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Anatomie 1 > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques de la symphyse pubienne?

  • Type d’articulation
  • Type de cartilage qui recouvre les surface osseuse
  • Type de disque
  • Types de ligaments
A
  • Articulation cartilagineuse de type symphyse;
  • Surfaces osseuse recouvertes de cartilage hyalin;
  • Présence d’un disque fibrocartilagineux;
  • Ligaments:
  • Ligament pubien supérieur
  • Ligament pubien inférieur
  • Ligament pubien postérieur
  • Ligament antérieur (expansions aponévrotiques des muscles qui croisent la symphyse.
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Q

Quelles sont les caractéristiques des articulations sacroiliaques?

  • Articulation antérieure
  • Articulation postérieure
A
  • Articulations formées d’un partie antérieure synoviale et d’une partie postérieure fibreuse (syndesmose).
  • Articulation antérieure: Les surfaces auriculaires de la partie antérieure sont recouvertes de cartilage hyalin. Ces surfaces sont plutôt lisses en bas âges et présentent des crêtes et des gouttières chez l’adulte.
  • Articulation postérieure: Les tubérosités iliaques et sacrées sont des surfaces irrégulières unies par le ligament sacro-iliaque interosseux.
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3
Q

Que signifie le long bras et le court bras des surfaces articulaires du sacrum?

A 
•Long bras:
•Partie horizontale de la
surface articulaire. 
•Court bras:
•Partie verticale de la surface articulaire.
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4
Q

Quels sont les ligaments du sacrum?

A
  • Ligament sacro-iliaque antérieur (ventral)
  • Ligament sacro-iliaque postérieur (dorsal)
  • Ligament long dorsal
  • Ligament sacro-iliaque interosseux
  • Ligament sacro-épineux
  • Ligament sacro-tubéral
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5
Q

Quelle est la fonction de la ceinture pelvienne?

A

• Participer aux mouvements initiés par le tronc et/ou les membres inférieurs

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6
Q

Quels sont les mouvements possibles de l’articulation sacro-iliaque considérant que le sacrum est fixe et que l’os coxal est mobile

A

•Les mouvements possibles à l’articulation sacro- iliaque sont la rotation postérieure et la rotation antérieure de l’os coxal.

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7
Q

Quels sont les mouvements possibles de l’articulation sacro-ilique considérant que l’os coxal est fixe et que le sacrum est mobile?

A

•Les mouvements possibles à l’articulation sacro- iliaque sont la nutation et la contre-nutation du sacrum

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8
Q

Quel est l’axe des mouvements?

A
  • Axe ilio-sacré : frontal

* Les mouvements se font dans un plan sagittal

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9
Q

La rotation postérieure de l’os coxal est un synonyme de quoi?

A

Nutation du sacrum

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10
Q

Quelle est l’arthrocinématique de l’os coxal et du sacrum lors de la rotation postérieur de l’os coxal (nutation du sacrum)?

A 
De l’os coxal:
•Glissement antérieur sur le long bras 
•Glissement supérieur sur le court bras
Du sacrum:
•Glissement postérieur sur le long bras 
•Glissement inférieur sur le court bras
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11
Q

Quels sont les facteurs limitatifs lors de la rotation postérieure de l’os coxal?

A

• Surfaces articulaires du sacrum et de l’os coxal
• Lig. sacro-iliaque postérieur et interosseux
• Lig. sacro-tubéral
• Lig. sacro-épineux
• Muscles limitants le mouvement ostéocinématique global de l’os iliaque dans l’espace
Muscle iliaque
Muscles abdominaux: oblique interne
Muscle droit antérieur de la cuisse

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12
Q

Quel est le synonyme de la rotation antérieure de l’os coxal?

A

Contre-nutation

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13
Q

Quelle est l’arthrocinématique de la rotation antérieure de l’os coxal (contre-nutation du sacrum?)

A 
De l’os coxal:
•Glissement postérieur sur le long bras 
•Glissement inférieur sur le court bras
Du sacrum:
•Glissement antérieur sur le long bras 
•Glissement supérieur sur le court bras
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14
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation antérieure de l’os coxal (contre-nutation du sacrum)

A
  • Surfaces articulaires du sacrum et de l’os coxal
  • Lig. sacro-iliaques antérieur et interosseux
  • Lig long dorsal sacro-iliaque
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15
Q

Quels sont les muscles qui limitent le mouvement de la rotation antérieure de l’os coxal?

A
  • Muscles limitant le mouvement ostéocinématique global de l’os coxal dans l’espace
  • Muscles ischio-jambiers
  • Muscles abdominaux: grands droits et oblique externe
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16
Q

Quelle est l’amplitude de la rotation?

A
  • 1 à 4 degrés de mouvement angulaire

* 2 à 3 mm de translation

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17
Q

Comment contribue le sacro-iliaque aux mouvements fonctionnels lors de la flexion du tronc (colonne lombaire)

A
  • La flexion de la colonne lombaire favorise le mouvement de nutation du sacrum.
  • À la sacro-iliaque, le sacrum demeure en nutation tout au long du mouvement de flexion.
  • Il se produit une flexion de hanche ce qui fait faire une rotation antérieure des os coxaux avec le sacrum dans l’espace (bascule antérieure ou antéversion du bassin)
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18
Q

Comment contribue la sacro-iliaque aux mouvements fonctionnels lors de l’extension du tronc?

A
  • La colonne dorso-lombaire fait une extension jusqu’à L5
  • Les os coxaux effectuent une rotation ou bascule postérieure (rétroversion) autour de l’axe frontal
  • Le sacrum fait un mouvement relatif de nutation.
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19
Q

Comment contribue la sacro-iliaque aux mouvements fonctionnels lors de la flexion de la hanche?

A
  • L’articulation coxo-fémorale prend tout son jeu articulaire (90-100 degrés)
  • L’os coxal ipsilatéral effectue une rotation postérieure jusqu’à sa limite de mouvement
  • Le sacrum fait donc une nutation.
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20
Q

Comment contribue la sacro-iliaque aux mouvements fonctionnels lors de l’extension de la hanche?

A
  • L’articulation coxo-fémorale prend tout son jeu articulaire (10-15 degrés)
  • L’os coxal ipsilatéral effectue une rotation antérieure jusqu’à sa limite de mouvement.
  • Le sacrum à l’articulation ipsilatéral devient en contre-nutation.
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21
Q

Quelle est la fonction de la ceinture pelvienne?

A
  • Transmettre le poids de la tête, des membres supérieurs et du tronc aux membres inférieurs
  • Distribuer les forces de réaction du sol qui sont transmises vers l’acétabulum via le col et la tête du fémur, vers la branche horizontale de l’os pubien, jusqu’à la symphyse pubienne
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22
Q

Comment doivent être les articulations sacro-iliaques pour assurer la fonction de la ceinture pelvienne?

A
  • Stables

- La stabilité est une caractéristique essentielle (plutôt que la mobilité) aux articulations sacro-iliaques

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23
Q

Quels sont les caractéristiques de la stabilité sacro-iliaque?

A
  • La position de nutation sacrée correspond à une position de stabilité de l’articulation sacro-iliaque. En mise en charge, le sacrum devrait toujours demeurer dans une position de nutation par rapport à l’os coxal correspondant
  • Donc, en appui bipodal, le sacrum est en nutation par rapport aux deux os coxaux
  • En appui unipodal, le sacrum demeure en nutation par rapport à l’os coxal du côté en mise en charge.
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24
Q

Complétez la phrase suivante
Cette stabilité en mise en charge est atteinte en position ______ (position de _______). Dans cette position, les articulation sacro-iliaques sont entraînées en congruence maximale par une mécanisme ____-_____décrit par Vleeming et Snijders

A

Nutation
Congruence maximale
Auto-verrouillage

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25
Q

Quels sont les 2 types de mécanismes d’auto-vérouillage?

A
  • Stabilité par la forme

* Stabilité par la force

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26
Q

Comment se caractérise la stabilité par la forme?

A
  • Surfaces articulaires emboîtées

* Rugosités micro et macroscopiques dans le cartilage

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27
Q

Comment se caractérise la stabilité par la force?

A
  • Muscles et leurs attaches

- Ligaments et fascia thoraco-lombaire

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28
Q

Quel est le facteur qui modifie la stabilité sacro-iliaque?

Facteur important qui implique quelles forces?

A

•Angle lombo-sacré (c):

Facteur important dans la transmission des forces de compression et de cisaillement de l’articulation.

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29
Q

Comment se caractérise le facteur modifiant la stabilité sacro-iliaque?

  • Sacrum vertical
  • Sacrum horizontal
A
  • Angle lombo-sacré (c):
  • Plus le sacrum est vertical, plus les surfaces articulaires sont impliquées dans la transmission des forces en mise en charge (M.E.C.)
  • Plus le sacrum est horizontal, plus les ligaments sont sollicités en réponse à la force de cisaillement antérieur.
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30
Q

Quels sont les rôles des abdominaux?

A
  • Compression des viscères
  • Expiration forcée
  • Stabilisation du bassin
  • Mouvements du tronc
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31
Q

Comment les abdominaux participent à la flexion du tronc (debout)?

A
  • Légère activité concentrique au début du mouvement.

* Activité à la fin du mouvement de flexion contre résistance.

32
Q

Comment les abdominaux participent à l’extension du tronc (debout)?

A

•Légère activité excentrique

33
Q

Comment les abdominaux participent à la rotation du tronc?

A

•Les obliques internes et externes sont les agonistes

principaux

34
Q

Comment les abdominaux participent à la flexion latérale?

A

•Participation des obliques externes et internes

35
Q

Lorsqu’on soulève la tête, que se passe t-il au niveau des abdominaux?

A
  • Recrute particulièrement les droits de l’abdomen

* Activité minimale des obliques

36
Q

Lors de la manoeuvre Vasalva, que se passe t-il au niveau des abdominaux?

A
  • Les abdominaux contribue de façon importante.

* Il y a également participation du muscle diaphragme, des muscles du plancher pelvien et des muscles grands dorsaux.

37
Q

Lorsqu’on soulève la jambe, que se passe t-il au niveau des abdominaux?

A
  • L’ilio-psoas (psoas et iliaque) est fortement activé

* Les abdominaux sont inconstants et plutôt modérés

38
Q

Lorsqu’on soulève DES JAMBES, que se passe t-il au niveau des abdominaux?

A

• Les droits et les obliques se contractent pour prévenir une bascule antérieure du bassin

39
Q

Lorsqu’on fait un redressement assis avec le dos droit, que se passe t-il au niveau des abdominaux?

A
  • Même patron d’activation des droits obliques
  • Abdominaux surtout actifs au début
  • Diminution importante de l’activité en 70 et 90 degrés (surtout les ilio-psoas (psoas et iliaque) dans cette amplitudes)
40
Q

Lorsqu’on fait un redressement assis avec le dos arrondi et avec rotation, que se passe t-il au niveau des abdominaux?

A
  • L’activité des abdominaux demeure importante

* C’est dans cet exercice que l’ensemble des muscles sont les plus actifs

41
Q

Lorsqu’on garde la posture, que se passe t-il au niveau des abdominaux?

A
  • Peu d’activité en position de repos.
  • Seuls les obliques internes et les transverses démontrent une légère activité constante en lien avec le balancement postural.
42
Q

Quels sont les rôles des muscles du dos?

A
  • Les petits muscles profonds sont considérés comme responsables des mouvements fins des vertèbres. Ils stabilisent les vertèbres adjacentes et contrôlent leurs mouvements (rôle proprioceptif).
  • Les longs muscles superficiels sont les agonistes principaux des mouvements de grandes amplitudes.
43
Q

Quels sont les principaux muscles du dos?

A

Épineux
(Spinalis) Longissimus
Iliocostalis

44
Q

Quels sont les caractéristiques de l’erector spinae?

  • Extension
  • Flexion latérale et rotatino ipsilatérale
  • Flexion antérieure et position debout
  • Fin d’amplitude de flexion
A
  • Action bilatérale = extension (principaux extenseurs).
  • Action unilatérale = flexion latérale et rotation ipsilatérale.
  • Sont actifs de manière excentrique au cours de la flexion antérieure en position debout (réduit les stress en cisaillement antérieur dans la région lombaire).
  • Aucune activité en fin d’amplitude de flexion.
45
Q

Quels sont les caractéristiques des multifides?

A
  • Sont épais dans la région lombaire.
  • Action bilatérale = extension
  • Action unilatérale = flexion latérale et rotation contralatérale
46
Q

Quels sont les caractéristiques des rotateurs?

A
  • Action unilatérale = rotation contralatérale

* Action bilatérale = extension

47
Q

Vrai ou Faux? Les muscles multifides et rotatores mobilisent la colonnes lombaire.

A

Faux. Les muscles multifides et rotatores ne sont pas en mesure à eux seuls de mobiliser la colonne lombaire.

48
Q

Les muscles multifides et rotateurs contribuent à quoi?

A

• Contribuent plutôt à la stabilité intersegmentaire: fonctionnent comme des organes de proprioception.

49
Q

Quels sont les caractéristiques des muscles intertransversaires et interépineux?

A

• Contribution de moindre importance à l’extension et à la
flexion latérale
• Contribuent à la stabilité; fonctionnent comme des organes de proprioception

50
Q

Lorsqu’on se penche vers l’avant (incluant la flexion du tronc et des hanches), que se passe t-il au niveau des muscles du dos?

A
  • Contraction excentrique des extenseurs lombaires

* Activité augmente au début pour diminuer dans le dernier tiers (agissent comme support passif en fin de ROM)

51
Q

Lorsqu’on fait de l’extension à partir de la POSITION NEUTRE, que se passe t-il au niveau des muscles du dos?

A

• Érecteurs du rachis initient le mouvement, les multifides le
complètent.
• Les érecteurs fournissent la majeure partie de la force.
• La contraction bilatérale des grands dorsaux et des carrés des lombes participe à l’extension.

52
Q

Lorsqu’on fait l’extension (se relever à partir de la position penchée vers l’avant) que se passe t-il au niveau des muscles du dos?

A
  • Les muscles erector spinae sont inactifs jusqu’à ce que le tronc ait effectué un tiers de l’amplitude totale du mouvement de retour.
  • Les ischios-jambiers et les grands fessiers présentent des avantages dans la première partie du mouvement.
  • Les ischio-jambiers participent à au retour de la flexion antérieure surtout si la hanche et le genou sont fléchis.
53
Q

Lors de la posture, que se passe t-il au niveau des muscles du dos?

A

• Leur activité dépend de l’attitude
posturale
• Habituellement minime en position de repos
• Augmentation de l’activité lorsque le poids est plus vers l’avant

54
Q

Lorsqu’on soulève une charge quelles sont les forces sollicitées squat et non squat?
Est-ce que ces forces peuvent être dommageables?

A

Squat: augmentation des forces de compression
Sans squat: Augmentation des forces de cisaillement

Force de compression et force de cisaillement ANTÉRIEUR peuvent être dommageables.

55
Q

La colonne est mieux disposée à tolérer quelle force lors d’un soulèvement de charge?

A

Mieux tolérable avec la force de compression que celle de cisaillement

56
Q

Lors d’un soulèvement de charge, les muscles spinaux demeurent comment?
Le soulèvement sollicitera quoi davantage?
La position de flexion complète menace quelles structures?

A
  • Les muscles spinaux demeurent silencieux en position de flexion maximale.
  • Le soulèvement sollicitera donc d’avantage les structures passives.
  • Donc position de flexion complète menace les structures articulaires lombaires
57
Q

Quelles sont les composantes du système passif?

A
  • vertèbres,
  • disques intervertébraux,
  • articulations zygapophysaires
  • ligaments.
58
Q

Quelles sont les composantes du système actif?

A

Muscles et tendons

59
Q

Quelles sont les composantes du système neural?

A

mécanorécepteurs nerfs périphériques

système nerveux central

60
Q

Concernant le système local,
• Muscles ____ avec attaches _____ sur vertèbres
• Offrent une ____ segmentaire,
• Activité ____ dans toute l’amplitude (la direction du mouvement et la posture n’influence pas l’activité,
• Offrent une base ____ pour l’action des muscles globaux
• La contraction des ____ entre autre augmente la
_____ intra-abdominale qui augmente la stabilité du
______
• Rachis vulnérable en position _____et _____de soulèvement: la stabilité dans ces positions sera augmentée par le système ____

A 
profonds, directes
Stabilité 
Tonique
Solide
Transverses, pression, rachis
neutre, début, local
61
Q

Quels sont les caractéristiques du système global?

A
  • Muscles volumineux
  • Offrent une stabilité globale
  • Muscles phasiques
  • Produisent du mouvements
  • Actifs lors des mouvements avec charges lourdes
62
Q

Le système actif comprend quels systèmes?

A

local et global

63
Q

Concernant le fascia thoraco-lombaire
• Cette structure participe activement
à la ____ vertébrale via l’action
du grand dorsal, du transverse de
l’abdomen, de l’oblique interne de
l’abdomen et du grand fessier qui tendent le fascia
• La tension entraîne un moment de force en _____ au niveau de la colonne lombaire, augmentant ainsi la stabilité du ____
• L’augmentation du ____des muscles compris à l’intérieur
du fascia augmente également la tension dans celui-ci.

A

stabilité
Extension, rachis
Volume

64
Q

Concernant la fonction musculaire de la ceinture pelvienne
• _____ muscle ne croise l’articulation sacro-iliaque, mais certains muscles envoient des expansions aux ligaments sacro-iliaques ventraux et dorsaux.
• La stabilité de l’articulation est renforcée par ces muscles en plus de la ____ articulaire et des ____.
• Ces muscles peuvent créer indirectement du _____ et offrir de la stabilité (cisaillement, forces de compression) à l’articulation sacro-iliaque

A

Aucun
Capsule, ligaments
Mouvement

65
Q

4 groupes musculaires contribuent, par leurs attaches sur le fascia thoracolombaire et sur le basse, à donner une stabilité par la force aux articulations sacro-iliaques, quels sont ces 4 groupes?

A
  1. Système longitudinal profond postérieur
  2. Système oblique postérieur
  3. Système oblique antérieur
  4. Système latéral
66
Q

Quels sont les muscles faisant partie du système longitudinal postérieur?

A
  • Extenseurs lombaires (multifidus, iliocostalis, longissimus)
  • Faisceaux profonds du fascia thoraco-lombaire
  • Ligaments sacro-tubéreux
  • Biceps fémoral
67
Q

Quels sont les muscles faisant partie du système oblique postérieur?

A
  • Grand dorsal ipsilatéral
  • Fascia thoraco-lombaire
  • Grand fessier contra-latéral
68
Q

Quels sont les muscles faisant partie du système antérieur oblique?

A
  • Obliques internes et externes contralatéraux
  • Fascia abdominal antérieur
  • Adducteurs ipsilatéraux
69
Q

Quels sont les muscles faisant partie du système latéral?

A
  • Petit et moyen fessiers ipsilatéraux

* Adducteurs contralatéraux

70
Q

Quels sont les structures qui ne sont pas innervées à la région lombaire?

A
  • La dure-mère : innervée seulement aux faces antérieure et latérale;
  • Le disque: innervé pour le tiers externe de l’anneau fibreux seulement;
  • Le cartilage des articulations zygapophysaire n’est pas innervé.
71
Q

Quelles sont les composantes innervées dans la région lombaire et la paroi abdominale?

A
  • Rameaux dorsaux des nerfs rachidiens
  • Nerfs intercostaux
  • Nerfs du plexus lombaire
72
Q

Quelle est l’innervation motrice et l’innervation cutanée des rameaux dorsaux?

A

Innervation motrice: Muscles érecteurs du rachis (sacro-épineux), transversaires épineux et intertransversaire

Innervation cutanée: Peau du dos

73
Q

Quelles sont les innervations motrices et les innervation cutanée des nerfs intecostaux?

A

Innervation motrice:
•Muscles intercostaux
•Muscles abdominaux (droit de l’abdomen, oblique interne, oblique externe, transverse, pyramidal (par le n. subcostal)
•Muscles dentelés postérieurs

Innervation cutanée:
•Peau de la face antéro-latérale du thorax et de l’abdomen

74
Q

Quels sont les composantes des innervation des branches directes et du nerf ilio-hypogastrique et ilio-inguinal?

A
  • Branches directes (branches collatérales):
  • Muscle grand psoas
  • Muscle carré des lombes
  • Muscle oblique interne de l’abdomen
  • Muscle transverse de l’abdomen
  • Nerf ilio-hypogastrique et ilio-inguinal
75
Q

Quelle est l’innervation cutanée?

A

Nerf ilio-hypogastrique innerve la région inférieure de l’abdomen

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