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Anatomie 1 > Cours 3 > Flashcards

Cours 3 Flashcards

1
Q

Nommez les courbures de la colonne vertébrale

A
  • Convexité postérieure = cyphose

* Concavité postérieure = lordose

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Q

Quelles sont les composantes d’une unité fonctionnelle?

A 
Composée de deux vertèbres adjacentes
du disque intervertébral
des ligaments
des muscles
des structures vasculo-nerveuses associés à ce segment.
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3
Q

Nommez les deux principales composantes d’une vertèbre

A

• Une vertèbre est composée d’un corps vertébral et d’un arc neural (arc vertébral)

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4
Q

Nommez les structures de chacune des composantes de la vertèbre?
Composantes du corps vertébral
Composantes de l’arc neural

A

• Corps vertébral
• Arc neural: pédicule (incisures vertébrales pour la formation des
foramen intervertébraux), lame, processus transverse (costiforme
en lombaire), processus épineux, apophyse articulaire

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Q

Décrire le rôle de chacune des composantes de la vertèbre

A

Corps vertébral: support/transmission de la charge
Arc neural: protection des éléments neurologiques, attaches musculaires (processus), support/transmission de la charge et mobilité (apophyses articulaires)

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6
Q

Quelles sont les limites osseuses du foramen vertébral?

Complétez la phrase
La superposition des foramens vertébraux forme le _____vertébral

A
  1. Partie postérieure du corps vertébral
  2. Pédicules
  3. Processus articulaires supérieurs
    et inférieurs
  4. Lames

Canal

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7
Q

Qu’est-ce que contient le foramen vertébral?

A

Contient la moelle, les racines nerveuses, les méninges et des vaisseaux.

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8
Q

Quels sont les caractéristiques du foramen vertébral au niveau lombaire?

A 
• Forme triangulaire
• Volume plus important que les autres
 régions
• Dimension plus variable aux segments
inférieurs
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9
Q

Quelles sont les limites du foramen intervertébral?

A
  1. Pédicule de la vertèbre supérieure (incisure vertébrale inférieure)
  2. Corps vertébral de la vertèbre supérieure
  3. Disque: partie postéro-latérale
  4. Corps vertébral de la vertèbre inférieure
  5. Pédicule de la vertèbre inférieure (incisure vertébrale supérieure)
  6. Ligament jaune
  7. Partie antérieure de l’articulation zygapophysaire
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10
Q

Quels sont les caractéristiques du ligament transforaminal?

A
  • Présents dans 47% des foramens intervertébraux.
  • Diminuent d’environ 28,5% du volume du foramen
  • Prédisposent aux compressions radiculaires, peuvent avoir un impact sur la mobilité du nerf dans le foramen
  • Rôle fonctionnel indéterminé.
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11
Q

Quels sont les 3 parties d’un disque intervertébral?

A
  • Noyau (nucleus pulposus)
  • Anneau fibreux (anulus fibrosus)
  • Plaque cartilagineuse (vertebral end plate)
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12
Q

Le noyau est conçu pour résister à quel type de force?

A

Compression

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13
Q 
Quelles sont les caractéristiques du noyau?
Indices 
- Eau 
-Protéoglycans
-Fibres collagène
-Type de collagène
A

• Contient 70 à 90% d’eau
• Protéoglycans constituent le deuxième composant
majeur: 65% du poids sec. Leur rôle: retenir l’eau.
• Fibres de collagène forment 15 à 20% du poids sec du N.P.
• Collagène de type I et II. Type II prédominant pour résister aux forces de compression.

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14
Q

L’anneau fibreux est conçu pour résister à quel type de force?

A

Tension et compression

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15
Q 
Quelles sont les caractéristiques de l'anneau fibreux?
Indices
- Eau 
-Protéoglycans
-Fibres collagène
-Type de collagène
A
  • Contient 60 à 70% d’eau
  • Fibres de collagène représentent 50 à 60% du poids sec de l’A.F. (Fibres de collagène de type I et II pour résister à la tension et à la compression).
  • Collagène de type I prédominant. Reflète la necessité de résister aux forces de tension.
  • Protéoglycans contribuent à 20% du poids sec
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16
Q

Concernant l’anneau fibreux,
Comment sont arrangées les fibres de collagène?
Les lamelles forment des anneaux de quelle type?
Comment sont orientées les lamelles?
Comment se caractérise l’épaisseur des lamelles?
L’épaisseur des lamelles est plus mince dans quelle région?

A
  • Fibres de collagène sont arrangées d’une façon très ordonnée: 10 à 12 feuillets appelés lamelles
  • Les lamelles forment des anneaux concentriques autour du N.P.
  • Orientées d’environ 65 degrés par rapport à la verticale, la direction varie d’une lamelle à l’autre (environ 120 degrés une par rapport à l’autre)
  • Les lamelles sont plus épaisses aux parties antérieures et latérales
  • Plus minces en postérieur (zone de fragilité)
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17
Q

Quelle est la particularité de la forme du disque lombaire?

A

• La forme du disque lombaire permet à une plus grande proportion de l’anneau fibreux du disque lombaire d’être située en postérieur ce qui permet d’avoir plus d’anneau fibreux pour résister à l’étirement de cette portion du disque.

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18
Q 
Quelles sont les caractéristiques de la fragilité de l'anneau fibreux postérieur?
Indices 
- Minceur et bifurcation
-Tissu fibreux pour résister à quelle type de force 
-Lordose lombaire
-Ligament longitudinal postérieur
-Position excentrique du noyau
-Région de stress pour quel mouvement?
A

• Minceur et bifurcation des fibres postérieures de l’A.F
• Tissu fibreux adapté pour résister à la tension plutôt qu’à la
compression
• Lordose lombaire: la compression est amenée davantage sur la partie postérieure des disques et des corps vertébraux
• Ligament longitudinal postérieur est plus étroit (ne couvre pas la partie postéro-latérale)
• Position excentrique du nucléus qui est plus près du bord postérieur du disque
• Plus grande susceptibilité de cette région aux stress en rotation

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19
Q

Quelles sont les caractéristiques des plaques cartilagineuses?

A
  • Formée d’une mince couche de cartilage d’environ 1 mm d’épaisseur
  • Cartilage hyalin du côté du bord vertébral
  • Fibro-cartilage du côté du noyau.
  • Chez les disques plus âgés, elle est constituée presqu’entièrement de fibro-cartilage
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20
Q

Quelles sont les deux principales fonctions du disque?

A
  • Transmission de la charge

* Permettre le mouvement

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21
Q

Quelles sont les caractéristiques de la transmission de la charge?

A
  1. Lors d’une compression verticale est exercée
  2. Une pression est exercée par le noyau dans toutes les directions par le fait que le noyau tend à prendre de l’expansion
  3. La tension dans l’anneau fibreux augmente en raison de l’augmentation de pression par le noyau
  4. La résistance des fibres de l’anneau exerce une force égale, mais en direction opposée sur le noyau, l’empêchant de prendre de l’expansion latérale
  5. Le noyau transmet la pression directement sur les plaques cartilagineuses
  6. La pression du noyau est également transmise par l’anneau sur les plaques cartilagineuses
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22
Q

Comment la pression discale varie selon les positions?

A

décubitus à debout à assis

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23
Q

Quels sont les effets de la traction?

A

•Diminution de la pression discale
•Les attaches de chaque fibre de l’anneau sont
séparées d’une même distance
•La traction est fortement résistée par l’anneau car il y a une densité importante des fibres de collagène
•Selon Twomey, l’augmentation de la longueur de la colonne lombaire lors de la traction serait due:
- 40% à la réduction de la lordose lombaire
- 60% à la séparation entre les corps vertébraux

24
Q

Quels sont les mouvements des corps vertébraux?

A
  • Le disque entre les corps vertébraux permet:
  • Translation horizontale (A,C)
  • Translation verticale (B)
  • Rotation («tilt», «rocking») (D,F)
25
Q

Quelles sont les articulations des vertèbres?

Quelle est son type d’articulation?

A

Symphyse intervertébrale:
• Articulation cartilagineuse (symphyse)
Articulation zygapophysaire:
• Articulation synoviale plane

26
Q

Quelle forme des surfaces articulaires est la plus fréquente?

A

La forme en « J » est la plus fréquente à la région lombaire

27
Q

L’asymétrie des surfaces articulaire cause quoi?

A

Problème discal

28
Q

Comment est la capsule en antérieure et en postérieure?

A
  • En antérieur, la capsule est remplacée par le ligament jaune,
  • En postérieur, la capsule est plus épaisse et est renforcée par les fibres des muscles multifides.
29
Q

Comment se caractérisent les structures méniscoïdes?

A

tissu adipeux logé dans les pochettes formées par la capsule en supérieur et inférieur

30
Q

Quelles sont les 5 parties du ligament ilio-lombaire?

A

Cinq parties du ligament ilio-lombaire:

  1. Faisceau postérieur
  2. Faisceau antérieur
  3. Faisceau supérieur
  4. Faisceau inférieur
  5. Faisceau vertical
31
Q

Quelles sont les fonctions du ligament ilio-lombaire?

A

• Flexion limitée par les bandes supérieure et postérieure
• Extension et flexion latérale limitées par la bande
antérieure.
• Protège le disque L5-S1 d’un mouvement excessif, surtout en présence de facettes L5-S1 non adéquates.
• Facteur de stabilisation de la lordose lombaire en limitant le glissement de L5 vers l’avant

32
Q

Concernant la lordose lombaire, qu’est-ce qu’une bascule antérieure et une bascule postérieure?

Quels sont les effets des bascules?

A

Antérieure: Antéversion et augmentation de la lordose

Postérieure: Rétroversion et diminution de la lordose

33
Q

Quels sont les mouvement d’une vertèbre lombaire?

A
  • Rotation autour des axes:
  • Axe vertical: rotation
  • Axe frontal: flexion – extension
  • Axe sagittal: flexion latéral
  • Translation le long d’un axe:
  • Axe vertical: compression – traction
  • Axe frontal: Translation latérale
  • Axe sagittal: Translation antérieure-postérieure
34
Q

L’orientation des facettes articulaires influence quoi?

A

La direction
La nature
L’amplitude des mouvements entre deux vertèbres

35
Q

Qu’est-ce qui détermine l’orientation des facettes articulaires?
Qu’est-ce qui se passe lorsque l’orientation se rapproche du plan sagittal
Qu’est-ce qui se passe lorsque l’orientation se rapproche du plan frontal?

A
  • L’orientation des facettes articulaires détermine la résistance apportée par celles-ci aux mouvements:
  • Plus l’orientation se rapproche du plan sagittal, plus la résistance au mouvement de rotation sera grande.
  • Plus l’orientation se rapproche du plan frontal, plus la résistance à la translation antérieure sera grande.
36
Q

Que se passe t-il au niveau de la mobilité segmentaire avec l’âge?

A

• L’amplitude globale diminue avec l’âge principalement en raison de l’augmentation de la raideur du disque.

37
Q

Quelle est l’axe de la flexion?

A

Frontal, passe par la partie postérieure de l’anulus fibrosus ou a/n de la plaque cartilagineuse supérieure de la vertèbre inférieure

38
Q

Quelle est l’ostéocinématique de la flexion?

A

Rotation antérieure autour de l’axe avec une légère translation antérieure (1 à 3 mm).

39
Q

Que se passe t-il avec la colonne lombaire lors de la flexion?

A
  • La colonne lombaire se redresse ou devient légèrement convexe, ce qui renverse la lordose habituelle
  • Cette inversion se produit surtout en lombaire haut, parfois à L4-L5, mais jamais à L5-S1
40
Q

Qu’est-ce que le rythme lombo-pelvien?

A

Relation entre le mouvement de la colonne lombaire et le mouvement du bassin (mouvement qui se produit au articulation des hanches) lors de la flexion du tronc.

41
Q

Quelle est l’arthrocinématique lors de la flexion?

A

Facettes inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le haut (5 à 7 mm) et vers l’avant

42
Q

Quels sont les facteurs limitatifs lors de la flexion?

Structures étirées

A

Disque: Partie postérieure
Muscles: erector spinae (épineux, longissimus, ilio-costal, semi-épineux, multifides, rotateurs
Capsule articulaire zygapophysaire
Ligament longitudinal postérieur, jaune, interépineux, supraépineux, intertransversaire
Nerfs et vaisseaux: nerfs rachidiens

43
Q

Quels sont les structures comprimés lors de la flexion?

A 
Facettes articulaires (partie antérieure)
Disque partie antérieure
Viscères abdominales
44
Q

Quelle est l’axe, l’ostéocinématique et arthrocinématique de l’extension?

A

Axe :
Frontal passe par la partie antérieure de l’anneau fibreuse

Ostéocinématique:
Rotation postérieure autour de l’axe avec légère translation postérieure

Arthrocinématique:
Facettes articulaires inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et l’arrière

45
Q

Quels sont les facteurs limitatifs lors de l’extension?

A
  • Butée osseuse de l’apophyse articulaire inférieure de la vertèbre supérieure contre la lame de la vertèbre inférieure
  • Butée osseuse des processus épineux
  • La tension du ligament longitudinal antérieur
  • Muscles fléchisseurs,
  • Capsules articulaires
  • Disque
46
Q

Quels sont les effets des mouvements de flexion et d’extension sur le disque (les fibres)

A
  • Étirement des fibres dont les points d’attache s’éloignent (étirement des fibres du côté opposé au mouvement
  • Compression des fibres du même côté que le mouvement.
47
Q

Comment le NP se déplacerait du côté opposé au mouvement?

A
  • vers l’avant lors de l’extension

* vers l‘arrière lors de la flexion

48
Q

Quels sont les effets de la flexion et de l’extension sur le foramen intervertébral?

A

• Flexion:
Augmentation du diamètre
• Extension:
Diminution du diamètre

49
Q

Quel est l’ostéocinématique de la rotation?
Axe
Plan
Mouvement

A

Axe: vertical passe par la partie postérieure du corps vertébral
Plan: Transverse (horizontal)
Mouvement: Rotation autour de l’axe vertical

50
Q

En rotation gauche, qu’est-ce qu’il se produit entre les facettes à droite?

A

Il se produit principalement une compression entre les facettes du côté opposé à la rotation et écartement des facettes du même côté.
• Il y a donc peu de mouvement de rotation pure à la région lombaire:
• Rotation possible de chaque côté de 3 degrés

51
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation?

A
  • Disques
  • Facettes articulaires comprimées
  • Ligaments sur-épineux et inter-épineux
  • Capsules des facettes écartées
  • Muscles rotateurs contralatéraux
52
Q

Quels sont les effets de la rotation sur les fibres du disque?
L’amplitude de rotation varie selon quelle position?
Quelle position modifie la relation entre les facettes articulaires pour limiter l’amplitude de rotation?
Quelle est la conséquence?

A
  • Toutes les fibres qui vont dans la même direction que la rotation seront étirées car leurs points d’attache s’éloigneront
  • Les autres seront relâchées
  • 50% étirées, 50% relâchées
  • L’amplitude de rotation peut varier selon la position de départ du rachis
  • La position de flexion, en modifiant la relation entre les facettes articulaires, amène les facettes à intervenir plus tard pour limiter l’amplitude de rotation.
  • Augmentation de la participation de l’anneau postérieur comme facteur limitant, d’où risque de lésion pour le disque
53
Q

Quel est l’axe et l’ostéocinématique lors de la flexion latérale?

A

• Axe:
Sagittal, passe par l’anulus du côté
• Ostéocinématique:
Rotation autour de l’axe et légère translation ipsilatérale le long de l’axe frontal.

54
Q

Quelle est l’arthrocinématique lors de la flexion latérale?

A
  • Glissement supérieur de la facette inférieure de la vertèbre supérieure du côté opposé à la flexion latérale.
  • Glissement inférieur de la facette inférieure de la vertèbre supérieure du côté de la flexion latérale
55
Q

Quels sont les facteurs limitatifs lors de la flexion latérale?

A
  • Ligament inter-transversaire controlatéral
  • Ligament jaune controlatéral
  • Disque
  • Capsule articulaire
  • Muscles du côté opposé à la flexion latérale
56
Q

Quels sont les effets de la flexion latérale et de la rotation sur le foramen intervertébral?

A

Lors de la flexion latérale et de la rotation lombaire, il y a:
•Ouverture des foramens intervertébraux contralatéraux aux mouvements
•Fermeture des foramens intervertébraux ipsilatéraux aux mouvements

Anatomie 1 (12 decks)

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