Cours 2 Flashcards
Quelles sont les caractéristiques des cardiomyocyte (unité fonctionnelle)
1) Cellules du muscle cardiaque
2) Cellules excitables, contractiles
Muscle strié et ramifié
3) Habituellement 1 ou 2 noyaux
4) Synonymes : fibres musculaires
striées cardiaques, cellules myocardiques, myocytes cardiaques
Quelles sont les structures, fonctions et localisation des tissus musculaires cardiaques
Structure et caractéristique:
- Cellules courtes et striées
- Généralement ramifiée
- Chaque cellule contient un ou deux noyaux placés en position centrales
- Disques intercalaires entre les cellules
- Contraction involontaire
Fonction:
Pompe le sange dans le circuit artériel
Localisation: Paroi du cœur (myocarde)
Quelles sont les parties visibles des myocytes cardiaques cardiaque, vue en coupe frontale
Voir p. 14 du PP
1) Endomysium
2) Sarcolemme
3) Noyau
4) Mitochondrie
5) Ouverture de tubules T
6) Disque intercalaire
Dans les disques intercalaires, qu’est-ce que les desmosomes et les jonctions communicantes
Desmosome: Liens structurels entre les cellules
Jonction communicante: Jonctions ouvertes ou “gap junctions”. Ce sont des canaux facilitant le passage d’ions entre les cellules
Dans les cardiomyocyte qu’elles sont les structures cellulaire importantes ainsi que leur rôle
Réticulum sarcoplasmique:
Réseau de petits canaux entourant les myofribrilles, réserve de Ca
Tubules T:
Invaginations du sarcolemme dans la cellule, lié au RS
En quoi les structures cellulaires du muscle squelettique sont différentes de celles du cardiomyocyte. Bref, quelle est la nuance entre les deux
Le muscle squelettique a lui aussi des
tubules T et un réticulum sarcoplasmique, mais ils ont des différences morphologiques
Quelles sont les différences des cardiomyocyte comparé au rhabdomyocyte
1) Tubules T plus larges et moins nombreux
2) RS légèrement plus petit, sans citernes terminales et sans triades (réserve de Ca plus limitée) mais
3) Compensé par les larges tubules T, accès plus direct au milieu extracellulaire
Dans le métabolisme du cardiaque quelle est la caractéristique des mitochondrie
Plus grosses et plus nombreuses que dans le muscle squelettique (25% du volume du cardiomyocyte vs 2% du myocyte)
Quelles sont les caractéristiques du métabolisme cardiaque (production d’ATP)
1) Presqu’exclusivement aérobie
2) Oxydation des acides gras (60%) et du glucose (35%
3) Autres substrats: acides aminés, lactate, corps cétoniques
4) Utilisation du lactate est faible au repos mais augmente à l’effort
(récupération du lactate musculaire)
Quelles sont les caractéristiques des myofibrilles
1) Les myofibrilles constituent la majeure partie du volume des
cardiomyocytes
2) Elles contiennent les myofilaments fins et les myofilaments épais
(constitués de protéines contractiles)
3) Les myofilaments sont organisés en unités cylindriques
successives : les sarcomères
4) Le sarcomère est l’unité contractile du muscle
Que se passe-t-il lors de la contraction musculaire
- Filaments fins glissent sur les filaments épais
- Raccourcissement du sarcomère = contraction
- Ce phénomène est induit par le relâchement de calcium (Ca2+ du réticulum sarcoplasmique)
Quelles sont les caractéristiques de l’initiation et modulation du potentiel d’action
- Les cardiomyocytes sont excitables : peuvent répondre à un changement de potentiel de membrane par le déclenchement d’un potentiel d’action menant à la contraction
- Muscle squelettique : potentiel d’action initié par un neurone moteur
IMPORTANT
- Muscle cardiaque : potentiel d’action généré dans le cœur. Certains cardiomyocytes modifiés (cellules cardionectrices) peuvent générer des potentiels d’action (spontanément)
= auto-rythmicité
Quelles sont es autres cellules excitables
- Neurones
- Rhabdomyocyte (muscle squelettique)
- Cellules des récepteurs sensoriels
Comment s’initie et se module le potentiel d’action su système cardionecteur (les étapes)
1) Déclenchement : Le nœud sinusal (SA) génère un potentiel d’action se propageant dans le cœur
2) Propagation du potentiel d’action:
Le potentiel d’action parcourt l’oreillette par le réseau de conduction
3) Le PA, lorsqu’il se transmet au
sarcolemme du cardiomyocyte, y
déclenche la contraction
Que fait le système cardionecteur
Le système de conduction (ou cardionecteur) génère et
orchestre les activités électriques dans le cœur
Formé de cellules cardionectrices (cardiomyocytes modifiés) ayant 2 fonctions:
1) Activité rythmogène (pacemaker) : génératrices autonomes de rythme (potentiels d’action réguliers)
2) Conduction électrique :
- propagation du signal électrique
- coordination de la contraction des 4 chambres
- conduction plus rapide dans ce réseau spécialisé (que dans le muscle cardiaque)
Quelles sont les parties du cœur incluses dans le système de conduction du cœur
1) Nœud sinusal (noeud sino-auriculaire)
2) Tractus internodaux
3) Oreillette droite
4) Nœud auriculoventriculaire
5) Faisceau auriculoventriculaire
(faisceau de His)
6) Myofibres de conduction cardiaque
(fibres de Purkinje)
7) Faisceaux droit et gauche (branches)
8) Myofibres de conduction
cardiaque (fibres de Purkinje)
Qu’est-ce qui est permit grâce à l’autorythmicité et coordination
Chaque structure du système cardionecteur peut spontanément générer des PA (à des fréquences différentes)
- La structure la plus rapide impose son rythme aux autres (principe de
l’entraînement par le pacemaker le plus rapide) - Habituellement, le rythme sinusal (nœud SA) domine
- Les autres structures peuvent prendre le relai en cas de défaillance du nœud SA
Quelles sont les fréquences cardiaques pour chaque catégorie
- Dépolarisation intrinsèque du nœud SA: 100-120
- Fréquence cardiaque de repos: 60-75
- Dépolarisation intrinsèque du nœud AV: 40-60
- Dépolarisation intrinsèque des fibres de Purkinje: 15-40
Comment se nomme le phénomène lorsque certaines cellules déchargent plus vite que le nœud sino-auriculaire (SA) ou nœud sinusal.
De plus, qu’est-ce que cela peut engendrer
Phénomène: Foyer ectopique
Si ce « potentiel pacemaker » réussit à se propager dans le muscle cardiaque, il y aura une contraction qui pourrait être mal synchronisée entre les parties du cœur (ex: contraction ventriculaire prématurée)
Si le nœud SA reprend tout de suite le dessus: sans conséquences
Si se reproduit souvent ou s’il se forme un trajet de conduction indépendant du nœud SA (boucle de réentrée), ceci peut entraîner des conséquences fonctionnelles graves (arythmie sévère ou maligne)
Avec quoi est effectué la suppléance du système cardionecteur et qu’est-ce que cela permet
Stimulateur cardiaque (pacemaker)
- Permet de suppléer le système cardionecteur
- Régularise la fréquence cardiaque
Corps de l’implant : batterie et mécanisme pour stimuler le cœur
Deux sondes :
1) Pour détection de la fréquence cardiaque près du nœudAV (nœud septal)
2) Pour envoi d’impulsion électrique dans le myocarde du ventricule lorsque requis
Qu’est-ce que l’innervation sympathique
Du centre cardioaccélérateur partent les influx nerveux qui cheminent dans les nerfs cardiaques sympathiques pour venir augment la fréquence cardiaque et la force de contraction
Qu’est-ce que l’innvervation parasympathique
Le centre cardio-inhibiteur transmet les influx nerveux qui se propagent par le nerf vague (NC X) pour aller ralentir la fréquence cardiaque
Quels sont les différents récepteurs du cœur pour l’innervation
- Barorécepteur
- Chimiorécepteur
Quelles parties du cœur sont incluses dans l’innervation
- Nœud sinusal
- Nœud auriculoventriculaire
- Artères coronaires
- Myocardes
