Cours 6 - Trouble panique avec agoraphobie Flashcards
Quels sont les facteurs prédisposants d’un individu qui le rendent plus susceptible de développer un TPA (2) ?
vulnérabilité biologique; vulnérabilité psychologique
Est-il nécessaire de présenter un facteur prédisposant pour développer un TPA?
Non, ces facteurs font en sorte que le client a un risque accru de développer un TPA. Peut aussi avoir plusieurs facteurs prédisposants et ne pas développer de TPA.
Explique-moi le facteur prédisposant «vulnérabilité biologique».
Sursaute plus facilement, système plus activé que la
moyenne. Personne qui réagit plus fortement, physiquement
que la moyenne.
Explique-moi le facteur prédisposant «vulnérabilité psychologique».
2.1: Parents surprotecteurs et anxieux (transmis de façon génétique, ou appris par l’enfant).
2.2: Utilisation d’évitement comme stratégie de gestion de l’anxiété (plus à risque de développer un TPA).
2.3: Perçoivent l’anxiété comme étant nuisible, nocif.
Quels sont les facteurs précipitants/déclencheurs d’un individu qui le rendent plus susceptible de développer un TPA (3) ?
Stresseur physique;
Stresseur psychosocial;
Stresseur chronique
Qu’est-ce qu’un stresseur physique (facteurs précipitants/déclencheurs)?
ex.: grossesse, blessure
Qu’est-ce qu’un stresseur psychosocial (facteurs précipitants/déclencheurs)?
ex.: séparation, deuil, perte emploi
Qu’est-ce qu’un stresseur chronique (facteurs précipitants/déclencheurs)?
ex.: dure depuis un certain temps, problèmes conjugaux, conflit au travail
Qu’est-ce qui, techniquement, fait en sorte qu’un client développe un TPA?
Le cycle de maintien.
Dans le cycle du maintien du TPA, qu’est-ce que le soutien social inadéquat?
entourage tente d’aider en contribuant au maintien du tr. panique, ex: faire l’épicerie à sa place.
Dans le cycle du maintien du TPA, qu’est-ce que les bénéfices secondaires?
évite épicerie, mais de toute façon, n’a jamais aimé faire l’épicerie, donc bénéfice secondaire.
Quelle est la première étape en thérapie pour aider un patient avec un TPA?
Faire de la psychoéducation.
C’est quoi, la respiration diaphragmatique?
Chez plusieurs personnes, l’anxiété s’accompagne d’hyperventilation. Au repos, le rythme respiratoire devrait être de 10 à 14 respirations par minute. On respire avec le ventre.
Que faire dans le cadre d’une restructuration cognitive avec un patient TPA?
-Prendre conscience des pensées automatiques
-Confronter les pensées à la réalité
-Remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes
Que provoque l’échappement de la situation dans une situation anxiogène?
Hausse de la courbe initiale, puis arrêt total du stress, car on a quitté les lieux. Maintien de la phobie, par exemple.
Que provoque l’évitement cognitif dans une situation anxiogène?
Aller chez une amie qui a un chien = hausse anxiété.
Si on se dit qu’on va penser à autre chose (évitement
cognitif), anxiété redescend et finit toujours par revenir
car on ne l’a pas affrontée.
Que provoque une exposition graduelle, prolongée et répétée dans une situation anxiogène?
graduelle: on commence par ce qui nous fait le moins peur.
prolongée: rester physiquement et mentalement + longtemps dans la situation
répétée: l’anxiété monte de moins en moins haut au fil des
séances.
La courbe tend à descendre si on reste physiquement et
mentalement dans la situation.
Que contient la grille d’auto-observation utilisée dans le cas d’exposition aux sensations?
Elle contient 6 colonnes: exercices (13 vus en classe), sensations, intensité des sensations cotée 1 à 8, peur/anxiété/inconfort (1 à 8), similitude (à une attaque de panique, 1 à 8) et exercices retenus.
Le psychologue commence par faire lui-même l’exercice, ensuite le patient le fait et nomme ses sensations, l’intensité de celles-ci, les peurs, les similitudes à une attaque de panique et les exercices retenus.
En quoi consiste le choix des exercices retenus dans la grille d’observation?
Exercices retenus sont ceux qui ont une cote d’au moins 3 (3 et plus) dans la colonne de la peur et la colonne de la similitide. On demande au client de choisir 1 ou 2 exercices pour lesquels la cote de peur est basse et la pratiquer pendant la semaine suivante. Remplis l’auto-observation, matin et soir, 2x.
Qu’est-ce qui est impossible d’arriver pendant une crise de panique?
On ne fera pas une crise cardiaque, on ne s’étouffera pas, on ne deviendra pas fou, nous ne tomberons pas par terre à cause de la sensation de faiblesse dans nos jambes, et il est très très rare de s’évanouir.
Ce sont toutes des sensations qu’on peut ressentir si on apprend une nouvelle qui nous réjouit énormément.
Explique-moi le SN sympathique et le SN parasympathique.
Leurs fonctions sont opposées. Sympathique: activé, lutter et fuir la menace. Activé en présence de menace. Parasympathique: digestion, T corporelle, respiration, coeur, activé quand le SNsympa est désactivé.
Que constitue une attaque de panique?
Une fausse alarme du SN sympathique.
Quand on fait de la psychoéducation pour un TPA, par quoi commence-t-on?
On commence par explique la fonction du stress: mobiliser toute l’énergie du corps pour protéger l’organisme contre un danger. Stress est utile! Pour lutter ou fuir contre une menace.
Quel système nerveux est activé lors de l’érection? Lors de l’éjaculation?
Érection: SN parasympathique (associée au sommeil, érection du matin).
Éjaculation: SN sympathique
Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène de tension musculaire.
Beaucoup de sang envoyés dans les gros muscles quand le SNsympathique est actif. Tension musculaire tellement forte occasionne des tremblements.
Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène de palpitations.
Fonction: augmenter le battement cardiaque pour préparer à faire face à menace.
Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène de la circulation sanguine.
Le sang est envoyé aux organes centraux (moins de sang aux extrémités, engourdissements).
Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène d’hyperventilation.
Respire plus vite pour faire entrer plus d’oxygène (carburant pour faire face à menace), déséquilibre entre oxygène et CO2, donc mal respirer, étourdi.
Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène de transpiration.
Éviter que le corps surchauffe.
Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène des pupilles dilatées.
Voir flou, pupilles dilatées = meilleure vision périphérique
Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène de la nausée.
Arrêt de la digestion, sucs gastriques montent dans l’oesophage donnent envie de vomir.
Est-ce que le client a absolument besoin de facteurs de maintien pour développer un TPA?
Non.
