Cours 6 Flashcards
Par quoi se caractérise la composante comportementale de l’anxiété?
Par des comportements d’évitement, de fuite, d’agression et de figer
M
Vrai ou faux? Une phobie spécifique renvoie à une peur lorsqu’exposé réellement au stimulus phobogène.
Faux; c’est une peur injustifiée causée par la présence réelle **ou imaginée **d’un objet/d’une situation spécifique.
M
Qui suis-je? La phobie spécifique de se trouver en l’absence de téléphone cellulaire.
Nomophobie
M
Quel énoncé concernant les phobies spécifiques est faux?
a) Il est fréquent que des personnes présentent plus d’une phobie spécifique à la fois
b) La peur des orages est plutôt rare chez les adultes
c) Les phobies spécifiques se maintiennent longtemps, environ une vingtaine d’années
b)
La peur des orages est en fait assez courante
M
Quelle est la situation considérée comme la plus anxiogène pour les personnes souffrant d’anxiété sociale?
anxiété sociale= peur irrationnelle d’être jugé par autrui
L’obligation de parler en public, surtout pour des activités de socialisation mais moins pour des présentations orales (sentiment de jouer un rôle)
M
Qu’est-ce que le mutisme sélectif et à quel trouble anxieux est-il associé?
Il est surtout diagnostiqué chez les enfants avec un trouble d’anxiété sociale. Il se caractérise généralement par l’incapacité de parler à l’école, mais de parler à la maison.
Quelle est l’étiologie des phobies selon les théories comportementales?
Les phobies sont des réponses d’évitement apprises.
Elles sont le produit d’un conditionnement classique (SN devient SC lorsqu’associé à un SI effrayant ou douloureux) et d’un conditionnement opérant (évitement du SC=réduction temporaire de la peur)
M
Vrai ou faux? Le fait que la peur des rats du petit Albert ait été acquise par un conditionnement prouve que toutes les phobies s’acquièrent ainsi.
Faux; pas toutes les phobies s’expliquent par le conditionnement. L’apprentissage par observation, l’apprentissage préparé et la diathèse cognitive ont aussi un rôle à jouer dans l’apparition d’une phobie.
font tous partie des théories comportementales
M
Qui suis-je? Stimuli neutres qui sont plus susceptibles que d’autres de devenir des stimulis conditionnés puisque l’organisme est biologiquement préparé à leur être sensible.
Stimuli préparés (apprentissage préparé)
Par exemple, associer mauvais goût avec nausée mais pas nausée avec décharge électrique
M
Selon les théories cognitives, l’anxiété mène à donner une interprétation menaçante à une information _______________.
ambigue
M
Quels sont les 3 traits fondamentaux de l’anxiété sociale selon les modèles cognitifs?
1- Biais attentionnel à l’égard d’une information sociale négative (ex; jugement, critique d’autrui)
2- Normes perfectionnistes pour les performances sociales
3- Grande timidité en public
M
Qui suis-je? Technique cognitive dans le traitement de l’anxiété sociale consistant à demander à la personne d’agir volontairement d’une manière qui lui parait innaceptable et d’observer objectivement les réactions des gens autour.
“élargir la bande passante”
M
Comment les théories psychanalytiques expliquent l’apparition d’une phobie?
C’est une défense contre l’anxiété engendrée par la répression des pulsions du ça où on dirige cette anxiété sur une situation/objet symboliquement proche du vrai conflit refoulé.
M
a) Quels sont les 4 types de crises de panique?
b) Quel type mène à un diagnostic de trouble panique?
a)
- Non anticipée (surgit sans avertissement)
- Anticipée (rattachée à un déclencheur)
- À prédisposition situationnelle (un peu associée à un déclencheur)
- Nocturne
b) Les crises de panique non anticipées
M
Jean fait des attaques de panique lorsqu’il se trouve dans une foule car il a peur de ne pas être capable de fuir. Il n’a pas de problème à aller en public tant que ce n’est pas trop achalandé. Il évite seulement les concerts, mais est capable d’aller à l’épicerie, d’aller au restaurant, etc. Est-ce que Jean présente de l’agoraphobie ou un trouble panique?
Comme il y a un seul type de situation suscite une réaction d’évitement, il s’agit d’un trouble panique (de type anticipé).
Par contre, si Jean évitait d’autres situations comme d’utiliser les transports en commun, de se trouver dans un espace ouvert, etc., alors il s’agirait d’agoraphobie.
M
Pour quelle phobie la thérpie par réalité virtuelle s’avère plus efficace comme traitement?
Pour la peur des avions
M
En quoi consiste la thérapie de contrôle de la panique (approche cognitive)?
1- Entrainement à la relaxation
2- Interventions TCC, notamment la restructuration cognitive
3- L’exposition intéroceptive: La personne, en présence du clinicien, déclenche des symptômes de crises de panique (ex; respire rapidement pour simuler hyperventilation). Elle applique les techniques de TCC pour réinterpréter ces sensations et les percevoir de manière plus inoffensive et controlable.
Qui suis-je? Technique issue de la TCC consistant à réfléchir objectivement à ses propres pensées et émotions sans que ces pensées nous perturbent.
La décentration
Elle permet notamment d’intervenir sur l’anxiété sociale
Vrai ou faux? Contrairement aux autres troubles psychologiques, on a besoin d’un peu d’anxiété pour bien fonctionner.
Vrai; c’est quand elle est disproportionnée que ça devient un trouble anxieux (not good pour le fonctionnement). Par exemple, à un niveau minimal, elle favorise la performance mais au-delà d’un certain seuil, elle diminue la performance.
Pourquoi est-il difficile d’établir un diagnostic différentiel d’un certain trouble anxieux?
Il existe 27 sous-catégories de troubles d’anxiété dans le DSM-5 et elles sont souvent comorbides.
Vrai ou faux? On en sait plus en termes de théories, d’évaluation et traitement pour les troubles comme l’agoraphobie, l’anxiété sociale et le trouble panique que pour les phobies et le trouble de stress post-traumatique.
Faux; c’est le contraire. Comme le déclencheur est identifiable dans les troubles “de peur” (phobies, TSPT), c’est plus facile à comprendre et à orienter le traitement directement sur le déclencheur.
Nommer des réactions physiologiques engendrés par l’anxiété.
- Sucre sécrété par le foie (énergie pour les muscles)
- Transpiration, surtout des pieds et des mains (pour mieux agripper les choses)
- Dilatation des pupilles pour acuité visuelle
- Cheveux se hérissent; mains sur la tête!
- Le sang est envoyé dans la tête pour think clear et moins de sang dans les membres= va pas bleed out si blessé
Quel modèle théorique permet d’expliquer l’apparition des phobies?
Le béhaviorisme
- conditionnement classique: suffit d’une seule association entre 1 stimulus neutre et 1 stimulus inconditionnel pour conditionnement de la peur
- apprentissage vicariant/par observation
a) Quelle est la définition du critère A dans le DSM pour les phobies spécifiques?
b) Quels sont les types de phobies spécifiques?
a) Peur ou anxiété intense à propos d’un objet ou d’une situation spécifique
b) animal, environnement naturel (tonnerre, hauteur), sang-injection-accident, situationnel (avion, ascenseur) et autre (s’étouffer, vomir)
Selon le DSM-5, quelles sont les situations anxiogènes pour les personnes ayant une phobie sociale?
- Les interactions sociales
- Être observé (ex; en train de manger)
- Perfomance (ex; faire un discours)
aussitôt que l’individu a l’attention d’autrui
Quelles sont les 3 phases du traitement par désensibilisation systématique?
1- Entraînement à la relaxation (réponse contradictoire avec anxiété)
2- Constrution d’une hiérarchie (par exemple, de 0 à 100) des situations les moins anxiogènes à la pire situation pour la personne.
3- S’exposer (in vivo ou par imagination) à la moins pire situation, revenir à un état de relaxation si l’anxiété monte trop. Quand on arrive à ne plus ressentir d’anxiété, on passe à un stimulus/situation plus haute dans la hiérarchie et ainsi de suite.
Pourquoi l’exposition in vivo peut être plus efficace que l’exposition en imagination?
On peut faire du modelage et montrer au patient qu’il peut avoir le contrôle sur le stimulus phobogène, ce qui augmente son sentiment d’autoefficacité.
Quel traitement consiste à, après une entente avec le patient, de l’exposer à la situation la plus anxiogène pour lui et rester malgré les réactions de panique jusqu’à ce que l’anxiété diminue?
L’immersion (rapide et efficace, mais à ne faire que lorsqu’on a le contrôle sur le stimulus phobogène comme le chat Édouard mais pas comme un serpent imprévisible…)
Vrai ou faux? Le traitement par immersion est réservé aux situations urgentes, qui nécessitent une intervention rapide.
Vrai; si je fais une attaque de panique à chaque fois que je vois du poil mais que mon métier c’est femme de ménage et que j’ai un contrat dans un zoo, pt qui serait pertinent que je me guérisse illico
Pour obtenir un diagnostic de trouble panique, il faut avoir au moins 4 symptômes du critère A ainsi que…?
au moins un de ces symptômes (critère B): crainte persistante d’avoir d’autres crises de panique et/ou changement de comportement inadapté en relation avec les attaques, par exemple l’évitement de potentiels déclencheurs.
Critère C: attaques de panique ne sont pas expliquées par consommation de substances (pas une crise d’angoisse pendant un bad trip!)
Critère D: pas expliqué par un autre trouble
Cindy fait des crises de panique, mais seulement lorsqu’elle se retrouve dans des situations sociales (à l’école, au travail, appeler quelqu’un…). Quel sera probablement son diagnostic?
a) Trouble panique
b) Anxiété sociale
b) Anxiété sociale
Vrai ou faux? Le traitement des attaques de panique est souvent de nature comportemental.
Faux; il est plus cognitif. Il s’agit de faire comprendre à la personne que ses symptômes, bien qu’ils soient effrayants, sont partagés par d’autres personnes et ont des explications logiques, physiologiques. On peut l’amener à explorer d’autres hypothèses à ces sensations corporelles désagréables avant de jump sur la pensé qu’elle fait une crise cardiaque.
Pour obtenir un diagnostic d’agoraphobie, il faut ressentir de la peur ou de l’anxiété dans au moins 2 situations du critère A. Quelles sont-elles?
- Transports en commun
- Endroits ouverts
- Endroits fermés
- File d’attente ou foule
- Seul à l’extérieur du domicile
Vrai ou faux? Le TSPT ne fait plus partie des troubles anxieux dans le DSM-5.
Vrai
