Cours 7 Flashcards
Pourquoi les femmes sont-elles 2x plus susceptibles de souffrir de dépression ?
plusieurs hypothèse comme : les femmes essayent plus de comprendre ce qui se passe à l’intérieur d’elle, plus de rumination.
Aussi : plrs événements hormonaux, préoccupation de l’image corporelle.
Quels sont les symptômes cognitifs de la dépression unipolaire ?
Manque d’estime de soi, pense avoir échouer dans la vie et que c’est de sa faute. Pour eux l’avenir est noir et pas capable d’envisager que cela pourrait changer.
Quels sont les symptômes somatiques de la dépression unipolaire ?
perte appétit et poids, gain de poids, insomnie, hypersomnie, problème érectile, perte intérêt sexuel (femmes), les petites douleurs sont pires (plus sensibles)
Quels sont des symptômes motivationnels de la dépression unipolaire ?
difficile de se lever le matin, s’habiller, prendre des décisions, faire des projets (tout est une tâche ou semble impossible), peut se manifester par ralentissement psychomoteur (marche courbée, petits pas).
Quels sont des exemples de symptômes motivationnels, somatiques, émotionnels, cognitifs dans la dépression bipolaire ?
Motivationnels : hyperactivité, activités nombreuses et intrusives, gambling compulsif, investissements qui n’ont pas de sens, conduite dangereuse.
Somatiques : beaucoup d’énergie, parle sans arrêt.
Émotionnels : euphorie
Cognitifs : pensées grandioses, ne voit pas les conséquences négatives de ses comportements, fuite des idées, facilement distrait, prétend avoir des amis célèbres, tout ou rien (pas de zone de gris).
Qu’est-ce qui change dans la définition de l’hypomanie par rapport à la manie ?
la sévérité de l’épisode n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement ou nécessiter une hospitalisation.
Selon la théorie psychodynamique, qu’est-ce qui provoque la dépression ?
c’est le résultat d’une colère/rage qui est dirigé vers nous-même, associé avec l’investissement d’énergie psychique dans une autre personne.
Lorsqu’il y a une perte d’une personne (exemple : peine d’amour)—> colère contre la personne perdue, l’investissement qu’on faisait est maintenant incorporé à l’intérieur de nous (et donc aussi la colère qu’on avait qui se retourne contre nous).
Selon la théorie bio-médicale, comment se produit la dépression ?
il y a qqchose d’anormal dans le fonctionnement du cerveau, une imbalance des neurotransmetteurs qui sont responsables de la dépression. (ex : manque de noradrénaline)
Quels sont les 3 types d’antidépresseurs les plus connus ? Lequel ont privilégie ?
inhibiteurs de monoamine-oxydase IMAO
Tricycliques
Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS) —> LUI
Le trouble bipolaire de type 1 est plus rare ou fréquent que la dépression ? Il affecte plus les hommes ou les femmes ? Les cycles sont-ils plus ou moins rapides ?
beaucoup plus rare
affecte les 2 sexes également
cycles moins rapides
Qui suis-je :
Niveau de dépression qui n’est pas aussi profond que la dépression unipolaire mais qui dure au minimum 2 ans.
Désordre dépressif persistant/dysthymique
Selon quelle type de théorie parle-t’on d’impuissance acquise en lien avec la dépression ?
béhavioriale
Pourquoi les tricycliques ne sont pas nos antidépresseurs préférés ?
il y a un risque de surdosage et de suicide
Qu’est-ce qui peut influencer le choix d’un médecin au niveau des antidépresseurs ?
la compagnie pharmaceutique (le représentant vient de passer et il a laissé des échantillons….)
Qui suis-je ?
Ils engendrent une perturbation débilitante des émotions (tristesse dépressive jusqu’à la jubilation et l’iritabilité).
Les troubles de l’humeur
Chez les enfants, les plaintes somatiques de la dépression ressemblent à quoi ?
maux de ventre ou de tête
Qui suis-je ?
Ils attachent plus d’importance aux aspects psychologiques de la dépression.
psychologisants
Définissez la manie :
exaltation intense et non fondée, accompagnée de symptômes comme l’irritabilité, l’hyperactivité, la volubilité, la fuite des idées, la distractibilité et la tendance à élaborer des projets grandioses et irréalistes.
Quels sont des prédicteurs du trouble dépressif persistant ?
être une femme
être célibataire
avoir deux affections médicales ou +
activité restreinte et contacts réduits avec la famille.
Quelle est la 2e cause d’incapacité dans le monde entier ?
le trouble dépressif caractérisé (prendra même le premier rang)
Le trouble bipolaire est ____ répandu (___%), il apparait dans la _____. L’____ est souvent concomitante.
moins (4,4% sur la vie entière)
vingtaine
anxiété
Quelle est l’une des hypothèses qui expliquent les troubles affectifs saisonniers ?
la diminution de l’exposition à la lumière solaire
Qui suis-je ?
J’ai des fréquents épisodes de dépression et d’hypomanie entrecoupés de périodes libres de tout symptômes pouvant durer jusqu’à 2 mois.
trouble cyclothymique
(ne répondent pas à tous les critères de manie, hypomanie ou dépression)
Dans la théorie des schémas cognitifs de Beck, la dépression est causée par quoi ?
dépression est causée par des schémas mentaux qui privilégient une interprétation négative du monde (schémas dépressogènes)
Quels sont les deux principaux types de croyances dysfonctionnelles ?
reflétant un besoin d’approbation
reflétant un besoin d’accomplissement et de perfection
Les individus déprimés ont un système ______ de représentations de soi _____ et sont dépourvus d’un modèle de soi _____ et bien ______.
interconnecté
négatives
positif
organisé
Est-ce que c’est la dépression qui provoque les pensées négatives ou l’inverse ?
ouff surement bidirectionnel mais pas clair
La théorie de l’impuissance acquise explique quoi ?
Qu’un n individu devint passif et éprouve le sentiment de ne pas pouvoir agir et contrôler sa vie après avoir vécu des expériences désagréables ou traumatiques hors de son contrôle.
Stimuli négatifs incontrôlables -> sentiment d’impuissance —> dépression
Plusieurs personnes déprimées se blâment pour leurs échecs….. mais si elles se voient comme impuissantes comment peuvent-elles se blâmer ?
C’est quoi ça ?
le paradoxe de la dépression
Qu’est-ce que l’attribution globale ? Celle stable ?
Celle interne ?
globale : généralise les conséquences de l’échec (je rate toujours tout)
stable : déficits permanents (j’échoue tjrs aux examens)
interne : affaiblie l’estime de soi (Je suis stupido)
Les personnes enclines à la dépression ont un style d’attribution dépressif soit une tendance à attribuer les échecs à des défauts _____, ____,______.
internes, globaux et stables
Stimuli négatifs—>attribution à des facteurs généraux et stables —> sentiment d’impuissance –> dépression.
Selon la théorie du dérèglement du système d’activation comportementale, la racine du trouble maniaque et bipolaire serait quoi ?
racine du trouble maniaque et bipolaire serait une hyperréactivité aux signaux de récompense qui peut être reliée à une forte stimulation du système d’activation comportementale (SAC).
La manie = activation extrême du SAC.
Les facteurs génétiques pourraient expliquer jusqu’à ____% de la variance dans le trouble maniaque (35% pour dépression unipolaire).
Les troubles bipolaires ont une forte composante _____.
85
héréditaire
**possible de 5-HTT joue un rôle dans l’apparition de la dépression mais débats!!
Il y a un lien entre la dépression et l’hyperactivité de l’_____ puis l’hypoactivité ____.
amygdale
préfrontale
La dépression longue et non traitée est liée à une diminution de volume ______ et une altération des fonctions ______.
hippocampique
neurocognitives
Avec les thérapies psychodynamiques, on veut amener le client à faire quoi ?
amener le client à prendre conscience du conflit réprimé et l’encourager à extérioriser les sentiments hostiles qu’il dirige envers lui-même.
V ou F :
Les thérapies psychodynamiques sont efficaces et cela a été prouvé plusieurs fois dans la littérature ?
FAUX
pas vrm de preuve
sauf TIP qui serait valable et préviendrait les rechutes
Les thérapies cognitives-comportementales visent à modifier quoi chez le client ?
vise à modifier les schémas de pensées dysfonctionnelles, amener le client à modifier sa vision des événements et sa perception de lui-même. Encourage aussi à ne pas rester inactif mais accent sur la restructuration cognitive
Les thérapies cognitives comportementales sont moins valables pour la dépression ____ ou ____.
chronique
grave
La thérapie basée sur la pleine conscience a été spécifiquement mise au point pour prévenir quoi ? Elle vise à développer quoi ?
les rechutes
Vise à développer la conscience métacognitive (prendre conscience des changements corporels et mentaux, réduire la rumination, accepter ses expériences non-désirées)
La thérapie basée sur la pleine conscience atténue quel biais ?
atténue le biais de surgénéralisation.
Dans le traitement psychologique du trouble bipolaire, on utilise différentes techniques pour aider le patient. Quel genre de techniques sont utilisés ?
Psychoéducation
promotion de l’adhésion à la pharmacologie/ d’habitudes de sommeil
gestion de l’humeur
détection des signes avant-coureurs/ stratégies
techniques de résolution de problèmes.
Bref : renseigner les gens (patient et la famille) sur les troubles.
À quoi consiste l’électroconvulsion thérapie ?
Consiste à provoquer volontairement une crise en faisant passer un courant de 70-130 volts à travers le cerveau du client.
V ou F :
On pratique l’ECT bilatérale.
FAUX
unilatérale
en faisant passer le courant dans l’hémisphère cérébral non-dominant (droit) seulement
Comment fonctionne concrètement l’ECT? (qu’est-ce qui se passe quand on induit le courant)
On ne sait pas trop comment ça marche mais diminue l’activité métabolique et la circulation sanguine inhibant peut-être ainsi l’activité cérébrale anormale.
Pourquoi l’ECT est une technique à la fois intéressante et un peu épeurante ?
lorsqu’il fonctionne = agit plus vite que antidépresseurs et psychothérapie
pourrait être la meilleure traitement pour dépression extrêmement grave
MAIS beaucoup de rechute, risques considérables et dommages permanents parfois….
