cours 2. Anémie

Question 1

Chez l’adulte, ou est le lieu de production du sang?

Answer 1

moelle osseusse. os plats (bassin, sternum)

Question 2

quelles sont les 2 caractéristiques des cellules souches ?

Answer 2

1. autoréplication

2. différencication

Question 3

Quelle est le type d’anémie la plus fréquente (70-75% des anémies en clinique) ?

Answer 3

anémie non-regénératives.

les réticulocytes sont abaissée

Question 4

Quelles sont les 4 types d’anémies non-regénératives?

laquelle est la plus fréquente ?

Answer 4

1. Carence en fer vs inflammation (fréquent)
2. Déficit en vit B12. Diagnostic facile à faire, car indices sont différents que déficit en fer.
3. Insuffisance rénale et endocrinienne
4. Insuffisance et envahissement médullaires

Question 5

Qu’est-ce que l’anémie inflammatoire et

Comment faire la différence entre carence en fer et inflammation ?

Answer 5

o Ds l’inflammation (IL-6), l’hepcidine influence le métabolisme du fer en bloquant son absorption et son recyclage normal ( dispo)
o Cytokines inflammatoires (TNF-, INF-, IL-1) ont une action inhibitrice directe sur les progéniteurs médullaires de l’érythropoïèse

o Ferritine sérique (réserve en fer) est essentielle à la distinction entre les 2 mécanismes

inflammation: férritine normale ou élevée

carence en fer: ferritine abaissée

Question 6

Une ferritine abaissée est toujours synonyme d’une carence en fer. V-F

Answer 6

vrai

Question 7

l’anémie inflammatoire ne répond pas aux suppléments de fer. V-F

Answer 7

vrai

Question 8

Autre que Hb abaissée et que c’est non-regénératif, comment différencer déficit en fer et en B12 ?

Answer 8

B12= vgm AUGMENTÉ= macrocytaire!

Question 9

Qu’est-ce que la maladie de biermer ?

Answer 9

déficience de facteur intrinsèque a/n de l’estomac donc diminution de l’abs de la vit B12

Question 10

Qu’est-ce que l’insuffisance ou invasion médullaire ? comment le détecté ?

Answer 10

Formes cellulaires anormales ds le sang circulant. Facile à voir dans le sang. (présence de formes intermédiaires dans le sang)

o Aplasie médullaire (Rx)
o Leucémies-lymphomes
o Myélome
o Métastases

• Ponction de moelle osseuse requise (aspiration=mou et biopsie=prendre un bout d’os)

Question 11

Quelles sont les2 types d’anémie regénératives ?

Answer 11

1. Hémorragie aigue : perte de sang ++. Mais aucun déficit en tant que tel. Organisme va vouloir compenser et produire + de globules rouges. (traumas, rupture de varices oesophagiennes)
2. Hémolyse (globule rouge se frappe à des « poteaux » et éclatent. Survie est bcp plus courte)

Question 12

Quelles sont les 2 types de causes possibles pour l’hémolyse des GR ?

Answer 12

1. acquises
   - immune
   - médicamenteuse
   - cisaillement (ex: prothese valvulaire cardiaque)
2. congénitale
   - membrane (sphérocytose)
   - hemoglobine
   - enzyme

• Test de Coomb’s direct (DAT) : permet de distinguer l’origine immune d’une anémie hémolytique. Si positif= auto-immun (reconnait la présence d’anticorps a la surface des globules rouges (reconnait anti-anticorps))

Question 13

Nomme moi 2 anémies microcytaires.

Answer 13

1. carence en fer

2. thalassémies

Question 14

lors d’une carence en fer. souvent tout est abaissée sauf la transferrine.V-F

Answer 14

vrai

Question 15

Qu’est-ce que la thalassémie ?

Answer 15

• Déficit congénital des gènes qui codent pr la synthèse quantitative des chaînes a ou b de la globine
• Fer sérique et ferritine normaux (car pas de carence en fer)

mais VGM tres tres bas