Cours 1 - Concept et méthode 1 Flashcards

La santé publique au Qc

1
Q

qu’est-ce que la santé publique? (3 concepts clés)

A

Science d’améliorer la santé et la qualité de vie des population (1) par la promotion de la santé (2), la prévention de la santé (3) et d’autres formes d’interventions en santé.

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2
Q

quels sont les 3 aspects de la discipline de la santé publique?

A
  • curatif
  • préventif
  • promotion de la santé
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3
Q

quelle est l’approche de la santé publique?

A

approche populationnelle

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4
Q

qu’est-ce que l’approche populationnelle et quelle est la différence avec l’approche clinique?

A

l’état de santé d’une population peut être représentée par une courbe de la normale. en clinique, on s’intéresse uniquement à ceux en mauvaise santé. l’approche populationnelle met l’accent sur la santé de population : on veut rendre la population entière en santé (donc on veut déplacer la courbe normale, donc améliorer le niveau de santé globale d’une population, et pas juste diminuer le nombre de personnes en mauvaise santé).

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5
Q

donne des exemples de santé publique dans l’antiquité (4)

A
  • système d’aqueduc pour transport d’eau de la montagne à la ville
  • bains et toilettes publiques
  • système d’égouts
  • reconnaissance du lien entre la santé et l’accès à l’eau fraiche (++ impo)
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6
Q

quelles sont les 4 périodes de santé publique entre 1850 et aujourd’hui?

A
  • période des miasmes
  • période de contrôle de la maladie / protection de la santé
  • période médicale
  • période de promotion de la santé
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7
Q

qu’est-ce que la période des miasmes?

A

air toxique, poussière, décomposition des ordures dans l’air et manque de propreté cause la maladie
=> prévention de la maladie met l’accent sur la collecte des ordures et le nettoyage des rues

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8
Q

qu’est-ce que la période de contrôle de la maladie / protection de la santé?

A

maladie infectieuse = plus grande source de maladie
=> naissance de la bactériologie, accent sur la vaccination et la quarantaine pour prévenir la dispersion des maladies

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9
Q

qu’est-ce que la période médicale?

A

construction et expansion des hôpitaux, formation de professionnels de la santé (birth de l’ergothérapie), accroissement de la recherche biomédicale et montée de la médecine curative hyperspécialisée
ACCENT MIS SUR LA SANTÉ DES INDIVIDUS MALADES => délaissement de la PPS

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10
Q

qu’est-ce que la période de promotion de la santé?

A

reconnaissance :
- qu’il faut investir ailleurs que dans le curatif
- que les principaux problèmes de santé (maladies chroniques) résultent du mode de vie (habitudes de vie comme le tabac, la malnutrition et la sédentarité) et des comportements de la population

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11
Q

quelles sont les fonctions de la santé publique (7) (et les 2 catégories)?

A

4 fonctions essentielles
- surveillance continue de l’état de santé de la population
- promotion de la santé
- prévention
- protection de la santé
3 fonctions complémentaires
- réglementation, législation et politiques publiques ayant des effets sur la santé
- recherche et innovation
- développement et maintien des compétences

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12
Q

qu’est-ce que la fonction suivante et est-ce une fonction essentielle ou complémentaire : surveillance continue de l’état de santé de la population

A
  • permet de surveiller et de dresser un portrait de l’état de santé d’une population par l’acquisition de données (via sondages, enquêtes nationales de santé), la production des analyses des données et la diffusion des résultats
    ex: statistiques canada
  • fonction essentielle
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13
Q

qu’est-ce que la fonction suivante et est-ce une fonction essentielle ou complémentaire : promotion de la santé

A
  • permet d’identifier les déterminants de la santé (pourquoi une population est en bonne santé), d’informer les acteurs de la santé publique (dont les professionnels de la santé) et d’offrir des activités efficaces à divers niveaux par rapport aux déterminants de la santé dans le but de promouvoir la bonne santé de la population
  • fonction essentielle
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14
Q

qu’est-ce que la fonction suivante et est-ce une fonction essentielle ou complémentaire : prévention

A
  • permet d’identifier les facteurs de risques de mauvaise santé pour la population (“contraire” des déterminants de la santé dans la fonction de promotion) (ex: accidents routier, noyade, …), d’informer la population et les acteurs de santé publique (dont les professionnels de la santé), d’implanter des activités préventives efficaces et de favoriser le recours aux approches préventives efficaces (donc promouvoir les stratégies pour inciter les gens à utiliser les mesures préventives)
  • fonction essentielle
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15
Q

qu’est-ce que la fonction suivante et est-ce une fonction essentielle ou complémentaire : protection de la santé

A
  • intervention d’autorité auprès de la population en cas de menace pour la santé (connotation d’autorité de santé publique), conception et mise en oeuvre de mesures d’urgence
    ex: diminution de la consommation d’eau pendant l’été, avis d’ébullition, confinement)
  • fonction essentielle
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16
Q

qu’est-ce que la fonction suivante et est-ce une fonction essentielle ou complémentaire : réglementation, législation et politiques publiques ayant des effets sur la santé

A
  • établissement de règlements, lois et politiques favorables à la santé
    ex: loi sur le tabac (aka t’as pas le droit de fumer n’importe où, la vente est très réglementée, l’emballage est dégueu) (a permis de diminuer le taux de cancer)
  • fonction complémentaire
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17
Q

qu’est-ce que la fonction suivante et est-ce une fonction essentielle ou complémentaire : recherche et innovation

A
  • production, diffusion et application des connaissances scientifiques
    ex: programme PIED
  • fonction complémentaire
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18
Q

qu’est-ce que la fonction suivante et est-ce une fonction essentielle ou complémentaire : développement et maintien des compétences

A
  • activités permettant d’assurer le transfert des connaissances et des pratiques aux acteurs de la santé publique
    ex: élaborer des programmes de formation continue en PPS, développer des outils pour faciliter l’intégration d’activité de PPS
  • fonction complémentaire
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19
Q

à quelle fonction de santé publique se rapporte cette activité : Un groupe de chercheurs s’intéresse au lien entre la proximité géographique de machines à poker et l’incidence du jeu pathologique chez les adultes

A

recherche et innovation (étudier une association entre 2 concepts)

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20
Q

à quelle fonction de santé publique se rapporte cette activité : Un registre provincial dans lequel les médecins sont obligés de déclarer certaines maladies infectieuses (ex. : tuberculose) ou secondaires à une exposition (ex. : asthme professionnel) a été développé.

A

surveillance (on collige des données)
***réglementation aurait aussi été accepté

21
Q

à quelle fonction de santé publique se rapporte cette activité : Le programme Écoles et milieux en santé promu par l’INSPQ est une démarche intersectorielle qui vise à créer des environnements favorables pour la santé des enfants.

A

promotion (intersectoriel est le mot-clé, intersectoriel = promotion)

22
Q

à quelle fonction de santé publique se rapporte cette activité : Plusieurs intervenants en santé publique tentent de faire inclure davantage d’éléments de géronto-design dans le Code du bâtiment.

A

réglementation
***ça aurait pu être prévention, mais l’action initiale est de changer une loi

23
Q

à quelle fonction de santé publique se rapporte cette activité : La Direction de santé publique de l’Estrie a mis en place une série de stratégies pour diminuer l’incidence des traumatismes chez les surfeurs des neiges.

A

prévention / protection

24
Q

à quelle fonction de santé publique se rapporte cette activité : L’INSPQ a organisé une formation pour les intervenants du réseau intitulée : Troubles musculo-squelettiques, guide et outils pour le maintien et le retour au travail.

A

développement des compétences (formation!!)

25
Q

à quelle fonction de santé publique se rapporte cette activité : Un rapport de l’INSPQ sur les accidents liés à l’usage des trottinettes a mené la SAAQ à proposer de nouvelles dispositions au Code de la route.

A

réglementation
***ça aurait pu être surveillance, mais comme on veut changer le code de la route = loi et règlement

26
Q

qu’est-ce que le rapport Lalonde?

A

souvent cité comme le point de départ du mouvement de promotion de la santé (point de départ de la PPS à l’échelle planétaire)
=> propose une typologie des déterminants de la santé

27
Q

quels sont les déterminants de la santé selon Lalonde (4)?

A
  • biologie (génétique)
  • environnement (air, eau, qualité de l’environnement, sécurité, …)
  • organisation des soins (qualité et disponibilité des soins de santé)
  • modes de vie (déterminant des maladies chroniques, qui ont remplacés les maladies infectieuses comme problème de santé principal)
28
Q

qu’est-ce que la charte d’Ottawa pour la promotion de la santé?

A

document le plus cité en PPS
oriente les actions pour la PPS autour de 5 axes

29
Q

quels sont les 5 axes de la charte d’Ottawa?

A
  • acquérir les aptitudes personnelles
  • réorienter les services de santé
  • créer des milieux favorables
  • renforcer l’action communautaire
  • établir une politique publique saine
30
Q

définition de l’axe : acquérir les aptitudes personnelles

A

éducation à la santé pour aider les individus à faire des choix favorables à la santé
=> pour promouvoir la santé, les gens doivent être au courant de comment faire (changer les attitudes, donner des connaissances, stratégies de gestion)

31
Q

définition de l’axe : réorienter les services de santé

A
  • stratégies pour éveiller les professionnels de la santé par rapport à PPS (développer des outils, guides de pratique, formations)
  • former ou créer quelque chose qui n’existait pas, promotion de la santé
32
Q

définition de l’axe : créer des milieux favorables

A

adapter / modifier l’environnement physique (école, domicile, municipalité avec pistes cyclables ou sentiers par ex) ou social (isolement des aînés, développement de l’enfant, …)
*** rôle de l’ergo ++, ergo a un rôle de conseiller

33
Q

définition de l’axe : renforcer l’action communautaire

A
  • encourager la participation citoyenne (priorités de santé, initiatives de la communauté)
  • engager les gens concernés, établir un partenariat avec les usagers
  • permet d’implanter des mesures dans les communautés visées, car elles ont été consultées et les mesures correspondent à leurs besoins
  • ex: jardins communautaires
34
Q

définition de l’axe : établir une politique publique saine

A

instaurer des politiques / lois pour favoriser la santé
ex: loi sur le tabac, port de ceinture, casque de vélo, siège pour bébé

35
Q

à quel axe de la charte d’Ottawa pour la PPS correspond cette activité : En tant qu’ergothérapeute en centre de réadaptation, une association de personnes paraplégiques vous demande d’émettre des recommandations pour adapter la cuisine de leurs locaux afin de permettre la mise sur pied d’une cuisine collective pour les personnes paraplégiques.

A

créer des milieux favorables

36
Q

à quel axe de la charte d’Ottawa pour la PPS correspond cette activité : Comme ergothérapeute dans une clinique de santé mentale, vous informez un client de la disponibilité du centre d’abandon du tabagisme de son quartier afin de l’outiller s’il désire modifier son habitude de vie.

A

développer les aptitudes personnelles

37
Q

à quel axe de la charte d’Ottawa pour la PPS correspond cette activité : Comme ergothérapeute en centre de réadaptation, vous collaborez au développement d’un guide de pratique ergothérapique afin de diffuser les meilleures pratiques au sujet de la réinsertion professionnelle des personnes accidentées de la route.

A

réorienter les services de santé

38
Q

à quel axe de la charte d’Ottawa pour la PPS correspond cette activité : Comme ergothérapeute en centre de jour, vous recevez une subvention fédérale pour développer une offre d’activités de promotion de la santé pour les aînés anglophones de votre territoire.

A

réorienter les services de santé

39
Q

à quel axe de la charte d’Ottawa pour la PPS correspond cette activité : En tant qu’ergothérapeute en centre d’hébergement, vous présentez à la directrice une série de recommandations au sujet de l’aménagement physique et de l’organisation des soins visant à favoriser le maintien des capacités des résidents, en conformité avec l’implantation du concept de milieu de vie.

A

créer des milieux favorables
***réorienter les services de santé aurait marché aussi, par rapport à l’organisation des soins

40
Q

à quel axe de la charte d’Ottawa pour la PPS correspond cette activité : En tant qu’ergothérapeute œuvrant au sein d’une direction régionale de santé publique, vous êtes convié à participer à un comité d’orientation mandaté par le Ministère de la Santé et des Services sociaux visant à créer un continuum de services en promotion de la santé mentale.

A

réorienter les services de santé (continuum de service = PPS = réorienter les services de santé)
***établir une politique publique saine aurait fonctionné aussi

41
Q

à quel axe de la charte d’Ottawa pour la PPS correspond cette activité : En tant que gestionnaire des services à domicile d’un CISSS, vous désirez implanter un système de dépistage des troubles anxieux et dépressifs chez les personnes qui vivent avec une maladie chronique.

A

réorienter les services de santé (dépistage = prévention secondaire = services de santé)

42
Q

à quel axe de la charte d’Ottawa pour la PPS correspond cette activité : En tant qu’ergothérapeute à la direction de santé publique, vous créez un groupe qui réunit plusieurs organismes et citoyens du quartier interpellés par la mobilité et la participation sociale des aînés au sein de leur quartier.

A

renforcer l’action communautaire

43
Q

à quel axe de la charte d’Ottawa pour la PPS correspond cette activité : Comme ergothérapeute en milieu scolaire, vous animez une activité de sensibilisation sur le thème de l’autisme afin de favoriser l’intégration d’un enfant autiste dans une classe régulière.

A

créer un environnement favorable (pour l’enfant TSA)

44
Q

quels sont les paliers (3) de la santé publique au Qc AVANT la réforme Barrette?

A
  • niveau national / provincial (MSSS)
  • niveau régional (ASSS)
  • niveau local (CSSS)
45
Q

quels sont les plans d’action de la santé publique dans un système à 3 paliers de gouverne?

A
  • plan d’action national / provincial de santé publique
  • plan d’action régional de santé publique
  • plan d’action local de santé publique
46
Q

quelle transformation apporte la réforme Barette sur les paliers de gouverne de la santé publique?

A

fusion de plusieurs établissements
=> on passe de 3 paliers de gouverne à 2 (création des CIUSSS et CISSS), soit plan d’action national / provincial de santé publique et plan d’action régional de santé publique

47
Q

qu’est-ce que la loi sur la santé publique et quel est l’article important?

A
  • objectif = mettre en place une politique pangouvernementale axée sur la santé de la population (reconnaissance que la santé n’est pas juste affaire du MSSS)
  • article 54 : confère au MSSS le pouvoir de donner des avis aux autres ministres pour promouvoir la santé et adopter des politiques aptes à favoriser la santé de la population (reconnu around the world)
48
Q

quels sont les objectifs de l’institut national de santé publique du Québec (INSPQ)

A
  • faire progresser les connaissances et les compétences
  • proposer des stratégies et des actions intersectorielles susceptibles d’améliorer l’état de santé et le bien-être de la population