Cours 7: Pharmaco antimigraineux - Calon Flashcards
Quel est le précurseur métabolique de la sérotonine?
De quel type de molécule s’agit-il?
Le tryptophane, un acide aminé
QSJ: Molécule transformée en sérotonine par des décarboxylases
5-HTP
Quelle molécule est en mesure de traverser la BHE pour se rendre au cerveau?
Le tryptophane (via un transporteur)
À quels niveaux se retrouve la sérotonine?
TGI, plaquettes, SNC
DT: Chimiquement, la sérotonine est une ______
indolamine
Nomme 2 métabolites de la sérotonine
Mélatonine, 5-HIAA
Quelles sont les enzymes responsables du métabolsme de la sérotonine?
MAO (A et B)
À quels récepteurs se lient les triptans?
5-HT1b et 5-HT1d (agoniste) + parfois 1f
De quels récepteurs la buspirone et certains antipsychotiques sont-ils des agonistes partiels?
5-HT1a
De quels récepteurs l’ondansetron est-il un antagoniste?
Quelle est la particularité de ce type de récepteurs?
5-HT3
couplés à des canaux ioniques
De quels récepteurs le prucalopride est-il un agoniste?
5-HT4
Les transporteurs de la sérotonine sont inhibés par quel type de Rx?
ISRS (Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine)
À quel endroit se trouve l’essentiel des projections sérotoninergiques au cerveau?
Noyaux du Raphé (certains innervent aussi la moelle épinière)
Quel rôle est joué par la sérotonine au niveau du TGI?
Rôle essentiel dans la contractilité des muscles lisses du TGI et donc de la motricité digestive
Quelle est la première action à poser en cas de suspicion de syndrome sérotoninergique?
Arrêt des traitements en cause
Quels sont les critères dx de la migraine?
- Attaques épisodiques de maux de tête d'une durée de 4 à 72 hres \+ 2 des 4 sx suivants: ¬Douleur pulsatile ¬Douleur unilatérale ¬Aggravation au mouvement ¬Douleur modérée à sévère \+ 1 de ces 2 sx: ¬No/Vo ¬Photophobie ou phonophobie
Quels événements surviennent chronologiquement avant l’apparition de migraines?
- Vague de dépolarisation des neurones corticaux voyageant lentement sur le cortex (source des sx d’aura)
- Augmentation du transport de l’information nociceptive depuis le tronc cérébral, via les fibres trigeminovasculaires jusqu’à sa destination finale au cortex cérébral.
(+ SNAP impliqué et mène à une vasodilatation de vaisseaux mangions cérébraux et des méninges + Déficience sérotoninergiqeu serait à la base du mécanisme pathologique des migraines)
À quels niveaux les récepteurs sérotoninergiques ciblés par les triptans se trouvent-ils?
- SNC (complexe sensitif du trijumeau)
- Vaisseaux cérébraux