Cours 10 évaluation et traitement AVC Flashcards
Quels sont les objectifs de l’intervention en phase 1: soins aigus?
Assurer la survie de la personne
Prévenir les complications
Expliquer les enjeux
Préparer le suivi en réadaptation
Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en phase 1: soins aigus?
Positionnement
Verticalisation
Transferts
La prise de décision quant à l’orientation du patient dépend de quels 2 facteurs?
De la récuperation
Du contexte
Quels sont les objectifs de l’intervention en phase 2 : Réadaptation fonctionnelle intensive?
Fonction +++
Préparation retour à domicile,
retour au travail, phase III
Prévention
Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en Phase 2: Réadaptation fonctionnelle intensive?
Transferts Marche Escaliers Autonomie AVQ/AVD Endurance
Quels sont les objectifs de l’intervention en phase 3 : Réinsertion sociale/au travail (réadaptation axée sur la réintegration sociale)?
Retour au travail/ social/ loisir
Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en phase 3 : Réinsertion sociale/au travail (réadaptation axée sur la réintegration sociale)?
Endurance
Dextérité
Capacité générale
Quels sont les objectifs de l’intervention en phase 4: Maintien à domicile?
Maintenir dans le milieu de vie
Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en phase 4: Maintien à domicile?
Environnement physique
Support social
Laboratoire vivant
Quels sont les objectifs de la prévention de l’AVC?
Éviter que la personne ait un AVC
Enseignement sur l’AVC, sur les signes
précurseurs et les bonnes habitudes de vie
Maintenir la meilleure qualité de vie possible
Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation de la prévention en AVC?
Évaluer les habitudes de vie
les facteurs de risques
Quel est l’objectif général du physio en réadapt AVC?
Évaluer l’impact d’une pathologie sur la santé et la vie d’une personne pour ensuite lui redonner les capacités de revenir dans son milieu de vie et participer à la vie dans sa communauté.
Quels sont les facteurs particuliers qui peuvent avoir un impact sur l’évaluation subjective chez un patient AVC?
- État d’éveil
- Comportement
- Troubles psycho-affectifs
- Atteintes cognitives
- Troubles perceptuels
- Troubles de communication
Qu’est-ce qui est évalué avec le PPH?
L’ensemble de la personne et des facteurs pouvant influencer sa récupération
Lesquels (3) de ces énoncés ne sont pas des types de limitations (incapacités)? •Conduite automobile •Marche •Escaliers •Troubles moteurs •Utilisation du membre supérieur •Marcher à l’extérieur
- Conduite automobile (restriction de participation/handicap)
- Troubles moteurs (type d’atteinte/déficience)
- Marcher à l’extérieur (restriction de participation/handicap)
Qu’est-ce qu’on évalue comme fonctions cognitives en évaluation post-AVC?
Orientation Attention Mémoire Stratégie Concentration
Que peut-on utiliser pour évaluer les fonctions cognitives post-AVC?
Batteries de tests:
– Mini Mental
– MOCA (Montreal cognitive assessment)
– PECPA: Protocole d’Examen Cognitif de la Personne Agée
Quel est le score seuil du Mini mental?
24/30
Qu’est-ce qu’on peut dire d’un patient selon son score Mini Mental?
• pour une personne obtenant un score de moins
de 24, signe potentiel d’atteinte cognitive ;
• pour une personne obtenant un score de 27 et
plus, pas de signe d’atteinte cognitive ;
• pour la personne ayant un score de 24, 25 ou
26, il sera recommandé de procéder à une
évaluation cognitive plus sensible aux atteintes
plus légères comme le MoCA (Hébert et al.,
2011).
Vrai ou faux?
Les épreuves du MOCA sont plus complexes que celles du MMSE.
Vrai
Quelles fonctions cognitives sont évaluées avec le MMSE?
- Orientation
- Mémoire
- Attention/Calcul
- Langage
- Praxies
Quel est l’Avantage d’utiliser le MOCA plutôt que le MMSE?
Le MoCA est un outil de dépistage de l’atteinte
neurocognitive (dépistage de l’atteinte plus légère).
Quels trouble sensoriels sont les plus importants à mesurer suite à un AVC?
•Sensibilité de protection (nociception/température)
•Sensibilité discriminative:
o Variation de température
o Localisation du toucher
o PositionQue peut-on évaluer pour détecter des troubles moteurs?
– Contrôle moteur • Faiblesse • Réflexes • Tonus – Coordination • Grossière vs. Fine • Synergies pathologiques de mouvement • Syncinésies (réactions associées)
Quels tests pouvons-nous utiliser pour évaluer l’équilibre?
– Assis vs. Debout
• Réactions de redressement/d’équilibre et de
protection
• Échelles: Berg/TUG/Foam and Dome
Quels test sont utilisés pour évaluer la marche?
- Niveau d’autonomie (aide technique, assistance)
- Escaliers
- Vitesse (10 metres, vitesse confortable/rapide)
- Endurance (distance maximale - 6 MWT)
- Test de 2 MWT
- TUG
Quel test de marche est le plus efficace?
2MWT
Quel test de marche est le plus sensible aux changements?
12MWT
Quels tests peuvent être utilisés pour évaluer la fonction au MS. Décrivez-les
Action Research Arm Test (ARAT):
• 19 items en quatre sous-échelles : « grasp »,
« grip », « pinch » et « gross function »
• Score max de 57
• temps de passation de 8 à 30 min
• Souvent utilisé en essais clinique
Frenchay Arm Test (FAT):
• Test rapide (5min)
• Score total de 0 à 5
• Le FAT permet d’évaluer à la fois la motricité proximale, la dextérité manuelle et la coordination bimanuelle
Tests utilisés pour évaluer l’autonomie dans les AVQ/AVD
- Indice de Barthel
* Mesure d’Indépendance Fonctionnelle (MIF)
Vrai ou faux?
L’évaluateur doit être certifié pour donner un indice de Barthel
Faux, il doit cependant être certifié pour le MIF
La sensibilité de quel test est plus précise entre l’indice de Barthel et le MIF
MIF
