de façon involontaire partout
• Plus de risque d’accident
• Sommeil fragmenté

Question 23

Expliquer la cataplexie

Answer 23

• perte brusque et réversible du tonus musculaire
• Ne perd pas confiance
• Déclenché par événement avec des émotions fortes

Question 24

Expliquer la paralysie du sommeil

Answer 24

• Pas provoqué par une émotion
• Se passe à l’endormissement et à l’éveil
• dissociation avec le sommeil paradoxal

Question 25

Expliquer les caractéristiques des hallucinations hypnagogiques

Answer 25

• Paraissent bizarres et ressemblent à des rêves
• Présence de sensations et d’hallucinations diverses
• Confusion entre rêve et réalité

Question 26

Expliquer l’étiologie de la narcolepsie

Answer 26

• Déficience en orexine
• Implique facteur génétique, environnementaux et auto-immunitaires

Question 27

Quel est le contenu onirique durant un épisode de narcolpetique ?

Answer 27

• rêve lucide
• 2/3 avec contenu terrifiant et vifs
  *

Question 28

Quels sont les traitement de la narcolepsie ?

Answer 28

• Modafinil
• Oxybate de sodium (stimulant)
• Style de vie approprié

Question 29

Quelles sont les caractéristiques des rêves épiques ?

Answer 29

• Plus les femmes
• Fatigué à cause d’avoir rêver toute la nuit
• traitement non-efficace
• Émotions neutres ou absentes