cours 2.2 - dysphagie foreal Flashcards
quelles sont les phases de la déglutition normale?
- phase pré-orale: ramener la nourriture à la bouche
- phase orale préparatoire: mastiquer le bol alimentaire
- phase orale de transport: décison d’avaler
- phase pharyngée: après avoir avalé, la nourriture est dans le pharynge
- phase oesophagienne: peristaltisme jusqu’à l’estomac
on a besoin d’un _______ en santé pour assurer les 3 premières étapes de la déglutition normalement
cerveau
vrai ou faux: la dysphagie est une maladie
faux, c’est un symptome
décris ce qu’est la dysphagie
difficulter à transférer les pilules, la salive ou la nourttirue de la cavité orale vers l’estomac par l’intermédiaire du pharynx et de l’oesophage
quelles sont les deux grandes classes de dysphagie?
- dysphagie haute ou pro pharyngée
- dysphagie basse ou oesophagienne
qu’est-ce qu’un dysphagie haute?
- dysphagie orale: difficulté à mastiquer ou préparer le bol alimentaire
- dysphagie pharyngée: difficulté à faire passer le bol alimentaire dans le pharynx
donnes des signes et symptomes liés à la dysphagie oro-pharyngée
- toux, étouffement, suffocation post déglutition
- toux retardée
- raclement récurrents
- gêne respiratoire
- reflux nasal
- angoisse
- allongement du temps des repas
- déshydratation (on veut pas boir de l’eau)
- voix humide
- amaigrissement
qu’est-ce que la déglutition?
ensemble de mécanismes qui nous permettent d’avaler les solides, liquides et de les faire passer de la bouche bers l’estomac
qu’est-ce que l’odynophagie?
- brulure, gêne, blocage ou douleur à la déglutition
- du à une inflammation, une érosion ou une irritation de la muqueuse
- touche srtt pharynx mais oesophage aussi
- par toujours lié à une affection sous-jacente (ex: tabac, ROH, drogues qui irritent les tissus…)
quels sont les 4 éléments essentiels à la toux efficace?
- grande inspiration
- fermeture des cordes vocales pour retenir l’air à l’interieur des voies respiratoires
- augmentation de la pression intrathoracique
- expulsion bruyante et soudaine
qu’est-ce qu’un etouffement?
difficulté à respirer en raison d’une obstruction des voies
respiratoires. Action d’étouffer, de faire mourir par asphyxie.
qu’est-ce qu’une suffocation?
fait d’étouffer, de perdre la respiration. Cette réaction peut être soit psychologique (anxiété importante), soit mécanique
(obstruction de la bouche, du nez ou des voies respiratoires).
qu’est-ce qu’une asphyxie?
manque d’oxygène, difficultés respiratoires.
Appauvrissement en oxygène dans l’organisme.
qui suis-je?
pasage d’aliments ou de boisson dans les poumons pouvant provoquer des infections
“fausse route”
donne la définition d’une fausse route en ORL
un trouble de déglutition
caractérisé par l’inhalation involontaire
de fragments d’aliments au cours de la
déglutition. Elle peut être d’origine
accidentelle ou pathologique. Au court
d’une fausse route, une partie du bol
alimentaire passe par le larynx au lieu
d’aller vers l’œsophage
qui suis-je?
Passage d’aliments, de salive, de sécrétions, de médicaments ou de liquides en dessous des cordes vocales (dans l’espace sous glottique/trachée).
aspiration
qu’est-ce qu’une aspiration silencieuse
une aspiration qu n’est pas suivie d’une toux reflex
quels sont les 5 risques reliés aux troubles de la déglutition?
AR
- étouffement - mort
- aspiration
- déshydratation pcq on ne veut plus boire
- dénutrition car diminution d’apport
- isolement - qualité de vie
décris un décès par asphyxie
- obstruciton complète des voies respirstoires par un corps étranger
vrai ou faux: la dysphagie concerne principalement les vieux
en partie vrai, mais il ne faut pas oublier que ça touche aussi les bébés
chez les patients, quels sont les principaux risques d’etouffement
AR
- aliments gros, ronds, adhésifs
- les bébés et les personnes âgées
- manger rapidement
- manger seul
- mastication limitée
- nombre de maladies - surtout troubles cognitifs
- dysphagie
- effets secondaire de la médication (sur salivation, dentition, état d’éveil…)
entre les 2 dysphagiques, qui a le plus de risque d’étouffement?
1.Mme Tremblay, 78 ans, souffre de la maladie d’Alzheimer et présente une dysphagie modérée. Elle mange seule, mais devient souvent confuse au cours des repas et se distrait facilement. Elle prend également plusieurs médicaments qui provoquent une sécheresse de la bouche, rendant la mastication et la déglutition encore plus difficiles. Il lui arrive de tousser légèrement après avoir avalé, mais elle n’a jamais eu de véritable épisode d’étouffement.
2. M. Dupuis, 82 ans, a reçu un diagnostic de démence vasculaire et présente une dysphagie sévère. Il mange extrêmement lentement et doit se concentrer intensément sur chaque bouchée. Il prend de petites portions et mastique longuement pour éviter de faire une fausse route. M. Dupuis a tendance à oublier d’avaler ses aliments ou à les garder longtemps dans sa bouche. Bien qu’il ne montre pas toujours de signes évidents d’étouffement, il a déjà eu des épisodes d’aspiration silencieuse, ce qui le rend particulièrement vulnérable à la pneumonie par aspiration.
mme tremblay a un plus grand risque:
- troubles cognitifs
- mange seule
- se distrait
- effets secondaires de la médication
par contre, m. dupuis reste à surveiller, important de qualifier la texture et la grossseur de ses bouchées.
pourquoi les dysphagiques sont à risque de déshydratation? quelles en sont les conséquences possibles?
- car on aime plus boire, ou liquide
épaissit (moins apprécié et satisfait
pas tout ns besoins) - en cas sévère:
* Baisse de la TA 2aire à hypovolémie
* Vertige, évanouissements
* Augmentation des risques de formation de calculs rénaux
* Troubles rénaux avec déséquilibre électrolytique et urine foncée
* Troubles cardiovasculaires
* Altération de régulation corporelle entrainant des problèmes physiologiques
et métaboliques
quelles sont les risques liés à la déshydratation chez les personnes âgées?
- Fatigue
- Réduction de la performance cognitive
- Baisse de la tension artérielle (vertiges et pertes d’équilibre = chutes)
- Augmentation des risques de plaies de pression
- Constipation et infections urinaires
- Peut entrainer choc et de graves lésions internes (reins, foie, cerveau)
- Mort