Cours 7

Question 1

Quels sont les 4 types de médicaments contre la pression artérielle?

Answer 1

1. Anti-calciques (calcium channel blocker = CCB)
2. Diurétiques
3. BB (béta-blockers)
4. Inhibiteurs du système RAA (ACEi, ARBs)

(on peut combiner ces ttt pour ↑ l’effet)

Question 2

Comment reconnaitre un médoc

• Anti-calcique
• Inhibiteurs d’enzymes de conversion
• Beta-bloqueur

Answer 2

• Terminaison en -ine
• Terminaison en -ile/artan
• Terminaison en ol

Question 3

V/F: Si on diminue un tt petit peu la pression artérielle (ne serait-ce que 2 mmHg) ont diminue grandement le risque de maladie CV

Answer 3

Vrai

morbi-mortalité ↓

Question 4

Que veut dire ACEi et ARBs?

Answer 4

ACE inhibiteur
(enzyme de conversion angietensine I → II)

Angiotensine récepteur blockers

Question 5

V/F: Il y a une relation proportionnelle entre la fréquence cardiaque moyenne d’une espèce et son espérance de vie

Answer 5

Faux: inversement proportionnelle

Question 6

Comment fonctionne un médicament anti-calcique?

Answer 6

Il bloque les canaux a calcium
==> bloque le durcissement des artères par calcification

==> Amélioration de la compliance → ↓ de la PAM (pression artérielle moyenne)

Question 7

Comment agissent les béta-blockers?

Answer 7

Ils inhibent les récepteurs béta-adrénergiques, y compris ceux du coeur (β1)
→ ↓ de l’effet sympathique sur le coeur (fréquence) → ↓ de la P artérielle

Question 8

Quel avantage sur le développement des beta blockers de nos jours?

Answer 8

Ils sont cardio-sélectfis

(agissent que sur le cœur ==> on peut les donner à des patients avec de l’asthme)

Question 9

Une fréquence cardiaque trop élevé est un risque CV

Ralentir la fréquence cardiaque a quoi comme effets? (6)

Answer 9

• ↑ la perfusion du myocarde via ses artères coronaires
• Améliore de remplissage
• ↑ l’espérance de vie
• ↑ les chances de ne pas faire d’AVC
• ↓ consommation d’O2
• ↓ stress hémodynamique

Question 10

V/F: L’hypertension artérielle est très mal diagnostiquée, ce qui engendre un très grand nombres d’événements CV

Answer 10

Vrai

Question 11

Le traitement invasif des plaques
d’athérosclérose implique soit … soit …

Answer 11

• la chirurgie cardiaque (pontage)
• l’angioplastie coronaire

Question 12

Quel est l’impact de l’exercice physique sur la pression artérielle (et donc de risque d’évènements CV)?

Answer 12

↓Pa

(après exercice physique, pas pendant)

Question 13

Quel est l’impact du sels et des alcools forts sur le pression artérielle (et donc de risque d’évènements CV)?

Answer 13

↑Pa

Question 14

Si je mange bcp de bananes, comment varie ma Pa?

Answer 14

Pa↓

(car banane riche en potassium ==> facteur protecteur des évènements CV)

Question 15

V/F: Plus le rythme cardiaque est bas, plus on vit longtemps

Answer 15

Vrai

(en tt cas plus de chances de survie en général)

(mais on peut tjrs mourir d’un cancer car ø lié à la fréquence cardiaque)

Question 16

Cercle vicieux de l’ischémie myocardique

Answer 16

↑ rythme cardiaque → ↑consommation d’O2 du myocarde (et autres muscles) → ischémie (si plaque déjà un tt petit peu présentes) → ↑ catécholamine → ↑consommation d’O2 → ↑fréquence cardiaque…

==> À la longue: ↓fonction du cœur (flux↓)

Question 17

Plus le rythme cardiaque s’accélère, plus le % par cycle du temps diastolque…

Answer 17

Diminue (ø bien)

==> perfusion des coronaires ↓ (car a lieu pendant la diastole)

(60 bpm ça va, si 90bpm = tmps diastol a↓)

Question 18

Pour l’angiographie, on fout le tuyau par quelle artère (injection produit contraste)?

Answer 18

Artère radiale

(ou avant fémorale)

Question 19

V/F: Les artères mammaires ne font jamais d’athéro

Answer 19

Vrai

(on sait pas prq)

Question 20

Qu’est-ce qui permet d’éviter la re-sténose quand on met un stent (nouvelle génération)

Answer 20

Angioplastie coronaire avec drug eluting stent

= stent avec une substance/médoc anti-proliférative autour (ø de récidive)