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Stress et anxiété > Cours 8 > Flashcards

Cours 8 Flashcards

1
Q

Qui est le maître d’oeuvre de la suite de réactions physiologiques visant à établir un comportement défensif lors d’agressions stressantes?

A

L’hypothalamus

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Q

Quelles est le chemin parcouru jusqu’à l’hypothalamus lorsqu’un individu fait face à un stresseur?

A

La partie du corps qui perçoit le stimulus le premier envoie le signal au cerveau
Le message stimule le système limbique (compare à des souvenirs ayant généré des émotions intenses)
Le message passe à travers la formaton réticulée (reticular activating system)
La formation réticulée dit au thalamus d’envoyer le signal à l’hypothalamus (traitement ascendant)

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3
Q

Quelles sont les deux voies majeures activées simultanément par l’hypothalamus lorsqu’il perçoit le stresseur?

A

Le système nerveux autonome directement par la voie nerveuse

Le système endocrinien indirectement en stimulant la réponse hormonale

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4
Q

Que se passe-t-il lorsque l’axe sympathique du SN est activé par l’hypothalamus (partie postérieure)?

A

Il y a une action directe par voie nerveuse sur les fonctions involontaires comme le rythme cardiaque, la pression sanguine, la respiration, la digestion…

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5
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’axe sympathique?

A

Une réaction immédiate à l’agent stressant en favorisant une réponse comportementale de lutte ou de fuite

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6
Q

Dans quel sens vont les modifications physiologiques entraînées parl’activation de l’axe sympathique?

A

Une mobilisation très rapide d’énergie

Une nouvelle distribution énergétique en faveur des territoires musculaire et cérébral

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7
Q

Qu’est-ce que le système endocrinien?

A

Un ensemble de glandes qui travaille en association étroite avec le SNA et communique via des substances chimiques, les hormones

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8
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’action du système endocrinien?

A

Une réaction-relais de plus long terme préparant l’organisme à résister en attendant que passe le danger sans épuiser ses ressources internes

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9
Q

Quel est le lien entre le système endocrinien et le SGA?

A

Lors de la première phase, il y a un pic d’activation qui correspond à la stimulation nerveuse, mais si le stresseur continue, il faut réorganiser l’activation, car une surstimulation nerveuse est dommageable à long terme, donc l’activation diminue et devient hormonale dans la deuxième phase

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10
Q

Quel est le rôle de l’hypothalamus dans le système endocrinien?

A

L’hypothalamus (partie antérieure) envoie un messager hormonal, la corticolobérine (CRH), en direction de l’hypophyse (ou glande pituaire)

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11
Q

À quoi réfère cette définition?

Glande endocrine reliée à la partie antérieure du cerveau sécrétant plusieurs hormones importantes

A

Hypophyse

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12
Q

Qu’est-ce que l’hypophyse fait sous l’influence du CRH?

A

Elle sécrète une hormone dans le système sanguin, l’adréno-corticotropine-hypophysaire (ACTH), qui va stimuler la glande surrénale (la partie externe ou cortico-surrénale)

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13
Q

Quelles sont les deux parties des glandes surrénales?

A

La partie externe ou cortico-surrénale

La partie interne ou médullo-surrénale (médulla)

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14
Q

Avec quelle structure l’hypothalamus antérieure a-t-elle une connexion nerveuse directe et quel en est le résultat?

A

L’hypophyse qui lorsqu’elle est stimulée par l’hypothalamus par la voie nerveuse sécrète la vasopressine (ADH) et l’ocytocine dans le système sanguin

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15
Q

Quel est l’effet commun de la vasopressine et de l’ocytocine?

A

Ils augmentent la contraction des muscles lisses provoquant la constriction des vaisseaux sanguins (vasoconstricteur)

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16
Q

Quel est l’effet de l’ocytocine?

A

Elle intervient notamment au niveau de notre comportement en société. Elle pourrait induire des comportements radicaux, même violents pour la défense du groupe. Elle deviendrait alors une source d’agressivité défensive (et non offensive). Elle est aussi particulièrement impliquée dans la relation mère-enfant

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17
Q

Quel est l’effet de la vasopressine?

A

Également appelée hormone antidiurétique, elle permet de réguler es fonctions urinaires (diminue le volume urinaire) et régule la pression sanguine

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18
Q

Qu’est-ce que la partie cortico-surrénale fait sous l’influence de l’ACTH?

A

Elle sécrète deux types d’hormones dont les glucocorticoïdes dont le principal pour la réponse de stress est le cortisol qui est responsable d’augmenter l’énergie dont le corps a besoin (plus de gras et de glucose dans le sang)

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19
Q

Quand est-ce que les hormones sécrétées par la partie cortico-surrénale interviennent-ils?

A

Elles interviennent plus tardivement, soit 5 à 30 minutes après le stimulus dépendamment de la personne et de la situation

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20
Q

Quelle est la particularité des glucocorticoïdes et quelle autre structure joue aussi un rôle dedans?

A

Ils ont la particularité de pouvoir freiner leur propre sécrétion par rétroaction: la quantité libérée dans le sang est détectée par des récepteurs du SNC qui adaptent la sécrétion
L’hippocampe joue un rôle central dans cette régulation, car cette structure du lobe temporal exerce un effet inhibiteur sur la sécrétion de corticolibérine par l’hypothalamus et, par conséquent, sur la sécrétion d’ACTH et de cortisol

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21
Q

Quel est l’effet du cortisol sur l’hippocampe lors de stress chronique?

A

Le cortisol s’élève et a un effet toxique sur l’hippocampe qui s’atrophie et peut causer des problèmes de mémoire

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22
Q

Quel est l’effet du cortisol en excès sur le GABA?

A

Il diminue la production de GABA (acide-gamma-aminobutyrique) qui est un anxiolytique naturel diminuant l’activité des neurones sur lequel il se fixe, ce qui rend anxieux

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23
Q

Sur quels récepteurs les benzodiazépine, les barbituriques et l’alcool agissent?

A

Sur les récepteurs du GABA, augmentant leur capacité à recevoir le GABA

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24
Q

Quels sont les effets du cortisol (9)?

A

Action anti-inflammatoire et antiallergique
Augmente la coagulation
Action hypertensive
Augmente la production des sucres par le foie
Inhibe la lipogenèse (stockage des graisses) (ou stockage dans l’abdomen) et élève le cholestérol
Réduit le rythme auquel les lymphocytes (cellules immunitaires) se multiplient et accélèrent leur mort programmée (baisse du système immunitaire)
Inhibe la croissance: effet sur le métabolisme osseux
Augmente l’acidité gastrique (baisse de la digestion mécanique)
Entrave la néoformation de cellules nerveuses (neurones) dans différentes régions du cerveau

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25
Q

Quelles sont les maladies qui ont des effets secondaires liés au cortisol?

A

La maladie d’Addison qui n’a pas assez de cortisol

La maladie de Cushing qui a trop de cortisol

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26
Q

Qu’est-ce qui stimule la glande médullo-surrénale et quelles hormones sécrètent-elle?

A

La voie nerveuse du SN sympathique en provenance de l’hypothalamus et elle sécrète des catécholamines (y compris la dopamine) : l’adrénaline (épinéphrine) et la noradrénaline (norépinéphrine) directement dans le sang dans une proportion respective de 20% et 80%

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27
Q

À quoi servent l’adrénaline et la noradrénaline (7)?

A

Augmentation du rythme cardiaque
Dilatation des artères coronariennes et des bronches
Augmentation du métabolisme basal
Vaso-constriction des vaisseaux sanguins et de la peau et des muscles des extrémités (peau blanche et froide)
Seulement la noradrénaline:
Nécessaire dans l’apprentissage et la mémoire (aide la performance)
Impliqué dans la consolidation des événements émotionnels (trop de noradrénaline= insomnie, confusion mentale, blanc de mémoire)
Freiner la libération de GABA

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28
Q

Qu’and est-ce que l’adrénaline et la noradrénaline atteignent leur pic sécrétoire?

A

2 minutes après le stimulus

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29
Q

Quel est le but d’augmenter la pression sanguine, le rythme cardiaque et la respiration?

A

Donner plus de sang oxygéné aux muscles

30
Q

Quel est le but des vaisseaux périphériques qui se contractent et l’envoie de coagulants?

A

Diminuer la perte de sang si blessure durant un combat

31
Q

Quel est le but des pupilles qui se dilatent?

A

Mieux voir dans le noir

32
Q

Quel est le but de l’apport de sang au système digestif et autres organes qui est réduit?

A

Conserver le sang pour l’utiliser ailleurs

33
Q

Quel est le but de réduire le fonctionnement des reins?

A

Conserver les fluides pour maintenir le volume sanguin si blessé (utiliser comme plasma)

34
Q

Quel est le but de produire des endorphines dans le cerveau?

A

Couper la douleur si il y a une blessure

35
Q

Quel est le but de supprimer la réponse immunitaire?

A

La réponse immunitaire interfère avec la capacité à continuer à résister en consommant de l’énergie

36
Q

Qu’est-ce que le stress permet à l’individu de faire?

A

Il permet de s’adapter à une situation menaçante, le stress faisant partie intégrante du processus d’adaptation aux difficultés de la vie

37
Q

Qu’est-ce que Lazarus et Folkman pensaient du coping et de l’adaptation?

A

Qu’il fallait les distinguer nettement

38
Q

Quelles sont les 3 différences entre le coping et l’adaptation?

A

L’adaptation est un concept extrêmement large qui inclut toute la psychologie et même la biologie tandis que le coping est beaucoup plus spécifique
L’adaptation inclut tous les modes de réaction des organismes vivants qui doivent interagir avec les conditions changeantes de l’environnement (perception, émotion, motivation, apprentissage…) tandis que le coping n’inclut que les réactions à des variations de l’environnement évaluées comme menaçantes (ou stressantes)
L’adaptation est plus à long terme alors que le coping est plus à court terme (pas nécessairement une bonne solution à long terme mais marche immédiatement)

39
Q

À quoi fait référence cette définition?
Caractérisé par la présence de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou des stresseurs identifiables (dans les 3 mois)

A

Le trouble de l’adaptation

40
Q

Quelle est la différence entre le DSM-4 et le DSM-5 pour le trouble de l’adaptation?

A

Dans le DSM-4, il était nommé dépression réactionnelle ou névrotique alors qu’il se maintenant dans la catégorie des troubles liés aux traumatismes et au stress comme l’ESPT

41
Q

Comment le trouble de l’adaptation est-il diagnostiqué?

A

Il ne répond pas aux autres critères d’un autre trouble mental et le patient présente des symptômes réactionnels à un ou des événements de vie auxquels il n’arrive pas à faire face adéquatement. Il peut être aigu (intense et court) ou chronique (faible et longtemps) s’il dure plus de six mois

42
Q

Qui a dit cette phrase et quel était sa signification?

Le stress, c’est la vie

A

Selye et il voulait dire que nous avons besoin du stress pour vivre

43
Q

Pourquoi le stress est-il nécessaire?

A

Parce que les mécanismes biologiques et psychologiques du stress ont comme objectif principal de nous placer dans un état physique et mental optimal pour faire face à une situation stressante et ainsi aider à nous y adapter

44
Q

Comment le stress fait-il partie du quotidien?

A

Il incite l’individu à mobiliser son énergie (aspect motivationnel) et à trouver des solutions aux problèmes de la vie. Il peut être utilisé de façon positive pour mobiliser ses défenses et améliorer sa performance

45
Q

Que se passet-t-il si le stress est absent ou faible?

A

Nos ressources ne se mobiliseront pas assez

46
Q

Que se passe-t-il si le stress atteint certaines proportions?

A

Il entraîne une série de réactions nuisibles à l’adaptation. Si le stress est trop fort, nos ressources seront trop en alerte et cela va épuiser physiquement et mentalement comme dans la phase d’épuisement du SGA. Le stress excessif est donc nuisible

47
Q

Quelle est la relation entre le stress et la performance (adaptation)?

A

C’est une relation curvilinéaire qui illustre qu’il faut un équilibre dans le stress pour éviter son effet nocif s’il est top bas ou trop élevé afin d’atteindre le stress optimal dans la zone de réalisation

48
Q

Quels sont le résultat et l’effet du bon stress?

A

Il serait le résultat de motivations intrinsèques comme le dépassement de soi, la persévérance, la créativité… C’est ce qu’on nomme souvent l’eustress de Selye (même s’ils ont des définitions différentes).
Il produirait un effet sur la production d’hormones (pattern différent) dans le corps mais jamais suffisamment pour être néfaste à long terme (assez pour une sensation de high). Cela serait une réponse adaptée

49
Q

Quels sont les résultats et l’effet du mauvais stress?

A

Il serait le résultat de motivations extrinsèques. On parle alors de situations déplaisantes, contraignantes, menaçantes… C’est ce qu’on nomme le dystress de Selye (dans Stress sans détresse (1974), il est question de détresse lorsque le stress devient nuisible ou désagréable)
Cela produit assez d’hormones de stress pour que cela soit nuisible à long terme et cela serait une réponse maladaptée

50
Q

Comment le travail s’est-il transformé dans les derniers siècles?

A

Depuis l’aube des temps, le travail servirait essentiellement à remplir des besoins humains de base tel que se nourrir. Dans les dernières décennies, le travail s’est complètement transformé, autant dans son contenu que dans son organisation. Il y a beaucoup moins de travail physique et beaucoup plus d’exigences psychologiques. Le stress au travail est passé de physique à psychologique

51
Q

Comment se caractérise la recherche sur le stress au travail?

A

C’est un phénomène important et très étudié depuis de nombreuses années (années 70) dans plusieurs domaines de recherche scientifique fondamentale et appliqué, car cela s’applique théoriquement à tous les domaines du monde du travail

52
Q

Comment le stress au travail est-il considéré par l’OMS?

A

Comme une épidémie

53
Q

Quelles sont les proportions des Canadiens âgés entre 15 et 75 ans selon le niveau de stress rapporté dans une enquête menée par statistique Canada (2004)?

A

38,8% serait un peu stressé au travail
25% serait assez stressé au travail
5,4% serait extrêmement stressé au travail
30,8% serait pas du tout ou pas tellement stressé au travail

54
Q

Comment se répartie la proportion d’hommes et femmes qui déclarent vivre un stress quotidien intense selon le type d’emploi?

A

À part pour l’administration/la finance/le travail de bureau, les femmes déclarent vivre plus de stress au travail que les hommes dans les autres types d’emploi

55
Q

Quelle est la différence de stress entre ceux de 15 à 75 ans qui travaillent et ceux qui ne travaillent pas selon une étude de l’ISQ (2002)?

A

Les personnes sans emploi rapportent vivre moins de stress que ceux qui travaillent chez les hommes et les femmes

56
Q

Quelles sont les constatations de l’étude du stress chez les prestateurs de soins de santé en 2003 au Canada qui déclarent un haut niveau de stress?

A

Plus le salaire est élevé, plus ils déclarent dans une grande proportion être stressés (pourrait être causé par la variable confondante les responsabilités)
Ceux qui sont à leur compte sont dans une moins grande proportion stressés que ceux qui ne sont pas à leur compte
Plus les heures de travail augmentent pas semaine, plus il y a de gens qui se déclarant stressés
La proportion de gens stressés augmente avec l’âge
Les gens qui rapportent un quotidien stressant sont dans une plus grande proportion stressés au travail que ceux que c’est faible
Les gens insatisfaisants de leur vie générale sont dans une plus grande proportion stressés au travail que les gens satisfaits
Les gens en mauvaise santé rapportent dans une plus grande proportion rapportent plus de stress au travail que ceux en bonne santé

57
Q

Quel est le coût de la santé mentale au Canada (2014)?

A

515 milliards de dollars par année

58
Q

Quel est le coût des absences reliées au stress pour les employeurs canadiens (2001) et pour l’Europe (2002) chaque année?

A

3,5 milliards de dollars

15-20 milliards d’euros

59
Q

Qui a dit cette définition et à quoi elle fait référence?
Réfère à une situation où des facteurs reliés à l’emploi interagissent avec les travailleurs de manière à modifier (en augmentant ou en diminuant) les conditions physiologiques et/ou psychologiques telle que l’individu est forcé de dévier du fonctionnement normal

A

L’idée de l’interaction entre le travailleur et son environnement de Beehr et Newman (comme un modèle psychosocial)

60
Q

Qui a dit cette définition, à quoi elle fait référence et à quelle autre définition elle ressemble?
Une réponse du travailleur devant les exigences de la situation pour lesquelles il doute de disposer de ressources nécessaires et auxquelles il estime devoir faire face

A

Le stress psychologique dans la sphère du travail de Keyser et Hansez (1996) qui ressemble à la défintion du stress de Lazarus et Folkman (question de déséquilibre)

61
Q

Qui a dit cette définition et à quoi elle fait référence (1981)?
Il apparaît lorsque le degré de liberté dans la prise de décision est limité et associé à des exigences psychologiques élevées ou lorsque le degré de d=liberté dans la prise de décision est large mais associé à des exigences limitées

A

Comment le stress au travail est engendré par un déséquilibre entre le degré de liberté de décision et les exigences. Cela a été dit par Karasek (1981)

62
Q

Quelles sont les situations de l’axe de congruence et de développement dans le stress au travail et le résultat?

A 
Travail passif où les travailleurs ne disposent d'aucune marche de manoeuvre pour modifier et gérer leur travail, mais ne subissent pas ou peu de contraintes (exigences faibles)
Travail actif qui soumet les travailleurs à des exigences élevées, mais qui leur permet aussi de maîtriser cette situation grâce à une autonomie élevée
Cet axe (surtout actif) favoriserait l'apprentissage, le développement personnel et la vie active
63
Q

Quelles sont les situations de l’axe de déséquilibre et de développement dans le stress au travail et le résultat?

A

Travail peu stressant qui comporte de faibles contraintes de travail, mais permet à celui qui l’effectue de réguler son activité (contrôle élevé sur la manière d’exécuter la tâche)
Fort stress au travail où les exigences sont élevées, mais les travailleurs n’ont aucun moyen de contrôler son déroulement
Cet axe comporte des risques de santé (physique et psychologique), plus particulièrement des problèmes cardio-vasculaires

64
Q

Dans une étude sur les travailleurs canadiens de 18 à 64 ans, quelle catégorie de travailleurs est celle qui rapporte le plus un fort sentiment de détresse?

A

Ceux ayant une très faible latitude décision au travail et de hautes exigences

65
Q

Qu’est-ce qui ressort de l’étude de l’ISQ sur la proportion de travailleurs évaluant comme élevé leur stress au travail selon les contraintes psychosociales de travail (2002)?

A

Les gens ayant une forte autonomie au travail rapportent un stress élevé que ceux ayant une faible autonomie et ceux ayant une forte demande psychologique au travail rapportent dans une plus grande proportion un stress élevé que ceux ayant de faibles demandes. Le portrait est donc différent si on prend ces facteurs séparément ou ensemble
Le stress augmente avec le nombre d’heures travaillées par semaine

66
Q

Quel est l’effet du stress au travail sur la santé?

A

Une quantité impressionnante de données empiriques démontrent les conséquences néfastes du stress au travail sur la santé des individus (et des organisations)
Le stress au travail est associé à plusieurs problèmes de santé (physiques et mentaux) chez les travailleurs comme la dépression, la migraine, l’hypertension, les maladies coronariennes et des blessures

67
Q

Quel est le lien entre stress au travail et le risque d’accidents cardio-vasculaires?

A

C’est un lien qui a été largement étudié et qui dénote un risque accru de maladies coronariennes et même de décès par maladies cardio-vasculaires chez des personnes exerçant une activité professionnelle sans grande marge de maneouvre (faible contrôle) et surtout des personnes ayant une forte demande psychologique et disposant d’un faible contrôle (job strain)

68
Q

Quel est le lien entre stress au travail et dépression?

A

C’est une relation qui a été largement étudiée et qui dénote qu’un des facteurs prédictifs importants de dépression autant chez les hommes que chez les femmes est une forte demande psychologique au travail, associée à une faible latitude décisionnelle et à un faible soutien social au travail (manque d’aide ou de soutien de la part des collègues ou des supérieurs)
De nombreuses études épidémiologiques ont établi un lien entre les contraintes au travail produisant un stress chronique et l’apparition d’une dépression

69
Q

Quel est le mécanisme qui explique le lien entre le stress et la dépression?

A

C’est un mécanisme avancé physiologique où en situation de stress chronique, l’hypersécrétion de glucocorticoïdes (cortisol) favoriserait, même induirait, l’apparition d’un état dépressif en influençant la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine (plus physiologique que psychosocial)

70
Q

Quel est le lien entre les heures supplémentaires et le risque d’anxiété et de dépression?

A

Les hommes et les femmes qui font des heures supplémentaires (plus de 40h) courent un risque plus élevé d’anxiété (stress) et de dépression (relation linéaire jusqu’à 40h et ensuite c’est exponentiel)
Chez les hommes, le risque de dépression est accru de 3,5% (9 à 12) et chez les femmes de 4% (7 à11) selon une étude norvégienne

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