Cours 6 LES LAXATIFS 3 : LUBRIFIANTS & STIMULANTS Flashcards
Les agents lubrifiants agissent en augmentant la ___ ___ dans lâintestin.
rétention liquide
Les agents lubrifiants permettent la lubrification de 2 éléments.
Lesquels ?
- muqueuse
- matériel fécal
VF ? Les agents lubrifiants nâont aucun impact sur la masse fĂ©cale.
FAUX
Les lubrifiants augmentent lĂ©gĂšrement la masse fĂ©cale ce qui accĂ©lĂšre lâĂ©vacuation
đQuel est le mĂ©canisme dâaction des đčđđŻđżđ¶đłđ¶đźđ»đđ?
» augmentation de la rĂ©tention de liquide dans lâintestin.
» lubrification de la muqueuse et du matériel fécal
» facilitation du transit intestinal
Nommer 3 types de produits dans la catégorie des agents lubrifiants.
- huile minérale lourde
- lavement
- association glycĂ©rine/Ă©mulsion dâhuile minĂ©rale
Quel est le dĂ©lai dâaction pour ces agents lubrifiants ?
- oral :
- lavement :
- oral : rapide-intermédiaire
- lavement : rapide
đ(Effet secondaire) Quel agent lubrifiant ne doit PAS ĂȘtre pris đŻđș ?
Pourquoi ?
huile minérale
Risque dâaspiration bronchique
(Effet secondaire) Pourquoi les agents lubrifiants ne doivent pas ĂȘtre pris en mangeant ?
Peuvent diminuer lâabsorption des vitamines liposolubles
Donner des effets secondaires des agents lubrifiants. (4)
- crampes
- suintement rectal
- aspiration bronchique
- diminution de lâabsorption des vitamines liposolubles
Quelle est la principale précaution des agents lubrifiants ?
patients ùgés et enfants
(plus ++ de risques dâaspiration bronchique
Donner une interaction des lubrifiants.
Ămollients
augmentation de lâabsorption de lâhuile minĂ©rale
đĂnumĂ©rer les 4 principales contre-indications des agents lubrifiants.
- dysphagie
- maladie intestinale obstructive
- saignements rectaux
- stomies
Laquelle de ces huiles reprĂ©sente le plus de risque dâaspiration bronchique ? Pourquoi ?
a) huile minérale légÚre
b) huile minérale lourde
a) huile minérale légÚre
plus volatile
VF ? Les lubrifiants âŠ
- peuvent ĂȘtre utilisĂ©s en prĂ©sence de fĂ©calome :
- peuvent ĂȘtre utilisĂ©s en prn :
- peuvent ĂȘtre utiliser Ă long terme :
Les lubrifiants âŠ
- peuvent ĂȘtre utilisĂ©s en prĂ©sence de fĂ©calome : VRAI
- peuvent ĂȘtre utilisĂ©s en prn : VRAI
- peuvent ĂȘtre utiliser Ă long terme : FAUX, maximum 7 jours
VF ? Les lubrifiants peuvent ĂȘtre des agents de 1Ăšre ligne.
FAUX
Ce sont généralement en 2e ligne
đNommer 4 situations dans lesquelles on doit Ă©viter les lubrifiants.
- constipation chronique
- personne ùgée
- pédiatrie
- wafarine
Lorsquâune personne ĂągĂ©e utilise un agent lubrifiant, il faut faire attention avec la ___.
warfarine
En ce qui concerne la voie dâadministration, quelle est la distinction entre lâhuile minĂ©rale lourde vs lĂ©gĂšre ?
lourde : administration per os et rectale
légÚre : NE PAS administrer per os ni rectale
Quel est le principal mĂ©canisme dâaction des agents stimulants ?
Augmentation de lâactivitĂ© propulsive pĂ©ristaltique
Les agents stimulants ont un effet direct sur ___ de la ___.
lâirritation
muqueuse
VF ? Les agents stimulants âŠ
- augmentent lâabsorption dâeau :
- peuvent entraĂźner une pneumonie lipoĂŻde :
- augmentent le liquide intestinal :
Les agents stimulants âŠ
- augmentent lâabsorption dâeau : FAUX, diminuent lâabsorption dâeau
- peuvent entraĂźner une pneumonie lipoĂŻde : FAUX, ceci est vrai pour les lubrifiants
- augmentent le liquide intestinal : VRAI
Nommer 3 classes de produits stimulants.
- dĂ©rivĂ©s de lâanthraquinone
- dérivés du diphénylméthane
- huile de ricin
Donner un exemple commercial pourâŠ
- dĂ©rivĂ©s de lâanthraquinone :
- dérivés du diphénylméthane :
- dĂ©rivĂ©s de lâanthraquinone : Senokot©
- dérivés du diphénylméthane : Dulcolax©
Quel est le dĂ©lai dâaction du sennĂ© ?
a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +
c) 6-12 heures
Quel est le dĂ©lai dâaction de lâhuile de ricin ?
a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +
b) 1-3 heures
Quel est le dĂ©lai dâaction des suppositoires de bisacodyl ?
a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +
a) 15 minutes - 1 heure
Quel est le dĂ©lai dâaction des comprimĂ©s de bisacodyl ?
a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +
c) 6-12 heures
Placer les agents stimulants en terme de đœđđ¶đđđźđ»đ°đČ, du moins puissant au plus fort.
1- séné
2- bisacodyl
3- huile de ricin
Les ___ de bisacodyl (stimulants) peuvent entraĂźner une ___ physique rectale.
suppositoires
distension
đNommer 4 effets secondaires Ă đ°đŒđđżđ đđČđżđșđČ des agents stimulants.
- crampes
- inconfort abdominal
- diarrhée
- irritation de la muqueuse rectale (si supp.)
Donner 3 précautions/mise en garde concernant les agents stimulants.
- Prendre avec assez dâđČđźđ pour Ă©viter la dĂ©shydratation.
- Les co de bisacodyl sont entĂ©ro-solubles (attention aux đźđ»đđ¶đźđ°đ¶đ±đČđ).
- Le sennĂ© peut colorer les đđżđ¶đ»đČđ.
Pourquoi faut-il prendre les agents stimulants avec assez dâeau ?
éviter la déshydratation
đDonner 3 contre-indications des agents stimulants.
o Appendicite
o Maladie intestinale obstructive
o Saignements rectaux
đDans quelle situation les agents stimulants sont le 1er choix ?
constipation lors de prise dâopiacĂ©s
VF ? Les agents stimulants comme le senné constituent le 1er choix lors de la constipation aiguë.
FAUX
2e choix
On recommande lâutilisation des agents stimulantsâŠ
a) Ă court terme
b) Ă long terme
a) Ă court terme
VF ? On retrouve des agents stimulants dans certaines prĂ©parations en vue dâun examen.
VRAI
Trois patientes se présentent en pharmacie pour une constipation aiguë.
Dans laquelle ou lesquelles de ces situations les agents stimulants devraient ĂȘtre Ă©vitĂ©s ?
a) Mme Lavoie souffre de constipation chronique et consomme des opiacés.
b) Mme Lamothe souffre dâune obstruction intestinale.
c) Mme CÎté-Roy souhaite combiner un agent stimulant avec un agent salin.
b) Mme Lamothe souffre dâune obstruction intestinale.
Donner 2 agents stimulants Ă bannir.
- Pourquoi ?
Huile de ricin
»++ irritation du clon
» violent effet purgatif
Cascara sagrada
» efficacité et innocuité non démontrées
Donner un effet secondaire principal des stimulants Ă long terme
dépendance