Cours 15 - Physiologie appareil digestif Flashcards
Glucides alimentaires
Qu’est-ce que l’amidon?
1. Ses composantes
2. Type de glucide
3. Type de molécule
4. Sources
- Amylopectine + amylose
- Glucide complexe (homopolymère de glucose)
- Molécule de réserve (végétaux)
- Sources: graines (céréales), tubercules (pommes de terre), fruits (banane)
Glucides alimentaires
Nommez des exemples de disaccharides et les glucides les composant.
- Maltose: glucose + glucose
- Sucrose: glucose + fructose
- Lactose: glucose + galactose
Absorption des molécules complexes
Complétez le schéma suivant:
Organes et segments du système digestif
Complétez le schéma suivant et donnez les fonctions des différentes structures surlignées:
- Foie: production de la bile
- Estomac: digestion des protéines
- Vésicule biliaire
- Pancréas: production d’enzymes
- Petit intestin: digestion + absorption
- Gros intestin
Digestion
Complétez le schéma suivant:
Système nerveux entérique
VRAI OU FAUX
Le SNE renferme 10x10^6 neurones.
FAUX
100x10^6 neurones
Système nerveux entérique
Complétez le schéma suivant:
- Glande dans la sous-muqueuse
- Vaisseaux sanguins
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
- Système nerveux entériqe
- Plexus sous-muqueux
- Plexus myentérique
Système nerveux entérique
Qu’est-ce qui différencie principalement le plexus sous-muqueux du plexus myentérique concernant leurs composantes?
- Sous-muqueux = glandes
- Myentérique = cellules musculaires
Muscle lisse de l’intestin
Complétez les énoncés suivants:
1. Les contractions musculaires sont dites ____
2. Ce sont les ____ qui sont responsables des contractions.
3. Le rythme de base est ____ selon le segment.
4. Les ondes sont ____.
5. Les stimuli hormonaux et nerveux augmentent ____ des ondes.
- Les contractions musculaires sont dites spontanées/automatiques
- Ce sont les cellules interstitielles de Cajal qui sont responsables des contractions.
- Le rythme de base est variable selon le segment.
- Les ondes sont lentes.
- Les stimuli hormonaux et nerveux augmentent l’amplitude des ondes.
Contractions intestin
VRAI OU FAUX
Les cellules rythmogènes sont considérées comme le pacemaker des contractions de l’intestin.
FAUX
Cellules de Cajal
Muscle lisse de l’intestin
Complétez le schéma suivant:
Mécanismes de propulsion et de digestion mécanique
Complétez les énoncés suivants et associez images suivantes:
1. ____ permet le déplacement de la nourriture vers ____ créant un mouvement de brassage grâce à des segments ____ du tube digestif qui se contractent et se relâchent tour à tour. –> image: ____
2. ____ permet le déplacement de la nourriture vers ____ grâce à des segments ____ du tube digestif qui se contractent et se relâchent tour à tour. –> image: ____
- La segmentation permet le déplacement de la nourriture vers l’avant, puis vers l’arrière créant un mouvement de brassage grâce à des segments non contigus du tube digestif qui se contractent et se relâchent tour à tour. –> B
- Le péristaltisme permet le déplacement de la nourriture vers l’extrémité distale du tube grâce à des segments contigus du tube digestif qui se contractent et se relâchent tour à tour. –> A
Cavité buccale
Quelle est la fonction de la cavité buccale?
Transformer les aliments en bol alimentaire
Bôlos = motte de terre
Cavité buccale
Complétez le schéma suivant:
No.: structure; Lettre: fonction
Déglutition
De combien de groupes musculaires résulte l’activité coordonné qu’est la déglutition?
22
Déglutition
Complétez le schéma suivant:
Déglutition
Replacez en ordre les images et associez-y les étapes à compléter suivantes:
1. Étape orale:
La ____ presse le bol alimentaire contre le ____ ce qui pousse le bol vers ____ ce qui déclenche ____ –> Image: ____
2. ____, ____ et ____ dirigent le bol vers l’oesophage. Le ____ permet au bol de pénétrer dans l’oesophage. –> Image: ____
3. ____ pousse le bol vers l’oesophage. –> Image: ____
- Étape orale:
La langue presse le bol alimentaire contre le palais osseux ce qui pousse le bol vers l’oropharynx ce qui déclenche la phase involontaire –> Image: C - L’uvule palatine/palai mou, la langue et l’épiglotte dirigent le bol vers l’oesophage. Le relâchement du sphincter oesophagien supérieur permet au bol de pénétrer dans l’oesophage. –> Image: A
- La constriction des musles pharyingiens pousse le bol vers l’oesophage. –> Image: B
Déglutition
Complétez le schéma suivant:
Déglutition
Qu’est-ce qui causel es brûlements d’estomac?
Un sphincter oesophagien inférieur incompétent.
Estomac
Complétez le schéma suivant:
Estomac
Combien de temps séjourne la nourriture au sein de l’estomac?
1. 30 min.
2. 60 min
3. 1h à 3h
4. 2h
5. 2h à 4h
6. 5h à 6h
- 2h à 4h
Estomac
VRAI OU FAUX
On compare la digestion mécanique au pétrissage.
VRAI
Digestion mécanique - estomac
Complétez les énoncés suivants:
1. Le ____ est la zone de pétrissage
2. Le ____ est un réservoir.
3. L’évacuation gastrique est de ____ml.
Les contractions péristaltiques:
4. Sont déclenchées par ____
5. Fréquence: 1 au ____ à ____ secondes (cellules ____, cellules ____)
6. Intensité: ____ à la quantité de nourriture
7. Va et vient entre ____ et ____
8. Réduisent le bol alimentaire en ____ qui est un mélange ____ de nourriture partiellement digérée et de ____ contenu dans l’estomac et dans l’intestin grêle.
- Le corps est la zone de pétrissage
- Le fundus est un réservoir.
- L’évacuation gastrique est de 3ml.
Les contractions péristaltiques:
4. Sont déclenchées par l’arrivée du bol alimentaire
5. Fréquence: 1 au 15 à 25 secondes (cellules rythmogènes, Cajal)
6. Intensité: proportionnelle à la quantité de nourriture
7. Va et vient entre le corps et le pylore
8. Réduisent le bol alimentaire en chyme qui est un mélange semi-fluide de nourriture partiellement digérée et de sécrétions digestives contenu dans l’estomac et dans l’intestin grêle.
Régulation de l’évacuation gastrique
Complétez le schéma suivant:
Intestin grêle: propulsion et digestion mécanique
Quel est le nombre de propulsions par minute dans:
1. Le duodénum
2. L’iléon
- 12-14/min
- 8-9/min
Intestin grêle: propulsion et digestion mécanique
Gros intestin
Complétez le schéma suivant:
Gros intestin
Quel réflexe retrouve-t-on dans le gros intestin?
Réflexe gastro-colique
Rectum
VRAI OU FAUX
Le muscle sphincter externe de l’anus est un muscle lisse et le muscle sphincter interne, un muscle squelettique.
FAUX
Inverse
* Externe = squelettique
* Interne = lisse
Rectum
Que contiennent les fèces?
- Eau
- Bactéries
- Sels inorganiques
- Cellules épithéliales
- Matières digérées
- Matières indigestibles
Salive
Quels sont les types de glandes salivaires responsables de la production de la salive?
GLANDES SALIVAIRES MAJEURES
* 90%
* Parotides
* Sublinguales
* Submaxillaires
GLANDES SALIVAIRES MINEURES
* 10%
* Langue
* Muqueuse buccale
Salive
Quelle quantité de salive est produite par jour?
1 à 1,5 L/jour
Salive
Quelles sont les fonctions de la salive?
- Humidifie et lubrifie la langue, les lèvres et les muqueuses (élocution)
- Nettoie la bouche
- Dissout les constituants chimiques présents dans la nourriture pour qu’ils puissent être goûtés
- Humecte les aliments et permet leur compression en bol alimentaire
- Contient des enzymes qui amorcent la digestion des féculents (glucides complexes)
Salive
Quelle est la composition de la salive?
- Eau: 97-99,5%
- Légèrement acide (pH 6.75-7.00)
- Électrolytes
- Protéines (mucines, lyzozyme, IgA)
- Enzymes (amylase salivaire, lipase linguale)
Protéines de la salive
Associez les caractéristiques aux bonnes protéines de la salive:
A. Amylase salivaire
B. Lipase linguale
C. Mucine
D. Lysozyme
- Hydrolyse les triglycérides en acides gras et monoglycéride.
- Glycoprotéine
- Demeure active 1 heure dans l’estomac
- Enzyme qui catalyse l’hydrolyse des peptidoglycanes des parois cellulaires de certaines bactéries
- Inactive à pH acide
- Lubirfie cavité buccale et humecte les aliments
A. Amylase salivaire
3. Demeure active 1 heure dans l’estomac
5. Inactive à pH acide
B. Lipase linguale
1. Hydrolyse les triglycérides en acides gras et monoglycéride.
C. Mucine
2. Glycoprotéine
6. Lubirfie cavité buccale et humecte les aliments
D. Lysozyme
4. Enzyme qui catalyse l’hydrolyse des peptidoglycanes des parois cellulaires de certaines bactéries
Salive
Qu’est-ce qui stimule la production de salive?
- Stimuli externe
- Système nerveux parasympathique
Régulation de la salivation
Complétez le schéma suivant:
Sécrétions des glandes gastriques
Complétez le schéma suivant:
Mécanisme de production de l’acide chloryhdrique
Placez les étapes suivantes dans l’ordre chronologique en vous aidant du schéma suivant:
1. Les ions H+ sont pompés activement dans la lumière de l’estomac.
2. L’anhydrase carbonique produit de l’acide carbonique (H2CO3)
3. Les ions Cl- viennent du plasma
4. Les ions Cl- diffusent dans la lumière.
5. H+ provient de la dégradation de l’acide carbonique.
2 - 5 - 1 - 3 - 4
Ainsi:
1. L’anhydrase carbonique produit de l’acide carbonique (H2CO3)
2. H+ provient de la dégradation de l’acide carbonique
3. Les ions H+ sont pompés activement dans la lumière de l’estomac
4. Les ions Cl- viennent du plasma
5. Les ions Cl- diffusent dans la lumière
Phase gastrique: Régulation nerveuse
Complétez le schéma suivant (diapo #36):
Mécanisme de production de l’acide chlorhydrique
Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux:
1. La production de l’acide carbonique se fait à partir de la liquéfaction de CO2 et H2O.
2. La pompe présente dans la production de l’acide chlorhydrique est une pompe H+-Cl- ATPase.
3. Les ions Cl- qui viennent du plasma sont échangés contre des molécules de HCO3-.
- Faux: condensation
- Faux: H+-K+ ATPase
- Vrai
Acide chlorhydrique
Quel est le rôle de l’acide chlorhydrique?
Dénaturation des protéines
Acide chlorhydrique
Qui permet de transformer la protéine dénaturée en peptides?
La pepsine
Pepsinogène
Qu’est-ce que le pepsinogène?
Le précurseur inactif de la pepsine
Pepsinogène
Complétez les énoncés suivants:
1. Le propeptide masque ____ de de l’enzyme.
2. Un pH ____ provoque le ____ du propeptide.
3. La pepsine ____ les liaisons peptidiques des protéines ingérées et active ____.
- Le propeptide masque le site catalytique de de l’enzyme.
- Un pH acide provoque le clivage du propeptide.
- La pepsine hydrolyse les liaisons peptidiques des protéines ingérées et active le pepsinogène.
Régulation de la sécrétion gastrique
Quelle est la production quotidienne de sécrétion gastrique?
3L
Régulation de la sécrétion gastrique
Complétez le schéma suivant:
Phase céphalique de la régulation - Sécrétion gastrique
Complétez le schéma suivant (diapo #32):
Phase gastrique: Régulation nerveuse
Complétez le schéma suivant (diapo #33):
Phase gastrique: Régulation nerveuse
Complétez le schéma suivant (diapo #34):
Phase gastrique: Régulation nerveuse
Que retrouvons-nous sur les cellules pariétales pour recevoir l’histamine et sécrété le HCl?
Pour histamine: Récepteur antagonistes H2
+ Inhibteurs pompes à protons pour production HCl
Phase gastrique: Régulation nerveuse
Complétez le schéma suivant (diapo #39):
Intestin grêle
Vrai ou Faux?
Le gros intestin est le site d’absorption de 90% des nutriments.
Faux, c’est l’intestin grêle
Intestin grêle
Donnez les dimensions de l’intestin grêle et de ses segments
Longueur de 2-4 m (6-7 m chez cadavre), duodénum de 25 cm, jéjunum de 1m et iléon de 2m.
Surface: 200 m2 (2 courts de tennis)
Intestin grêle - Digestion chimique
Dans le suc intestinal :
1. Quel est son volume quotidien?
2. Son pH?
3. Quel est son contenu?
4. Quel est son stimulus?
- 1-2L/jour
- pH de 7.4-7.8
- Eau + mucus
- Étirement, chyme acide/hypertonique
Intestin grêle - Digestion chimique
Quelles sont les enzymes de la bordure en brosse?
- Hydrolyse des sucres : Maltase, sucrase, lactase
- Entérokinase (entéropeptidase)
- Aminopeptidase, dipeptidase
- DNase
- RNase
Sécrétions du pancréas
Dites si les énoncés suivants appartiennent aux cellules épithéliales ou acineuses:
1. Amylase pancréatiques
2. pH de 7.1-8.2, optimal pour enzyme pancréatiques
3. Tamponne suc gastrique
4. RNase, DNase
5. Protéases (trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, élastase)
6. Lipase pancréatique
7. HCO3-
- Acineuses
- Épithéliales
- Épithéliales
- Acineuses
- Acineuses
- Acineuses
- Épithéliales
Intestin grêle - Digestion chimique
Quelles sont les autres sécrétions qui proviennent d’autres organes? Quels organes?
Pancréas: Enzyme + HCO3-
Foie: Bile
Sécrétions pancréatiques
Vrai ou Faux?
Les protéases pancréatiques sont activées dans le pancréas.
Faux, dans le duodénum
Digestion des protéines
Complétez le schéma suivant (diapo #42):
Sécrétions pancréatiques
Complétez le schéma suivant (diapo #41):
Estomac
Digestion des protéines
Associez l’endroit de sécrétion respectif de chacune des enzymes suivantes :
1. Pepsine
2. Dipeptidase
3. Trypsine
4. Chymotrypsine
5. Aminopeptidase
6. Carboxypeptidase
- Gastrique
- Bordure en brosse
- Pancréatiques
- Pancréatiques
- Bordure en brosse
- Pancréatiques
Régulation de sécrétion suc pancréatique
Complétez le schéma suivant (diapo #44):
Foie
Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux:
1. 1,4 kg chez adulte
2. 3e organe plus gros après la peau
3. Apport sanguin double (veine porte + artère hépatique)
4. Sécrète la bile
5. La bile est un liquide acide vert-jaunâtre
6. Contenu de la bile comprend eau, électrolytes, phospholipides (lécithine), des sels biliaires et pigments biliaires.
- Vrai
- Faux, 2e organe
- Vrai
- Vrai
- Faux, liquide alcalin (reste vrai)
- Vrai
Foie
Nommez ses fonctions générales
- Production d’hormones
- Détoxification/excrétion
- Stockage
- Métabolisme des protéines
- Métabolisme des glucides
- Métabolisme des lipides
Foie
Quelles sont les hormones produites par le foie?
IGF1
Angiotensinogène
25-OH-vit D
Hepcidine (fer)
Foie
Quelle est la fonction des sels biliaires de la bile?
Émusilfication des graisses (séparations d’agrégats de graisses en goutelletes)
Foie
Quelle enzyme du pancréas digère les phospholipides émusilfiés par les sels biliaires? Les produits qu’elle donne?
La lipase pancréatique
Triglycérides –> monoglycérdes + acides gras
Sécrétions pancréatiques
Placez en ordre le mécanisme de transport des chylomicrons avec les lipides:
1. Formation de chylomicrons (lipoprotéines)
2. Circulation (veine ss-clavière g)
3. Absorption des acides gras et monoglycérides (micelles)
4. Système lymphatique (conduit thoracique)
5. Synthèse des triglycérides
3 - 5 - 1 - 4 - 2
OU
1. Asorption des acides gras et monoglycérides (micelles)
2. Synthèse de triglycérides
3. Formation de chylomicrons (lipoprotéines)
4. Système lymphatique (conduit thoracique)
5. Circulation (veine ss-clavière g)
Cycle entéro-hépatique des sels biliaires
Vrai ou Faux?
90-95% des sels biliaires dans la vile sont réabsorbés dans le jéjunum et sécrétés à nouveau dans la bile
Faux, l’iléon
Régulation de la sécrétion de la bile
Complétez le schéma suivant (diapo #50):
La digestion des sucres s’effectue en trois étapes. Complétez le schéma démontrant ces trois étapes (diapo #52):
Où se fait la digestion et l’absorption des glucides?
Dans le petit intestin
Digestion des acides nucléiques
Complétez le schéma suivant (diapo #54):
Transport des nutriments
- Vers quel organe sont transportés les nutriments absorbés?
- Dites quels nutriments sont transportés par le sang et la lymphe
Foie
Sang: Acides aminés, monosaccarides, acides gras
Lymphe: Chylomicrons
Vrai ou Faux?
La veine porte hépatique reçoit le sang veineux provenant
des organes du système digestif.
Vrai
Complétez le schéma suivant (diapo #56):
Une fois les nutriments absorbés, dans quel état sommes-nous?
État postprandial
Complétez le schéma suivant (diapo #57):
Donnez le % où sera utilisé le glucose absorbé.
50% oxydé pour produire ATP
40% en tissu gras (adipeux)
10% transformé en glycogène
Où seront stockés les triglycérides ? Et les acides aminés?
Triglycérides –> Stockage tissu adipeux
Acides aminés dans le foie pour désamination et dans le foie + ailleurs pour synthèse des protéines
Sécrétions des glandes gastriques
Complétez le schéma suivant:
Bilan hydrique dans le tube digestif
Donnez le bilan hydrique les liquides ingérés et sécrétés dans :
1. Salive
2. Liquides ingérés
3. Suc gastrique
4. Bile
5. Suc pancréatique
6. Suc intestinal
- 1L
- 2,3 L
- 2L
- 1L
- 2L
- 1Lù
Bilan hydrique dans le tube digestif
Donnez le bilan hydrique les liquides absorbés dans :
1. Intestin grêle
2. Gros intestin
- 8,3 L
- 0,9 L
Flore bactérienne intestinale
Donnez les fonctions du microbiote intestinal
- Dégradent les protéines
- Fermentation glucides non digestibles (cellulose)
- Synthèse vitamines B et K
Flore bactérienne intestinale
Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux?
1. 100 millions de types de bactéries distinctes
2. Bactéries aérobies
3. Ingérées ou s’introduisent dans le tube digestif par l’anus
4. Production de gaz tels que le sulfure diméthyle, H2, N2, CH4,
5. Produit 500 mL / jour de gaz + aliments riches en glucides
- Faux, 10 millions
- Faux, ANAérobies
- Vrai
- Faux, + CO2
- Vrai
Flore bactérienne intestinale
Où les pigments biliaires sont-ils excrétés ?
Dans les fèces
Flore bactérienne intestinale
Que cause la coloration brune des selles?
Par la stercobiline produite par bilirubine du foie transportée par le hème de l’hémoglobine
Contrôle hormonale de la prise alimentaire
Complétez la phrase suivante:
La ____ et la ____ exercent des effets ____ sur la libération du ____ par les neurones du noyau arqué de ____.
La ghréline et la leptine exercent des effets opposés sur la libération du neuropeptide Y (NPY) par les neurones du noyau arqué de l’hypothalamus
Contrôle hormonale de la prise alimentaire
Dites si les informations suivantes concernent la ghréline ou la leptine, les deux ou aucune:
1. 167 aa
2. Récepteur de type GPCR
3. Provient de adipocytes
4. Régule le bilan calorique
5. 28 aa
6. Récepteur cytokine
7. Stimulation de la faim
8. Inhibe la faim
9. Provient de cellules P/D1 (fundus)
10. Cible le neurone NPY
11. Régule les triglycérides
12. Découvert en 1979
- Leptine
- Ghréline
- Leptine
- Ghréline
- Ghréline
- Leptine
- Ghréline
- Leptine
- Ghréline
- Les deux
- Leptine
- Aucune
Résumé
Complétez le tableau suivant (diapo #63):