Cours 18 - Physiologie système urinaire Flashcards

Question 1

Q

Reins

Nommez les grandes fonctions des reins.

Answer

A

Maintien de l’équilibre du milieu intérieur
Excrétion des déchets
Production d’hormones, enzymes et vitamines
Métabolisation (glucose)

Question 2

Q

Fonctions: Maintien du milieu intérieur

Complétex les énoncés suivants:
Il s’agit d’un texte continu
1. Le maintien du milieu intérieur consiste à la correction des ____ et de la ____.
2. Ces derniers (2e rép. du no.1) sont engengrés par ____ des aliments, le ____ , les facteurs ____ et l’____.
3. L’urine produite, soit ____ L/jour, n’est qu’environ 1% du volume de ____.
4. Le concept de balance regroupe l’____ et la ____ d’un côté, et l’____ et l’____ d’un autre, les derniers qui correspondent à l’____.

La mise en page en arrache

Answer

A

Le maintien du milieu intérieur consiste à la correction des perturbations du volume et de la composition des liquides corporels.
Ces derniers (2e rép du no.1) sont engendrés par l’ingestion d’aliments, le métabolisme, les facteurs environnementaux et l’exercice.
L’urine produite, soit 1,5 à 1,8 L/jour, n’est qu’environ 1% du volume de plasma filtré par les reins
Le concept de balance regroupe l’ingestion et la production d’un côté, et l’utilisation et l’excrétion d’un autre, les derniers qui correspondent à l’élimination

Question 3

Q

Fonctions: Maintien du milieu intérieur

Complétez l’énoncé suivant:
Le maintien du milieu intérieur est possible grâce à l’excrétion par ____ d’une quantité variale d’____ et d’____.

Answer

A

Le maintien du milieu intérieur est possible grâce à l’excrétion par l’urine d’une quantité variale d’eau et d’ions.

Question 4

Q

Fonctions: Maintien du milieu intérieur

Qu’assure l’excrétion par l’urine?

Answer

A

Une osmolarité et une acidité adéquates au milieu intérieur

Question 5

Q

Fonctions: Maintien du milieu intérieur

Quels sont les équilibres assurés par le maintien du milieu intérieur?

Answer

A

Équilibre hydrique
Équilibre hydro-électrolytique
Équilibre acido-basique

Question 6

Q

Fonctions: Maintien du milieu intérieur

Ensemble, que constituent les équilibres assurés par le maintien du milieu intérieur?

Answer

A

Système d’épuration hautement sophistiqué

Question 7

Q

Fonctions: Maintien du milieu intérieur

Quels sont les électrolytes régulés dans le maintien du milieu intérieur?

Answer

A

Sodium (Na+)
Potassium (K+)
Chlorure (Cl-)
Calcium (Ca2+)
Magnésium (Mg2+)
Phosphate (PO4^3-)

Question 8

Q

Fonctions: Excrétion de nombreux déchets

Quels sont les déchets métaboliques excrétés par les reins? Nommez également leur provenance.

Answer

A

Urée: issue du catabolisme des protéines
Acide urique: issue du catabolisme des bases azotées puriques
Créatinine: issue du catabolisme de la créatinine musculaire-créatine phosphate
Bilirubine: catabolisme de l’hémoglobine

Question 9

Q

Fonctions: Excrétion de nombreux déchets

Qu’est-ce qui est responsable de la couleur jaune de l’urine?

Answer

A

Métabolite de la bilirubine: urobiline

Question 10

Q

Fonctions: Excrétion de nombreux déchets

Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux:
Il s’agit d’un texte continu
1. Outre les déchets métaboliques, les reins peuvent aussi excrétés des des médicaments liposolubles.
2. La posologie des médicaments excrétés par les reins dépend de la fonction rénale.
3. Les reins peuvent également excrétés d’autres substances chimiques.
4. Parmi ces substances, il y a toute substance qui n’a pas de transporteur protéique.
5. Parmi ces substances, il y a toute substance de taille trop infime.
Parmi ces substances, il y a toute substance qui est n’est pas liposoluble.

Answer

A

Faux: Médicaments hydrosolubles
Vrai
Vrai
Vrai
Faux: taille trop importante
Vrai

Question 11

Q

Fonctions: Organes sécrétoires notables

QUI SUIS-JE?
Système dont les reins sont le prolongement.

Answer

A

Système cardiovasculaire

Question 12

Q

Fonctions: Organes sécrétoires notables

Qu’assure l’activation de la vitamine D?

Answer

A

Homostéasie du calcium et du phosphore
et donc:
Équilibre du métabolsime minéral et osseux

Question 13

Q

Fonctions: Organes sécrétoires notables

Quelle est l’hormone nécessaire à la maturation des érythrocytes permettant l’érythopoïèse?

Answer

A

Érythropoïétine

Question 14

Q

Fonctions: Organes sécrétoires notables

Quelle est l’enzyme qui catalyse la formation d’angiotensine I et II?

Question 15

Q

Fonctions: Organes sécrétoires notables

Que permet de réguler la rénine?

Answer

A

La pression artérielle

Question 16

Q

Fonctions: Organes sécrétoires notables

QUI SUIS-JE?
Puissant vasoconstricteur qui contribue à la balance hydro-sodée.

Answer

A

Angiotensine II

Question 17

Q

Régulation de la pression artérielle

Sachant que les reins ont un rôle par rapport à la pression artérielle, sur quels éléments la pression artérielle a-t-elle une influence?

Answer

A

Volémie
Équilibre hydrosodé
Activation SRAA

SRAA: système rénine-angiotensine-aldostérone

Question 18

Q

Fonctions: Métabolisme

VRAI OU FAUX
20% de la glucogénèse est rénale.

Answer

A

FAUX
20% de la gluconéogénèse

Question 19

Q

Fonctions: Métabolisme

Normalement, à quel rythme les reins produisent-il du glucose?

Answer

A

Au même rythme qu’ils en utilisent

Question 20

Q

Fonctions: Métabolisme

À quel moment la production du glucose par les reins est modifiée? Quel est ce changement?

Answer

A

Lors de jeûne (ex.: sommeil)
+/- 2mg de glucose par kg/min (=glucose absorbé par les tissus de l’organisme)

Question 21

Q

Système urinaire

Complétez les énoncés suivants:
1. L’humain possèdes ____ reins.
2. Ayant des fonctions de filtration, de réabsorption et de sécrétion, les reins sont donc responsable de ____ et de ____ de l’urine.
3. La vessie a un rôle de ____.
4. Les ____ et l’____ ont une fonction de conduction de l’urine.

Answer

A

L’humain possèdes 2 reins.
Ayant des fonctions de filtration, de réabsorption et de sécrétion, les reins sont donc responsable de la modulation et de la formation de l’urine.
La vessie a un rôle de réservoir pour l’urine.
Les uretères et l’urètre ont une fonction de conduction de l’urine.

Question 22

Q

Anatomie des reins

Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux concernant l’anatomie des reins:
1. Ils sont des organes intrapéritonéaux.
2. Les reins sont en forme de haricot.
3. Ils ont un poids de 500 g.
4. Leurs dimensions sont les suivantes: 10 cm x 4,5 cm x 3 cm.

Answer

A

Faux: rétropéritonéaux
Vrai
Faux: plus léger = +/- 150 g
Vrai

Question 23

Q

Anatomie des reins

Complétez le schéma suivant:

Question 24

Q

Structure appareil urinaire

Complétez les schémas suivants:

Question 25

Q

Structure appareil urinaire

Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux:
1. Le rein gauche est plus bas
2. La vessie est un organe musulaire squelettique.
3. La vessie est un organe creux et rétractile.
4. La vessie peut contenir +/- 300 à 500 ml, mais parfois même plus.
5. Le volume de la vessie de la femme est plus important que celui de l’homme.
6. La longueur de l’urètre est plus importante chez l’homme que chez la femme.

Answer

A

Faux: droit est plus bas
Faux: lisse
Vrai
Vrai
Vrai
Vrai

Question 26

Q

Physiologie de la miction

Qu’est-ce que le cycle de continence-miction?

Answer

A

Succession de réflexes intégrés.

Question 27

Q

Physiologie de la miction

VRAI OU FAUX
Le cycle de continence-miction est sous le contrôle de la volonté.

Question 28

Q

Physiologie de la miction

Associez les différentes caractéristiques soit à la continence, à la miction ou au 2.

Courte (dizaines de secondes)
Longue (plusieurs heures)
Remplissage vésicule / relâchement du détrusor et contraction du col vésical
Coordination entre la contraction du détrusor et la relaxation des sphincters (col vésical, sphincter urétral)
Évacuation totale de l’urine par l’urètre
Apparition/contrôle de la sensation du besoin d’uriner

Answer

A

CONTINENCE
2. Longue (plusieurs heures)
3. Remplissage vésicule / relâchement du détrusor et contraction du col vésical
6. Apparition/contrôle de la sensation du besoin d’uriner

MICTION
1. Courte (dizaines de secondes)
4. Coordination entre la contraction du détrusor et la relaxation des sphincters (col vésical, sphincter urétral)
5. Évacuation totale de l’urine par l’urètre

Question 29

Q

Physiologie de la miction

Complétez les énoncés suivants:
1. La ____ est responsable du contrôle de la sensation du besoin d’uriner qui est un phénomène nerveux complexe impliquant l’innvervation ____ des ____ qui se trouvent dans l’____.
2. Ce phénomène nerveux correspond à une ____ centrale.
3. L’évacuation totale de l’urine est possible par un régime de ____

Answer

A

La continence est responsable du contrôle de la sensation du besoin d’uriner qui est un phénomène nerveux complexe impliquant l’innvervation afférente des tenso récepteurs qui se trouvent dans l’urothélium.
Ce phénomène nerveux correspond à une intégration centrale.
L’évacuation totale de l’urine est possible par un régime de basse pression

Question 30

Q

Configuration externe/interne du rein

Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux:
1. Le hile se situe sur le bord du rein de façon médiane.
2. Le hile est convexe.
3. Le hile comprend l’artère rénale, la veine rénale et l’urètre.
4. Le cortex est une structure foncée.
5. Le cortex contient tous les glomérules.
6. Le cortex contient tous les tubules proximaux.
7. Le cortex contient un peu de portions distales.
8. La médulla est formée de 8-18 pyramides de Malpighi.
9. La pointe de la médulla mène aux papilles.

Answer

A

Vrai
Faux: concave
Faux: artère rénale + veine rénale + uretère
Faux: pâle
Vrai
Faux: la majeure partie
Vrai
Vrai
Vrai

Question 31

Q

Reins

Complétez les énoncés suivants:

Question 32

Q

Macrostructure rénale interne

Complétez les énoncés suivants:
LOBES RÉNAUX
1. Ils sont au nombre de ____ par rein.
2. Chacun comprend une ____ et les structures qui en découelent ainsi qu’une ____.

CALICES MINEURS
1. Ils sont au nombre de ____ par lobe.
2. Ils reçcoivent l’urine par ____.
3. Ils déversent l’urine dans les ____ puis dans ____.
4. Il y a ____ calices majeurs par rein.

PÉRISTALTISME
1. Les parois des ____ et du ____ sont constituées de tissu ____
2. Les fibres de ce dernier se contractent de manière ____ à une fréquence de ____ ondes/min.

Answer

A

LOBES RÉNAUX
1. Ils sont au nombre de 8-18 par rein.
2. Chacun comprend une pyramide et les structures qui en découelent ainsi qu’une colonne rénal avoisinnante.

CALICES MINEURS
1. Ils sont au nombre de 1 par lobe.
2. Ils reçcoivent l’urine par les papilles rénales.
3. Ils déversent l’urine dans les calices majeurs puis dans le bassinet.
4. Il y a 2 à 3 calices majeurs par rein.

PÉRISTALTISME
1. Les parois des calices et du bassinet sont constituées de tissu musculaire lisse
2. Les fibres de ce dernier se contractent de manière rythmique à une fréquence de 1 à 5 ondes/min.

Question 33

Q

Néphrons

Quels sont les 2 types de néphrons? Quelles sont les principales différences?

Answer

A

Néphron cortical
Néphron juxtamédullaire

DIFFÉRENCES
* Position du glomérule au niveau du cortex
* Longueur de la partie grêle de l’anse de Henlé
* Arrangement des capillaires péritubulaires

Question 34

Q

Néphron - microanatomie

Replacez en ordre les structures par lesquelles l’urine se déplace.

Tube contourné distal
Tube contourné proximal
Tube droit proximal
Canal collecteur médullaire
Canal collecteur cortical
Branche ascendante fine de l’anse de Henlé
Branche ascendante large de l’anse de Henlé
Branche descendante fine de l’anse de Henlé
Espace de Bowman dans la capsule de Bowman
Glomérule (capillaires glomérulaires)
Bassinet

Answer

A

Ordre: 10 - 9 - 2 -3 - 8 - 6 - 7 - 1 - 5 - 4 -11
Donc:
1. Glomérule
2. Espace de Bowman
3. Tube contourné proximal
4. Tube droit proximal
5. Branche descendante fine de l’anse de Henlé
6. Branche ascendante fine de l’anse de Henlé
7. Branche ascendeante large de l’anse de Henlé
8. Tube contourné distal
9. Canal collecteur cortical
10. Canal colleceur médullaire
11. Bassinet

Question 35

Q

Néphron - microanatomie

Nommez les structures faisant partie des grandes structures suivantes:
1. Corpuscule rénal
2. Système des canaux collecteurs
3. Anse de Henlé
4. Tubule proximal
5. Tube contourné distal
6. Tubule rénal

Answer

A

1. Corpuscule rénal
* Glomérule (capillaires glomérulaires)
* Espace de Bowman dans la capsule de Bowman
2. Système des canaux collecteurs
* Canal collecteur cortical
* Canal collecteur médullaire
3. Anse de Henlé
* Branches descendante fine
* Branche ascendante fine
* Branche ascendante large
4. Tubule proximal
* Tube contourné proximal
* Tube droit proximal
5. Tube contourné distal
* Tube contourné distal
6. Tubule rénal
* Tubule proximal
* Anse de Henlé
* Tube contourné distal
* Système des canaux collecteurs

Question 36

Q

Circulation rénale

Complétez le schéma suivant:

Question 37

Q

Circulation rénale

QUI SUIS-JE?
Vaisseaux localisés à la bordure entre le cortex et la médulla.

Answer

A

Vaisseaux arqués

Question 38

Q

Circulation rénale

Combien y a-t-il de lits capillaires?
Nommez le(s)
Quel est son/leur arrangement?

Answer

A

2
Glomérule + vasa recta
En série

Question 39

Q

Circulation rénale

VRAI OU FAUX
La circulation rénale est configurée pour les besoins propres du rein.

Question 40

Q

Circulation rénale

Dans quel but est configurée la circulation rénale?

Answer

A

Pour optimiser l’épuration du sang

Question 41

Q

Circulation rénale

Replacez en odre les structures vasculaires de la circulation rénale:
1. Veine rénale
2. Artère rénale
3. Veines arquées
4. Artères arquées
5. Veinules droites
6. Veines interlobulaires
7. Artères interlobulaires
8. Veines interlobaires
9. Artères interlobaires
10. Veines segmentaires
11. Artères segmentaires
12. Artérioles afférentes
13. Artérioles efférentes
14. Capillaires péritubulaires vasa recti
15. Capillaires glomérulaires

Question 42

Q

Reins

Définissez le flot et la résistance des reins.

Answer

A

Haut flot
Faible résistance

Question 43

Q

Organes à haut flot + faible résistance

Que favorise le haut flot et la faible résistance des reins?

Answer

A

La fonction de filtration du sang

Question 44

Q

Organes à haut flot + faible résistance

Par quoi sont expliqués le haut flot et la faible résistance des reins?

Answer

A

Arrangement en parallèle d’un million de petites unités de filtration par rein.

Question 45

Q

Organes à haut flot + faible résistance

Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux:
1. La résistance totale de l’organe se calcule ainsi: 1/RT = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn
2. Moins il y a d’unités, plus la résistance vasculaire est faible.
3. Les reins représentent moins de 1% de la masse corporelle.
4. Les reins reçoivent près de 20% du débit cardiaque, soit environ 1,1 L/min

Answer

A

Vrai
Faux: Plus il y a d’unité, plus la résistance vasculaire est faible; inversement proportionnelle
Vrai
Vrai

Question 46

Q

Organes à haut flot + faible résistance

Les reins sont sensibles à la pression.

Question 47

Q

Haut flot, mais sensibles à la pression!

À quels organes est-il possible qu’une transmission d’une plus grande pulsatilié (pression) puisse engendrer des dommages?

Answer

A

Placenta
Brain
Foie

Question 48

Q

Haut flot, mais sensibles à la pression!

Qu’est-ce qui est “mis en vigueur” dans le corps humain en raison de cette sensibilité à la pression?

Answer

A

Autorégulation du débit sanguin
“Protection” contre les excès de pression

Question 49

Q

Néphron

Quelles grandes structures forment le néphron?
Quelles sont les structures secondaires?
Quel est le rôle de chaque?

Question 50

Q

Filtration glomérulaire - Structures

QUI SUIS-JE?
Structure ayant un diamètre de 200-300 µm.

Answer

A

Corpuscule rénal

Question 51

Q

Filtration glomérulaire - Structures

Nommez les structures composant chacun des pôles.

Question 52

Q

Paroi glomérulaire

Complétez les énoncés suivants concernant la paroi glomérulaire:
1. La paroi glomérulaire est formée de ____ couches.
2. Elle présente un endothlium ____, une ____ glomérulaire ainsi que des ____
3. Un ____ forme des fentes de filtration.
4. Il s’agit d’une passoire complexe pleinement perméable à ____ et ____
5. Elle retient toutefois ce que l’on doit retenir dans le corps comme les ____, la plupart des ____ et les ____
6. L’____ des podocytes est primordiale.
7. S’il y a excrétion des protéines dans l’urine, il s’agit du ____.
8. Les podocytes sont un des mécanismes clés dans ____.

Answer

A

La paroi glomérulaire est formée de 3 couches.
Elle présente un endothlium fenestré, une membrane basale glomérulaire ainsi que des podocytes
Un réseau dense formé de pédicelles forme des fentes de filtration.
Il s’agit d’une passoire complexe pleinement perméable à l’eau et les petits solutés
Elle retient toutefois ce que l’on doit retenir dans le corps comme les cellules sanguines, la plupart des protéines et les grosses molécules (>60-70 kDa).
L’intégrité des podocytes est primordiale.
S’il y a excrétion des protéines dans l’urine, il s’agit du syndrome néphrotique.
Les podocytes sont un des mécanismes clés dans l’insuffisance rénale chronique.

Question 53

Q

Membrane de filtration glomérulaire

Quels sont les 2 types de barrières de la membrane de filtration?

Answer

A

Barrière mécanique
Barrière électrique

Question 54

Q

Membrane de filtration glomérulaire

Quel est le rôle de la barrière mécanique?

Answer

A

La grosseur des pores des cellules endothéliales bloquent le passage des cellules sanguines et grosses protéines.

Question 55

Q

Membrane de filtration glomérulaire

Complétez les énoncés suivants concernant la barrière électrique:
1. La membrane basale a une charge ____
2. Il y a une ____ des protéines.
3. Les ____ fabriquent la membrane basale qui est constituée de ____ et y apposent les molécules ____

Answer

A

La membrane basale a une charge électronégative
Il y a une électro-répulsion des protéines.
Les podocytes fabriquent la membrane basale qui est constituée de collagène IV et y apposent les molécules électriquement négatives

Question 56

Q

Filtration glomérulaire

À quoi mène la filtration du sang par le glomérule?

Answer

A

Formation d’urine primitive ou d’ultrafiltra glomérulaire.

Question 57

Q

Filtration glomérulaire

Complétez l’énoncé suivant:
La filtration glomérulaire est un processus ____ au cours duquel l’eau et les solutés sont poussé à travers ____ par ____.

Answer

A

La filtration glomérulaire est un processus passif au cours duquel l’eau et les solutés sont poussé à travers la membrane glomérulaire par la pression hydrostatique glomérulaire.

Question 58

Q

Filtration glomérulaire

Dites si les énoncés suivants sont vrais ou faux:

La concentration d’eau est la même autant dans le plasma que dans l’urine primitive et définitive.
La concentration d’ion chlorure (Cl-) est inférieure dans l’urine définitive et est la même dans le plasma et l’urine primitive.
La concentration de sodium (Na+) est la même dans le plasma et l’urine définitive.
Il y a une infime concentration de protéines dans l’urine primitive et définitive.
Comme pour l’urée, il y a une concentration intense d’acide urique dans l’urine définitive comparé au plasma et à l’urine primitive.
La concentration de lipides est nulle dans les deux urines.
Il y a du glucose dans le plasma et dans l’urine primitive.
La concentration d’ammoniaque est nulle autant dans le plasma que dans l’urine primitive.

Answer

A

Vrai
Faux: supérieure dans UD
Faux: la même dans plasma et UP
Faux: concentration = 0 dans UP et UD
Faux: urée et acides aminés
Vrai
Vrai
Vrai

UP: urine primitive; UD: urine définitive

Question 59

Q

Débit de filtration glomérulaire

Par quoi est gouverné le débit de filtration glomérulaire?

Answer

A

Forces de Starling

Question 60

Q

Débit de filtration glomérulaire

Quels sont les paramètres du DFG?

Answer

A

Pression nette de filtration (Pnet)
Perméabilité hydraulique
Aire de filtration

Question 61

Q

Débit de filtration glomérulaire

Qu’est-ce que la pression oncotique glomérulaire?

Answer

A

Pression qui attire l’eau vers les protéines (restées dans le glomérule)

Question 62

Q

Débit de filtration glomérulaire

Quelles est la valeur de:
1. La pression hydrostatique glomérulaire
2. Pression hydrostatique capsulaire
3. Pression oncotique
4. Pression nette de filtration

Answer

A

TOUTES EN mmHg
1. 55
2. 15
3. 30
4. 10

Question 63

Q

Débit de filtration glomérulaire

Comment calcule-t-on la Pnet?

Answer

A

Pnet = P hydrostatique - P oncotique
= (PHg - PHc) - PO

Question 64

Q

Débit de filtration glomérulaire

Comment est modulée la Pnet?

Answer

A

Par la modulation de la pression hydrostatique glomérulaire
–> Soit la résistance des artérioles afférentes et efférentes

Answer 54

A

Faux: diminution de DFG
Vrai
Vrai
Faux: augmente
Faux: mêmes effets
Faux: inverse

Answer 55

A

C’est dans l’artère rénale que la pression est la plus élevée soit 100mmHg.
C’est dans la veine rénale que la pression est la plus faible soit ≈0 mmHg.
Il y a 2 zones qui correspondent à une chute de la pression sanguine rénale.
La zone 1 couvre les pressions de 95 à 50 mmHg.
La zone 2 couvre lres pressions de 50 à 8 mmHg ou moins.
Pour la zone 1, c’est au niveau de l’artériole afférente que le changement se produit.
C’est la vasomotricité de cette dernière (rép. du no.6) qui protège les capillaires glomérulaires contre des pression excessives, qu’on apelle tonus myogénique.
Ceci est possible en régulant de façon autonome le débit de filtration glomérulaire et le débit sanguin.
Pour la zone 2, c’est au niveau de l’artériole efférente que le changement se produit.
À ce niveau, c’est la vasoconstriction qui augmente la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaire et qui réduit le débit sanguin dans les capillaires péritubaires (8 mmHg et moins).

Answer 56

A

Vrai
Vrai
Faux: artérioles afférentes
Vrai

Answer 57

A

Mécanisme myogénique par barorécepteurs

Answer 58

A

Macula densa (MD)

Answer 59

A

Il y a de variations importantes de la concentration de NaCl à ce site

Answer 60

A

Composantes:
* MD
* Cellules granulaires de l’AA
* Cellules mésangiales
Proximité

Answer 61

A

Stimulation des osmorécepteurs de la MD
Diminution du DFG
Par la sécrétion de vasoconstricteur (rénine)
Diminution du diamètre de l’AA

Answer 62

A

Par la clairance qui est déterminé par la quantité filtrée par le glomérule d’une substance du plasma (concentration plasmatique [P]) et de la quantité qui est excrétée dans l’urine.
ÉQUATION : DFG = [Ux] x V / [Px]

Answer 63

A

Créatinine

Answer 64

A

Un marqueur idéal :
- passe sans encombre la barrière glomérulaire
- est ni absorbé, ni sécrété par le tubule
- est ni métabolisé, ni produite par les reins

EX: Inuline et iohexol

Answer 65

A

Car ils
1. Régulent sécrétion H+ et du K+
2. Fine-tuning concentration urinaire NA+, K+, Cl-

Answer 66

A

Déchet métabolique musculaire (phosphocréatine; substance endogène) et dont la quantité est dépendante de la masse musculaire.

Answer 67

A

100%
0%
10-20%

Answer 68

A

1) Diminution de la filtration glomérulaire (perte de fonction rénale)
2) Masse musculaire

Answer 69

A

Corpuscule rénal pour la filtration glomérulaire
Tubule rénale
Tubule proximal
Anse de Henlé pour réabsorption tubulaire
Tubule distal pour sécrétion tubulaire
Tubule collecteur

Answer 70

A

Réabsorption: Mouvement des solutés et de l’eau du tubule vers le vaisseau sanguin
Sécrétion: Mouvement des solutés et de l’eau du vaisseau sanguin vers le tubule pour être excrété dans l’urine.

Answer 71

A

Na+, Cl-, H20, bicarbonates (HCO3-, glucose, acides aminés et autres)

Answer 72

A

H+, K+, ammonium (NH4+) et autres acides organiques et bases

Answer 73

A

Nombreuses protéines membranaires spécialisées participent au mouvement de substances à travers la membrane cellulaire, tout au long du tubule rénal.

L’activité de ces protéines membranaires est régulée par une variété de mécanismes, qui mèneront à un changement de l’activité du canal ou de l’affinité d’un transporteur.

Les transporteurs membranaires diffèrent de façon marquée d’un segment du néphron à un autre (tubule proximal, anse de Henlé, néphron distal), tant au niveau de la fonction, de la distribution des principales protéines de transport membranaire, et de leur réponse aux médicaments (ex. diurétiques).

Answer 74

A

Diffusion facilité et simple (suit gradient de concentration)
Protéine transporteuses + Énergie (contre gradient)
Symport et antiport (indéterminé)
Suit gradient de concentration (ex. aquaporines)

Answer 75

A

Faux, au niveau de la membrane basolatérale
Vrai
Faux, symport
Faux, 99%

Answer 76

A

Vrai
Faux, perméable
Vrai
Vrai
Faux, PREMIER segment
Vrai

Answer 77

A

Portion terminale du tubule proximal
Branche descendante mince
Branche ascendante mince
Branche ascendante épaisse

Answer 78

A

± 60% NA+, Cl-, K+, Ca2+ et H2O
> 90% HCO3-
100% glucose, acides aminés (co-transport Na+ dépendant), vitamines, lactate.
Transport du phosphate (Régulé par l’hormone parathyroïdienne)

Answer 79

A

Faux, au niveau de la médulla

Answer 80

A

La concentration de la médulla (gradient longitudinal osmotique) et la dilution de l’urine
Car la branche ascendante épaisse est imperméable à l’eau, mais permet la réabsorption du NA+, K+, Cl-, Ca2+, Mg2+

Answer 81

A

Permettent l’ajustements finaux de la composition, de la tonicité (osmolalité) et du volume de l’urine. + Sécrétion de nombreux métabolites produits par l’organisme et des substances exogènes.

Answer 82

A

Faux, tubule contourné distal

Answer 83

A

Liaison de l’ADH à son récepteur spécifique sur la membrane basolatérale;
Fusion des aquaporines à la membrane;
Augmentation rapide de la perméabilité à l’eau.

Answer 84

A

Faux, 7.4
Faux, HCO3 augmente, pH aussi mais cela signifie une alcalose
Faux, le pH augmente aussi
Vrai
Vrai

Answer 85

A

Le glucose filtré est complètement réabsorbé et aucun glucose n’est excrété dans l’urine.
La charge de glucose filtré surpasse les capacités de transport du tubule (TmG) et du glucose apparait dans l’urine.

Answer 86

A

RÉABSORBÉS:
- Eau (osmose)
- Na+ (pompes à sodium, symporteurs, antiporteurs)
- K+ (diffusion)
- Glucose (symport + diffusion facilitée)
- Acides aminés (symport + diffusion facilitée)
- Cl- (diffusion)
- HCO3- (diffusion facilitée)
- Urée (diffusion)
- Ca2+ et Mg2+ (diffusion)

SÉCRÉTÉES :
- H+ (antiporteurs)
- NH4+ (antiporteurs)
- Urée (diffusion)
- Créatinine (jsp)

Answer 87

A

RÉABSORBÉS:
- Eau (osmose)
- Na+ (pompes à sodium, symporteurs, antiporteurs)
- K+ (diffusion)
- Cl- (diffusion)
- HCO3- (diffusion facilitée)
- Ca2+ et Mg2+ (diffusion)

SÉCRÉTÉES :
- Urée (diffusion)