Cours 7 PHARMACOCINETIQUE & BIOPHARMACIE 3 : SITES D'ABSORPTION Flashcards
complet
1
Q
L’absorption est la phase au cours de laquelle une molécule passe de son ___ ___ à la ___ ___.
A
site d’administration
circulation systémique
2
Q
Pour gagner la circulation systémique, le principe
actif doit traverser de nombreuses ___
cellulaires.
A
membranes
3
Q
VF ? Les membranes sont des barrières qui empêchent tout passage.
A
FAUX
4
Q
Quelle est la caractéristique principale de la membrane ?
A
Lipophilie
5
Q
Les membranes sont des structures permettant un __ ___ de molécules d’un milieu vers un autre.
A
transfert sélectif
6
Q
La lipophilie de la membrane favorise le passage de molécules ___ dans les lipides.
A
solubles
7
Q
Nommer les 2 plus importants mécanismes d’absorption.
A
– Diffusion passive
– Transport actif
8
Q
🛑 Dire si ces caractéristiques se rapporte à la diffusion passive OU au transport actif.
- saturable :
- consommation d’énergie :
- basée sur le Loi de Fick :
- contre un gradient:
A
- saturable : actif
- consommation d’énergie : actif
- basée sur le Loi de Fick : passive
- contre un gradient: actif
9
Q
🛑 Dire si ces caractéristiques se rapporte à la diffusion passive OU au transport actif.
- basée sur la liposolubilité :
- compétition :
- du plus concentré vers le moins concentré :
- non spécifique :
A
- basée sur la liposolubilité : passive
- compétition : actif
- du plus concentré vers le moins concentré : passive
- non spécifique : passive
10
Q
L’absorption est le processus par lequel le principe actif
___ passe de son site d’administration à la circulation sanguine.
A
inchangé
11
Q
La circulation systémique est souvent considérée comme un ___ de ___ des concentrations sanguines du
médicament
A
site de mesure
12
Q
🛑Pour toutes les voies, exception de la voie ___,
le médicament doit passer une « barrière physiologique » qui le sépare de la ___ ___.
A
intraveineuse
circulation sanguine
13
Q
La quantité de médicament qui atteint la circulation
sanguine est fonction de quoi ?
A
de la quantité qui traverse la barrière physiologique
14
Q
La quantité absorbée de médicament dépend de 3 catégories de caractéristiques. Lesquelles ?
A
- Caractéristiques du 𝐑𝐱
- Caractéristiques de l’𝐢𝐧𝐝𝐢𝐯𝐢𝐝𝐮
- Caractéristiques du 𝐬𝐢𝐭𝐞 𝐝’𝐚𝐝𝐦𝐢𝐧𝐢𝐬𝐭𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
15
Q
Nommer des caractéristiques du 𝐑𝐱 qui influencent l’absorption. (4)
A
- Physico-chimiques
- Hydro/liposolubilité
- Taille et morphologie de la molécule
- La forme galénique
16
Q
VF ? En ce qui concerne l’absorption …
- un médicament liposoluble est favorisé :
- une dissolution rapide est favorisée :
- la forme ionique est favorisée :
A
- un médicament liposoluble est favorisé : VRAI
- une dissolution rapide est favorisée : VRAI
- la forme ionique est favorisée : FAUX, la forme non ionisée est favorisée
17
Q
Les molécules de médicament qui ont une ___ taille sont favorisées pour l’absorption.
a) petite
b) grosse
A
a) petite
18
Q
La vitesse de ___ gastrique et la ___ intestinale influencent l’absorption des médicaments.
A
vidange
mobilité
19
Q
Nommer des caractéristiques de l’𝐢𝐧𝐝𝐢𝐯𝐢𝐝𝐮 qui influencent l’absorption. (6)
A
- Le pH du tube digestif
- La vitesse de vidange gastrique et la mobilité intestinale
- L’alimentation
- La voie et le site d’administration du médicament
- L’âge et les pathologies
- La concentration d’enzymes
20
Q
Une alimentation riche en ___ favorise l’absorption des médicaments.
A
graisses
21
Q
En ce qui concerne la voie orale, l’absorption se fait à quel niveau ?
A
Tractus gastro-intestinal
22
Q
Le TGI est aussi appelé canal ___
A
alimentaire
23
Q
Le TGI s’étend de la bouche à ___.
A
l’anus
24
Q
Nommer les 3 processus physiologiques qui se produisent dans le TGI.
A
- sécrétion
- digestion
- absorption
25
🛑La sécrétion définit le ___ des fluides, des électrolytes, des peptides et des ___ dans la ___ du TGI.
transport
protéines
lumière
26
Qu'est-ce que la digestion ?
Décomposition des constituants alimentaires en de plus petites entités pour la préparation à l'absorption.
27
La digestion des ___ et ds protéines est réalisée par les enzymes de la ___ et les sécrétions pancréatiques.
glucides
| salive
28
Où sont surtout absorbés les constituants alimentaires ?
Partie proximale de l'intestin grêle : duodénum
29
QSJ & Je suis la partie proximale de l'intestin grêle.
Duodénum
30
VF ? Les médicaments qui sont pris oralement, passent par le même chemin que les constituants alimentaires
VRAI
31
Où se retrouvent les résidus de médicaments non absorbés ?
Dans les selles
32
Nommer les 8 parties du système entérique.
- Cavité orale
- Oesophage
- Estomac
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
- Côlon
- Rectum
33
🛑L'absorption se déroule de manière plus importante dans 3 des 8 parties du système entérique. Lesquelles ?
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
34
Quel est le temps de transit total moyen ?
0,4 à 5 jours
35
Quel est le temps de transit moyen au niveau de l'intestin grêle chez un individu en santé ?
3 à 4 heures
36
VF ? La bouche ...
- a généralement une absorption très faible :
- a une grande surface :
- a un pH acide :
La bouche ...
- a généralement une absorption très faible : VRAI
- a une grande surface : FAUX, très petite surface
- a un pH acide : FAUX, pH plutôt basique
37
QSJ ? Je suis le lieu e passage par excellence.
OEsophage
38
La bouche est surtout un lieu de ___ pour les formes galéniques classiques.
passage
39
Quelle forme galénique a une très bonne absorption dans la bouche ?
sublinguale
40
Quelle est la principale sécrétion de la bouche ?
Salive
41
VF ? En ce qui concerne l'oesophage ...
- les comprimés passent plus rapidement que les liquides :
- les médicaments passent plus rapidement chez un sujet debout :
- l'absorption est très faible :
En ce qui concerne l'oesophage ...
- les comprimés passent plus rapidement que les liquides : FAUX, les liquides passent plus rapidement
- les médicaments passent plus rapidement chez un sujet debout : VRAI
- l'absorption est très faible : VRAI
42
VF ? L'oesophage est le lieu par excellence pour la dissolution du comprimé.
FAUX
| La dissolution du comprimé y est très faible
43
Quel est le pH de l'oesophage ?
Légèrement acide (pH 5-6)
44
Chez un sujet ___, certains Rx peuvent être
| libérés __ __ dans l'oesophage et provoquer des lésions.
couché
| in situ
45
VF ? La prise d'eau avec les médicaments n'a pas de bénéfice et dépend des préférences de chacun.
FAUX
| Prendre de l'eau avec les médicaments est importants et permet de réduire les risques de lésions œsophagiennes.
46
VF ? En ce qui concerne l'estomac...
- le volume du liquide gastrique augmente après un repas :
- le pH augmente après un repas :
- le temps de vidange gastrique augmente après un repas :
En ce qui concerne l'estomac...
- le volume du liquide gastrique augmente après un repas : VRAI
- le pH augmente après un repas : VRAI
- le temps de vidange gastrique augmente après un repas :VRAI
47
VF ? L'estomac ...
- a le pH le plus bas du système entérique :
- ionisent seulement les médicaments basiques :
- a une aire de surface plus grande que l'intestin grêle :
L'estomac ...
- a le pH le plus bas du système entérique : VRAI
- ionisent seulement les médicaments basiques : FAUX, aussi les Rx acides
- a une aire de surface plus grande que l'intestin grêle : FAUX, plus petite
48
Dans l'estomac, les médicaments basiques s'ioniseront ___ et se ___ facilement, mais ne seront pas ___.
facilement
dissoudront
absorbables
49
Dans l'estomac, les médicaments acides s'ioniseront ___ et seront donc plus susceptibles d'êtres ___.
faiblement
| absorbés
50
VF ? L'absorption des médicaments acides dans l'estomac est très importante.
FAUX
| l’absorption reste tout de même très faible
51
Le plus important site d’absorption pour les
| médicaments est ___ ___.
l’intestin grêle
52
Si l’absorption n’est pas complétée lorsque le médicament quitte l’intestin grêle, cette dernière peut être
___ ou ___.
erratique
| incomplète
53
QSJ ? Je suis la plus courte partie de l'intestin grêle.
Duodénum
54
VF ? L'intestin grêle ...
- a une surface très importante :
- est très vascularisé :
- a un pH neutre à sa terminaison :
L'intestin grêle ...
- a une surface très importante : VRAI
- est très vascularisé : VRAI
- a un pH neutre à sa terminaison : VRAI
55
VF ? L'intestin grêle a un débit sanguin très important.
VRAI
56
Le duodénum reçoit les sécrétions ___ et ____ qui sont ___.
biliaires
pancréatiques
alcalines
57
Quelle est la fonction des sécrétions alcalines du duodénum ?
Émulsifier les graisses
| Tensioactif
58
VF ? Le duodénum ...
- fait environ 2 mètres :
- a un pH presque neutre :
- contient la majeure partie des villosités :
Le duodénum ...
- fait environ 2 mètres : FAUX, fait environ 25 cm
- a un pH presque neutre : VRAI
- contient la majeure partie des villosités : FAUX, ceci est vrai pour le jéjunum
59
VF ? Le jéjunum ...
- ne fait aucune digestion :
- a plusieurs enzymes :
- a plusieurs bactéries pouvant transformer les médicaments :
Le jéjunum ...
- ne fait aucune digestion : FAUX
- a plusieurs enzymes : VRAI
- a plusieurs bactéries pouvant transformer les médicaments : FAUX, ceci est vrai pour le côlon
60
VF ? Le jéjunum...
- contient la majeure partie des villosités :
- est la partie centrale du gros intestin :
- est séparé du côlon par la valve iléo-caecale :
Le jéjunum...
- contient la majeure partie des villosités : VRAI
- est la partie centrale du gros intestin : FAUX, partie centrale du PETIT intestin
- est séparé du côlon par la valve iléo-caecale :FAUX, ceci est vrai pour l'iléon
61
VF ? L'iléon ...
- a un pH neutre/alcalin:
- est riche en villosités :
- fait environ 3 mètres :
L'iléon ...
- a un pH neutre/alcalin : VRAI
- est riche en villosités : VRAI
- fait environ 3 mètres : VRAI
62
Les sécrétions de ___ rendent l'iléon alcalin.
bicarbonate
63
QSJ ? Je sépare l’iléon du côlon.
valve iléo-cæcale
64
🛑Quelle partie de l'intestin grêle a le plus grand mouvement de péristaltisme ?
a) duodénum
b) jéjunum
c) iléon
a) duodénum
65
VF ? Le côlon ...
- a une grande absorption :
- est riche en villosités :
- contient des bactéries pouvant transformer les médicaments :
Le côlon ...
- a une grande absorption : FAUX, absorption faible
- est riche en villosités : FAUX, n'a pas de villosités
- contient des bactéries pouvant transformer les médicaments : VRAI
66
Au lieu d'avoir des villosités, le côlon a des ___.
plissures
67
VF ? Le côlon...
- fait près de 1 mètre :
- a un pH très acide :
- amène une viscosité croissante du contenu :
Le côlon...
- fait près de 1 mètre : VRAI
- a un pH très acide : FAUX, le pH varie entre 5,5 à 7,5
- amène une viscosité croissante du contenu : VRAI
68
Quel est le temps de séjour ou de transit moyen au niveau du côlon ?
20 heures en moyenne
| de 4 h à 5 jours
69
En l'absence de matière fécale, que contient le rectum ?
Petite quantité de fluide
70
QSJ ? Nous sommes des veines vascularisant le rectum.
Veines hémorroïdaires inférieure, moyenne et supérieure
71
VF ? Le rectum ...
- a une absorption variable :
- fait près d'un mètre :
- ne permet pas toujours d'éviter l'effet de 1er passage :
Le rectum ...
- a une absorption variable : VRAI
- fait près d'un mètre : FAUX, environ 15 cm
- ne permet pas toujours d'éviter l'effet de 1er passage : VRAI
72
Au niveau du rectum, la circulation des veines ___ et ___ se jette au niveau de la veine ___ pour aller ensuite vers le coeur.
inférieure
moyenne
cave
73
Au niveau du rectum, la circulation de la veine ___ se joint aux veines ___ pour ensuite suivre la veine ___ qui se rend au foie.
supérieure
mésentériques
porte
74
🛑Deux nouveaux médicaments sur le marché se distinguent par leur proportion à aller dans une veine en particulier.
Le médicament AB© a une grande portion allant dans la veine hémorroïdaire moyenne.
Le médicament WX© a une grande portion allant dans la veine hémorroïdaire supérieure.
Quel médicament...
- aura une plus grande portion se distribuant immédiatement dans la circulation sanguine ?
- aura une plus grande portion sous l'effet de 1er passage ?
- aura une plus grande portion se distribuant immédiatement dans la circulation sanguine ?
AB©
- aura une plus grande portion sous l'effet de 1er passage ?
WX©
75
🛑Deux nouveaux médicaments sur le marché se distinguent par leur proportion à aller dans une veine en particulier.
Le médicament AB© a une grande portion allant dans la veine hémorroïdaire inférieure.
Le médicament WX© a une grande portion allant dans la veine hémorroïdaire supérieure.
Quel médicament...
- se fera davantage biotransformé ?
- entraînera davantage de PA dans la circulation systémique?
- se fera davantage biotransformé ?
WX©
- entraînera davantage de PA dans la circulation systémique?
AB©
76
VF ? L'emplacement du suppositoire ou de la solution rectale n'est pas très importante.
FAUX
