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Psychologie de la santé > Cours 6- Le rôle du psychologue > Flashcards

Cours 6- Le rôle du psychologue Flashcards

1
Q

Compléter la phrase:
Les programmes de prévention doivent s’appuyer sur les ________ qui comportent des _________ pour créer ces programmes en tenant compte des________

A

Les programmes de prévention doivent s’appuyer sur les meilleures pratiques de prévention qui comportent des critères de planification pour créer ces programmes en tenant compte des critères d’efficacité potentielle

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Q

Quels sont les principaux critères d’efficacité potentielle des programmes de prévention?

A

Programmes doivent être globaux :
-agir à plusieurs niveaux (ex. école, famille), avec stratégies diversifiées (complémentaires);
-agir sur principaux facteurs de risque et de protection (cibles) du développement des jeunes.

Interventions doivent proposer contenus appropriés et adaptés:
-selon phases de développement des jeunes (ex: premier versus deuxième cycle du secondaire);
-interventions s’appuient sur des fondements scientifiques et sont reconnues pertinentes selon les recommandations d’experts.

Interventions sont exemptes d’effets paradoxaux (effets contraires à ce qui est escompté ou effets iatrogènes).

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3
Q

Quels sont les principaux critères de planification des programmes de prévention?

A

-Interventions répondent à besoins réels
-Objectifs du programme sont clairs et en lien avec les cibles d’intervention (facteurs de risque et de protection)
-Cibles d’intervention retenues en fonction de leur importance et potentiel de changement
-Façons d’intervenir retenues (interventions) cohérentes avec les objectifs
-Méthodes et stratégies d’intervention retenues reposent sur bases théoriques
-Protocole d’évaluation (de l’implantation et des effets) prévu, avant implantation des interventions, pour assurer l’atteinte des objectifs visés

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4
Q

Expliquer le critère de planification des programmes: Interventions répondent à besoins réels

A

Démontrer que le programme que l’on souhaite créer répond à un besoin. Correspond à la problématique. Se fait grâce à une recension de la littérature sur les prévalences et les conséquences néfastes du problème.

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5
Q

Sur quoi les objectifs peuvent porter?

A

à la fois sur les processus ou implantation du programme (objectifs opérationnels) et sur ses effets proprement dits (objectifs du programme).

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6
Q

En quoi consiste le fait de déterminer la ou les cibles d’un programme?

A

Déterminer la ou les cibles d’un programme consiste à repérer la situation qui fera l’objet d’une intervention (facteurs de risque et/ou de protection sur lesquels on désire agir);

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7
Q

Comment peut-on démontrer que les façons d’intervenir retenues sont cohérentes avec les objectifs?

A

Par l’élaboration d’un modèle logique;

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8
Q

Quelles théories (sur lesquels reposent les méthodes et stratégies retenues) doit-on choisir?

A

Choisir la ou les théories qui conviennent le mieux aux objectifs du programme

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9
Q

Quels moyens peuvent être utilisés pour déterminer les objectifs?

A

recension de la littérature, consultation auprès d’intervenants clés, sondage d’opinions

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10
Q

L’évaluation doit être mentionné dans…

A

le modèle logique

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11
Q

La mise au point d’un modèle logique se compose de deux tâches:

A

-la définition des éléments du modèle
-la détermination des liens entre ces éléments.

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12
Q

Qu’est-ce que l’étape de définition des éléments dans le modèle logique?

A

Il s’agit de décrire:
-les activités du programme,
-les groupes cibles,
-les résultats à court terme (qui mesurent l’atteinte des objectifs spécifiques),
-les résultats à moyen terme (qui mesurent l’atteinte des objectifs intermédiaires),
-les résultats à long terme (qui mesurent l’atteinte des objectifs généraux).

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13
Q

Qu’est-ce que l’étape des liens entre les éléments dans le modèle logique?

A

Chaque activité doit s’accompagner d’au moins un résultat opérationnel (extrant) mesurable quant aux services offerts (types et ampleur des services offerts et usagers auxquels ils s’adressent).

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14
Q

Chaque résultat à court, moyen ou long terme doit être lié à

A

un changement correspondant visé par le programme

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15
Q

les résultats à court terme

A

mesurent l’atteinte des objectifs spécifiques

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16
Q

les résultats à long terme

A

mesurent l’atteinte des objectifs généraux

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17
Q

Qu’est-ce qu’un extrant?

A

un résultat opérationnel

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18
Q

Qu’est-ce qu’un modèle logique?

A

diagramme qui doit tenir sur une page, doit permettre de comprendre le programme, doit présenter les éléments liés par des flèches

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19
Q

Quelles sont les activités, dans l’ordre, du modèle logique APTE individuel?

A

1- Création des différents outils en lien avec le programme APTE individuel
2- Implantation des activités dans les milieux sélectionnés
3- Évaluation

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20
Q

Dans le modèle logique APTE individuel, quels sont les outils créés en lien avec le programme APTE individuel, dans l’ordre?

A

1- Activités du programme (activités du programme)
2- Questionnaire informatisé (questionnaires DEP-ADO et APTE individuel et programme informatique)
3- Formation pour les intervenants (formation et guide pour les intervenant)

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21
Q

Dans le modèle logique APTE individuel, quels sont les activités dans les milieux sélectionnés, dans l’ordre?

A

1- Étapes préliminaire à l’implantation (recrutement et formation des intervenants à utilisation du programme)
2- Étude-Pilote
3- Implantation expérimentale

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22
Q

Dans le modèle logique APTE individuel, en quoi consiste l’évaluation dans le modèle logique?

A

Évaluation de la formation, de l’implantation et des effets

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23
Q

Quels sont les résultats à court terme du modèle logique APTE individuel?

A

les jeunes «feu jaune» de 12 à 18 ans ayant participé aux activités de prévention ont des croyances (comportementales, normatives et d’efficacité) moins à risque:
-qu’avant les activités
-que ceux du groupe contrôle

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24
Q

Quels sont les résultats à moyen terme du modèle logique APTE individuel?

A

les jeunes «feu jaune» de 12 à 18 ans ayant participé aux activités de prévention ont des attitudes, normes subjective et efficacités personnelle moins à risque:
-qu’avant les activités
-que ceux du groupe contrôle

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25
Q

Quels sont les résultats à long terme du modèle logique APTE individuel?

A

les jeunes «feu jaune» de 12 à 18 ans ayant participé aux activités de prévention ont moins l’intention de consommer et consomment moins souvent des psychotropes:
-qu’avant les activités
-que ceux du groupe contrôle

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26
Q

De quoi est composé la stratégie de prévention intégrée APTE

A

-d’un livre d’information grand public «Drogues: savoir plus risquer moins»,

-d’un atelier de sensibilisation pour les élèves de 1ère secondaire: «Mon indépendance, j’y tiens»,

-4 programmes de prévention de troubles d’utilisation de substances psychoactives (SPA) «alcool, cannabis, autres drogues» : Apte de groupe, Apte Individuel, Apte Parents, Apte Enseignants

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27
Q

Pourquoi dans la stratégie de prévention intégrée APTE est qualifiée de stratégie intégrée «programmes globaux»?

A

car ces programmes de prévention sont constitués d’activités cohérentes et complémentaires qui sont articulées de façon à intégrer les divers éléments qui risquent d’influencer les comportements de consommation de SPA.

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28
Q

APTE veut dire…

A

Activités de Prévention des ToxicomaniEs.

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29
Q

Quels sont les programmes de prévention primaire de APTE et leur clientèle cible?

A

Apte de groupe (pour les élèves de 2è à 3è secondaire «profil A» et de 4è à 5è secondaire «profil B» «adapté au stade de développement»),
Apte Parents (s’adressant aux parents d’adolescents) et
Apte Enseignants (s’adressant aux enseignants du secondaire).

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30
Q

Quelle est le programme de prévention secondaire de APTE et sa clientèle cible?

A

Apte Individuel.
pour les élèves du secondaire ayant un problème de toxicomanie en émergence ou “feux jaunes”

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31
Q

Apte de groupe et Apte Individuel sont basés sur quelle théorie psychosociale et qu’est-ce qu’elle présuppose?

A

l’adaptation du Modèle intégratif de la prédiction comportementale de Fishbein et Yzer (2003) qui présuppose que pour modifier le comportement de consommation de SPA, il faut modifier les croyances pro consommation (facteurs de risque) et renforcer les croyances anti consommation (facteurs de protection), qui sont ici les cibles des interventions.

32
Q

Quelles sont les étapes, que suggère Sutton (2002, 2010), pour bien cibler les croyances?

A

Étape 1: Identifier le comportement visé (consommer de l’alcool, du cannabis ou d’autres drogues au cours du prochain mois) et identifier la population cible (adolescents québécois);
Étape 2: Identifier les croyances les plus saillantes dans la population cible à l’aide de questions ouvertes (focus groups auprès des adolescents).
Étape 3: Conduire une étude avec des questions fermées afin de savoir quelles croyances sont les plus associées au comportement cible (enquête par questionnaire).
Étape 4: Analyser les données de l’enquête afin d’identifier quelles croyances différencient le plus ceux qui adoptent le comportement cible de ceux qui ne l’adoptent pas. Ces croyances sont devenues les cibles des interventions préventives.

33
Q

Quelles sont les activités d’intervention de APTE de groupe?

A

5 activités interactives en groupe, offertes en classe par un intervenant le temps d’une période de cours chacune (60 à 75 minutes), qui touchent les sphères d’influence les plus importantes chez les jeunes: les amis, la famille, l’école, la communauté et les médias

34
Q

Que visent les activités d’intervention de APTE de groupe?

A

Visent la correction des croyances pro consommation et le renforcement des croyances anti consommation.

35
Q

Dans les activités d’intervention de APTE de groupe quels types d’arguments doivent être utilisés pour contrer ou renforcer les croyances des adolescents?

A

Seuls les arguments scientifiquement validés

36
Q

Quels sont les résultats des évaluations d’implantation de tous les programmes de la stratégie APTE?

A

-Tous les programmes de la stratégie de prévention ont été mis en œuvre comme prévu (fidélité de l’implantation).
-Les programmes ont été bien reçus par les participants et les intervenants, comme en font foi des niveaux élevés de satisfaction.
-Les interventions des programmes sont exemptes d’effets paradoxaux (iatrogènes) comme l’ont démontré les évaluations de chacun des programmes.

37
Q

Ne pas confondre la fidélité de l’implantation avec?

A

avec le terme fidélité en psychométrie

38
Q

Quels sont les résultats de l’évaluation des effets d’APTE de groupe?

A

Les activités de prévention du programme Apte de groupe sont efficaces pour des adolescents de 2e à 5e secondaire. En effet, après avoir suivi le programme, on constate chez ces adolescents que les facteurs prédictifs de la consommation de SPA (croyances, attitudes, normes subjectives, efficacités personnelles «auto efficacité», intentions) se détériorent moins, de façon statistiquement significative, que chez les adolescents qui n’ont pas bénéficié du programme

39
Q

Sur quelles théories se base APTE individuel?

A

-l’adaptation du Modèle intégratif de la prédiction comportementale de Fishbein et Yzer (2003),
-l’approche motivationnelle pour créer des divergences,
-l’approche cognitivo-comportementale pour restructurer les cognitions (croyances pro consommation) et offrir des stratégies pour aider à modifier le comportement
- Media Priming Theory pour renforcer les liens entre les croyances anti consommation auxquelles les jeunes croient et les facteurs qu’elles déterminent(attitudes, normes subjectives et efficacités personnelles “auto efficacité”).

40
Q

Selon Miller et Rollnick (2002), quel est le mécanisme central de l’approche motivationnelle et quel est sa conséquence?

A

l’augmentation de la divergence (discrepency) est le mécanisme central de l’approche motivationnelle et a comme conséquence de motiver l’individu à changer

41
Q

Les deux méthodes les plus utilisées pour créer des divergences, sont:

A

1- Un feed-back normatif personnalisé qui consiste en une comparaison de son propre comportement à celui des autres;
2- Une évaluation des objectifs de vie (personal strivings) qui consiste en une comparaison entre le soi actuel (son propre comportement actuel) et le soi idéal (le comportement désiré).

42
Q

Décrivez comment crée-t-on des divergences dans l’approche APTE individuel?

A

nous avons dans un premier temps utilisé la première méthode, soit le feed-back normatif personnalisé, afin de créer des divergences au niveau des croyances (approche motivationnel) avant de tenter d’agir sur ces croyances à l’aide d’arguments (approche cognitivo- comportementale). Pour créer ces divergences, nous nous sommes servis des résultats du jeune à chacune des croyances comparativement à la médiane de son groupe normatif pour chacune de ces croyances. Lorsque le résultat du jeune était plus à risque (supérieur à la médiane) que celle de son groupe normatif, la croyance était alors ciblée et un feed-back informatisé (un dessin d’un thermomètre) était remis au jeune l’informant qu’une majorité de x% ne pensait pas comme lui par rapport à cette croyance.

43
Q

Décrivez l’application des approches motivationnelle et cognitivo-comportementale et les conséquences dans APTE individuel

A

Dans l’approche motivationnelle, on crée des divergences cognitives par l’utilisation de graphiques en centiles basés sur les standards normatifs
Dans l’approche cognitivo-comportementale, il y a restructuration cognitive des croyances pro-consommations par l’application Web qui fournit les arguments spécifiques aux croyances ciblées de chaque jeunes.
Conséquences:
-Diminution des croyances pro-consommation
-Augmentation des croyances anticonsommations
-Proposition de stratégies personnalisés

44
Q

Décrivez les activités d’interventions de APTE individuel

A

Cinq ou six rencontres hebdomadaires d’une heure en face à face avec un intervenant dûment formé à cet effet. (nb dépend du jeune et de son nb de croyances)

45
Q

Comment se déroule la première rencontre d’intervention de APTE individuel?

A

Évaluation avec grille DEP-ADO afin de s’assurer que les jeunes ont des problèmes de consommation de SPA en émergence (feu jaune). Si tel est le cas, cette grille est alors informatisée. Par la suite, le jeune complète questionnaire informatisé Apte Individuel (Vaugeois, 2013) pour mesurer les éléments de l’adaptation du modèle intégratif.

46
Q

Dans les interventions APTE individuel, qu’est-ce que le programme informatisé produit?

A

deux rapports, un pour les jeunes (rétroaction normative) et un pour l’intervenant (arguments pour changer croyances et stratégies pour changer comportement), qui sert de soutien à l’intervention du professionnel lors des autres séances.

47
Q

À quoi sert la dernière séance de rencontre d’intervention APTE individuel?

A

Dernière séance sert à renforcer les liens entre les croyances anti consommation et les facteurs qu’elles déterminent (attitudes, normes subjectives et efficacités personnelles «auto efficacité»).

48
Q

Pourquoi dit-on que APTE individuel est efficace?

A

car diminue les problèmes de consommation en émergence:

49
Q

Décrivez les effets sur la consommation d’alcool de APTE individuel

A

Diminution des consommateurs d’alcool (de 93% à 74%), Réduction des consommateurs excessifs (5 consommations et plus en une même occasion, de 70% à 44%);

50
Q

Qu’est-ce qu’une consommation excessive d’alcool?

A

5 et + consommations

51
Q

Décrivez les effets sur la consommation de cannabis de APTE individuel

A

Diminution fréquence de consommation, passage d’une consommation régulière à une consommation occasionnelle .

52
Q

Qu’est-ce qu’une consommation régulière de cannabis?

A

la fin de semaine ou une ou deux fois par semaine, ou trois fois et plus par semaine

53
Q

Qu’est-ce qu’une consommation occasionnelle de cannabis?

A

moins d’une fois par mois ou environ une fois par mois

54
Q

Décrivez les effets sur la polyconsommation de APTE individuel

A

Diminution des polyconsommateurs d’alcool et toutes autres drogues incluant le cannabis (78% à 57%).

55
Q

Qu’est-ce que la recension de la littérature a permis pour APTE parent?

A

Une recension de la littérature a permis d’identifier les principaux facteurs de risque familiaux de consommation de SPA sur lesquels il est possible d’agir en prévention universelle. Ces facteurs de risque sont devenus les cibles des interventions préventives.

56
Q

Quelles principale référence théorique furent choisies afin d’opérationnaliser les facteurs de risque familiaux associés au développement de troubles d’utilisation de SPA sur lesquels le programme Apte Parents agit

A

les pratiques éducatives parentales à l’adolescence de Claes, Debrosse, Miranda et Perchec (2010)

57
Q

Quels sont les facteurs de risques familiaux de APTE parent?

A

-Mauvaise qualité relation entre parents et adolescents

-Mauvaise communication parents-adolescents,

-Pratiques parentales déficientes,

-Climat familial conflictuel,

58
Q

Comment est opérationnalisé mauvaise qualité relation entre parents et adolescents?

A

un manque de proximité émotionnelle (manque de soutien émotionnel et manque d’affection);

59
Q

Comment est opérationnalisé mauvaise communication parents-adolescents?

A

un manque d’ouverture à la communication de la part des parents et un manque de sollicitation parentale afin que les adolescents se révèlent;

60
Q

Comment est opérationnalisé pratiques parentales déficientes

A

un manque de contrôle parental (manque d’encadrement de la part des parents et manque d’autorisations que doivent obtenir les adolescents), un manque de tolérance des parents et une inconstance dans le style disciplinaire des parents;

61
Q

Comment est opérationnalisé climat familial conflictuel?

A

des petits conflits fréquents avec leur adolescent, des conflits sévères avec le jeune et des conflits pouvant avoir un impact émotionnel sur le jeune

62
Q

Qu’est-ce qu’une recension de la littérature a permis pour APTE enseignant?

A

d’identifier les principaux facteurs de risque scolaires de consommation de SPA sur lesquels il est possible d’agir en prévention universelle. Ces facteurs de risque sont devenus les cibles des interventions préventives.

63
Q

Le programme Apte Enseignants se base sur quel modèle théorique

A

Le modèle théorique de l’engagement scolaire de Chouinard, Karsenti et Roy (2007) qui permet d’intervenir sur les pratiques pédagogiques des enseignants afin d’avoir un effet sur les facteurs de risque scolaires de consommation de SPA. Ces pratiques pédagogiques sont comprises dans le modèle CLASSE (Archambault et Chouinard, 2016).

64
Q

Quels sont les facteurs de risques scolaires de APTE enseignants?

A

-Manque de politiques scolaires équilibrées en matière de SPA, qui elles prônent l’abstinence à l’école, mais qui prônent aussi la réduction des méfaits dans les programmes de prévention et d’intervention
-Faibles attentes des enseignants face aux résultats scolaires des élèves en difficulté
-Mauvais climat de classe
-Désengagement scolaire comportemental des élèves
-Faibles résultats scolaires des élèves

65
Q

Comment est opérationnalisé manque de politiques scolaires équilibrées en matière de SPA?

A

manque de connaissance des enseignants par rapport aux drogues et leurs effets, manque de repérage des élèves consommateurs de SPA, manque discussion des enseignants avec les élèves consommateurs de SPA, manque de référence par les enseignants des élèves consommateurs de SPA vers la ressource scolaire appropriée

66
Q

Comment est opérationnalisé Faibles attentes des enseignants face aux résultats scolaires des élèves en difficulté?

A

un manque d’utilisation des pratiques pédagogiques telles: croire dans les capacités de l’élève, adapter les évaluations des apprentissages, donner la possibilité à l’élève d’améliorer ses résultats

67
Q

Comment est opérationnalisé mauvais climat de classe?

A

une mauvaise relation élèves-enseignant (manque de relation chaleureuse, manque d’innovation dans l’enseignement), manque d’autorité de l’enseignant (manque de règles, manque d’ordre et d’organisation), une mauvaise relation élèves-élèves (trop de compétition, manque de camaraderie);

68
Q

Comment est opérationnalisé désengagement scolaire comportemental des élèves?

A

des comportements d’indiscipline (comportements perturbateurs), des devoirs non faits et des travaux en retard, l’absentéisme des élèves (inattention, rêvasserie, absence de la classe), des comportements agressifs des élèves, un manque d’effort (passivité et manque de persévérance)

69
Q

Comment est opérationnalisé faibles résultats scolaires des élèves?

A

des résultats scolaires à peine au-dessus de la note de passage ou en échec.

70
Q

Quelles sont les interventions communes à APTE parents et APTE enseignants?

A

-Comportent chacun 4 capsules interactives sur le web d’une durée totale d’une heure;
-Les capsules consistent dans des mises en situation problématiques à résoudre (par le Parent ou par l’Enseignant);
-Une rétroaction sur le choix de réponse est par la suite donnée à celui qui visionne le programme (Parent ou Enseignant);
-À la suite de chaque capsule, des fiches d’informations sur le facteur de risque traité sont fournies (aux Parents ou aux Enseignants).

71
Q

Quels sont les résultats de l’évaluation des effets de APTE parents?

A

Amélioration de 79% des intentions de dispenser à leurs adolescents les éléments contenus dans le programme APTE Parents.
Les parents ont l’intention d’avoir avec leur adolescent:
-une plus grande proximité émotionnelle,
-une plus grande ouverture à la communication,
-de mettre en pratique un plus grand contrôle parental,
-d’être plus constants dans leur style disciplinaire.
De plus, les parents ont l’intention de diminuer
-la fréquence des petits conflits avec leur adolescent,
-la sévérité des conflits
-les conflits pouvant avoir un impact émotionnel sur leur jeune.

72
Q

Quel est le taux de satisfaction global de APTE parents?

A

88%

73
Q

Quels sont les résultats de l’évaluation des effets de APTE enseignants?

A

Les enseignants ont eu de meilleurs résultats pour chacun des cinq facteurs de risque scolaires associés à la consommation de SPA qui ont été abordés par le programme Apte Enseignants.

74
Q

Suite à APTE parents, les enseignants du secondaire mettaient mieux en application les politiques scolaires équilibrées en matière de SPA, ce qui contribue à…

A

réduire un manque de politiques scolaires équilibrées en matière de SPA, car
-ils avaient plus de connaissances par rapport aux drogues et leurs effets,
-ils se sentaient mieux outillés pour repérer les élèves consommateurs de SPA,
-ils discutaient plus souvent avec les élèves consommateurs de SPA
-ils se sentaient plus à l’aise de référer les élèves consommateurs de SPA vers la ressource scolaire appropriée.

75
Q

Suite à l’intervention APTE enseignants, les enseignants du secondaire avaient plus l’intention de…

A

d’utiliser des pratiques pédagogiques qui contrent de faibles attentes face aux résultats scolaires des élèves en difficulté;
d’augmenter la qualité du climat de classe;
d’utiliser des pratiques pédagogiques qui contrent le désengagement scolaire comportemental des élèves. De plus, le pourcentage d’élèves perçus par les enseignants comme ayant eu des comportements de désengagement scolaire comportemental avait diminué;
d’utiliser des pratiques pédagogiques qui contrent de faibles résultats scolaires des élèves à peine au-dessus de la note de passage ou en échec.

76
Q

Quel est le taux de satisfaction globale de APTE enseignants?

A

81%, très satisfaits

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