Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endodontie II > Cours #5 - Antibiotique en endodontie > Flashcards

Cours #5 - Antibiotique en endodontie Flashcards

1
Q

Quelle est l’action la plus importante à faire pour le traitement d’une dent nécrosée avec lésion périapicale?

A

Nettoyage et mise en forme du système canalaire, car c’est la procédure responsable pour contrôler la grande majorité des infections d’origine endodontique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les actions les plus importantes à faire pour le traitement d’un abcès ou d’une cellulite?

A
  • Nettoyage et mise en forme du système canalaire

* Incision et drainage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En général, quelles sont les deux situations où l’addition de l’antibiothérapie systémique peut être justifiée?

A
  • Si l’infection a surpassé la capacité de défense de l’hôte: L’antibiothérapie doit être recommandée en addition à la mise en forme et nettoyage des canaux et à l’incision et drainage
  • Si le traitement local ne peut pas être réalisé rapidement : (pulpectomie/ MEF/ incision et drainage)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Revoir le tableau “ Quand les antibiotiques sont recommandés?” de la diapo 4/27

A

Ok :P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dans quelles situations les antibiotiques ne sont-ils pas recommandés? (4)

A
  • Abcès périapical aigu avec enflure localisée, si le traitement peut être fait rapidement
  • Quand une fistule est présente (abcès périapical chronique)
  • Dents nécrosés avec lésion périapicale
  • Dans le cas de pulpite irréversible avec ou sans parodontite apicale symptomatique (ce n’est pas une infection!!!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le premier choix d’antibiotique en endodontie?

A

Les pénicillines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les avantages de la pénicilline V? (5)

A
  • Efficace dans les infections mixtes
  • Efficace contre la plus part des microorganismes trouvés dans les infections endodontiques
  • Spectre étroit
  • Faible toxicité
  • Coût raisonnable
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le mécanisme d’action des pénicillines ?

A

Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne (b-lactame) = Action bactéricide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou faux ?

Les pénicillines ne peuvent agir que lorsque la bactérie fabrique sa paroi

A

Vrai !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les avantages de l’amoxicilline? (3)

A
  • Aussi efficace contre les micro-organismes de l’infection endodontique
  • Spectre plus large que Pen. V (peut donner plus d’effets secondaires que la Pen. V)
  • Excellente absorption gastrique (75-90%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’amoxicilline?

A

Similaire à la Pen. V

Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne (b-lactame) = Action bactéricide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux ?

L’amoxicilline est préférée à cause de son efficacité contre les Gram + et posologie plus facile pour le patient

A

L’amoxicilline est préférée à cause de son efficacité contre les Gram – et posologie plus facile pour le patient (TID au lieu de QID)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel ATB utilisé en endodontie fait partie de la famille des lincosamides?

A

Clindamycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dans quelle situation on utiliserait la clindamycine?

A

En cas d’allergie à pénicilline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les avantages de la clindamycine ? (4)

A
  • Peut être utilisée en cas d’allergie à pénicilline
  • Spectre large
  • Très efficace contre les cocci Gram+ et les bactéries anaérobies
  • Atteint une bonne concentration dans l’os
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est le mécanisme d’action de la clindamycine?

A

Inhibition de la synthèse de protéines (ribosome 50S) = Action bactéricide ou bactériostatique selon la dose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les effets secondaires de la clindamycine? (3)

Quel est le plus important?

A
  • Éruption cutanée (3-5% des patients)
  • Diarrhée (10-20% des patients)
  • Colite pseudomembraneuse (infection par Clostridioides difficille) (LE PLUS IMPORTANT)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel antibiotique utilisé en endodontie fait partie de la famille des céphalosporines?

A

Céphalexine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les avantages de la céphalexine ? (2)

A
  • Spectre d’action similaire à la pénicilline

* Peut être efficace contre certaines bactéries qui produisent de la pénicillinase

20
Q

Quel est le mécanisme d’action de la céphalexine? (2)

A

Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne (comme les pénicillines)
= Action bactéricide

21
Q

Nommes-moi un désavantage de la céphalexine?

A

Risque d’allergie croisée avec les pénicillines (7 à 18% des pts) = Ne pas prescrire si le patient mentionne une vraie allergie à la pénicilline

22
Q

Pourquoi n’utilisons-nous pas l’érythromycine en endodontie?

A

Car celle-ci n’est pas très efficace en endodontie (résistance)

23
Q

Pourquoi n’utilisons-nous pas vraiment la clarithromycine en endodontie?

A

Elle possède un spectre d’action intéressant, mais beaucoup d’interactions médicamenteuses

24
Q

Quel est l’antibiotique de la famille des macrolides que nous utilisons en endodontie?

A

Azithromycine

25
Q

Dans quelle situation particulière nous pourrions utiliser l’azithromycine?

A

Alternative pour les patients qui sont allergiques à la pénicilline (plus intéressante que clindamycine)

26
Q

Quels sont les avantages de l’azithromycine? (3)

A
  • Spectre d’action efficace pour l’endo
  • Atteint des concentrations élevés dans la salive, l’os et les tissus gingivaux
  • Alternative pour les patients qui sont allergiques à la pénicilline
27
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’azithromycine?

A

Inhibition de la synthèse de protéines (ribosome 50S) = Action bactériostatique

28
Q

Quel est l’avantage du métronidazole?

A

Agit uniquement sur les anaérobes stricts

29
Q

Quelle est la particularité du métronidazole?

A

Il ne doit pas être prescrit seul. En endodontie, il est normalement associé à la pénicilline

30
Q

Quel est le mécanisme d’action du métronidazole?

A

Destruction de l’ADN bactérien = Action bactéricide

31
Q

Quelles sont les interactions possibles du métronidazole? (5)

A
  • Alcool
  • Warfarin
  • Phénytoine
  • Cimétidine
  • Barbituriques
32
Q

Quelle est la posologie de la Pen V ?

A

300mg 1co. q6h X 3 à 7jrs

La première dose doit être une double dose

33
Q

Quelle est la posologie de l’Amoxicilline?

A

500mg 1 co. t.i.d. X 3 à 7 jrs

La première dose doit être une double dose

34
Q

Quelle est la posologie de la Clindamycine?

A

300mg 1co. q. 6h X 3 à 7 jrs

Donner 600mg stat

35
Q

Quelle est la posologie de l’Azithromycine?

A

250mg 2co. le premier jour et 1co. QID les 4 jours suivants

36
Q

Quels sont les différents mécanismes de résistance aux ATB des bactéries? (4)

A
  • Inactivation enzymatique de l’antibiotique
  • Modification de la perméabilité de la membrane
  • Activation des protéines d’efflux
  • Modification des récepteurs aux antibiotiques
37
Q

Quels sont les différents moyens de transfert des mécanismes de résistance? (Sans les décrire, 4)

A
  • Mutation spontanée
  • Transformation
  • Transduction
  • Conjugaison
38
Q

En quoi consiste la mutation spontanée?

A

Adaptation graduelle au milieu

39
Q

En quoi consiste la transformation?

A

Incorporation de l’ADN avec les gènes de résistance venant du milieu extracellulaire

40
Q

En quoi consiste la transduction?

A

Transmission de l’ADN entre les bactéries par moyen d’un virus bactériophage

41
Q

En quoi consiste la conjugaison?

A

Les bactéries se sont mises en contact et la transmission de l’ADN est faite via les plasmides ou transposons

42
Q

De quelles manières favorise-t-on le développement d’une résistance bactérienne? (3)

A
  • Dose ou duration de l’antibiothérapie en dessus des niveaux requis pour avoir une bonne efficacité = Sélection des bactéries résistantes
  • Prescription des antibiotiques sans avoir un besoin réel
  • Le traitement n’est pas suivi comme il faut:
    • La collaboration du patient: prendre le médicament régulièrement tel que prescrit
    • Le clinicien doit favoriser les antibiotiques qui ont des posologies plus faciles à suivre
43
Q

Complète la phrase suivante en lien avec la résistance aux ATB:
Traitement antibiotique trop court = ???

A

Traitement antibiotique trop court = Sélection des bactéries résistantes

44
Q

Complète la phrase suivante en lien avec la résistance aux ATB:
Traitement antibiotique trop long = ???

A

Traitement antibiotique trop long = Établissement d’une résistance

45
Q

Complète la phrase suivante en lien avec la résistance aux ATB:
Prescription d’un traitement antibiotique si le patient en a pas besoin = ???

A

Prescription d’un traitement antibiotique si le patient en a pas besoin = Établissement d’une résistance et effets secondaires non nécessaires

46
Q

Quoi faire si les signes et symptômes ne sont pas

contrôlés après 2 ou 3 jours d’antibiothérapie? (3)

A
  • Ajouter du métronidazole à la pénicilline (Métronidazole 250mg, 1 co. t.i.d. X 7jrs)
  • Changer l’antibiotique pour la clindamycine anaérobiques
  • Changer l’antibiotique pour l’amoxicilline + clavulanate (Clavulin)

Endodontie II (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions