Cours 5- Changer les comportements touchant la santé

Question 1

Selon l’OMS, qu’est-ce que la promotion de la santé permet?

Answer 1

Elle permet aux gens d’améliorer la maîtrise de leur propre santé.

Question 2

Compléter la phrase:
La promotion de la santé couvre une vaste gamme _________ _____ et ______ conçues pour favoriser et protéger la _______ et la _______ __ ___ au niveau ________ en luttant contre les principales causes de la _______ _____, notamment par la ________, et en ne s’intéressant pas seulement au _______ et à la ________.

Answer 2

Elle couvre une vaste gamme d’interventions sociales et environnementales conçues pour favoriser et protéger la santé et la qualité de vie au niveau individuel en luttant contre les principales causes de la mauvaise santé, notamment par la prévention, et en ne s’intéressant pas seulement au traitement et à la guérison.

Question 3

Quelles sont les premiers documents adoptés suite aux premières conférences internationales pour la promotion de la santé?

Answer 3

1986, Charte d’OTTAWA
Déclaration de Jakarta en 1997
Charte de Bankok en 2005

Question 4

Quels sont les 3 types de préventions?

Answer 4

avant, pendant et après le problème

Question 5

Comment appelle-t-on aussi la prévention avant le problème?

Answer 5

universelle ou primaire

Question 6

Que vise la prévention avant le problème et comment?

Answer 6

réduire l’incidence (nouveaux cas) par promotion de la santé et prévention

Question 7

Comment appelle-t-on aussi la prévention pendant le problème?

Answer 7

prévention ciblée, sélective ou secondaire

Question 8

Que vise la prévention pendant le problème et comment?

Answer 8

réduire la prévalence par repérage et intervention précoce (avant de faire un traitement).

Question 9

Comment appelle-t-on aussi la prévention après le problème?

Answer 9

prévention tertiaire

Question 10

Que vise la prévention après le problème et comment?

Answer 10

réduire les conséquences (incapacités ou récidives/rechutes) par traitement de réadaptation.

Question 11

Comment la santé publique cherche habituellement à changer les comportements touchant la santé?

Answer 11

Avec des changements habituellement sans efforts et pas nécessairement conscients (ex. arrêter de fumer parce que c’est interdit dans lieux publics).
Interventions ciblent habituellement les environnements.

Question 12

Comment la psychologie de la santé cherche habituellement à changer les comportements touchant la santé?

Answer 12

changements habituellement conscients et avec efforts (ex. décider d’arrêter de fumer).
Interventions ciblent habituellement les individus et doivent être basées sur théories psychologiques (meilleures pratiques).

Question 13

Quelles sont les principales théories psychologiques utilisées pour changer les comportements touchant la santé?

Answer 13

-Théorie de la motivation à la protection
-Théorie du jugement social
-Modèle de la vraisemblance d’élaboration cognitive
-Théories de l’apprentissage
-Modèles sociaux-cognitifs
-Approche motivationnelle
-Approche cognitivo-comportementale
-Media priming theory.

Question 14

Comment les médias font-ils de la promotion de la santé?

Answer 14

Sensibilisation “et non pas prévention” aux comportements à risque ou promotion de comportements de santé (marketing social) en fournissant des connaissances “nécessaires, mais insuffisantes”

Question 15

Sur quoi les médias auraient-ils avantage à se baser afin de changer les comportements touchant la santé?

Answer 15

Sur les théories psychologiques, ici sur la Théorie de la motivation à la protection, la Théorie du jugement social et sur le Modèle de la vraisemblance d’élaboration cognitive

Question 16

Donner un exemple de campagne de marketing social faisant appel à la peur.

Answer 16

Paquets de cigarettes avec visualisation (images qui font peur) et arguments (qui font peur).

Question 17

Plusieurs campagnes de marketing social font appel à quoi?

Answer 17

la peur

Question 18

Quel effet a la peur?

Answer 18

Effet en U inversé: pas assez de peur = pas d’effet, trop de peur = déni, comportements défensifs et inaction.

Question 19

Sur quelle théorie les médias pourrait se baser pour faire un appel à la peur?

Answer 19

Peuvent se baser théorie de la motivation à la protection (Rogers, 1983)

Question 20

Comment s’applique l’appel à la peur à la théorie de la motivation à la protection de Rogers, 1983?

Answer 20

ajoute la peur, au modèle de la croyance à la santé, qui fait augmenter gravité perçue, qui elle fait augmenter vulnérabilité perçue. Ces éléments, combinés à auto-efficacité et efficacité de la réponse, forment intention qui prédit comportement.

Question 21

Quels sont les 2 types de messages que les médias devrait avoir dans leur tentative d’appel à la peur pour changer les comportements?

Answer 21

Déclenchement de la peur:
-l’existence d’une menace ex. L’infection par le VIH;
-la susceptibilité au risque ex. Pas de préservatifs = risque VIH;
-la gravité de la menace ex. Le VIH tue.

Conditions de sécurité:
-recommandation ex. Utilisez préservatifs;
-efficacité ex. Préservatifs protège du SIDA;
-facilité de l’action ex. Préservatifs faciles à acheter et utiliser.

Question 22

Quelles théories peut-être utiles dans les campagnes de marketing social?

Answer 22

La théorie du jugement socialde Sherif et Sherif (1967)
Modèle de la vraisemblance d’élaboration cognitive de Petty et Cacioppo (1986)

Question 23

Selon la théorie du jugement social de Sherif et Sherif (1967), comment les gens réagissent face à un message persuasif?

Answer 23

Les gens comparent le contenu du message à leur propre attitude (croyance) et déterminent ainsi s’ils acceptent ou non ce message.

Question 24

Selon la théorie du jugement social de Sherif et Sherif (1967), qu’est-il essentiel de connaitre afin de prédire la réaction d’un individu à un message persuasif?

Answer 24

La position du point de vue de l’individu (la direction et l’intensité de son attitude face à l’objet d’attitude) et la perception qu’il a de la position du message persuasif relativement à sa propre position.

Question 25

Selon la théorie du jugement social de Sherif et Sherif (1967), quelles personnes seront plus difficiles à convaincre et pourquoi?

Answer 25

des gens ayant une attitude polarisée, car rejet des arguments qui iraient l’encontre de leur attitude.

Question 26

Selon le modèle de la vraisemblance d’élaboration cognitive de Petty et Cacioppo (1986), les changements de comportements peut s’effectuer de quelles façons?

Answer 26

de façon réfléchie après considérations des arguments (forte probabilité d’élaboration cognitive par un traitement central de l’information) ou
peut être irréfléchi (faible probabilité d’élaboration cognitive par un traitement périphérique de l’information).

Question 27

Selon le modèle de la vraisemblance d’élaboration cognitive de Petty et Cacioppo (1986), comment est un changement de comportement réfléchie?

Answer 27

Le changement est le plus efficace et le plus résistant

Question 28

Selon le modèle de la vraisemblance d’élaboration cognitive de Petty et Cacioppo (1986), dans quels cas les gens font des changements irréfléchis?

Answer 28

Lorsque les gens ne sont pas motivés (faible implication personnelle) ou n’ont pas les habiletés (arguments trop complexes pour le public cible) pour considérer un message, ils effectuent un traitement périphérique, dans le cas contraire ils effectuent un traitement central.

Question 29

Selon le modèle de la vraisemblance d’élaboration cognitive de Petty et Cacioppo (1986), que doivent contenir les messages pour que les gens fassent des changements réfléchis?

Answer 29

Les messages doivent comporter des arguments de qualité (objectifs, basés sur données probantes et sont personnellement pertinents «comblent les besoins des individus»).

Question 30

Selon le modèle de la vraisemblance d’élaboration cognitive de Petty et Cacioppo (1986), un changement réfléchie est issu d’un traitement…

Answer 30

central

Question 31

Selon le modèle de la vraisemblance d’élaboration cognitive de Petty et Cacioppo (1986), un changement irréfléchi est issu d’un traitement…

Answer 31

périphérique

Question 32

De quoi peut résulter un changement de comportement suite au traitement périphérique?

Answer 32

de la simple exposition ou du conditionnement classique (répondant).

Question 33

Qu’est-ce que l’effet de simple exposition?

Answer 33

L’exposition répétée à un stimulus accroît notre attirance pour ce stimulus (le contenu du message n’a pas beaucoup d’importance) (Zajonc, 1968).

Question 34

L’effet de simple exposition fonctionne très bien pour…

Answer 34

la formation de nouvelles attitudes face à un objet d’attitude neutre.

Question 35

Si une attitude est déjà négative, quel effet aura l’effet de simple exposition?

Answer 35

il peut alors se produire un changement d’attitude indésirable dans le sens où l’attitude devient encore plus négative.

Question 36

Qu’est-ce que le conditionnement classique ou répondant ou pavlovien (théorie de l’apprentissage) appliqué à la santé?

Answer 36

N’emploie pas de logique ni d’arguments.
Il n’y a qu’à associer un comportement de santé à un stimulus plaisant pour instaurer ce comportement ou un comportement à risque de maladies à un stimulus déplaisant pour éliminer ce comportement.

Question 37

Un changement de comportement peut être obtenu par conditionnement opérant pour…

Answer 37

diminuer fréquence apparition comportement à risque de maladies (punition) ou pour augmenter fréquence apparition comportement de santé (renforcement).

Question 38

L’observation ou le modelling (suivre l’exemple de quelqu’un d’autre) peut-il changer le comportement?

Answer 38

oui

Question 39

Qu’est-ce qui est plus efficace pour changer le comportement que l’apprentissage par observation?

Answer 39

Apprentissage vicariant

Question 40

Qu’est-ce que l’apprentissage vicariant?

Answer 40

Le comportement de la personne observée est de plus renforcé

Question 41

Dans le Modèle de l’action raisonnée (Fishbein et Ajzen,1975) et le Modèle du comportement planifié (Ajzen, 1987), il faut agir sur quoi afin de changer le comportement?

Answer 41

Les croyances

Question 42

Quelles sont les 5 étapes, selon Sutton (2002, 2010) afin de changer les croyances pour changer les comportements?

Answer 42

1-Identifier le comportement visé grâce aux 4 marqueurs du principe de correspondance (action, cible, situation, temps) et identifier la population cible (ex. adolescents québécois).
2- Identifier les croyances les plus saillantes dans la population cible à l’aide de questions ouvertes (étude qualitative par focus groups).
3- Conduire une étude avec des questions fermées afin de savoir quelles croyances sont les plus associées au comportement cible (étude quantitative avec enquête par questionnaire).
4- Analyser les données de l’enquête afin d’identifier quelles croyances différencient le plus ceux qui adoptent le comportement cible de ceux qui ne l’adoptent pas. Ces croyances deviennent les cibles de l’intervention.
5- Développer des interventions pour agir sur ces croyances cibles (ne nous renseigne pas comment). Ces interventions peuvent se baser sur approche motivationnelle, approche cognitivo-comportementale et Media Priming Theory.

Question 43

Qu’est-ce que permet l’approche motivationnelle?

Answer 43

De faire évoluer la motivation des gens à travers les stades du modèle transthéorique.

Question 44

Quelles sont les 4 stratégies générales d’intervention lors de l’approche motivationnelle?

Answer 44

-Faire preuve d’empathie
-Développer les divergences (dissonances cognitives)
-Éviter les débats stériles
-Nourrir le sentiment d’efficacité personnelle

Question 45

Sur quelle idée est basée l’approche motivationnelle?

Answer 45

La dissonance cognitive (Festinger, 1957) (ou divergence) est inconfortable et que les gens sont motivés à sortir de cet état en changeant leurs cognitions (croyances).

Question 46

Quelles sont les 2 méthodes les plus utilisées pour créer des divergences dans l’approche motivationnelle?

Answer 46

1- Un feed-back normatif personnalisé qui consiste en une comparaison de son propre comportement (ou croyance) à celui des autres;
2- Une évaluation des objectifs de vie (personal strivings) qui consiste en une comparaison entre le soi actuel (son propre comportement actuel) et le soi idéal (le comportement désiré).

Question 47

Qu’est-ce que la restructuration cognitive dans l’approche cognitivo-comportementale?

Answer 47

Est une notion centrale de l’approche cognitivo-comportementale qui veut que le comportement à risque est maintenu à travers une série de cognitions déformées (croyances erronées ou pro comportement à risque de maladies).

Quand un individu est motivé à changer son comportement et ses croyances, on peut alors effectuer de la restructuration cognitive portant sur les croyances.

Consiste à fournir des arguments objectifs qui sont fondés sur des données probantes afin de modifier les croyances pro comportement à risque.

Question 48

Qu’est-ce que l’étape d’essayer progressivement d’autres comportements dans l’approche cognitivo-comportementale?

Answer 48

Après la restructuration cognitive, on fournit des stratégies ou conseils (qui doivent aussi être objectifs et fondés sur des données probantes) afin d’aider l’individu pour qu’il essaie progressivement d’autres comportements de santé au lieu de ses comportements à risque de maladies.

Question 49

Après avoir évalué les croyances des individus par questionnaire, il est possible, par l’effet de la simple exposition, de rendre accessibles quoi?

Answer 49

les croyances (comportementales, normatives et d’auto-efficacité) pro comportement de santé auxquelles les individus croient (croyances consonantes avec le comportement de santé visé).

Question 50

Selon la Media Priming Theory (Domke et coll., 1998), l’effet de simple exposition augmente…

Answer 50

la force de la relation des croyances avec respectivement les attitudes, normes subjectives et auto-efficacité qui forment l’intention, qui est le meilleur prédicteur du comportement visé (Fishbein et Yzer, 2003).

Question 51

Dans la media priming theory, quelle est une façon d’effectuer la simple exposition?

Answer 51

Imprimer un recueil de ces croyances pro comportement de santé auxquelles l’individu croit, de passer en revue ces croyances (on peut aussi aller plus loin et profiter de l’occasion pour le renforcer dans ses croyances), puis de lui remettre ce recueil en l’incitant à le relire de temps à autre.

Question 52

Quelle est la mise en garde de Fishbein et Yzer quant à la media priming theory?

Answer 52

Fishbein et Yzer (2003) recommandent de prendre garde à ne pas rendre accessibles les autres croyances consonantes que sont les croyances pro comportement à risque auxquelles les individus ne croient pas afin d’éviter des effets indésirables.

Question 53

Les interventions qui visent à changer le comportement et qui sont basées sur Internet permettent de…

Answer 53

toucher un plus grand nombre de personnes qui pourraient ne pas vouloir ou ne pas pouvoir se déplacer.

Question 54

Nommez et décrivez des exemples d’interventions préventives basées sur le web.

Answer 54

Les programmes Apte Parents (Vaugeois, 2013) et Apte Enseignants (Vaugeois, 2017)
Il s’agit de programmes de prévention universelle des toxicomanies auprès des adolescents, s’adressant aux deux catégories d’acteurs les plus importants dans la vie des adolescents que sont leurs parents et leurs enseignants dont les intentions comportementales ont été changées par ces programmes.