Cours 6 Flashcards
Quel est l’axe, le plan de l’antéversion?
Comment est dirigé le pubis?
Axe: Frontal
Plan: Sagittal
Pubis dirigé vers le bas
Quel est l’axe, le plan de la rétroversion?
Comment est dirigé le pubis?
Axe et plan: idem de l’antéversion
Pubis dirigé vers le haut
Que se passe t-il au niveau de l’élévation et l’abaissement du bassin?
Axe?
Plan?
Axe : sagittal Plan : frontal
Bascule latérale du bassin autour du fémur gauche :
Élévation du bassin à droite entraîne
une abduction de la hanche à gauche ;
un abaissement du bassin à droite entraîne une adduction de la hanche à gauche.
Que se passe t-il lorsqu’on est debout, mise en charge bipodale lors d’une rotation du tronc et du bassin vers la droite?
Rotation du tronc et du bassin vers la droite entraîne:
- Rotation latérale de la hanche gauche
- Rotation médiale de la hanche droite
Que se passe t-il lors de la flexion du genou droit debout? (équivalent de l’abaissement du bassin à droite)
ADDuction de la hanche gauche (abaissement du bassin ipsilatéral)
ABDuction de la hanche (élévation du bassin contralatéral)
Que se passe t-il lorsqu’on courbe le dos?
Flexion de la hanche et antéversion du bassin
Classer en ordre d'amplitude Montée d'escalier S'asseoir Conduire une voiture S'accroupir Course Pédaler à bicyclette Marche
Marche: 30 degrés Montée d'escalier: 60 à 90 degrés S'asseoir: 60 à 90 degrés Pédaler à bicyclette: 80 degrés Conduire une voiture: 90 à 110 degrés Course: 100 degrés S'accroupir: 110 degrés
Quels sont les ROM fonctionnel pour L'extension Abduction Adduction Rotation latérale
Extension: 5 à 10 degrés
Abduction: 20 degrés mais amplitude plus grande est nécessaire pour l’hygiène, l’activité sexuelle et l’accouchement
Adduction: 5 degrés à la marche, 30 degrés pour croiser les jambes
Rotation latérale: 15 degrés lors du pas antérieur au cours de la marche
Quels sont les facteurs de stabilité?
• Structures osseuses avec cavité acétabulaire profonde
et tête fémorale bien ajustées.
• Effet vacuum qui résiste à la séparation des os (pression
atmosphérique).
• Effet de la pesanteur.
• Capsule articulaire épaisse
• En avant les ligaments sont puissants alors que les
muscles sont peu nombreux ; en arrière les muscles
sont prédominants
-Équilibre entre les muscles adjacents
L’articulation est plus à risque de subir une luxation traumatique quand?
Ni en position de contact articulaire maximal (F – ABD – RE)
o Ni en position de congruence maximale (close packed, E-Abd-RI)
o La position de flexion est une position d’instabilité et si on ajoute
une adduction comme dans la position assise jambes croisées, il
suffit d’un choc relativement peu important dirigé dans l’axe du
fémur pour créer une luxation postérieure de la hanche (c’est le
choc du tableau de bord en voiture).
Complétez la phrase: Les structures passives (capsule et ligaments) n’interviennent que de manière négligeable pendant ____ ou dans la _____
marche
montée d’escaliers
Classer en ordre croissant les activités de force de compression Course Marche Debout Appui unipodal Monter un escalier
- Debout : 0.3 fois le poids du corps
- Appui unipodal : 2.4 à 2.6 fois le poids du corps
- Marche : de 1,3 à 5,8 fois le poids du corps
- Monter un escalier : 3 fois le poids du corps
- Course : 4.5 et + fois le poids du corps
• Pourquoi savoir si agoniste principal ou non ?
• Pourquoi connaître autres muscles versus compensations ?
• Pourquoi savoir dans quelle position de l’articulation le
muscle est le plus actif ?
- Rendre le patient fonctionnel en lien avec les muscles compensateurs
- Influence la position à laquelle on va l’évaluer
Que fait l’ilio-psoas?
Que se passe t-il lors d’un raccourcissement bilatéral?
En présence du paralysie bilatérale, quelles sont les activités qui seront sévèrement limités?
• Agoniste principal de la flexion de la hanche, participe à
l’antéversion du bassin si le fémur est fixe.
• Raccourcissement bilatéral : augmentation de l’inclinaison
du bassin vers l’avant, de la lordose lombaire et
diminution de l’extension de la hanche.
• En présence d’une paralysie bilatérale, la marche et la montée
d’escaliers sont sévèrement limitées en l’absence de tout moyen de
soutien ; hypertrophie du tenseur du fascia lata.
Que fait le muscle droit fémoral?
Quelles sont les combinaisons de mouvements qui implique le muscle droit fémoral?
Une perte de fonction de ce muscle engendre quoi?
• Peut développer une grande force comme fléchisseur de la hanche
mais son action est diminuée si combinée avec l’extension du
genou.
• Combinaison de flexion de la hanche et du genou comme à la
montée d’escalier augmente l’activation de ce muscle.
• Une perte de fonction de ce muscle peut réduire la force de flexion
de la hanche d’une valeur pouvant atteindre 17%
