Cours 2- Les inégalités de santé Flashcards
Définition épidémiologie
Science qui s’intéresse aux facteurs qui influencent la fréquence ou la distribution des maladies et des autres phénomènes de santé.
Définition prévalence
Proportion des personnes affectées par une maladie à un moment donné dans une population
(ex. % du diabète de type II chez les adultes québécois en 2017).
Définition incidence
Taux qui mesure la vitesse de propagation d’une maladie ou d’un phénomène de santé. Rapport entre nouveaux cas sur une période donnée et personnes susceptibles de devenir des cas, mais qui ne contractent pas la maladie
(ex. x nouveaux cas de diabète de type II sur 100 000 adultes québécois en 2017).
Où se situait les plus hauts taux de mortalité mondiaux (nb de cas par 1000 habitants) en 2006?
En Afrique subsaharienne, en Afghanistan en Russie et en Europe de l’Est.
Où se situe les plus hauts taux de mortalité infantile mondiaux en 1990 et en 2008 (probabilité de décéder avant l’âge de 5 ans par 1 000 habitants)?
Afrique, dans les régions méditerranéennes de l’est et dans les régions du Sud-est asiatique.
En 2009, où se situe les plus hauts taux de prévalence du VIH?
Afrique subsaharienne et en Russie
Définition mortalité infantile
Décès avant l’âge de 5 ans
Où se situe les plus bas taux de mortalité infantile mondiaux en 1990 et en 2008 ?
En Europe et en Amérique.
Que s’est-il passé avec les taux de mortalité mondiaux entre 1990 et 2008?
Ces taux ont universellement diminué de 1990 à 2008.
Qu’est-ce que la mortalité prématuré?
Mourir avant 75 ans
Avec quoi varie le taux mortalité prématuré?
Avec le niveau de ressources économiques des pays (faible, moyen ou fort).
De quoi meurent les pays pauvres?
de maladies transmissibles, maladies périnatales et malnutrition
Qu’est-ce que la période périnatale?
Période s’étalant du 7 mois de la grossesse jusqu’à 1 semaine après l’accouchement
Quand les ressources diminuent…
…la mortalité prématurée, par maladies transmissibles, maladies périnatales et malnutrition, augmente
Quand les ressources augmentent…
…la mortalité par maladies non transmissibles augmente.
(ex. cancer, maladies cardiovasculaires, diabètes)
Avec quoi varie la prévalence de maladies?
Avec le niveau socio-économique (NSE) individuel.
En 1993, au Royaume-Uni, les taux cancer du poumon augmentaient avec quoi?
Avec les catégories sociales les plus démunies financièrement et étaient plus importants chez les hommes.
En 2009, au Royaume-Uni, plus le revenu du ménage diminuait…
…plus les femmes étaient en surpoids ou obèses et plus elles souffraient de diabète.
H ou F
Qui a plus de cancer du poumon?
Hommes
H ou F
Qui a plus d’obésité et diabète?
Femmes
H ou F
Qui a la durée de vie la plus importante?
Femmes
H ou F
Qui a plus de symptômes et de maladies?
Femmes
H ou F
En occident, qui meurent 4 fois plus du suicide?
Hommes
Quelles sont les 3 explications des variabilités de certains prédicteurs de la santé?
Les dispositifs médicaux
Les facteurs environnementaux
Le comportement
Selon le point de vue médical, quelles sont les causes des variations de santé?
Les interventions médicales et disponibilité du système de soin.
La variabilité de l’accès au soin varie en fonction de quoi?
Des zones géographiques
Exemples de variabilités de l’accès au soin selon les zones géographiques?
Les types de médicaments et leur coût, formation et expertise des professionnels de santé, éloignement des centres de soin, soins gratuits ou payants.
Quelle est la situation du SIDA/VIH en occident?
Maintenant une maladie chronique
Peut-on avoir une espérance de vie normale en ayant le SIDA/VIH?
Oui, avec les traitements antirétroviraux TAHA.
Quelle est la situation du SIDA/VIH en Afrique subsaharienne
les TAHA sont moins disponibles, SIDA/VIH est toujours une maladie fatale aiguë
Où sont les plus hauts taux de vaccination?
En Europe et Amérique
Où sont les plus bas taux de vaccination?
Afrique et Méditerranée orientale
Qu’est-ce que les taux de vaccination influence?
La santé des populations
Selon quoi varie la mortalité infantile?
Selon les zones géographiques
Quelle est la raison possible de la variation de la mortalité infantile?
L’absence de professionnel de la santé durant l’accouchement
Quelle est la proportion des femmes d’Afrique et d’Asie du Sud-Est n’ayant accès à aucun professionnel de santé durant l’accouchement?
La moitié
Est-ce que l’impact de la médecine sur la santé est toujours claire?
Non, surtout dans les pays développés
(ex. réduction tuberculose due à facteurs sociaux et environnementaux, pas à cause des dispositifs médicaux).
D’après McKeown, qu’est-ce qui cause la réduction des maladies infectieuses depuis le 17e siècle?
Les facteurs sociaux et environnementaux car leurs traitements médicaux n’était pas encore apparues.
(n’existait aucun traitement et pourtant ces maladies on diminué)
Compléter la phrase:
D’après McKeown, progrès en santé et la réduction de la mortalité s’expliquent moins par __________ ________ que __________ _______-_________.
progrès en santé et la réduction mortalité s’expliquent moins par les interventions médicales que les facteurs socio-environnementaux
(ex. disponibilité nourriture, hygiène alimentaire, assainissement eaux usées, distribution eau potable).
Ne pas disposer d’équipements sanitaires modernes et faire ses besoins dans la nature a quel effet?
cela augmente le risque hépatite, choléra, etc., surtout en Afrique et Asie du Sud-est
Selon l’OMS, en 2008, où se situe le plus bas accès à l’eau potable?
En Afrique et Asie du sud-est.
L’eau malsaine provoque…
diarrhées, vomissements, peut colporter choléra
Complétez la phrase:
Dans les pays développés, _______ sont plus disponibles que ______, le travail favorise ______ et l’usage de _____ diminue l’exercice.
Dans pays développés, les aliments malsains (malbouffe) plus disponibles que les aliments sains, le travail favorise la sédentarité et l’usage de la voiture diminue l’exercice.
Qu’est-ce qui rends les dispositifs médicaux et les facteurs environnementaux inefficaces?
Comportements à risque de maladie (ex. ne pas prendre médicaments, manger mal, ne pas faire d’exercice physique)
Qu’est-ce qui rends les dispositifs médicaux et les facteurs environnementaux efficaces?
Un style de vie sain
La psychologie de la santé se concentre sur quoi pour expliquer les inégalités de santé?
L’explication comportementale
Selon McKeown (1979), les problématiques contemporaines de santé au 20e siècle sont causées par quoi?
Le comportement à risque des individus
(ex. fumer, manger mal, ne pas faire d’exercice, etc.).
Nommez 7 comportements associés à une bonne santé
1- Dormir 7-8 heures par jour;
2- Prendre petit déjeuner tous les jours;
3- Ne pas fumer;
4- Manger rarement entre repas;
5- Ne pas être éloigné poids normal;
6- Ne pas consommer alcool ou modérément;
7- Faire régulièrement exercice physique
À quoi est lié le non-respect des 7 comportements de santé?
À la mortalité
Les personnes de plus de 75 ans qui respectent les 7 comportements de santé on un état de santé comparable à….
celles de 35-44 ans qui en adoptent moins de 3.
Environ 50% de mortalité due aux 10 premières causes de décès est déterminée par…
le comportement.
75% de tous les décès par cancers sont reliés à…
comportements à risque (tabac, alcool, mauvaise alimentation, comportements sexuels).
Le tabagisme est responsable de…
90% cancers de la gorge
Aussi responsable de cancers vessie, pancréas, bouche, larynx, œsophage, et maladies cardiovasculaires.
Le cancer de l’intestin est relié à…
aux comportements (ex. régime alimentaire riche en graisses, riche en viande et pauvre en fibre).
Chez les hommes, alimentation avec une dose normale d’antioxydants (principalement apportés par fruits et légumes) permettrait d’éviter …
un cancer de l’intestin sur trois.
Quels sont les facteurs de longévité des Abkhaziens:
-Facteurs génétiques;
- Activités rigoureuses;
- Régime pauvre en graisses saturées et en viande, et riche en fruits et légumes;
-Pas d’alcool ni de nicotine;
- Haut niveau soutien social;
- Faible niveau stress ressenti.
Quelles sont les principales maladies dans les pays développés?
cancers, maladies cardiovasculaires, obésité, diabète, toutes liées à style de vie
Est-ce que la psychologie de la santé admet les explications inégalités de santé que sont les dispositifs médicaux et les facteurs environnementaux?
Oui, mais, se focalise davantage sur comportements et leurs rôles aux différents stades d’évolution de la santé vers la maladie
Quels sont les stades d’évolution de la santé vers la maladie?
- Initiation ou tout débuts de maladie (ex. croyances et comportements à risque tels, tabac, régime alimentaire);
- Identification de la maladie et recherche d’aide ou de soins (ex. perception des symptômes, croyances au sujet des maladies);
- -Gestion, adaptation et progression de la maladie (ex. coping, adhésion aux traitements, changement de comportement);
- Issues de santé (ex. qualité de vie, longévité).
