Cours 7 simpliflié Flashcards
Vrai ou faux? Il y a présence d’une inclinaison postérieure des plateaux tibiaux
Vrai de 7 à 10 degrés et le cartilage est plus épais au centre qu’à la périphérie
Quels sont les caractéristiques des ménisques concernant les fibres?
Circulaire à la périphérie
Quels sont les ligaments antérieurs?
Ménisco-patellaires médial et latéral
Patello-fémoral médial et latéral
Patello-tibial médial et latéral
L’expansion des vastes se font de quels côtés au niveau du plan tendineux
L’expansion du tractus ilio-tibial se fait de quel côté du plan tendineux?
Vaste: ipsilatéral et contralatéral
Tractus: ipsilatéral
Vrai ou faux? le LCA est moins bien vascularisé que le LCP?
Vrai
Quels sont les caractéristiques du LCA?
Tibia antérieur à 1/2 postérieur de la face intercondylienne du condyle LATÉRAL
2 bandes: antéro-médial et postéro-latérale
LCA et LCP sont extra-synovial ou intra synovial et intra-capsulaire ou extra-capsulaire?
Extra-synovial
Intra-capsulaire
Où s’attache le ligament ménisco-fémoral postérieur Wrisberg
et le ligament ménisco-fémoral antérieur? Humphrey
Postérieur: aspect latéral du condyle fémoral médial
Antérieur: condyle fémoral médial
Quelles sont les caractéristiques du poplité oblique et du poplité arqué?
oblique: 1/2 membraneux à la coque condylienne latérale
arqué: Apex de la tête fibulaire à la coque condylienne latérale et au plan fibreux postérieur
3 types de PAD? S'attache où? Vascularisé ou non? Intra ou extra articulaire? Extra ou intra synovial?
Quadricipitale Préfémorale Infrapatellaire Vascularisé et innervé intra-articulaire et extra-synovial
Conséquence de la résection totale?
Diminution de la rotation latérale du tibia par rapport au fémur
Translation médiale de la patella
Diminutino de la pression de contact rétro-patellaire
2 bourses importantes à retenir?
Sous-poplitée
suprapatellaire
Structures de type 1 à 4, 1,2,4 mécanorécepteurs
1 à 4 LCA, LCT, ménisques
1,2,4: capsule articulaire, LCP
L’arc de cercle est comment durant la flexion et l’extension?
Extension: vers l’avant et le haut
Quels sont les mouvements qui accompagnent la flexion du genou? conjointe
Rotation latérale du fémur
add
varus
Les rotations conjointes (involontaires)médiale (flexion et latérale (extension) du tibia sont le résultat de?
Forme des surfaces articulaires
Disposition et tension des ligaments
Activité musculaire
L’axe vertical de la rotation conjointe passe par quoi?
Bord latéral du plateau tibial médial
Quel est l’axe de mouvement de l’abduction/adduction?
Antéro-postérieur
La rotation dans le screw home mécanism s’explique par quoi?
Différence des surfaces articulaires des condyles
Changement dans la longueur ou la position des ligaments
Forces musculaires
Présence de ménisque
Quel est l’impact clinique d’une fracture de la diaphyse fémorale avec une consolidation en bascule antérieure?
Diminution de l’amplitude de flexion et possibilité d’extension
Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion?
• Capsule antérieure
• Quadriceps
• Approximation tissus mous postérieurs
• Tension droit fémoral si extension de la hanche
• Ménisques postérieurs comprimés
• Ligaments :
. LCA (bande antéro-médiale, surtout entre 30 º et 90º de
flexion)
. LCP (bande antéro-latérale, surtout entre 0º et 30 º de flexion)
. LCT (partie antérieure)
. Ligament ménisco-fémoral antérieur
Quels sont les facteurs limitatifs de l’extension
• Capsule postérieure et ligaments associés (poplité oblique et arqué) • Coques condyliennes (voir diapo capsule) • Muscles ischio-jambiers, poplité et portion latérale et médiale des gastrocnémiens • Tractus ilio-tibial • Muscle soléaire en mise en charge • Ménisques antérieurs comprimés • Ligaments : . LCA (bande postéro-latérale) . LCP (bande postéro-médiale) . LCT (partie postérieure) et LCF . Ligament ménisco-fémoral postérieur
Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation conjointe/adjointe médiale
Rotation conjointe
• Ligaments : LCA, LCP, LCT, LCF
Rotation adjointe : rotation tibiale médiale
• Capsule postéro-médiale
• Enroulement LCA et LCP
• Ligaments ménisco-fémoraux antérieur et postérieur
• Ménisques
• Muscle biceps fémoral
Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation conjointe/adjointe latérale
• Capsule postéro-latérale
• Ligament poplité arqué
• LCT et LCF
• Muscle poplité, muscles de la patte d’oie (sartorius,
gracile et semi-tendineux) et muscle semi-membraneux
Quelles corne des ménisques (antérieur/postérieur) a une plus grande mobilité?
corne antérieur
Un ménisque associé à une lésion du LCA affecte comment?
Plus grand déplacement antérieur du tibia
Quels sont les facteurs limitatifs de l’adduction?
• Capsule latérale • Ligament collatéral fibulaire • LCA et LCP • Ligament poplité arqué • Ligament postérieur oblique • Muscles : biceps fémoral, tractus ilio-tibial, portion latérale du gastrocnémien
Quels sont les facteurs limitatifs de l’abduction?
• Capsule médiale • Ligament collatéral tibial • LCA et LCP • Ligament poplité arqué • Ligament postérieur oblique • Muscles de la patte d’oie (sartorius, gracile et semitendineux), muscle semi-membraneux, portion médiale du gastrocnémien
Une ménisectomie totale affecte quoi?
Multiplie les 2 stress sur le cartilage articulaire du fémur et les forces sur le plateau tibial
Que se passe t-il si le ligament transverse est rupturé par rapport au ménisque?
Corne antérieure du ménisque médial se rétracte immédiatement et distalement par rapport au plateau tibial
Qu’est-ce qui stabilise la fémoro-tibiale?
Osseux: articulation bicondylienne
Articulaire et ligamentaire
Musculaire
