Cours 7 - Entretien motivationnel Flashcards
qu’est-ce que l’entretien motivationnel?
style de conversation collaboratif pour renforcer la motivation propre d’une personne et son engagement vers le changement, en amenant un langage de changement
quel est le concept-clé de l’entretien motivationnel?
le discours changement (expression qui témoigne de l’engagement dans un processus de changement)
quel est l’objectif de l’entretien motivationnel?
aider la personne a exprimer ce qui l’amènerait à changer et, de cette façon, à renforcer son intention de le faire
quelle est la place de l’ambivalence dans l’EM?
l’ambivalence est normale, c’est une hésitation!
les 2 types de discours (changement et maintien) sont présents
il faut adresser les deux types de changement, car si on attaque simplement le changement => réflexe de défendre le maintien chez la personne
donc, se servir de l’ambivalence pour faire émerger le changement chez la personne
qu’est-ce que l’EM n’est PAS?
- école de pensée
- MTT (complémentaire par contre)
- une technique (c’est une combinaison de savoir-faire et de savoir-être)
- juste centré sur la personne
- balance décisionnelle
- façon de convaincre qqn
- facile
quels sont 3 contextes dans lesquels l’EM peut être utile?
- en pré-traitement-réadaptation-service (facilite engagement dans traitement)
- utiliser l’esprit et les compétences de l’EM (aide à la relation thérapeutique)
- EM tout au long du processus pour initier des changements
**il faut un minimum d’ambivalence pour faire un EM
quels sont les 3 piliers de l’EM?
- l’esprit
- les compétences
- les processus
est-ce que le thérapeute doit être neutre ou pas dans l’EM?
non neutre, donc en cas d’enjeu de sécurité, d’immobilité, de TUS
si je suis neutre (ex: choix d’un milieu de vie), je dois ramener cela à un enjeu qui fait que je ne suis pas neutre
quels sont les 4 processus de l’esprit de l’EM?
- partenariat (travailler ensemble avec la personne, partage d’expertise : soi = expert de l’occupation / pt = expert de son processus de vie / partagé mais responsabilité de l’intervenant = relation) => conversation!
- acceptation / non-jugement (valeur de la personne, empathie, autonomie, valorisation)
- évocation (plus on parle de changement, plus il y a de chance d’avoir un changement)
- bienveillance / altruisme (vouloir le bien de l’autre)
dans quelle situation on serait bienveillant, mais pas empathique?
quand on veut décider pour l’autre, forcer l’autre, partir de nos bonnes intentions et l’implanter sur l’autre
dans quelle situation on serait empathique, mais pas bienveillant?
je veux me servir de l’autre (manipulation), embauche (quand on doit se vendre), domaine de la vente (je t’écoute pcq je veux te vendre qqch donc pas bienveillant)
dans cette phrase, qu’est-ce qui est de la dissonance et qu’est-ce qui est du discours maintien : “oui, mais je ne peux plus bouger, la douleur est trop vive?
oui mais = dissonance
je ne peux plus bouger = discours maintien
qu’est-ce que la résistance / dissonance en EM?
provient de l’écart entre ce que la personne veut et ce qu’elle fait, habitudes ancrées, manifestation de la résistance dans l’interaction avec l’autre, position défensive
SOURCE DANS LA RELATION, quand la personne ne se sent pas écouté et ne perçoit pas d’empathie de l’intervenant
quelles sont des manifestations de la dissonance?
- argumenter
- interrompre
- ignorer
- oui mais
- accélération des échanges
- augmentation du ton de voix
- irritation
- silence
que doit-on comprendre de la dissonance en tant qu’intervenant?
relation affectée :
pas sur la même longueur d’onde (on va plus vite que le patient), on doit valider et explorer les émotions, redonner de l’autonomie à la personne aide à soigner la relation
quoi faire pour éviter la dissonance
- approfondir les raisons qui amènent le maintien des habitudes de vie
- accroitre l’empathie (curiosité envers la personne et son contexte de vie)
- renforcer le sentiment d’autonomie (tout en gardant une certaine direction)
- éviter le réflexe correcteur (chercher à convaincre en se plaçant en position d’expert, bienveillant mais pas assez empathique)