Cours 7 équilibre et posture

Question 1

Quelles pathos est plus à risques de chutes:
AVC
Lésion médullaire complète
Parkinson
Sclérose en plaques

Answer 1

Parkinson

Question 2

Quel est le principal facteur de risque de chutes?

Answer 2

Déficits moteurs et d’équilibre

Question 3

Quels sont les facteurs prédicteurs de risques de chutes?

Answer 3

Chute antérieure et problème d’équilibre

Question 4

Quels sont les deux buts principaux du contrôle postural?

Answer 4

Orientation posturale (alignement)
Équilibre dynamique (contrôle des déplacements du corps

Question 5

Pourquoi les travaux de Sherrington sont-ils incomplets?
Sherrington = Réflexe myotatique:élément de base
Contractions réflexes

Answer 5

La force serait insuffisante et les réflexes s’opposeraient au mouvement volontaires
Certains réflexes ont des réponses à distance (se rattraper avec le bras lors d’une chute
Les réflexes ont différents délais

Question 6

Quels sont les 3 éléments de la triple intégration dans la théorie du système complexe?

Answer 6

• Stratégies motrices
• Informations sensorielles
• Influence cognitive

Question 7

Si le CP est en postérieur par rapport au CM, dans quel sens y aura-t-il une bascule?

Answer 7

Vers l’avant

Question 8

Quelles sont les 4 stratégies motrices quasi-statiques?

Answer 8

Stratégie de la chevile
“” de la hanche
“” des genoux (moins utilisée)
“” Du pas

Question 9

Quelle est la stratégie motrice la plus utilisée sur un support étroit:
La cheville
La hanche
Le genou
Le pas

Answer 9

La hanche, car la cheville n’a pas un support adéquat pour influer le mvmt

Question 10

Quelle est la stratégie motrice la plus utilisée en position debout:
La cheville
La hanche
Le genou
Le pas

Answer 10

Le pas

Question 11

Expliquez pourquoi le CM reste normalement toujours entre nos pieds lors de la marche.

Answer 11

Pcq le centre de pression qui alterne d’un pied à l’autre, d’un extrême à l’autre, repousse toujours le CM vers l’autre côté, à chaque pas.

Question 12

Expliquez l’accélération du CM lors de la marche

Answer 12

Le CM accélère juste avant le contact du talon puisque le CP se situe en arrière du CM à ce moment. Il commence à décélérer dès le contact du talon en raison du CP qui se déplace vers la jambe avant, devant le CM

Question 13

Quelles sont les 3 stratégies motrices dynamiques du contrôle poŝtural?

Answer 13

Contrôle par CP
Contrôle direct par posture du corps (contre-rotation)
Application d’une force externe

Question 14

Lors d’un mouvement perturbé (ex: perte légère d’équilibre), quelle est la réaction à latence courte?

Answer 14

Co-activation des fléchisseurs/extenseurs
Pas de mouvement articulaire
Raidissement de l’articulation

Question 15

Lors d’un mouvement perturbé (ex: perte légère d’équilibre), quelle est la réaction à latence moyenne/longue?

Answer 15

Activité dans les deux MIs

Réponse spécifique à la stratégie employée pour le regain de l’équilibre

Question 16

Les canaux semi-circulaires, contenant les cellules ciliées sont sensibles à quel type de mvmt?

Answer 16

Rotations

Question 17

L’utricule et le saccule, composés de cellules ciliées et d’otholithes, sont sensibles à quel mouvement?

Answer 17

Translations

Question 18

Nommez des méthodes d’étude du système vestibulaire.

Answer 18

Stimulations électriques
Calorimétrie
Mouvements de la tête

Question 19

Nommez des méthodes d’étude du système visuel.

Answer 19

Stimulations lumineuses
Limitations du champ de vision
Mouvements, immobilité de la scène visuelle
Réalité virtuelle

Question 20

Nommez des méthodes d’étude du système somatosensoriel.

Answer 20

Anesthésie (déafférentation, froid, drogue)
Vibration musculaire ou tendineuse
Stimulation électrique ou mécanique

Question 21

Laquelle des voies sensorielle serait suffisante pour conserver l’équilibre et le contrôle postural à elle seule:
Système visuel
Système somatosensoriel
Système vestibulaire

Answer 21

Aucun, l’intégration doit être multi-sensorielle

Question 22

Quelle voie sensorielle est la plus utilisée dans le contrôle postural:
Système visuel
Système somatosensoriel
Système vestibulaire

Answer 22

La pondération dépend de la situation

Question 23

Quelle est une façon de tester l’influence cognitive lors du contrôle postural?

Answer 23

Protocole de double-tâche

Question 24

L’échelle d’équilibre de Berg est-elle composé principalement d’épreuve statique ou dynamique?

Answer 24

Statique

Question 25

Dans le TUG, à partir de quel temps peut-on établir qu’il y a limitation d’activités?

Answer 25

15 secondes

Question 26

Quel est le but du dôme dans le test Foam & Dome?

Answer 26

De donner des infos sensorielles conflictuelles des différentes voies sensorielles

Question 27

Quelle voie sensorielle est principalement testée avec le test du Foam&Dome?

Answer 27

Système vestibulaire

Question 28

Quels sont les 6 systèmes à évaluer lors de l’évaluation de l’équilibre?

Answer 28

Contraintes biomécaniques
Limites de stabilité/verticalité
Anticipations/ajustements posturaux anticipateurs
Réactions/contrôle postural réactif
Orientation sensorielle
Stabilité locomotrice/marche dynamique

Question 29

Nommez un test qui évalue les 6 systèmes de contrôle postural à évaluer?

Answer 29

BESTest

Question 30

Quels sont les particularités du Mini-Bestest par rapport au BESTest?

Answer 30

Plus centré sur l’équilibre dynamique
Pas d’épreuves redondantes
Moins d’effets plafond/plancher
Plus court (10-15 minutes)

Question 31

Quels sont des exemples de tests évaluant les ajustements posturaux anticipateurs?

Answer 31

Passage assis
debout
Se tenir sur la pointe des pieds
Se tenir sur une jambe
Placement alterné des pieds sur une marche (pas mini-bestest)
Flexion d’épaule rapide avec charge 2,5kg (pas mini-bestest)

Question 32

Quels sont des exemples de tests évaluant l’orientation sensorielle?

Answer 32

Posture debout dans 5 conditions (30 sec):
Debout surface ferme, YO et YF
Debout sur mousse, YO et YF
Debout sur surface inclinée, YO
Debout sur surface inclinée, YF

Question 33

Quels sont des exemples de tests évaluant la stabilisation locomotrice?

Answer 33

Vitesse de marche
Changement de vitesse
Mouvements de tête horizontaux et verticaux
Virage, obstacle
Timed Up and Go (TUG)
TUG avec tâche cognitive

Question 34

Quels sont des exemples de tests évaluant les contraintes biomécaniques?

Answer 34

Base de support
Alignement du centre de gravité et segments (AP, ML)
Force et amplitude aux chevilles (FP, FD)
Force et amplitude aux hanches (ABD)
Se relever du sol

Question 35

Quels sont des exemples de tests évaluant les réponses posturales réactives?

Answer 35

Déséquilibre sur place en avant, en arrière

Pas (step ) de compensation en avant, en arrière, de côté

Question 36

Quels sont des exemples de tests évaluant les limites de stabilité?

Answer 36

Verticalité assise et inclinaison
Atteinte en avant
Atteinte sur le côté

Question 37

Un patient vestibulaire aurait une moins bonne note dans quelle partie du BESTest?

Answer 37

Orientation sensorielle

Question 38

Un patient Parkinson aurait une moins bonne note dans quelle partie du BESTest?

Answer 38

Réponses posturales réactives

Question 39

Un patient neuropathique aurait une moins bonne note dans quelle partie du BESTest?

Answer 39

Ajustements posturaux

Question 40

Vrai ou faux? Le BESTest permet aussi de déterminer les gens en santé qui ont un meilleur équilibre.

Answer 40

Faux, il a une tendance à effet plafond

Question 41

Que peut-on faire en prévention lors d’un manque d’équilibre/contrôle postural?

Answer 41

Activité physique / exercices

Environnement physique à évaluer

Question 42

Quels exercices peut-on prescrire pour un entraînement postural?

Answer 42

Renforcement MIs
Exercices d’équilibre
Exercice de relevé du sol