Cours #7 - Les cauchemars Flashcards
Quelle est la différence entre les parasomnies et les cauchemars ?
- Parasomnie: événement indésirables durant l’endormissement, micro-réveil et transition éveil-sommeil
- Cauchemars (Hartmann): rêve long et effrayant qui réveil le rêveur
Réveil = mesure de l’intensité du cauchemars ?
Non
* rêve très désagréables amènent pas de réveil nécessairement
* 1/4 des patients avec des cauchemars chroniques se réveillent toujours après un cauchemar
Quelle est la différence entre cauchemar, mauvais rêves et rêves dysphoriques ?
Cauchemar:
* Émotions négatives intenses
* Imagerie troublante
* Réveil
Mauvais rêves:
* Très troublant
* pas de réveil
Rêves dysphorique
* Mauvais rêves + cauchemars
Quels sont les symptômes des terreurs nocturnes ?
- Activation du SNA
- Pleurs
- cris
- Manifestations de comportement intense
Quelle est la différence de réaction chez les enfants entre les terreurs nocturnes et cauchemar ?
Terreur nocturne:
* incosolable
* Pas de souvenir du contenu onirique
* amnésie rétrograde possible
Cauchemar:
* Consolable
* Rapidement orienté dans le temps et dans l’espace
* Souvenir possible
Quels sont les types de cauchemar ?
Idiopathiques:
* Fréquent
* Majorité de la population
Cliniquement significatifs
* 1/semaine
* Très rare au sein de la population
Quel est la prévalence des cauchemars ?
- Plus fréquent chez la femme
- 50% des enfants font des cauchemars (pic entre 6-10 ans) et diminue avec l’âge
Quels sont les symptômes des cauchemars ?
- Insomnie
- Dépression
- Idée suicidaire
Quels sont les limites des études sur le contenu des cauchemars ?
Définition variable du cauchemar
Limité au contenu thématique
Quelles sont les différences de contenu entre les cauchemars et les mauvais rêves ?
Cauchemars:
* + de thème lié à une menace à l’intégrité physique (agression, chute, etc.)
* Étendue des thèmes plus restraint
* + intenses émotionnellement
* + associé à la peur
* + bizarre
Mauvais rêve
* + de thème lié à une menace à l’intégrité psychologique
* + grande étendue d’émotions
* Moins bizarre et émotionnel
Appui l’idée que CM=MR plus rare et sévère
L’origine des cauchemars
Avant: démons, fantômes, esprits
Maintenant: stress, conflit non résolu
Quels sont les types de stress qui engendre des cauchemars ?
- Aigus (guerre, catastrophes naturelle)
- Expérimentaux (montrer à des sujets des films troublants)
- Émotionnels (divorce, perte de travail)
- Sociaux (solitude, conflit interpersonnels)
- Tracas quotidien (pris dans la circulation)
Quels sont les types de cauchemars associés au TSPT ?
- épisodique (re-vivre le trauma)
- Récurrents
- Lié au trauma d’origine
Quel est le lien entre santé et la noradrénaline ?
- Bonne santé = grande diminution de la noradrénaline
- Mauvaise santé = augmentation de la noradrénaline
Quels sont les effets de la noradrénaline ?
- Empêchent le développement d’un sommeil paradoxal fonctionnel
- Empêchent la suppression normale de la répétition de mémoires épisodiques
- Empêchent la guérison des expériences traumatiques