cours 7: obésité - profil psychologique et psychothérapie Flashcards
quels sont les 4 classes de déterminants du poids
- environnementaux: disponibilité alimentaire, portions, environnement social et familial, habitudes de vie, histoire développementale
- aspects socioculturels: sensibilité au normes de beauté, type de travail, statut socioéconomique, soutien social, pressions/encouragements, stigmatisation/grossophobie
- psychologiques: faible estime de soi, patron de déshinhibition/restriction, sensibilité à la faim, rassasiement, régulation, impulsivité
- biologiques: génétique, maladie, syndrome du yoyo, métabolisme, maternité, composition de la flore intestinale, sexe, âge
vrai ou faux: L’obésité s’explique par un bilan énergétique positif qui découle d’une combinaison d’expositions à un mode de vie favorisant cette pathologie
vrai, mais ne pas pas oublier le caractère multifactoriel
on dit que certaines discussions par rapport au poids peuvent être stigmatisantes. qu’est-ce que cela peut entrainer?
- anxiété
- depression
- diabète
- stress chronique
- augmentation du cortisol
- insatisfaction corporelle
- troubles de conduite alimentaire
- moins de conseils de santé
- trouves de l’humeur
- moins tendance à consulter
nommes 5 répercussions physique de l’obesité?
- accidents vasculaire/cérébral
- diabète
- maladies du foie
- cancers
- maladies coronariennes
- phlébite
…
nommes 5 repercusions psychologiques de l’obésité?
- détresse psychologique
- stigmatisation sociale
- COMORBIDITÉ PSYCHIATRIQUE (depression, trouves ancieux, TDAH, PTST…)
- estime de soi
- insatisfaction corporelle
quelles sont quelques motifs de consultation
(varié)
- honte
- souffrance
- compulsions incortôlées
- recherhce de calme dans les aliments gras/sucrés
- dépendance alimentaire exprimée par “c’est plus fort que moi”
- sensation de vide
- obsession et perte de contrôle sur la nourriture
comment les patients interprètent leur comportement alimentaires?
- fausses croyances : associer perte de poids à un bonheur/liberté
- être conscient du caractère mauvais pour la santé du comportement mais ne pas savoir comment l’arrêter
- recherhce d’une cause objective
- dissociation entre le fait que tout va bien présentement sans se questionner sur traumas
quels sont les sous types de l’obésité?
- trouble d’accès hyperphagique
- dépendance alimentaire
quels sont les différentes formes d’hyperphagie?
- hyperphagie prandiale (manger des grosses quantités à l’heure du repas)
- grignotage
- hyperphagie boulimique TAH DSM-5
- syndrome d’hyperphagie nocturne (parmi les autres troubles spécifiés de l’alimentation et des conduites alimentaire DSM-5)
vrai ou faux: le trouble d’accès hyperphgique (TAH) peut être ou non accompagné d’un comportement compensatoire
faux, pas de comportement compensatoire
décris une crise de boulimie
répond à min 3 des caractéristiques suivantes:
1. Manger beaucoup plus rapidement que la normale
2. Manger jusqu’à une sensation pénible de distension abdominale
3. Manger de grandes quantités de nourriture sans ressentir la faim physiquement
4. Manger seul parce que l’on est gêné de la quantité
5. Se sentir dégoûté de soi-même, déprimé et/ou coupable après avoir mangé
vrai ou faux: le comportement boulimique est source de souffrance marquée
vrai
quelle est la fréquence d’une crise boulimique chez une personne atteinte?
au moins une fois par semaine pendant 3 mois
décris les 5 critères d’accès hyperphagique selon le DSM-5
- survenue récurrente de crises de boulimie
- crises de boulimie associées à 3 + des caractéristuqes
- comportement boulimique comme source de souffrance marquée
- comportement boulimiques au moins 1X par semaine pendant 3 mois
- comportement compensatoire absent ou occasionnel
qu’est-ce que la rémission partielle?
Après avoir précédemment rempli tous les critères du TAH, les accès surviennent à une fréquence moyenne de moins d’un épisode par semaine pendant une période prolongée.
qu’est-ce qu’une rémission complète?
Aucun des critères du TAH n’est plus depuis une période prolongée
classifie la sévérité du TAH selon le nombre d’accès par semaine
- léger: 1-3 accès hyperphagiques par semaine
- moyen: 4-7 accès hyperphagiques par semaine
- grave: 8-13 accès hyperphagiques par semaine
- extrême: ≥ 14 accès hyperphagiques par semaine
quelle est la différence principale entre un TAH la boulimie?
- TAH: ABSENCE DE COMPORTEMENT COMPENSATOIRE INAPPROPRIÉ et détresse marquée concernant les accès hyperphagiques
- boulimie: PRÉSENCE DE COMPORTEMENT COMPENSATOIRE INAPPROPRIÉ RÉCURRENT et Auto-évaluation excessivement influencée par la silhouette/poids
quels sont les toubles comorbides fréquentes liés à un TAH?
– Trouble anxieux
– Trouble de l’humeur
– Trouble de contrôle des impulsions
– Usage ou dépendance aux substances – TDAH avec ou sans hyperactivité
– Trouble bipolaire
- Comorbidité avec au moins un autre trouble à _%
- Comorbidité avec 3 troubles ou plus à _%
- Comorbidité avec au moins un autre trouble à 80%
- Comorbidité avec 3 troubles ou plus à 50%
pourquoi l’Obésité avec TAH est généralement plus complexe que l’obésité sans TAH?
- ↑ Dépression
- ↓ Estime de soi
- ↑ Alimentation émotionnelle
- ↑ Préoccupation face au poids/la silhouette
- Différences de comportement dans l’apport et la composition
alimentaire - Activité réduite dans les voies de récompenses cérébrales
