COURS 8 Flashcards
Expliquer le problème de la tolérence à l’effort
C’est lorsque les exigences sont plus élevés que les capacités
Expliquer la notion de charge
Cas 1 : Lorsqu’il y a une charge imposée, habituellement il y a régénération si la charge est bien contrôlée. Donc, il n’y aura pas de dépassement du niveau de base des capacité fonctionnel. Il y a 2 phases lors de la régénération, Catabolique puis Anabolique.
Cas 2 : S’il y a charge inhabituelle, alors là il y aura une adaptation chronique en réponse à celle-ci. C’est le phénomène de supercompensation
Cas 3 : Lorsqu’il y a une diminution de la charge (donc charge insuffisante), alors là il y aura une diminution des capacités. C’est le phénomène de déconditionnement.
Énumérère les 3 objets de la réadaptation
1-Adaptation
2-Désadaptation
3-Réadaptation
Quel est notre mission dans la phase de développement (phase 2)?
Notre but est de diminuer les exigences (en utilisant du matériel, en adaptant le milieu de travail ou domestique ou à l’aide d’un ergonome) ainsi que d’augmenter les capacités via l’exercice.
Qu’est qu’une fonction?
La fonction représente le geste sportif, l’activité de
vie quotidienne, de travail ou de loisir que l’on veut
rétablir.
Expliquer la différence entre capacités physiques et fonctionnelles
La capacité physique est le potentiel de production
d’énergie mécanique de l’organisme. Une bonne capacité physique brute est nécessaire à l’accomplissement des fonctions humaines.
Nécessaire, mais non suffisante.
D’autres éléments de nature biomécanique, neurologique, voire psychologique doivent être intégrés au programme pour obtenir un bon transfert.
- Le concept de transfert se rapporte au taux de
transformation des adaptations physiologiques en
amélioration réelle de la fonction. - Le niveau de transfert est le rapport entre les gains
obtenus sur le plan de la fonction que l’on veut
améliorer et les gains obtenus lors de l’exercice.
Donc, on veut augmenter nos capacités physiques (exercices) afin de les transférer dans les fonctions des AVQ.
Expliquer le principe fondamental en réadaptation par
l’exercice en contexte de douleur chronique
- L’exercice diminue donc l’effort relatif requis pour AVQ
- L’exercice diminue la douleur
Pourquoi est-il important de garder une réserve fonctionnelle?
Afin d’être capable de répondre aux imprévus t.q. le projet de peinture/réno, jouer avec petits enfants, etc.
Quels sont les autres principes directeurs lors de la phase de développement?
- Entraîner des mouvements, pas des muscles ;
- Coordination intermusculaire (approche
fonctionnelle vs isolationnisme) - Sauf …
- Coordination intermusculaire (approche
- Régime de contraction musculaire
- Isométrique : analgésie (théorie du Portillon)
- En général, aucun n’est vraiment supérieur pour
l’augmentation de la force chez les non-athlètes
- Arthrose ;
- Commande une intervention visant la stabilisation
dynamique de l’articulation- proprioception
- entraînement des qualités musculaires
- Commande une intervention visant la stabilisation
- Qualités musculaires
- Augmenter la forme max augmente l’endurance
musculaire - La puissance est la dernière qualité à optimiser vs
la haute réactivité des nocicepteurs (P = F X V)
- Augmenter la forme max augmente l’endurance
- Exercice avec poids libres :
- Entraînement plus courts (recrutement de grandes
masses musculaires). - Sollicitation des muscles accessoires (stabilisateurs,
fixateurs, etc.). - Les exercices sont faits dans les trois plans
biomécaniques. - Amélioration de la posture statique et dynamique.
- Possibilité de travail en surcharge proprioceptive.
- Entraînement plus courts (recrutement de grandes
- Entraînement des filières énergétiques
- Facteur déterminant ; efficience de la régénération
- Mécanismes analgésiques endogènes
Donne un exemple d’architecture d’un programme pour une personne avec une Lombalgie, sciatalgie.
Buts:
- Inhibition sensori-motrice des fléchisseurs du tronc
- Stabilisation lombo-pelvienne (statique et dynamique)
- Rétroversion du bassin
Exercices:
- Intro Squat
- Intro rétroversion du bassin debout (induction du réflexe)
- Intro filières énergétiques
- Proprioception avec ballon suisse (ou kinésiophobie)
- Intro chaîne postérieure
- Intro planche proprioceptive avec squats
- 2 séries en force et 2 séries sur planche
- Shoulder press vs bras de levier axial
- Phase 2 (notion d’intervalles) en filières énergétiques si client prêt
- Ballons facultatifs
- Sumo squats pour travail amplitude
- Combinaison de Mvt
Donne un exemple d’architecture d’un programme pour une personne avec une cervicalgie.
Buts:
- Presque identique que lombalgie, sauf que l’on cible un peu plus la ceinture scapulaire (dans tous les axes) ;
Donne un exemple d’architecture d’un programme pour une personne avec une gonalgie/coxalgie.
Buts:
-Analyse de cas, proprioception en 1er, pour avoir le niv. de base
- Utilisé pour établir niveau de base et comme « devoir » post 1e consultation
Exercices:
- Ballons facultatifs
- Maximum 20 sec
- Test au début pour déterminer si l’exercice se fait yeux ouverts ou fermés
- Utilisation d’une surface instable pour augmentation de la surcharge proprioceptive
- Attention flexion plantaire unilatérale pour coxalgie en début de prise en charge ; exacerbe la dlr souvent
- Différent pour post Prothèse Totale Genou et Hanche (PTG, PTH) (voir KIN2048)
- Augmentation de la charge : squats et flex. Plantaire
- Intro entraînement à la marche
- Intro planche proprioceptive avec squats
- 2 séries en force et 2 séries sur planche
- Intro Step up, tempo 214 pour emphase sur excentrique, on travaille une jambe à la fois
- Intro fentes
- Sumo squats pour travail amplitude
- Intro fentes
- Sumo squats pour travail amplitude
Donne un exemple d’architecture d’un programme pour une personne avec la tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
Buts:
- « devoir » post 1e consultation
Exercices:
- ABD : modifier la prise pour diminuer la douleur
- Début du travail au dessus des épaules
- Travail avec les trois prises pour abd hor ; sollicite plus de muscles de la coiffe
Donne un exemple d’architecture d’un programme pour une personne avec l’épidoncylalgie/épitrochléalgie.
Buts:
- Réduire amplitude pour respect du point d’inflexion
- Emphase sur phase isométrique pour analgésie
endogène
Donne un exemple d’architecture d’un programme pour une personne avec une tendinopathie du tendon d’Achille (faciite pantaire)
Buts:
- On veut stabiliser la cheville
Exercices:
- Tout exercices engageant les molet et le tibial anytérieur
