Cours 6 - Physiologie système cardio-vasculaire Flashcards
Vitesse de conduction
Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux concernant :
1. La vitesse de conduction du noeud sinusal est plus grande que celle du muscle auriculaire
2. La vitesse de conduction des branches du faisceau de His et du faisceau commun de His est 10X grande que tous les autres.
3. La vitesse de conduction du noeud sinusal est plus petite que celle des faisceaux internodaux
4. La vitesse de conduction du muscle auriculaire est plus grande que celle du noeud auriculo-ventriculaire.
5. La vitesse de conduction du muscle ventriculaire est plus petite que celle du muscle auriculaire
6. La vitesse de conduction des fibres de Purkinje est 10X plus petite que tous les autres.
7. La vitesse de conduction des fibres de jonction est plus petite que celle du muscle auriculaire
- Faux, plus petite (0,05 m/sec < 0,30 m/sec)
- Vrai
- Vrai
- Vrai
- Faux, plus grande : 0,40 vs 0,30)
- Faux, elle est 10X plus grande (1 - 4 m/sec)
- Vrai
Les mesures de vitesse de conduction ne sont pas à apprendre
Système cardionecteur et contraction cardiaque
Que permet le délai de transmission au noeud auriculo-ventriculaire?
Permet à la contraction auriculaire (avant la contraction ventriculaire) de compléter le remplissage des ventricules encore au repos.
Système cardionecteur et contraction cardiaque
Pourquoi est-ce que la conduction du système cardionecteur ventriculaire est-elle rapide?
Car elle permet de transmettre l’onde de dépolarisation quasi-simultanément dans tous les territoires des ventricules.
Système cardionecteur et contraction cardiaque
Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux concernant le temps de transmission de l’onde dépolarisation:
1. Le temps de transmission du noeud sinusal au noeud auriculo-ventriculaire est plus grand que celui de la conduction musculaire
2. Le temps de transmission du noeud auriculo-ventriculaire aux fibres de Pukinje terminales est plus grand que le délai au noeud auriculo-ventriculaire.
3. Le temps de transmission de la conduction musculaire est similaire au délai du noeud A-V aux fibres de Pukinje terminales.
- Vrai
- Faux, plus petite (0,03 vs 0,12)
- Vrai
Système cardionecteur et contraction cardiaque
Dites le(s)quel(s) de ces 4 schémas appartient au muscle cardiaque (diapo#33)
A et C
Période réfractaire du cardiomyocyte
Vrai ou Faux?
Une cellule en état de dépolarisation ne peut pas être dépolarisée à nouveau.
Pourquoi?
Vrai, car les canaux ne vont s’ouvrir que lorsque le potentiel est de moins en moins négatif. Une contraction ne peut donc pas se refaire tant que le potentiel de repos n’est pas atteint.
Période réfractaire du cardiomyocyte
Que cause les extrasystoles par rapport au débit sanguin? Que pourrait générer une extrasystole?
Il tend à diminuer. La contraction du muscle cardiaque sur une période réfractaire longue.
diapo#37 (on va réviser ensemble)
goodie
Pressions sanguines dans les réseaux périphériques et pulmonaires
Dans la circulation périphérique, y’a-t-il une différence de pression disatolique? Si oui, jusqu’où s’arrête cette différence?
Oui, elle commence à l’aorte et artères jusqu’au petites artérioles. Au niveau des capillaires la pression est la même.
Pressions sanguines dans les réseaux périphériques et pulmonaires
Dans la circulation pulmonaire, y’a-t-il une différence de pression systolique? Si oui, jusqu’où s’arrête cette différence?
Oui. Elle diminue au niveau des artérioles, mais devient constante au niveau des capillaires. Elle ne s’arrête donc pas.
Activité électrique du coeur
Traduisez ce que l’on peut observer comme activité électrique du coeur sur un ECG à partir du schéma ci-dessous (diapo #40)
A: Repos
B: Dépolarisation auriculaire
C: Oreillettes dépolarisées
D: Dépolarisation ventriculaire
E: Ventricules dépolarisés
F: Repolarisation ventriculaire
G: Ventricules repolarisés
Débit cardiaque
Donnez la définition de chacun des termes suivants:
1. Volume télédiastolique
2. Volume télésystolique
3. Volume d’éjection systolique
4. Débit cardiaque
5. Indice cardiaque
6. Réserve cardiaque
- Quantité du sang contenue dans un ventricule à la fin de la diastole.
- Quantité de sang contenue dans un ventricule à la fin de la systole
- Quantité de sang éjectée lors d’une systole
- Quantité de sang pompée par un ventricule en une minute
- Débit cardiaque par mètre carré de surface corporelle
- Pourcentage dont le débit cardiaque peut augmenter au-delà du débit au repos.
débit cardiaque
En comparaison avec un sédentaire au repos dites comment chez un athlète en exercise intense serait :
1. Volume télédiastolique
2. Volume télésystolique
3. Volume d’éjection systolique
4. Débit cardiaque
5. Réserve cardiaque
- Plus élévé jusqu’à 250 ml
- Plus bas jusqu’à 10 ml
- Plus élévé jusqu’à 240 ml
- Plus élevé jusqu’à 30 L/min
- Elle est constante pour un individu donné, mais elle peut augmenter à long terme dû à des entrainements physiques ou elle peut diminuer à court terme (infarctus) ou à long terme (maladies cardiaques chroniques)
Débit cardiaque
Quels sont les facteurs qui influencent:
1. La fréquence cardiaque
2. Le volume systolique
- Contrôle autonome, agents humoraux et plusieurs autres facteurs tels que la température, les émotions, l’âge et le sexe.
- Le volume télédiastolique et le volume télésystolique
Décrivez ce que l’on retrouve comme facteurs qui influencent la FC dans:
1. Le contrôle autonome
2. Les agents humoraux
- Barorécepteurs dans le sinus carotidien, la crosse aortique et les oreillettes + chimiorécepteurs
- Adrénaline + hormones thyroïdiennes + Ions (Na+, K+, Ca2+)
Fréquence cardiaque
Dites l’effet d’une stimulation sympathique sur la FC
Effet chronotrope positif (augmentation de la FC)
Fréquence cardiaque
- Où agissent les efférents sympathiques et quel neurotransmetteur transmettent-ils?
- Quel est le type de récepteur pour ce neurotransmetteur?
- Aux noeud sinusal, noeud auriculo-ventriculaire et au muscle ventriculaire
- Noradrénaline, récepteur β1 (récepteur andrénergique)
Fréquence cardiaque
- Où agissent les efférents parasympathiques et quel neurotransmetteur transmettent-ils?
- Quel est le type de récepteur pour ce neurotransmetteur?
- Aux noeud sinusal et noeud auriculo-ventriculaire
- Acétylcholine (récepteur muscarinique)
FC
Quels sont les effets directs de la noradréaline sur la FC?
- Diminue la perméabilité au K+
- Augmente la perméabilité au Na+ et au Ca2+
- Diminue le potentiel de repos (moins électronégatif)
FC
Quels sont les effets directs de l’acétylcholine sur la FC?
- Augmente la perméabilité au K+
- Augmente le potentiel de repos (plus électronégatif: plus bas que -90 mV, ainsi ce sera plus long à arriver à -70 mv pour le potentiel d’action)
FC
Quels sont les effets générals du système sympathique sur le coeur?
- Augmentation de la fréquence du noeud sinusal
- Diminution du temps de conduction au noeud auriculo-ventriculaire
- Diminution de la durée de contraction et de relaxation des myofibrilles
FC
Quels sont les effets générals du système parasympathique sur le coeur?
- Diminution de la fréquence du noeud sinusal
- Augmentation du temps de conduction au noeud auriculo-ventriculaire
**Aucune action sur les fibres puisqu’aucun axone parasympathiques n’y est présent.
FC
Quels sont les effets générals du système sympathique sur le coeur?
- Augmentation de la fréquence du noeud sinusal
- Diminution du temps de conduction au noeud auriculo-ventriculaire
- Diminution de la durée de contraction et de relaxation des myofibrilles
Quels sont les facteurs qui influencent le volume télédiastolique?
- La durée de la diastole : la quantité de sang accumulée dans le ventricule est en fonction de la durée de remplissage du ventricule
- Retour veineux: La quantité de sang accumulée est en fonction de la pression veineuse poussant le sang vers ventricule
Vrai ou Faux?
Le volume télésystolique est proportionnel à la force de contraction du ventricule
Faux, inversement proportionnel
Quels sont les facteurs qui influencent le volume télésystolique?
- Le mécanisme de Starling (intrinsèque)
- L’innervation sympathique (extrinsèque)
Définissez les fonctions de ces facteurs influençant le volume télésystolique:
1. Mécanisme de Starling
2. Innervation sympathique
- La force de contraction du ventricule est proportionnele au degré d’étirement des fibres ventriculaires en fin de diastole.
- Le sympathique innverve la musculature cardiaque. La noradrénaline en augmente la force de contraction (effet ionotrope positif). L’adrénaline sécrétée par la médullo-surrénale, et se rendant au coeur via la circulation sanguine, fait de même.
Force de contraction
- Où agissent les efférents sympathiques et quel neurotransmetteur transmettent-ils?
- Quel est le type de récepteur pour ce neurotransmetteur?
- Quels sont les effets de ce neurotransmetteur?
- Quels sont les effets générals du système sympathique sur la force de contraction du coeur?
- Fibres musculaires du coeur
- Noradrénaline (récepteur andrénergique)
- Augmente la perméabilité au Ca2+
- Augmente la force de contraction des myofibrilles (+ de Ca2+) et diminue la durée de contraction et de relaxation des myofibrilles.
Force de contraction
Quels sont les effets du système parasympathique sur la force de contraction?
Pas d’effets notables car l’innervation parasympathique des fibres musculaires est virtuellement absente.
Complétez le schéma suivant : (diapo#52)