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vielissement > cours 7 > Flashcards

cours 7 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce la démence ?

A

Affaiblissement progressif des fonctions cognitives et les perturbations des conduites qui en résultent

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Q

Quel est le critère le plus important pour la démence ?

A

Il faut absolument un impact significatif sur la vie quotidienne

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3
Q

Qu’est-ce la mémoire prospective ?

A

Se souvenir de ce qu’on a à faire

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4
Q

Quel sont les 4 problèmes considérés normaux dans le vieillissement normal ?

A

1- Ralentissement psycho-moteur
2- Mot sur le bout de la langue
3- Difficulté retrouver noms propres
4= Difficulté doubles-tâches, tâches complexes, etc.

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5
Q

Quels sont les 3 éléments majeurs qui caractérisent la démence ?

A

1- Difficultés cognitives importantes

2- Trouble de comportements et humeur

3- Perte de l’autonomie

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6
Q

Qu’est-ce qui caractérise une démence dégénérative ?

A

Installations insidieuses et d’aggravation lentement progressive = Changement et évolution lentement et graduellement

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7
Q

Quels sont les 6 critères de dx de la démence dans le DSM-IV ?

A

1- Déficits cognitifs multiples dont la mémoire
2- Déclin cognitif
3- Début progressif et évolution continue
4- Absence autre trouble neurologique
5- Absence confusion mentale (e.g. delirium)
6- Absence dépression ou psychose
==> Peuvent causer problème de mémoire ou cognitifss

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8
Q

Quelles sont les 4 limites des critères du DSM-IV ?

A

1- Il existe des démences pas liés à des troubles de mémoire (e..g aphasie progressive primaire) = restriction catégorisation limites

2- Critères non spécifiques

3- Pas de critères pour les troubles cognitifs légers

4- Permet pas de distinguer les différentes formes de démences

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9
Q

Quelle est la distinction majeure que fait le DSM-V pour la démence ?

A

Distinction Trouble neurocognitif léger vs. Trouble neurocognitif majeur

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10
Q

Quels sont les 4 critères de dx de la démence dans le DSM-V ?

A

1- Déclin cognitif un ou plusieurs domaine(s)
===> La mémoire est optionnelle

2- Déclin autonomie

3- Trouble en dehors épisode délirium

4- Exclusion autres causes plausibles

==> Faut spécifier la cause

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11
Q

Quelles sont les 4 classes de démences dégénératives ?

A

1- Corticales

2- Sous-corticales = noyaux gris centraux

3- Cortico-sous-corticales

4- Atrophies focales = régions précises cerveau

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12
Q

Quels sont les 2 types de démences génératives corticales ?

A

1- Maladie d’Alzheimer (MA)

2- DFT = démence fronto-temporale

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13
Q

Quels sont les 3 types de démences génératives sous-corticales ?

A

1- Maladie de Parkinson (MP)
2- Maladie de Huntington
3- Paralysie supranucléaire progressive (PSP)
==> Problème vision au niveau cérébrale

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14
Q

Quels sont les 3 types de démences génératives cortico-sous-corticales ?

A

1- Démence à corps de Lewy (DCL)

2- Dégénérescence cortico-basale (DCB)

3- Pathologies du motoneurone (ex. SLA)

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15
Q

Quelle est l’espérance de vie pour la SLA ?

A

Espérance de vie inférieure à 50 pour la SLA

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16
Q

Quels sont les 2 types de démences génératives d’atrophies focales ?

A

1-Aphasie primaire progressive (APP)

2- Atrophie corticale postérieure (ACP)

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17
Q

Quels sont les 8 types de démences non-dégénératives ?

A 
1- Vasculaires = Lésions dans la MB qui s’accumulent avec le temps
2- Tumeurs = affecte le cortex
3- toxiques = Exposition à des toxiques 
4- Infectieuses
5-  À prions (maladie de Creutzfeldt-Jakob)
6- inflammatoires
7- Métaboliques et nutritionnelles
8- Séquellaires
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18
Q

Quels sont les 2 types de démences atypiques ?

A

1- Traumatique ; Pugilistique (démence boxeur)

3- Infectieuse

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19
Q

Par quoi la démence traumatique est-il causé ?

A

Coups répétés à la tête ou choc très importante

==> Lésions frontales et hippocampiques

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20
Q

Qu’est-ce qu’on observe dans les cas d’encéphalopathie traumatique chromatique ?

A

Problématique de la production de la protéine tau

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21
Q

Quels sont les 2 éléments qu’on peut retrouver dans la démence pugilistique ?

A

1- Syndrome extrapyramidal

2- Incoordination motrice

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22
Q

Quels sont les 5 types de démence infectieuse ?

A 
1- Démence neuro-syphilitique
2- Encéphalite herpétique
3- SIDA
4- Maladie de Lyme
5- Maladie du prion
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23
Q

Qu’est-ce la démence infectieuse de type encéphalite herpétique ?

A

Démence à cause herpès : remonte nerf crânien et attaque les lobes temporaux

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24
Q

Quelle est la démence liée à des troubles progressifs de la mémoire épisodique ?

A

Maladie Alzheimer

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25
Q

Quelle est la démence liée à des troubles progressifs de la mémoire sémantique ?

A

Aphasie primaire progressive variance sémantique (APPvs)

26
Q

Quelles sont les 2 démences liées à des troubles progressifs des fonctions exécutives ?

A

1- DCL (Corps Lewys)

2- DFT (fronto-temporale)

27
Q

Quelle est la démence liée à des troubles comportementaux progressifs ?

A

DFT(fronto-temporale)

28
Q

Quelle est la démence liée à des troubles gestuels progressifs ?

A

DCB (Démence cortico-basale)

29
Q

Quelle est la démence liée à des troubles progressifs du langage ?

A

APP (Aphasie primaire du langage)

30
Q

Quelles sont les 2 démences liées à des troubles visuels progressifs ?

A

1- DCL (Corps Lewys)

2- (ACP) (Atrophie corticale postérieur)

31
Q

Qu’est-ce l’atrophie corticale postérieure ?

A

Forme atypique de MA qui commence par trouble de perception de l’espace

==> Difficulté appréhension, s’habiller (apraxie habillage)

32
Q

Quels sont les 2 types d’indices de fréquences de la santé dans la population ?

A

1- Prévalence

2- Incidence

33
Q

Qu’est-ce la prévalence ?

A

Nbre totale de personnes atteintes d’une maladie dans une population à un moment donné

34
Q

Qu’est-ce l’incidence ?

A

Nbre totale de nouveaux cas d’une maladie dans une population pendant une période donnée

==> Reflète progression de la maladie

35
Q

Comment est la prévalence de la démence dans le monde et au Canada ?

A

Dans le monde et au Canada = + on vieillie +la prévalence augmente

36
Q

Quelle est la prévalence de la démence selon le sexe au Canada ?

A

Femmes ont 2xfois MA que hommes

==> Dans les CHLSD; + écart entre femmes et les hommes comparativement dans les domiciles

37
Q

Comment est l’indice de la démence dans le monde et au Canada ?

A

Monde = + on vieillie + augmente l’incidence

Canada = légère diminution de l’incidence chez les hommes et les femmes

38
Q

Pourquoi il y a une augmentation de la prévalence et une diminution de l’incidence au Canada ?

A

Augmentation de la prévalence pcq les gens vivent + longtemps

Diminution de l’incidence pcqu’on prévient mieux= diminution des nouveaux cas

39
Q

Quelle est la différence homme/ femme au niveau des causes de décès ?

A

Femme = la démence 1er cause de mortalité devant les cardiovasculaire

Hommes = maladies cardiaques sont plus importantes comme causes de décès que les démences

40
Q

Comment est l’évolution des décès liés aux démences, cancer et maladies cardiovasculaires au cours des dernières décennies ?

A

Démence = augmentation (47%)

Cancer = resté relativement stable

Cardiovasculaire = diminution à travers les décennies

41
Q

Quel est l’ordre décroissant des 4 démences les plus présentes chez les p.a de MOINS de 65 ans ?

A

1- Alzheimer = 29%
2- Huntington = 22%
3- Vasculaire et DFT = 18%
4- Parkinson = 13%

42
Q

Quel est l’ordre décroissant des 4 démences les plus présentes chez les p.a de PLUS de 65 ans ?

A

1- Alzheimer = 43%
2- Vasculaire = 30%
3- DCL = 15%
4- DFT = 11%

43
Q

Quand est-ce que les démences lobaires frontotemporales (DLFT) surviennent ?

A

Survient ≈ 60 ans= démence jeune (cas le + jeune rapporté vers 24 ans)

==> Touches Lobes frontaux et/ou temporaux

44
Q

Quels sont les 3 types de les démences lobaires frontotemporales (DLFT) ?

A

1- Démence fronto-temporale (DFT) = variante frontale ou comportementale

2- Démence sémantique = APPvs

3- Aphasie primaire progressive non-fluente (APPnf)

45
Q

Vers quel âge la DFTc (comportementale) apparait ?

Combien de temps l’évolution dure-t-elle ?

A

51-58 ans (21-80 ans)

Évolution = 8 ans

46
Q

Quel est le rôle de l’hérédité dans dans la DFTc ?

A

Hérédité joue un grand rôle; environ ± 50%

47
Q

Qu’est-ce qu’on observe au niveau des troubles cognitifs des patients atteints du la DFTc ?

A

Troubles cognitifs moins importants que troubles comportementaux

E.g. TOC

48
Q

Quels sont les 3 éléments qui se détériorent progressivement des patients atteints du la DFTc ?

A

1- Personnalité ==> modification des gouts
2- Comportement social
3- Cognition

49
Q

Quels sont les 3 troubles qui caractérisent les patients atteints du la DFTc ?

A

1- Jugement
2- Planification/ raisonnement
3- Mnésiques au second plan
et de la planification/ résonnement

==>Problèmes plus d’ordre psychiatriques et médico-légaux (e.g. vol)

50
Q

Que permet l’échelle de dysfonctionnement frontale ?

Quel est le critère de dx ?

A

Échelle qui met de caractériser la fréquence des symptômes comportementaux

Il fallait avoir au moins un des symptômes dans 3 des 4 catégories

51
Q

Quelles sont les 4 catégories de l’échelle de dysfonctionnement frontale ?

A

1- Troubles du contrôle de soi
2- Troubles de l’humeur
3- Manifestation d’une baisse d’intérêt
4- Négligence physique

52
Q

Quels sont les 5 critères de dx pour un DFT POSSIBLE selon Rascovsky ?

A

1- Désinhibition comportementale précoce [contextuelle ]
2- Apathie ou inertie précoce
3- Perte précoce de sympathie/empathie
4- Comportements stéréotypés, persévératifs, compulsifs/rituels précoces
5- Hyperoralité ou changement du comportement alimentaire

53
Q

Quel est le profil neuropsychologique d’un DFT possible selon Rascovsky ?

A

Syndrome dysexécutif avec préservation relative de la mémoire et des fonctions visuospatiales

54
Q

Quels sont les 3 critères de dx pour un DFT PROBABLE selon Rascovsky ?

A

1- Critères de DFT possible remplis

2- Déclin fonctionnel (perte d’autonomie)

3- Résultats d’imagerie compatibles
==> IRM ou Scanner
==> SPECT ou TEP

55
Q

Quels sont les résultats compatibles d’IRM ou Scanner et SPECT ou TEP pour dx DFT probable ?

A

IRM ou Scanner = atrophie frontale et/ou temporale antérieure

SPECT ou TEP = hypométabolisme frontal et/ou temporal antérieur

56
Q

Quelles sont les 2 grandes formes cliniques du DFTc?

A

1- Désinhibée = pseudo-psychopathique

2- Apathique = pseudo-dépressive

57
Q

Quelle est la région touchée dans la forme désinhibée (pseudo-psychopathique) du DFTc ?

A

Région orbito-basale = voie ventrale

58
Q

Quelle est la région touchée dans la forme apathique (pseudo-dépressive) du DFTc ?

A

Région dorsolatérale = voie dorsale

59
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques de la forme désinhibée (pseudo-psychopathique) du DFTc ?

A

1- Hyperactivité

2- Jovialité facétieuse

3- Perte des convenances sociales

60
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques de la forme apathique (pseudo-dépressive) du DFTc ?

A

1- Aspontanéité/inertie

2- Perte de volonté, indifférence

3- Rigidité mentale et persévérations

61
Q

Quels sont les 2 éléments qu’on observe au niveau du cerveau des DFTc?

A

1- Atrophie dans la région frontale

2- Élargissement des ventricules = pertes neuronales et MG = perte aux ventricules de libérer plus de liquide

62
Q

Qu’est-ce qu’on observe au niveau des émotions chez les patients atteints de DFTc?

A

Incapacité à reconnaitre les émotions (surtout la rage, la tristesse et le dégoût)

==> Faciales et vocales
==> Déclin socio-émotionnel aussi en découle

vielissement (11 decks)

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