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vielissement > Cours 8 > Flashcards

Cours 8 Flashcards

1
Q

Comment est la maladie de Mme D ?

A

Forme atypique MA

==>Problème langagier ==> Modification personnalité : thème jalousie

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Q

Quelle est la principale forme de démence ?

A

Maladie Alzheimer

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3
Q

Quel est le 1er facteur de risque de la MA ?

A

Âge

+ on viellie + on a de risque de développé MA

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4
Q

Quelles sont les 3 raisons pour lesquelles il y a pas assez de ressources pour faire face à la MA ?

A

1- Pas assez de soutien (moins de jeunes)

2- Sous-subventionné de la recherche par rapport aux autres domaines
==> Pas de soin adapté pour la demande

3- Peu de psychologue dans le psycho du vieillissement

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5
Q

Quelles sont les 3 raisons pour lesquelles on considère le MA comme une terre inconnue ?

A

1- Cause inconnue
2- Aucun marqueur fiable
3- Aucun traitement curatif qui permet de stopper la progression de la maladie ni de la ralentir considérablement

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6
Q

Comment est la certitude du dx de la MA ?

A

Lorsqu’on fait dx on dit c’est probable ou possible [marge d’erreur possible]

Confirmation MA possible seulement après le décès de la personne si elle fait un don de son cerveau pour confirmer dx

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7
Q

Comment est l’état de santé des personnes atteints de MA ?

A

Aucun problème au niveau de la santé physique généralement

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8
Q

Quelle est la prévalence des personnes atteintes de MA après 65ans et après 80ans ?

A

Après 65 ans= 1/13 des personnes qui ont MA

Après 80 ans = 1/3 des personnes ont MA

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9
Q

Quelle est la proportion de canadiens qui sont atteints de MA ?

A

500 000 Canadiens, dont 71 000 <65 ans (forme précoce)

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10
Q

Quelle est la prévalence d’hommes et de femmes atteints de MA ?

A

3/4 sont des femmes

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11
Q

Quels sont les 5 principaux facteurs de risque de la MA ?

A

1- Âge

2-Antécédents familiaux et génétiques = histoire familiale

3- Comorbidités

4- TCL = trouble cognitif léger

5- Niveau socio-économique ==> lié réserve cognitive et éducation

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12
Q

Quel est le % de personnes dont la MA génétique ?

A

Moins de 10 % c’est génétique = forme familiale MA

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13
Q

Quels gènes peuvent causer la MA ?

A

Apolipoprotéine sur allèle E4 = + de risque développé MA

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14
Q

Quels sont les 3 éléments en comorbidité pouvant être des facteurs de risque de la MA ?

A

1- Composantes vasculaire
2-Traumatisme crânien
3- Syndrome de Down/ Trisomie 21

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15
Q

Quelles sont les 3 composantes vasculaires pouvant être des facteurs de risque de la MA ?

A

q1- Hypertension non traité pendant plusieurs décennie

2- Hyper-cholestérole

3- Diabète type 2

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16
Q

Comment est la production d’amyloïde chez les personnes atteintes du syndrome de Down ?

A

Production amyloïde dès l’âge de 12 ans; alors que personne normale va commencer 20 ans avant l’apparition MA

==> Majorité qui sont atteints vont développer MA

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17
Q

Quels sont les 2 éléments qu’on observe par rapport au TCL et MA ?

A

1- Étape intermédiaire entre vieillissement normal et MA

2- 50% TCL, sur une période de 5 ans, vont développer une démence, dont le plus souvent c’est MA

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18
Q

Quels sont les 3 éléments environnementaux pouvant augmenter le risque de MA ?

A

1- Être exposé a trop aluminium = MA

2- Pesticides

3- Plombs dans l’essence

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19
Q

En quoi la production d’un peptide dans le système immunitaire est la MA ?

A

Rx système immunitaire pour contrer des infections et pour une raison inconnue cette production serait incontrôlable et aboutirait à la surproduction et causerait MA

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20
Q

Quelle est la corrélation observée entre le virus de l’herpès et MA ?

A

Très forte corrélation : administration de médicament anti-virus aux personnes atteints d’herpès et ils ont vu une diminution de la qté de cas de MA

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21
Q

Quels sont les 8 facteurs de protection de la MA?

A 
1- Niveau socio-économique
2- Profession
3- Loisirs intellectuels et sociaux
4- Bilinguisme = flexibilité cognitive 
5- Santé vasculaire
6- Style de vie = régime Méditerranée et peu de stress
7- Activité physique régulière tout au long de la vie ==> diminution 40% MA et 50% Parkinson
8- Génétique
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22
Q

En quoi la génétique peut être un facteur de protection de la MA ?

A

Avoir gène APOE2 =moins de risque d’avoir MA

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23
Q

Quelles sont les 2 modifications neuropathologiques qu’on observe dans la MA ?

A

1- Plaques séniles/ amyloïdes = Accumulation B-amyloïdes extra-cellulaire

2- Dégénérescences neurofibrillaires (DNF) = Accumulation Tau intra-cellulaire = mort neurone

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24
Q

Quelles sont les 3 observations de l’atrophie cérébrale dans la MA ?

A

1- Amincissement des circonvolutions = + espace entre sillons

2-Élargissement des ventricules latéraux

3- Atrophie région hippocampique

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25
Q

À quoi l’évolution de l’atrophie hippocampique est-elle liée dans la MA %

A

Évolution de l’atrophie hippocampique est directement lié aux troubles de mémoire qui caractérisent la MA

26
Q

Comment est la présence d’amyloïde chez les sujets atteints de MA et ceux contrôle ?

A

MA + Présence partout

Contrôle = aucune présence d’amyloïde = bleu partout

27
Q

Qu’est-ce qu’on observe au niveau du volume sanguin dans la MA ?

A

MA = moins d’irrigation

28
Q

Quels sont les 6 stades du modèle de Braak et Braak ?

A

Stade 1 et 2 = stade transentorihinal (en dessous de l’hippocampe)

Stade 3 et 4 = stade limbique

Stade 5 et 6 = stade isocortical

29
Q

Qu’est-ce qu’on observe dans le stade transentorihinal (stade 1 et 2) du modèle de Braak et Braak ?

A

Augmentation DNF dans le cortex péririhinal et enthorinal

==> Donc la MA commence pas dans l’hippocampe, mais dans la région en dessous de l’hippocampe

30
Q

Qu’est-ce qu’on observe dans le stade limbique (stade 3 et 4) du modèle de Braak et Braak ?

A

DNF vont s’étendre dans le reste du lobe temporal et commencer
à toucher une partie du lobe frontale

31
Q

Qu’est-ce qu’on observe dans le stade ico-cortical (stade 5 et 6) du modèle de Braak et Braak ?

A

Touche l’ensemble des régions du cerveau

Commence à toucher le cortex moteur primaire

32
Q

Comment est l’évolution de la MA dans le stade préclinique?

A

Aucun trouble = Phase asymptomatique

==> Début accumulation amyloïde

33
Q

Comment est l’évolution de la MA dans le début de la maladie ?

A

Plainte et premiers troubles objectifs de la mémoire confirmés par tests neuropsy

==> Phase TCL qui peut durer plusieurs années 5 à 8ans

34
Q

Quels sont les 4 changements qu’on observe dans le stade léger à modéré de la MA?

A

1- Troubles mémoires
2- Troubles cognitifs avancés : langage et fonctions exécutives
3- Trouble du comportement
4- Diminution activité de la vie quotidienne

35
Q

Quels sont les 2 types de troubles de mémoire qu’on observe dans le stade léger à modéré de MA ?

A

1- Mémoire épisodique récente

2- Encodage (apprentissage)

36
Q

Quels sont les 3 types de troubles de comportements qu’on observe dans le stade léger à modéré de MA ?

A

1- Modification humeur
2- Modification personnalité
3- Trouble psychiatrique

37
Q

Quels sont les 5 changements qu’on observe dans le stade avancé de la MA?

A 
1- Trouble majeur de la cognition
2- Trouble majeur du comportement
3- Grande ↓ ↓ autonomie
4- Difficulté reconnaitre proches 
5- Délire
38
Q

Qu’est-ce qu’on observe durant les 2 dernières année quant à l’autonomie durant la MA ?

A

Perte totale autonomie : hygiène, déplacement, alimentation

39
Q

Qu’est-ce le MMSE ?

A

Dépistage de la « démence » qui donne une image du stade dans lequel la personne est située

MMSE = Mini Mental State Examination

40
Q

Quel est le bémol du MMSE ?

A

Très axé sur la mémoire donc moins sensible pour d’autres formes de démences

==>Score sur 30

41
Q

Que représente les 4 stades de score du MMSE ?

A

27+ = normal

17-24 = débutant

11-17 = modéré

<10 = avancé

42
Q

Qu’est-ce le MOCA ?

A

Test pour déterminer stade de démence, basé sur les fonctions exécutives = + efficace et sensible pour tous les types de démence

==> Montréal Cognitive assessment

43
Q

Qu’est-ce l’agraphie ?

A

Difficulté au niveau de l’écriture

44
Q

Pourquoi dit-on que la MA est un trouble authentique ?

A

Pcq maladie qui touche les hippocampes qui sont impliquées dans la consolidation (stokage) des souvenirs

45
Q

Qu’est-ce qui est atteint par rapport à la mémoire épisodique dans le vieillissement normal et dans la MA ?

A

V. normal = le stokage est pas atteint

MA = encodage, consolidation/ et récupération sont atteintes

46
Q

Quels sont les 2 types de mémoire qui sont atteints en 1er dans la MA ?

A

Mémoire épisodique et sémantique sont les 1er touchés

47
Q

Qu’est-ce qu’on observe quant à la mémoire spatio-temporelle dans la MA ?

A

Désorientation spatio-temporelle = Mélanger lieux, dates, heures, etc.

==> Un des 1er symptomes

48
Q

Quels sont les 2 éléments pour qualifier la mémoire récente des personnes atteintes de M A?

A

1- Gradient de Ribot = Atteinte + marqué pour les souvenirs récents que pour les souvenirs + anciens

2- Amnésie rétrograde = difficulté à former des nouveaux souvenirs pcqu’on consolide mal ; pas de transfère dans MLT

49
Q

Quels sont les 2 cas où il y a un oubli dans la mémoire épisodique pour la MA ?

A

1- Oubli même si contrôle apprentissage à cause de stockage/ consolidation

2- Oubli dans les 10 premières minutes ==> info est pas transféré dans la MLT

50
Q

Comment est la récupération dans la MA ?

A

1- ↓↓ rappels libres
2- ↓ rappels indicés
3- ↓ reconnaissance

51
Q

Qu’est-ce le test du RL/RI 16 ?

A

Test qui permet de détecter la sensibilité à l’indicage

Liste d’apprentissage de 16 mots et on demande de rappeler (rappel libre) et pour les mots qui ont pas été rappelé, on donne un indice sémantique

52
Q

Comment est le rappel libre dans la MA dans le test du RL/RI 16 ?

A

Au niveau du rappel libre, la courbe reste semblable peut importe le stade de la MA (rappel de 8 mots sur 48)

53
Q

Comment est le rappel indicé au cours de la MA dans le test du RL/RI 16 ?

A

Début de la maladie = il n’y a qu’un rappel partiel (47 sur 49).

Avec avancement de la maladie = il y a un déclin de l’indicage

À la fin= même niveau rappel libre et rappel indice

54
Q

Qu’est-ce qu’on observe quant à la mémoire autobiographique dans la MA?

A

On observe le gradient de ribot = moins bonne performance pour les évènements récents

55
Q

Quels sont les 3 éléments qu’on observe quant à la mémoire sémantique dans la MA ?

A

1- ↓ connaissances générales [détails puis connaissances]

2- ↓ personnages célèbres/événements

3- Désert sémantique à la fin = perte totale des savoirs dans différentes domaines de connaissances

56
Q

Quelles sont les 2 tâches pour évaluer la mémoire sémantique dans la MA ?

A

1- Test horloge = perte du concept de l’horloge

2- Test de fluence = nommer de le + de noms d’une catégorie (e.g. fruits, animaux)

57
Q

Quels sont les 3 éléments qu’on observe quant à la mémoire de travail et les fonctions exécutives dans la MA ?

A

1- Atteinte précoce
2- Multisphères (inhibition/flexibilité/attention/…)
3- Variable selon les individus = degré de sévérité diffère

58
Q

Quels sont les 3 éléments qu’on observe au niveau de la praxie dans la MA ?

A

1- Visuoconstructive
2- Idéomotrice
3- Habillage = difficulté à s’habiller correctement

59
Q

Quels sont les 3 éléments qu’on observe au niveau de la gnosie dans la MA ?

A

1- Prosopagnosie (difficulté reconnaitre les visages)

2- Agnosie visuelles

3- Agnosie associatives = contenue sémantique et perception

60
Q

Qu’est-ce qu’on observe avec la figure de Rey et la MA ?

A

+ maladie évolue + de désorganisation spatiale et d’agencement des détails

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