Cours #6 - Sélection des cas et évaluation du niveau de difficulté

Question 1

Quels sont les éléments essentiels à obtenir lors de l’évaluation du patient pour la sélection des cas et l’évaluation du degré de difficulté ? (9)

Answer 1

• Histoire d’allergie
• Histoire d’interactions médicamenteuses, effets indésirables
• Anxiété (expériences passées et stratégie de gestion)
• Présence de prothèses valvulaires, articulations, stents, stimulateurs cardiaques, …
• Antibiotiques nécessaires (prophylactiques ou thérapeutiques)
• Pt capable d’endurer la position dans le fauteuil ?
• Anesthésie avec ou sans vasoconstricteur
• Ouverture limitée de la bouche
• Haut-le-coeur - difficulté avec la radiographie

Question 2

Quels sont les éléments à prendre en compte lors de l’évaluation de la dent pour la sélection des cas et l’évaluation du degré de difficulté? (2)

Answer 2

Condition parodontale:
• Présence de défaut osseux
• Mobilité
• Poches parodontales

Restaurabilité:
• Carie extensive (furcation, région radiculaire)
• Plan de traitement nécessaire

Question 3

Quel est le document de référence sur lequel la FMD se fie pour faire la sélection des cas et l’évaluation du degré de difficulté?

Answer 3

Standard de pratique du CAE (Canadian Academy of Endodontics)

Question 4

Vrai ou faux ?
Les procédures du traitement d’endodontie entreprises devraient être d’une qualité telle que des résultats prévisibles et favorables devront être obtenus de routine.

Answer 4

Vrai !

Question 5

Selon le document de la CAE, les facteurs contribuants sont classifiés en 3 catégories. Quelles sont-elles?

Answer 5

• Évaluation du patient
• Évaluation de la dent
• Facteurs additionnels

Question 6

Quels sont les 3 niveaux de risque du document de la CAE?

Answer 6

Moyen, élevé et très élevé

Question 7

Combien d’unité(s) est attribués à chaque niveau de risque?
Moyen?
Élevé?
Très élevé?

Answer 7

• Moyen = 1 unité
• Élevé = 2 unités
• Très élevé = 5 unités

Question 8

À combien d’unités (intervalle) correspond la classe 1?

Answer 8

Entre 15 à 17 unités

Risque moyen

Question 9

À combien d’unités (intervalle) correspond la classe 2?

Answer 9

Entre 18 à 25 unités

Risque élevé

Question 10

À combien d’unités (intervalle) correspond la classe 3?

Answer 10

Plus de 25 unités

Risque très élevés

Question 11

Que représente une Classe 1 ?

Qui peut traité une Classe 1?

Answer 11

• Risque moyen
• Un praticien expérimenté devrait obtenir des résultats prévisibles
• Accepté en clinique 1er cycle (étudiant de 3ième et 4ième)

Question 12

Que représente une Classe 2 ?

Qui peut traité une Classe 2?

Answer 12

• Risque élevé
• Résultats prévisibles difficiles à obtenir pour un clinicien expérimenté (Prise de décision après discussion du cas)

• Étudiants du premier cycle peuvent traité si clinicien ou prof considère que c’est ok. Si décision de référer le patient: CRM, Résidents Endo 2e cycle, ou spécialiste

Question 13

Que représente une Classe 3 ?

Qui peut traité une Classe 3?

Answer 13

• Risque très élevé
• Résultat prévisible sera un défi même pour un clinicien très habile

• Référer le patient à un spécialiste

Question 14

Quels sont les problèmes ou complications qui placent le cas d’endodontie automatiquement en classe 3 ? (6)

Answer 14

Tous les éléments de la liste avec un *:

• Classe ASA IV
• Fusion
• Dens in dente
• Canal invisible (calcifié?)
• Perforation sous-osseuse
• Résorption

Question 15

Revoir le document de sélection des cas :)

Answer 15

Oui :P