Cours 10 évaluation et traitement AVC

Question 1

Quels sont les objectifs de l’intervention en phase 1: soins aigus?

Answer 1

Assurer la survie de la personne
Prévenir les complications
Expliquer les enjeux
Préparer le suivi en réadaptation

Question 2

Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en phase 1: soins aigus?

Answer 2

Positionnement
Verticalisation
Transferts

Question 3

La prise de décision quant à l’orientation du patient dépend de quels 2 facteurs?

Answer 3

De la récuperation

Du contexte

Question 4

Quels sont les objectifs de l’intervention en phase 2 : Réadaptation fonctionnelle intensive?

Answer 4

Fonction +++
Préparation retour à domicile,
retour au travail, phase III
Prévention

Question 5

Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en Phase 2: Réadaptation fonctionnelle intensive?

Answer 5

Transferts
Marche
Escaliers
Autonomie AVQ/AVD
Endurance

Question 6

Quels sont les objectifs de l’intervention en phase 3 : Réinsertion sociale/au travail (réadaptation axée sur la réintegration sociale)?

Answer 6

Retour au travail/ social/ loisir

Question 7

Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en phase 3 : Réinsertion sociale/au travail (réadaptation axée sur la réintegration sociale)?

Answer 7

Endurance
Dextérité
Capacité générale

Question 8

Quels sont les objectifs de l’intervention en phase 4: Maintien à domicile?

Answer 8

Maintenir dans le milieu de vie

Question 9

Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en phase 4: Maintien à domicile?

Answer 9

Environnement physique
Support social
Laboratoire vivant

Question 10

Quels sont les objectifs de la prévention de l’AVC?

Answer 10

Éviter que la personne ait un AVC
Enseignement sur l’AVC, sur les signes
précurseurs et les bonnes habitudes de vie
Maintenir la meilleure qualité de vie possible

Question 11

Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation de la prévention en AVC?

Answer 11

Évaluer les habitudes de vie

les facteurs de risques

Question 12

Quel est l’objectif général du physio en réadapt AVC?

Answer 12

Évaluer l’impact d’une pathologie sur la santé et la vie d’une personne pour ensuite lui redonner les capacités de revenir dans son milieu de vie et participer à la vie dans sa communauté.

Question 13

Quels sont les facteurs particuliers qui peuvent avoir un impact sur l’évaluation subjective chez un patient AVC?

Answer 13

• État d’éveil
• Comportement
• Troubles psycho-affectifs
• Atteintes cognitives
• Troubles perceptuels
• Troubles de communication

Question 14

Qu’est-ce qui est évalué avec le PPH?

Answer 14

L’ensemble de la personne et des facteurs pouvant influencer sa récupération

Question 15

Lesquels (3) de ces énoncés ne sont pas des types de limitations (incapacités)?
•Conduite automobile
•Marche
•Escaliers
•Troubles moteurs
•Utilisation du membre supérieur
•Marcher à l’extérieur

Answer 15

• Conduite automobile (restriction de participation/handicap)
• Troubles moteurs (type d’atteinte/déficience)
• Marcher à l’extérieur (restriction de participation/handicap)

Question 16

Qu’est-ce qu’on évalue comme fonctions cognitives en évaluation post-AVC?

Answer 16

Orientation
Attention
Mémoire
Stratégie
Concentration

Question 17

Que peut-on utiliser pour évaluer les fonctions cognitives post-AVC?

Answer 17

Batteries de tests:
– Mini Mental
– MOCA (Montreal cognitive assessment)
– PECPA: Protocole d’Examen Cognitif de la Personne Agée

Question 18

Quel est le score seuil du Mini mental?

Answer 18

24/30

Question 19

Qu’est-ce qu’on peut dire d’un patient selon son score Mini Mental?

Answer 19

• pour une personne obtenant un score de moins
de 24, signe potentiel d’atteinte cognitive ;
• pour une personne obtenant un score de 27 et
plus, pas de signe d’atteinte cognitive ;
• pour la personne ayant un score de 24, 25 ou
26, il sera recommandé de procéder à une
évaluation cognitive plus sensible aux atteintes
plus légères comme le MoCA (Hébert et al.,
2011).

Question 20

Vrai ou faux?

Les épreuves du MOCA sont plus complexes que celles du MMSE.

Answer 20

Vrai

Question 21

Quelles fonctions cognitives sont évaluées avec le MMSE?

Answer 21

• Orientation
• Mémoire
• Attention/Calcul
• Langage
• Praxies

Question 22

Quel est l’Avantage d’utiliser le MOCA plutôt que le MMSE?

Answer 22

Le MoCA est un outil de dépistage de l’atteinte

neurocognitive (dépistage de l’atteinte plus légère).

Question 23

Quels trouble sensoriels sont les plus importants à mesurer suite à un AVC?

Answer 23

•Sensibilité de protection (nociception/température)
•Sensibilité discriminative:
     o Variation de température
     o Localisation du toucher
     o Position

Question 24

Que peut-on évaluer pour détecter des troubles moteurs?

Answer 24

– Contrôle moteur
• Faiblesse
• Réflexes
• Tonus
– Coordination
• Grossière vs. Fine
• Synergies pathologiques de mouvement
• Syncinésies (réactions associées)

Question 25

Quels tests pouvons-nous utiliser pour évaluer l’équilibre?

Answer 25

– Assis vs. Debout
• Réactions de redressement/d’équilibre et de
protection
• Échelles: Berg/TUG/Foam and Dome

Question 26

Quels test sont utilisés pour évaluer la marche?

Answer 26

• Niveau d’autonomie (aide technique, assistance)
• Escaliers
• Vitesse (10 metres, vitesse confortable/rapide)
• Endurance (distance maximale - 6 MWT)
• Test de 2 MWT
• TUG

Question 27

Quel test de marche est le plus efficace?

Answer 27

2MWT

Question 28

Quel test de marche est le plus sensible aux changements?

Answer 28

12MWT

Question 29

Quels tests peuvent être utilisés pour évaluer la fonction au MS. Décrivez-les

Answer 29

Action Research Arm Test (ARAT):
• 19 items en quatre sous-échelles : « grasp »,
« grip », « pinch » et « gross function »
• Score max de 57
• temps de passation de 8 à 30 min
• Souvent utilisé en essais clinique

Frenchay Arm Test (FAT):
• Test rapide (5min)
• Score total de 0 à 5
• Le FAT permet d’évaluer à la fois la motricité proximale, la dextérité manuelle et la coordination bimanuelle

Question 30

Tests utilisés pour évaluer l’autonomie dans les AVQ/AVD

Answer 30

• Indice de Barthel

* Mesure d’Indépendance Fonctionnelle (MIF)

Question 31

Vrai ou faux?

L’évaluateur doit être certifié pour donner un indice de Barthel

Answer 31

Faux, il doit cependant être certifié pour le MIF

Question 32

La sensibilité de quel test est plus précise entre l’indice de Barthel et le MIF

Answer 32

MIF