Cours #7 - Les cauchemars Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre les parasomnies et les cauchemars ?

A
  • Parasomnie: événement indésirables durant l’endormissement, micro-réveil et transition éveil-sommeil
  • Cauchemars (Hartmann): rêve long et effrayant qui réveil le rêveur
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2
Q

Réveil = mesure de l’intensité du cauchemars ?

A

Non
* rêve très désagréables amènent pas de réveil nécessairement
* 1/4 des patients avec des cauchemars chroniques se réveillent toujours après un cauchemar

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3
Q

Quelle est la différence entre cauchemar, mauvais rêves et rêves dysphoriques ?

A

Cauchemar:
* Émotions négatives intenses
* Imagerie troublante
* Réveil
Mauvais rêves:
* Très troublant
* pas de réveil
Rêves dysphorique
* Mauvais rêves + cauchemars

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4
Q

Quels sont les symptômes des terreurs nocturnes ?

A
  • Activation du SNA
  • Pleurs
  • cris
  • Manifestations de comportement intense
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Q

Quelle est la différence de réaction chez les enfants entre les terreurs nocturnes et cauchemar ?

A

Terreur nocturne:
* incosolable
* Pas de souvenir du contenu onirique
* amnésie rétrograde possible
Cauchemar:
* Consolable
* Rapidement orienté dans le temps et dans l’espace
* Souvenir possible

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6
Q

Quels sont les types de cauchemar ?

A

Idiopathiques:
* Fréquent
* Majorité de la population
Cliniquement significatifs
* 1/semaine
* Très rare au sein de la population

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7
Q

Quel est la prévalence des cauchemars ?

A
  • Plus fréquent chez la femme
  • 50% des enfants font des cauchemars (pic entre 6-10 ans) et diminue avec l’âge
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8
Q

Quels sont les symptômes des cauchemars ?

A
  • Insomnie
  • Dépression
  • Idée suicidaire
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9
Q

Quels sont les limites des études sur le contenu des cauchemars ?

A

Définition variable du cauchemar
Limité au contenu thématique

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10
Q

Quelles sont les différences de contenu entre les cauchemars et les mauvais rêves ?

A

Cauchemars:
* + de thème lié à une menace à l’intégrité physique (agression, chute, etc.)
* Étendue des thèmes plus restraint
* + intenses émotionnellement
* + associé à la peur
* + bizarre
Mauvais rêve
* + de thème lié à une menace à l’intégrité psychologique
* + grande étendue d’émotions
* Moins bizarre et émotionnel

Appui l’idée que CM=MR plus rare et sévère

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11
Q

L’origine des cauchemars

A

Avant: démons, fantômes, esprits
Maintenant: stress, conflit non résolu

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12
Q

Quels sont les types de stress qui engendre des cauchemars ?

A
  • Aigus (guerre, catastrophes naturelle)
  • Expérimentaux (montrer à des sujets des films troublants)
  • Émotionnels (divorce, perte de travail)
  • Sociaux (solitude, conflit interpersonnels)
  • Tracas quotidien (pris dans la circulation)
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13
Q

Quels sont les types de cauchemars associés au TSPT ?

A
  • épisodique (re-vivre le trauma)
  • Récurrents
  • Lié au trauma d’origine
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14
Q

Quel est le lien entre santé et la noradrénaline ?

A
  • Bonne santé = grande diminution de la noradrénaline
  • Mauvaise santé = augmentation de la noradrénaline
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15
Q

Quels sont les effets de la noradrénaline ?

A
  • Empêchent le développement d’un sommeil paradoxal fonctionnel
  • Empêchent la suppression normale de la répétition de mémoires épisodiques
  • Empêchent la guérison des expériences traumatiques
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16
Q

Quels sont les variables d’émergence et de fréquence du CM

A

Reliées au trauma
* Sévérité du trauma
* Degré d’exposition au trauma
* Délai entre trauma et thérapoie
Relié à l’individu
* Réactions psychologiques au trauma
* Psychopathologies
* Caractéristiques de la personnalité

17
Q

Quel est le lien entre cauchemar et TSPT ?

A
  • Cauchemars réplicatifs après expérience traumatique = prédicteur de TSPT
  • Représentations répétée du trauma = symptômes TSPT diurne + graves
18
Q

Quelles sont les caractéristiques des cauchemars post-traumatique ?

A
  • Déforme l’événement traumatique de façon métaphorique
  • Rejoue les mêmes émotions pénibles vécues au moment du traumatisme

*Diminution de la fréquence et diminution de l’intensité des éléments de réplications + l’augmentation de la représentation métaphorique du trauma <=> amélioration cliniques de l’humeur et du fonctionnement

19
Q

Quel est le lien entre les cauchemars et la psychopathologie ?

A
  • Corrélations plus élevé entre CM et psychopathologie que mauvais rêve et psychopathologie
  • Niveau de bien-être encore plus bas chez ceux qui font des CM
  • Certains individus font des mauvais rêves et pas de cauchemars, mais l’inverse n’arrive pas

Preuve que CM est une manifestation plus rare et sévère d’un même phénomène

20
Q

Vrai ou faux, il y a un lien établi entre les rêves dysphorique et les pensées suicidaires dans la population cliniques adultes ?

A

Vrai

21
Q

Expliquer la détresse liée aux cauchemars

A
  • Associé avec le bien-être psychologique
  • Les médicaments <=> augmentation de CM
22
Q

Quel est le meilleur traitement pour les cauchemars ?

A
  • Psychothérapie
    *(pas d’appui empirique)
23
Q

Expliquer les composantes du traitement RRIM

A
  • Composante éducative: considérer CM comme phénomène modifiable
  • Principe de l’imagerie mentale
24
Q

Quelles sont les améliorations liées au RRIM ?

A
  • Diminution de l’intensité
  • Augmentation qualité du sommeil
  • Diminution de l’insomnie
  • Diminution des symptômes diurne du TSPT
25
Q

Quels sont les mécanismes d’action de la RRIM ?

A
  • Augmentation du sentiment de contrôle
  • Espoir de guérison
  • Cadre sécurisant
26
Q

Expliquer le traitement pour les cauchemars rêve lucides

A
  • Changer les scénario onirique
  • Se réveiller face à son cauchemar
  • Développer une distance avec les cauchemars
27
Q

Expliquer le traitement pharmacologique

A
  • Efficace avec les CM traumatiques
    *(bloque la réponse cérébral à la noradrénaline)
28
Q

Quels sont les symptômes d’insomnie dû aux cauchemars ?

A
  • augmentation Latence au sommeil
  • augmentation Éveil nocturne
  • augmentation micro-réveil
  • augmentation Fatigue au lever
29
Q

Expliquer le rêve récurrent

A

Cessation des rêves récurrent <=> augmentation du bien être psychologique
* très personnel
* inclu des situations menaçantes
* peut être neutre ou agréable