Cours 6. pharmacologie des hormones

Question 1

Qu’est-ce que stimule la GnRH ?

sa sécretion est pulsatile ou en continue ?

Answer 1

GH, LH, FSH

pulsatile si nn désensibilisation des récepteur

Question 2

Pourquoi donne-ton des analogue de la LHRH ?

Answer 2

1. cancer prostate
2. endométriose
3. pédophiles/délinquants sexuels
4. infertilité

Question 3

pourquoi on ne donne pas des analogues de la LHRH pour l’endométriose aux femmes a long terme?

Answer 3

car diminution de la densité osseuse (donc max 6 mois)

car l’absence d’estrogene augmente les cytokines pro-inflammatoires ce qui augmente l’expression RANK L sur ostéblastes ce qui les différencie en ostéoclastes

et l’absence d’estrogene augemte expression de CCR2qui augmente potentiel ostéoclstogénique

Question 4

pourquoi donne-t-on des préparations de LH et FSH ?

Answer 4

1. cryptorchidie (sans obstacles anatomique)

2. inferitilité chez la femme

Question 5

Quels sont les 3 indications de la desmopressine ?

Answer 5

1. prévenir et maitriser saignements
2. énurésie nocturne
3. diabete insipide d’origine centrale

Question 6

Quels sont les EI de la desmopressine ?

Answer 6

rougeur au visage maux de tete

et rétention liquidienne(donc faut réduire apport liqudien)

Question 7

Qu’est-ce que le SIADH ?

traitements ?

Answer 7

syndrome sécretion inaproprié ADH

augmentation de vasopresisne
plus d'aquaporines dans tubules rénaux
plus de résorption d'eau
augmentation volume sanguin
hyponatrémie

traitements: restriction liqudienne, solution NaCl, furosemide, agoniste inverse des récepteurs d el’ADH (vaptans)

Question 8

Quels sont les 2 enzymes essentielles a la synthese du cortisol ?

Answer 8

CYP17 et CYP11B1

Question 9

Nommes moi les 8 indications des cortico!

Answer 9

1. maladie inflammatoire systémique
2. vascularites séveres
3. dermatoses inflammatoires
4. maladie néoplasique et contexte de néoplasie
5. atteinte inflammations pleuro-pulmonaire
6. affections neurologiques
7. insuffisances surrénales aigue et chroniqe
8. insuffisance surrénalienne primaire et secondaire

Question 10

durant la grossesse, la prise d’estrogene et l’hyperT4, il y a augmentation de la ___________.

Answer 10

transcortine (CBG) donc il faut souvent augmenter dose de GC

Question 11

Quels sont les interactions auxquelles il faut faire attention avec les GC ?

Answer 11

• vaccin vivant
• indicteur 3a4
• lithium (car cortico augmente la clairance du lithium)
• ajustement de shypoglycémiant
• ajustement des antiHTA
• diurétiques: risque d’hypoaliémie
• anticoagulant oraux