Cours 7 et 8 système respiratoire Flashcards
1
Q
Les organes respiratoires comprennent:
A
le nez, le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches et les poumons.
2
Q
Quelles sont les 2 type de respiration lié au système cardiovasculaire pour les échanges gazeux
A
1) Respiration externe:
Échange gazeux au niveau des poumons
2) Respiration interne:
Échange gazeux au niveau des tissus
3
Q
Comment doivent être les membranes respiratoires
A
- Humide
- À parois minces
- Très vascularisée
- Sélectivement perméable
4
Q
La ventilation est contrôlée de manière___ et ___
A
autonome et volontaire
5
Q
Quelles sont les 2 organisations du système respiratoire
A
Structurale et fonctionnelle
6
Q
Que comprend la subdivision structurale
A
1) Système respiratoire supérieur
- Nez pharynx et structures associées
2) Système respiratoire inférieur
- Diaphragme, trachée, bronches et poumons
7
Q
Que comprend la subdivision fonctionnelle
A
1) Zone conductrice
- Nez, pharynx, larynx, trachée, bronches, bronchioles et bronchioles terminales
2) Zone respiratoire – principal site d’échange gazeux
- Bronchioles respiratoires, canaux alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles
8
Q
Quels sont les rôles respectif des zones conductrice et respiratoire
A
Conductrice: conduit l’air au poumon
Respiratoire: Principal site d’échange gazeux
9
Q
Nomme les partie de la muqueuse
A
1) Mucus
2) Cil
3) Épithélium
4) Cellule calciforme (dans épithélium)
5) Membrane basale
6) Lamina propria
10
Q
Quelles sont les fonctions du système respiratoire
A
1) Échanges gazeux (O2 et CO2).
2) Production sonore (parole).
3) Aide à la compression abdominale (levage, miction, défécation, accouchement).
4) Toux et éternuements (expulsion des irritants).
11
Q
Qu’est-ce que les voies respiratoires
A
1) Structures qui transporte l’air vers les poumons
2) Nez:
- Nez externe
- soutenu par les os nasaux et le cartilage (latéral, septal et alar)
3) Ouverture (narines)
4) 2 parties:
- Interne: cavité divisée par un
-antérieure: appelée vestibule
12
Q
La cavité nasale est reliée au___ par les narines internes
(choana)
A
nasopharynx
13
Q
La cavité nasale est reliée au nasopharynx par les narines internes
(choana). Que cela crée / contient
A
1) Cavité nasale très vasculaire
2) Contient de l’épithélium sécréteur de mucus
3) Ouvertures vers les sinus faciaux.
14
Q
Que possède les parois latérales de la cavité nasale
A
Les cornets supérieur, moyennes et inférieures
15
Q
Comment se nomme le passage entre les cornets
A
Méat nasal
16
Q
Quelles sont les fonctions de la cavité nasale
A
1) L’épithélium nasal réchauffe, humidifie et nettoie l’air inspiré (les poils sont également impliqués)
2) L’épithélium olfactif procure un sens de l’odorat (partie supérieure ou cavité nasale)
3) La cavité nasale agit comme une chambre de résonance pour la
voix
17
Q
Que fait le pharynx
A
1) Relie les cavités buccales et nasales au larynx
2) Divisé en trois régions
18
Q
Quelles sont les 3 parties du pharynx
A
1) Nasopharynx - partie supérieure
2) Oropharynx- Partie médiane
3) Laryngopharynx - Partie inférieure
19
Q
Qu’est-ce que le nasopharynx
A
1) Ouvertures pour les tubes auditifs, la luette (pend du palais mou) et les
amygdales pharyngées (végétations adénoïdes).
2) Impliqué uniquement dans la respiration (attention au piège)
20
Q
Qu’est-ce que le oropharynx
A
1) Amygdales palatines et linguales
2) Impliqué dans la digestion et la respiration
21
Q
Qu’est-ce que le laryngopharynx
A
1) S’ouvre dans l’œsophage et le larynx
2) Impliqué dans la digestion et la respiration
22
Q
Qu’est-ce que le larynx et que fait-il
A
1) La boîte vocale
2) Relie le pharynx et la trachée
23
Q
Quelles sont les 2 fonctions du larynx
A
1) Maintient la trachée ouverte pendant la respiration et fermée pendant la déglutition
2) Produit des sons (cordes vocale)
24
Q
Le larynx est composé de cartialge… Quels sont-ils
A
A) Cartilage thyroïde - la plus grande partie, proéminence trachéale
B) Épiglotte - située au-dessus (parties = feuille et tige), ferme la glotte
C) Cartilage cricoïde - cartilage inférieur (en forme d’anneau)
25
Le larynx contient les cordes vocales, c'est quoi?
Un tissu conjonctif étiré sur le haut
du larynx
Il y a les vraies cordes et les fausses cordes vocales
26
Que font les vraies et fausses cordes vocales
Vraies cordes:
Émettent les sons (les muscles
intrinsèques ajustent la hauteur)
Fausses cordes:
Des plis vestibulaires qui soutiennent les vraies cordes vocales.
27
Qu'est-ce que la trachée
1) Tube rigide
- relie le larynx aux bronches primaires
2) Cartilage en forme de C (maintient la
trachée ouverte)
3) Se compose d’épithélium cilié sécrétant mucus pour piéger des particules (toux)
4) Carène
- cartilage à l’extrémité distale de la trachée (T5), à la jonction des bronches primaires droite et gauche (réflexe de toux).
28
La trachée se divise en quoi et
EN BRONCHES
En une bronche principale droite et une bronche principale gauche (niveau = T5)
29
Quelle est l'anatomie des bronches en partant de la trachée et leur nombre respectif
- Bronches principales à: 2
- Bronches lobaires (secondaired):
Droite: 3 bronches secondaires (supérieure, moyenne, inférieure) et Gauche: - 2 bronches secondaires (supérieures, inférieures)
- Bronches segmentaires (tertiaires):
Bronche plus petite
- Bronchioles:
plus petite division des
bronches (conduisent aux sacs
alvéolaires)
30
Que font les bronches segmentaires
Les bronches segmentaires
fournissent de l’air à différentes
sections des poumons (segments
bronchopulmonaires)
31
Chaque poumon a combien de segments bronchopulmonaires
10
32
- Les bronchioles vont de la ___ à la ___
- Quel est leur ordre
plus grande à la plus petite
1) bronchioles terminales
2) bronchioles respiratoires
3) canaux alvéolaires
33
Comment se nomme les parois des bronches
Cartilage hyalin
34
Que contiennent les bronchioles
Des muscles lisses (dilatés et contractés)
35
Combien de bordure les poumons ont-ils et quelles sont-elles
4
1) Apex - au dessus de la clavicule
2) Surface costale
3) Surface médiale (hile -où les
bronches s’attachent)
4) Base du poumon
36
Sur quoi repose la base du poumon
Le diaphragme
37
Quels sont les lobes des poumons
Poumons droits:
- Lobes supérieur, moyen et inférieur
Poumon gauche:
- Lobe supérieur et inférieur
- Possède une incisure 10% plus petite
38
Quelles sont les 2 plèvres et par quoi sont elles séparées
Plèvre viscérale:
Recouvrent chaque poumon
Plèvre pariétale:
Trouvée sur la paroi de la cavité thoracique
Elles sont séparées par la cavité pleurale qui est un liquide contenant de l'espace entre les 2 plèvres
39
Quelles sont les fonctions de la plèvre
1) Sécréter du liquide pour réduire la friction
2) Crée une adhérence liquide des tissus (tension superficielle)
3) La plèvre sépare les poumons les uns des autres et le médiastin (protection)
40
Que sont les alvéoles
1) Unités fonctionnelles des poumons - site où se produit l’échange gazeux (60 - 80 m2 = terrain de handball).
2) Petits sacs à paroi mince
41
Combien y a-t-il d'alvéoles
350
42
Comment on appelle le regroupement d'alvéole
Sac alvéolaire
43
Que sont les types d'alvéoles et à quoi servent-elles
1) Cellules alvéolaires de type I
– cellules prédominantes (épithélium alvéolaire), permettent la diffusion
2) Cellules alvéolaires de type II (cellules septales)
- produisent du liquide alvéolaire (tensioactif - sécrétion huileuse) empêchent les alvéoles de s’effondrer
44
Que fait le macrophage alvéolaire
Dépoussiérer les alvéoles
45
De quoi est composé la membrane respiratoire
- épithélium alvéolaire,
- membranes basales
- endothélium capillaire
46
La distance (0,5 à 1,5 um) entre l’espace d’air des alvéoles et le capillaire
permet
Une diffusion rapide et facile des gaz
47
Nomme les pathophysiologie
(AADHAE)
1) Apnée
2) Asphyxie
3) Dyspnée
4) Hypoxie
5) Asthme
6) Emphysème
48
Qu'est-ce l'apnée
Absence de mouvements ventilatoires
49
Qu'est-ce l'asphyxie
Problèmes de respiration externe ou interne (blocage du passage de l’air), crée un environnement pauvre en oxygène à l’intérieur du corps
50
Qu'est-ce la dyspnée
Respiration laborieuse
51
Qu'est-ce l'hypoxie
Réduction de l’apport d’oxygène aux cellules
(peut être causée par l’asphyxie, mais il existe d’autres
possibilités)
52
Qu'est-ce l'atshme
Réaction allergique qui provoque un gonflement et un blocage des voies respiratoires inférieures (bronchioles)
53
Qu'est-ce l'emphysème
Maladie chronique qui provoque la dégradation des alvéoles - zone réduite pour les échanges gazeux (tabagisme)
54
Qu'est-ce que la respiration
Mouvement des gaz entre les cellules du corps et l’environnement extérieur
55
Quels sont les 4 processus intégrés dans la respiration
1) Ventilation : échange d’air entre l’atmosphère et les poumons
2) Échange d’O2 et de CO2 entre les poumons et le sang
3) Transport de l’O2 et du CO2 par le sang
4) Échange de gaz entre le sang et les cellules
56
Par quoi est délimité le thorax
- Colonne vertébrale et cage thoracique
- Deux ensembles de muscles
(interne et externe) relient les 12 paires de côtes
- Les sternocléidomastoïdiens et les scalènes vont de la tête et du cou jusqu’au sternum (deux premières côtes)
- Une plaque de tissu conjonctif (le
diaphragme) forme le plancher de la cage thoracique
57
De quoi est composé le thorax
1) Le thorax est un récipient scellé avec trois sacs membraneux:
- Sac péricardique
- Deux sacs pleuraux (un autour de
chaque poumon)
2) L’œsophage et les vaisseaux/nerfs sanguins thoraciques passent entre les
sacs pleuraux
58
Quelles sont les caractéristiques des poumons
1) Tissu spongieux léger
2) Volume occupé principalement par des espaces remplis d’air
3) Les bases des poumons reposent sur
le diaphragme
4) Les bronches (semi-rigides) relient les poumons à la trachée (voies respiratoires principales)
59
Quels sont les caractéristiques des sacs pleuraux entourent chaque poumon
1) Les sacs sont à double paroi
2) Chaque membrane comporte
plusieurs couches de tissu
conjonctif élastique et de nombreux capillaires
3) Le liquide pleural remplit l’espace
entre les deux membranes
- Crée une surface humide et glissante
pour que les membranes puissent
bouger librement
- Maintient également les membranes
serrées contre la paroi thoracique
60
De quoi s'occupe les voies respiratoires supérieures
1) Réchauffe la température de l’air jusqu’à 37°C
2) Augmente l’humidité de l’air à 100%
(empêche le dessèchement de l’épithélium d’échange)
3) Filtre les corps étrangers (virus, bactéries, particules inorganiques)
61
Rappel de l'ordre de passage de l'air de l'extérieur jusqu'à l'épithélium d'échange
Environnement externe
Bouche/nez
Pharynx
Larynx
Trachée
Bronches primaires
Bronches plus petites
Bronchioles
Épithélium d’échange
62
Qu'est-ce qui cause que le passage diminue au fur et à mesure que l’air passe de la trachée à l’épithélium
d’échange
À quel endroit est-ce le plus large
1) À cause du diamètre
2) La section transversale totale est la plus grande dans les bronchioles (plus grande surface d’échange)
63
Comment est-ce que le nettoyage est effectué
1) Trachée et bronches tapissées d’épithélium. Les cellules caliciformes de l’épithélium sécrètent du mucus qui emprisonne les particules étrangères
(Contient des immunoglobulines qui peuvent désactiver de nombreux agents pathogènes. La couche saline sous le mucus aide à son mouvement)
2) Le battement ascendant des cils déplace les particules piégées vers le pharynx
(Une fois dans le pharynx, il peut être recraché ou avalé)
64
COMPLÈTE LES PHRASES À PROPOS DES ALVÉOLES:
1) À l’extrémité des ____ (masse du tissu pulmonaire)
2) Chaque alvéoles est constituée d’une
couche de cellules___
3) Effectue des ____ entre les bronchioles et le ___
4) Pas de fibres musculaires ; __à__ % de l’espace occupé par les vaisseaux sanguins
5) Le tissu conjonctif entre les cellules
contient du ___ et de ____
1) bronchioles
2) épithéliales
3) échanges gazeux et sang
4) 80 à 90 %
5) collagène et de l’élastine
65
Les cellules alvéolaires de type 1 représentent___% et sont ___
95%
Très mince = échange gazeux rapides
66
Les cellules alvéolaires de type II sont ___ et font
- Plus petit et plus épais
- Transporte les solutés et l’eau hors de l’espace alvéolaire pour minimiser le liquide dans les alvéoles
- Synthétise et sécrète un tensioactif (réduit la tension superficielle)
- Le tensioactif et le liquide pulmonaire aident les poumons à se dilater pendant la respiration
67
Que se passe-t-il dans le tronc pulmonaire dans la circulation pulmonaire
1) Reçoit un faible taux de sang O 2 du ventricule
2) Se sépare en deux artères pulmonaires (une par poumon)
3) Le sang riche en O2 retourne dans l’oreillette gauche par les veines
pulmonaires
68
___% du volume sanguin se trouve
dans la circulation pulmonaire
La pression artérielle pulmonaire est
___ (~25/8 mmHg)
10%
Basse
69
Comment sont les vaisseaux sanguins
Courts, extensibles, la section transversale est énorme
70
V ou F
Le ventricule droit n’a pas besoin de
travailler dur pour faire circuler le sang
V
71
Quels sont les 4 volumes pulmonaires avec leurs descriptions
1) Volume courant
- Volume d’air qui se déplace lors de l’inspiration et de l’expiration simples
2) Volume de réserve inspiratoire
- Quantité de volume supplémentaire qui peut être inspirée lors d’une
respiration profonde
3) Volume de réserve expiratoire
- Quantité d’air expirée de force après la fin d’une expiration normale
4) Volume résiduel
- Quantité d’air restant dans les poumons après une expiration forcée
72
Qu'est-ce qu'une capacité pulmonaire
Une capacité est la somme de deux volumes pulmonaires ou plus
73
Quelles sont les capacités pulmonaires et leur calcul
1) Capacité vitale = vol. de réserve inspiratoire + vol. courant + vol. de
réserve expiratoire
- Quantité maximale d’air qui peut être volontairement évacuée du système
respiratoire en une seule respiration
Diminue avec l’âge (les poumons perdent de leur force et de leur élasticité)
2) Capacité pulmonaire totale = capacité vitale + volume résiduel
3) Capacité inspiratoire = volume courant + volume de réserve inspiratoire
4) Capacité résiduelle fonctionnelle = volume de réserve expiratoire +
volume résiduel
74
À quoi ressemble la spriométrie
Voir p.53
75
Quels muscles sont impliqués dans la respiration détendue vs forcée
Détendue:
- Diaphragme
-Muscle costaux externe
Forcé:
- Sternocléidomastoïdien
- Scalènes
- Dentelé postérosupérieur
- Petit pectoral
- Érecteur du rachis
76
Explique le principe d'inspiration (étapes)
1) Le diaphragme se contracte et descend vers l’abdomen
2) Les intercostaux externes se contractent pour tirer les côtes vers le haut et vers l’extérieur = un élargissement de la cage thoracique dans toutes les directions
3) Le volume thoracique conduit à pression
4) L’air circule dans les poumons
5) À la fin de l’inspiration, pression dans les poumons = pression atmosphérique
77
Explique le principe d'expiration (étapes)
1) Recul élastique passif des muscles
2) Le volume du thorax diminue
3) Pression
4) L’air s’échappe des poumons jusqu’à ce que la pression s’équilibre
78
Que font les pompe musculaire à l'effort (exercice/ respiration lourde)
- Les volumes deviennent proportionnellement plus importants
Expiration active – utilise les muscles intercostaux internes et des
muscles abdominaux (appelés muscles expiratoires)
- Côtes tirées vers l’intérieur, réduisant le volume de la cavité
thoracique
- La contraction abdominale comprime le foie et les intestins vers le
haut ; le diaphragme se force plus haut, le volume thoracique diminue davantage
79
Qu'est-ce que la pression intrapleurale
1) Pression à l’intérieur de la cavité pleurale
2) Normalement INFÉRIEURE à la pression atmosphérique. Les forces de cohésion exercées par le liquide entre les deux membranes plurales (viscérale et pariétale) font bouger les poumons
avec la cage thoracique
3) Si de l’air entre dans la cavité pleurale (généralement causé par une ponction) il provoque l’affaissement du poumon à un état non étiré (pneumothorax)
80
Qu'est-ce que la compliance
- Capacité du poumon à s’étirer (changement de volume résultant d’une pression donnée)
- C’est-à-dire recul – capacité à résister à la déformation et capacité à reprendre
sa forme d’origine
* Des altérations de l’un ou l’autre peuvent survenir avec le vieillissement
et certaines maladies chroniques
- Affecte la capacité de respirer
81
Quels sont les facteurs pouvant affecter la respiration
1) Tension superficielle alvéolaire
2) La résistance
3) Le diamètre de la bronchiole
82
83
Qu'est-ce qui détermine la résistance et ses caractéristiques
1) Le rayon est le principal déterminant de la résistance
2) La résistance des voies respiratoires au flux d’air est généralement inférieure à la résistance des poumons et de la cage thoracique à
l’étirement
3) 90% de la résistance des voies respiratoires provient de la trachée
et des bronches
4) La résistance des voies respiratoires est augmentée par l’infection et/ou les allergies, le tabagisme
84
Quels phénomènes peuvent influencer le diamètre des bronchioles. Décris les
1) Bronchoconstriction – peut augmenter la résistance au flux d’air et
diminuer la quantité d’air atteignant les alvéoles
2) Bronchodilatation – relaxation du muscle lisse bronchiolaire.
Les bronchioles sont soumises à un contrôle réflexe par les hormones,
le système nerveux, l’histamine (vasoconstricteur puissant – réaction
allergique)
85
Par quoi est déterminé l'efficacité respiratoire
Déterminé par la profondeur et la
fréquence respiratoire :
Ventilation pulmonaire totale =
taux de ventilation X volume courant
86
C'est quoi la ventilation normale et le volume courant moyen
Ventilation normale = 12-20
respirations/minute
Volume courant moyen = 500 mL
87
En quoi consiste les échanges gazeux
Quantité d’O2 entrant dans les alvéoles à chaque respiration à peu près égale à l’O2 entrant dans le sang
Débit sanguin adapté au débit d’air dans les alvéoles
88
Que font les capillaires dans les poumons si la pression sanguine est trop basse
Ils se ferment
89
Toujours en échange gazeux:
- Par quoi est régulé le diamètre bronchiolaire
-La bronchodilatation augmente avec
-La diminution du CO2 dans l’air expiré entraîne une ___
- Les niveaux de CO2 dans l’air expiré
- l’augmentation de la PCO 2
- bronchoconstriction
90
Hypercapnie est__
une concentration élevée de dioxyde de carbone
91
À quoi réagissent les capteurs dans le corps
1) oxygène (nécessaire à la production d’ATP)
2) dioxyde de carbone (déprime le SNC, diminue le pH)
3) changements de pH
92
Où se produit les échanges gazeux dans les poumons
Dans les alvéoles pulmonaires
93
Où se produit l'échange gazeux dans les tissus
Grâce aux capillaires tapissés d’épithélium:
Les gaz se diffusent librement à travers le liquide interstitiel pour l’échange
entre les globules rouges et les cellules tissulaires
94
Que signifie "en fonction du gradient de pression"
Que l'on va des zones à haute pression vers des zones à basse pression
95
Le mouvement du gaz se fait vers le bas du gradient de pression. Explique
1) Flux d’air des zones de haute pression vers les zones de basse
pression
2) Le mouvement du thorax pendant la respiration crée une alternance
de hautes et de basses conditions de pression dans les poumons pour
la circulation de l’air
3) Au niveau de l’épithélium d’échange, les gaz se déplacent des zones
de haute pression partielle vers les zones de faible pression partielle
96
Quelle est
- La pression partielle alvéolaire pour l’oxygène (PO2) ≈
- La PO2 intracellulaire ≈
- La Pression partielle alvéolaire pour le dioxyde de carbone (PCO2) ≈
- La PCO2 intracellulaire ≈
*PO2 on retrouve dans les cellules et poumons et c’est logique qu’il y en ai plus dans les cellules*
- La pression partielle alvéolaire pour l’oxygène (PO2) ≈ 104 mmHg
- La PO2 intracellulaire ≈ 75 mmHg
- La Pression partielle alvéolaire pour le dioxyde de carbone (PCO2) ≈ 40 mmHg
- La PCO2 intracellulaire ≈ 45 mmHg
97
Comment se produisent les échanges gazeux dans les poumons/ quelles sont les concentrations (OXYGÈNE)
- Pression partielle alvéolaire pour l’oxygène (PO2) au niveau de la mer = 104 mmHg
- La PO2 du sang « désoxygéné » entrant dans les alvéoles par les capillaires est d’environ 40 mmHg
1) L’O2 diffuse avec le gradient de pression des alvéoles vers les capillaires (de pression haute à pression basse)
2) PO2 de sang « oxygéné » dans les capillaires sortant des alvéoles = 104 mmHg
98
Comment se produisent les échanges gazeux dans les tissus/ quelles sont les concentrations (OXYGÈNE)
Le gradient de concentration est inversé dans les tissus
- La PO2 intracellulaire est d’environ 40 mmHg
- L’oxygène diffuse des capillaires (95-100 mmHg) dans les cellules (40 mmHg)
99
Comment se produisent les échanges gazeux dans les poumons/ quelles sont les concentrations (DIOXYDE DE CARBONE)
- Le sang qui retourne dans les poumons à partir du corps a une PCO2 d’environ 45 mmHg
- La PCO2 alvéolaire est plus faible à environ 40 mmHg
- Le CO2 diffuse des capillaires vers les alvéoles pour être expulsé des poumons
100
Comment se produisent les échanges gazeux dans les tissu/ quelles sont les concentrations (DIOXYDE DE CARBONE)
- Les cellules ont utilisé de l’oxygène et produit du CO2
- La pression partielle cellulaire pour le dioxyde de carbone (PCO2) dans les
tissus au repos est d’environ 45 mmHg
- La PCO2 plasmatique dans les capillaires est d’environ 35 à 40 mmHg
- Le CO2 diffuse des cellules vers les capillaires
- Les capillaires qui retournent dans les poumons ont une PCO2 d’environ 45 mmHg
101
Nomme des facteurs affectant les échanges gazeux (3)
1) Faible PO2 alvéolaire
2) Problèmes de diffusion
3) Solubilité des gaz
102
Qu'est-ce qui peut causer une faible PO2 alvéolaire
1) Peut être dû à la composition de l’air (altitude)
2) Peut également être dû à une diminution de la ventilation alvéolaire (hypoventilation) =
- Diminution de la compliance pulmonaire
- Augmentation de la résistance des voies respiratoires
- Dépression du SNC (alcool, drogues)
103
Quand est-ce qu'il y a des problèmes de diffusion
Contexte: L’oxygène doit traverser les cellules alvéolaires et l’endothélium capillaire
Cela est rendu difficile quand:
1) La surface alvéolaire est diminuée (emphysème)
2) La perméabilité membranaire est diminuée (tissu cicatriciel, maladie pulmonaire)
3) La distance de diffusion est augmentée (œdème pulmonaire)
104
Qu'est-ce que la solubilité des gaz et qu'entraîne-t-elle
1) Plus un gaz est soluble, plus il y a de molécules de gaz qui passent en solution à une faible pression partielle de gaz
2) Le CO2 est 20 fois plus soluble que l’O2
3) Comparativement moins d’O2 peut être transporté dans le plasma
4) Les changements de distance de diffusion et les augmentations de fluide affectent davantage le mouvement de l’O2 que le mouvement du CO2
105
Dans le transport des gaz dans le sang qui jouent un rôle essetiel
Les érythrocyte (globules rouge)
106
Qu'est que le débit massique et comment est-il calculé
Quantité de substance en mouvement/minute d’O2 dans le sang
Se calcule par:
[O2 dans le sang artériel] * débit cardiaque
107
Si vous connaissez les concentrations artérielles et veineuses d’O2, vous pouvez calculer l’absorption (consommation) d’oxygène des cellules
Comment
Consommation d’O2 = débit cardiaque* (O2 artériel – O2 veineux)
108
Combien y a-t-il de lois sur le gaz et quelles sont-elles
3:
1) loi des gazes idéaux
2) Loi de Boyle (relation inverse entre le volume et la pression)
3) Loi de Dalton (la pression totale d’un mélange gazeux est la somme des pressions des gaz individuels)
VOIR P. 79
109
Qu'est-ce que les gaz ont à avoir avec la fonction pulmonaire
1) La pression exercée par un gaz est relative à son abondance
2) La liaison et le transport des gaz par l’hémoglobine dans le corps sont relatifs à sa pression
110
Toujours dans le transport des gaz dans le sang, comment les hémoglobines (molécule dans les globules rouges) s'en charge
- Donne aux globules rouges leur couleur en se liant de manière réversible à l’O2
- 98% de l’oxygène dans le sang est attaché à l’hémoglobine
- L’atome de fer central de chaque groupe hémique se lie de manière réversible à une molécule d’O2
- Comme [O2] augmente , plus d’O2 se lie à l’hémoglobine
- Comme [O2] diminue , plus d’O2 est libéré
- Liaison O2 exprimée en % de saturation
111
Toujours dans le transport des gaz dans le sang, comment cela se produit au niveau des tissus
- L’O2 dissous dans le plasma diffuse dans les cellules le long du gradient de pression
- Si l’activité métabolique cellulaire augmente, PO2 dans la cellule diminue et plus d’O2 est délivrée
112
Quels sont les facteurs/ changements qui augmenteront l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2
- Température plus basse
- Augmentation du pH
- Réduction du 2,3-diphosphoglycérate (intermédiaire de glycolyse
= Moins d’apport d’O2 aux tissus
113
Quels sont les facteurs/ changements diminueront l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2
Température plus élevée
Diminution du pH
= Lorsque l’affinité pour l’O2 diminue, une plus grande quantité d’O2 est délivrée dans les tissus
114
QU'est-ce que cause les changements diminuant l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2
L'exercice
115
Équation du tampon bicarbonate
Voir p.85
116
Transport du dioxyde:
___% du CO2 dans l’organisme est transporté par les globules rouges
___% se lie à l’hémoglobine
___% sont convertis en HCO3 qui peut se dissoudre dans le plasma pour être transporté vers les poumons
93%
23%
70%
117
Pourquoi l'élimination du Co2 est essentielle pour éviter l'acidose
1) Elle pourrait supprimer le SNC, dénaturer les protéines, provoquer le coma, la mort, etc.
2) HCO3 fournit un moyen de transport du CO2 et peut également agir comme tampon pour les acides métaboliques
118
Comment se produit le transport du dioxyde de carbon (ne pas confondre avec l'échange)
- L’élimination de HCO3 (antiporteur avec Cl-) dans le plasma à partir des globules rouges garantit qu’une plus grande quantité de CO2 peut être convertie
- PCO2 des alvéoles pulmonaires inférieure à celle du sang veineux dans les capillaires pulmonaires
- Le CO2 diffuse le long du gradient de pression dans les alvéoles
- Le CO2 sortant des globules rouges permet à HCO3 d’être converti en CO2 dans les globules rouges (diffuse également dans les alvéoles)
119
Qu'englobe la régulation de la ventilation
- Réseau de neurones à déclenchement
- Contrôle le diaphragme et d’autres
muscles inspiratoires/expiratoires
- Rythme affecté par l’entrée sensorielle (en particulier les chimio-récepteurs – CO2, O2, H+)= le H veut dire acidité
- Le réseau du tronc cérébral se comporte comme un générateur central de motifs: activité rythmique intrinsèque
120
Qu'englobe le modèle pour contrôle respiratoire
1) muscles respiratoires contrôlés par les neurones de la moelle épinière
2) Les neurones du pont intègrent les informations sensorielles et
interagissent avec les neurones bulbaires (influence de la ventilation)
3) schéma respiratoire rythmique à partir d’un réseau neuronal avec des neurones qui se déchargent spontanément
4) l’entrée des chimiorécepteurs/mécanorécepteurs va moduler la ventilation (à la fois la modulation réflexe et le contrôle dans les centres cérébraux supérieurs)
121
La ventilation est contrôlée par le tronc cérébral et il y a quatre quatre principaux domaines de contrôle. Quels sont-ils
Bulbe rachidien
1) Groupe respiratoire dorsal
2) Groupe respiratoire ventral
Pont
3) Centre de pneumotaxie
4) Centre apneustique
122
Que fait le groupe respiratoire dorsal
- Contrôle principalement les muscles inspiratoires
- Régule la contraction du diaphragme et des muscles intercostaux
- Fonctionne toujours pendant la respiration
- Régule la fréquence et le rythme respiratoire
123
Que fait le groupe respiratoire ventral
- Contrôle les muscles pour une inspiration active/supérieure à la normale (augmentation de la demande respiratoire)
- Fonctionne avec le groupe respiratoire dorsal
- Innerve également le larynx, le pharynx et la langue (garder les voies respiratoires ouvertes pendant la respiration)
124
Comment se traduit le fait que les cellules stimulatrices initient le cycle respiratoire
- Les neurones augmentent progressivement la stimulation des muscles inspiratoires
- L’activation initiale des neurones en recrute d’autres (augmentation du recrutement musculaire)
- La cage thoracique se dilate à mesure que le diaphragme se contracte
- La pression négative provoque un mouvement d’air vers l’intérieur
125
Les neurones cessent de s’activer ___ de l’inspiration et quel effet a cela sur les muscles respiratoires et les poumons
à la fin
Les muscles respiratoires se détendent, les poumons reculent (élastiques)
126
Que fait le centre respiratoire du pont (pneumotaxique)
- Entrée du cortex cérébral, du système limbique et de hypothalamus
- Envoie des informations aux centres bulbaires
- Ajuste la profondeur et la durée de la respiration
- Aide à coordonner un rythme respiratoire fluide
127
Que fait le centre apneustique
- Actif pendant l’inhalation
- Fonctionne avec le groupe respiratoire dorsal
128
Comment les signaux efférents du groupe respiratoire voyagent
1) Les signaux voyagent des centres respiratoires (tronc cérébral) à la moelle épinière
2) Sortie de la moelle épinière au niveau des racines nerveuses C3-C4-C5 vers le
3) Les nerfs intercostaux transmettent les messages aux muscles intercostaux (sortie au niveau de la colonne thoracique)
129
Quelles sont les influences du CO2, O2, pH
1) Entrée sensorielle des chimiorécepteurs centraux et périphériques
2) Fournit des informations pour maintenir l’homéostasie des gaz du sang
3) Récepteurs O2 et CO2 dans la circulation artérielle
4) Un faible taux d’O2 ou un taux élevé de CO2 augmentera le taux et la profondeur de la respiration
130
Où sont situé les chimiréceptuer périphériques vs centraux
Périphériques:
Situés dans les artères carotides et aortiques (près des barorécepteurs)
Centraux:
- Cerveau
- Réagissent aux changements dans les niveaux de CO2 dans le liquide céphalo-rachidien
131
Quelles sont les fonctions des chimiorécepteurs centraux
- Le CO2 est le contrôleur principal
- Lorsque la PCO2 (hypercapnie), le CO2 traverse la barrière hémato-encéphalique
- CO2 converti en acide carbonique
- L’acide (H+) active le réflexe des chimiorécepteurs
- La réponse peut être émoussée par une exposition chronique au CO2
132
Que font les centres cérébraux supérieurs et ventilation bref qu'est-ce qui est inclus
- Respiration affectée par la pensée consciente et inconsciente
- Les centres de l’hypothalamus et du cerveau peuvent modifier l’activité du réseau de contrôle du tronc cérébral
- Modifie le taux et la profondeur de ventilation
- Tout le monde respire profondément
- Le système limbique affecte également la respiration
-Les activités émotionnelles, la peur, l’excitation peuvent affecter le rythme et la profondeur de la respiration
- La voie neuronale peut contourner le réseau central du tronc cérébral
- Va directement aux motoneurones somatiques
133
COntrôle de la repsiration au repos et à l'effort est contrôlé par
- Au repos, le cycle respiratoire est contrôlé par le centre respiratoire bulbaire
- Pendant l’exercice, la durée et l’intensité du cycle respiratoire sont ajustées en fonction des besoins de l’organisme
134
Le pH du coprs diminue (devient plus acide) en raison de
- Une augmentation du CO2 (tampon bicarbonate)
- Accumulation de lactate
135
Exercice léger à modéré:
Les changements initiaux dans la ventilation ne sont pas dus à des changements de PO2 ou de PCO2
car
Le changement se produit trop rapidement
136
Nomme des facteurs neurogènes (exercice léger à modéré)
- Le cortex moteur et l’activation corticale stimulent les neurones respiratoires du centre respiratoire bulbaire en prévision et au début de l’exercice
- L’entrée sensorielle des articulations, des tendons et des muscles influence également les ajustements ventilatoires
- Les augmentations initiales concernent le volume courant
137
Qu'est-ce qui se passe quand la durée et l’intensité de l’exercice augmentent
- Les changements de ventilation sont dus à des changements de PO2, de PCO2 et de pH
- Les changements dans la PO2 sont mineurs
- Détecté par les chimiorécepteurs périphériques de l’arc aortique et de l’artère carotide
- Changements de PCO2 et de Ph
Détecté respectivement par les chimiorécepteurs centraux et périphériques
- Se traduit par une fréquence respiratoire plus élevée
138
Nomme des adaptations à l'entraînement physique
- Minime par rapport aux adaptations cardiovasculaires et musculaires
- Amélioration de l’endurance et de l’efficacité des muscles respiratoires (adaptation musculaire, et non pas respiratoire)
- Moins de résistance au flux d’air dans les poumons en raison d’un plus grand nombre d’alvéoles
- Légère augmentation de la capillarisation dans les poumons pour améliorer les échanges gazeux
139
DONE
OUI
