Cours #8 - Les parasomnies Flashcards
Quels sont les caractéristiques des parasomnies ?
- Normal (à l’enfance) ou pathologique
- Divisé selon les stades de sommeil dans lequel elles apparaissent
- Ces stades peuvent se chevaucher
- Présences de facteurs génétiques
- Peut être induit par bruit ou simulation externe
- On peut être calme ou agité
À quel stade du sommeil se situe les terreurs nocturnes et les cauchemars respectivement ?
- TC en N3 (surtout début de nuit)
- CM en REM (fin de nuit)
Quelles sont les caractéristiques sur la prévalence des parasomnies ?
- Égal entre hommes et femmes
- Arrive rarement
Expliquer l’éveil confusionnel et ses caractéristiques
Déf. confusion mentale ou comportement confus après réactions d’éveil (surtout en SLM)
* Désiorientation
* Comportement innapproprié (sexuelle, etc.)
* Même psychopathologie et facteurs génétiques avec les 2 autres parasomnies
Expliquer les terreurs nocturnes et ses caractéristiques
Déf. terreur/panique extrême, cri et agitation motrice extrême
* Amnésie partielle ou totale
* L’enfant est inconsolable
* Comportement possiblement dangereux
Quels sont les causes prédominantes des terreurs nocturnes ?
- Génétique
- Privation de sommeil (rebondissement du SLP)
- Somnambulisme
- Activation SNA (situation de mort imminante)
Quels sont les traitements des terreurs nocturnes ?
- Psychothérapie
- Hypnose (le plus efficace)
- Pharmacologie (benzodiazépines): diminue la quantité du SLP
Quelles sont les caractéristiques du somambulisme ?
- Diminution du jugement
- Série de comportement moteur
- Conscience altéré
- Tous en SLP et jamais en REM
- Pas de réactions aux stimuli
- Amnésie antérograde (critère diagnostic peu représentatif de la réalité)
- pas un comportement automatique
- peut avoir des hallucinations
Expliquer la comorbidité du somambulisme avec les maladies psychiatriques
- Parfois associé à l’anxiété de séparation
- Chez les enfants c’est lié à des stresseurs
- Somnolence diurne
Expliquer la biologie derrière le somambulisme
- Sous-type I et II: événement simple
- Sous-types III: activation onde alpha/beta et parfois delta
- Augmentation débit sanguin dans le cervelet antérieur, cortex cingulaire et activation thalamique similaire à l’éveil
- Régions frontales dorme avant les régions pariétals
Expliquer les résultats de l’expérience sur l’éveil après un délai
Augmentation ou diminution significative de la connectivité dans les 20 sec avant l’épisode de somnambulisme
Quels sont les effets des ondes delta et beta sur l’éveil respectivement ?
- Delta: diminution connectivité, donc passage vers un état proche de l’éveil
- Beta: augmentaion connectivité, donc passage vers un état plus proche de l’éveil
Expliquer les liens entre le somambulisme et les rêves
- Le somnambulisme est plus près du monde onirique
- Même patrons EEG en parasomnies et durant les rêves
Comment favoriser l’apparition d’un épisode de somambulisme en labo ?
- Privation de sommeil = augmentation de chance d’avoir un épisode
- Stimuli auditifs = Augmentation de chance d’avoir un épisode
Expliquer le traitement d’éveils programmés
- 15 min avant l’épisode réveiller l’enfant complètement
Quelles sont les caractéristiques du TCSP ?
- Bouge en REM (agissent contenu de leur rêve)
- Développement de maladie neurodégénérative dans 70 % des cas
- incurable
- Se retrouve davantage chez les hommes
Quel est la comorbidité du TCSP ?
TCSP aigu: severage de drogue
Quels sont les traitements de la TCSP ?
- Médicament qui réduit les cpt moteur durant REM
Quelles sont les caractéristiques de la paralysie du sommeil ?
- Atonie musculaire durant NREM
- Majorité qui ont le trouble sont des adultes
- Contient images hypnagogique
- Plus d’agitation et d’anxiété
- Influencé par facteurs culturels
- Perception réaliste de l’environnement
Quels sont les facteurs précipitants ?
- Travail de nuit
- Toute forme de privation de sommeil
- Système fragilisé
Quels sont les trucs pour amoindrire les symptôme de paralysie du sommeil ?
- Bonne hygiène de sommeil
- Partenaire pour faire du bruit
- Bouger les yeux
Expliquer l’hyper somnolence diurne
- S’endormir de façon involontaire partout
- Plus de risque d’accident
- Sommeil fragmenté
Expliquer la cataplexie
- perte brusque et réversible du tonus musculaire
- Ne perd pas confiance
- Déclenché par événement avec des émotions fortes
Expliquer la paralysie du sommeil
- Pas provoqué par une émotion
- Se passe à l’endormissement et à l’éveil
- dissociation avec le sommeil paradoxal
Expliquer les caractéristiques des hallucinations hypnagogiques
- Paraissent bizarres et ressemblent à des rêves
- Présence de sensations et d’hallucinations diverses
- Confusion entre rêve et réalité
Expliquer l’étiologie de la narcolepsie
- Déficience en orexine
- Implique facteur génétique, environnementaux et auto-immunitaires
Quel est le contenu onirique durant un épisode de narcolpetique ?
- rêve lucide
- 2/3 avec contenu terrifiant et vifs
*
Quels sont les traitement de la narcolepsie ?
- Modafinil
- Oxybate de sodium (stimulant)
- Style de vie approprié
Quelles sont les caractéristiques des rêves épiques ?
- Plus les femmes
- Fatigué à cause d’avoir rêver toute la nuit
- traitement non-efficace
- Émotions neutres ou absentes
