cours 6- fonctionnement attentionnel et exécutif Flashcards
quelles sont les fonctions du lobe frontal?
contrôle de la gestion du comportement, émotions, motivation, personnalité
quelle est la région cérébrale qui possède le plus d’hétérogénéité inter-individuelle?
lobe frontal
pourquoi est-ce qu’on pense que le lobe frontal est ce qui fait que les humains sont différents des autres animaux?
fonctions exécutives pourraient potentiellement expliquer, et on sait que le lobe frontal est disproportionné par rapport aux autres animaux et primates
quelles sont les fonctions associées a la région dorsolatérale du lobe frontal? qu’est-ce qu’une lésion de cette région causerait?
volonté/motivation (lésions = comportement aboulique)
quelles sont les fonctions associées a la région orbitofrontale du lobe frontal? qu’est-ce qu’une lésion de cette région causerait?
contrôle comportemental, inhibition et jugement (lésion = impulsivité et manque de jugement, manque d’inhibition de comportements incorrects )
a quoi sont globalement associées les zones frontales latérales?
contrôle cognitif
a quoi sont globalement associées les zones frontales médiales? quelle est la distinction gauche/droite?
contrôle émotionnel
o Lésion gauche = symptômes dépressifs
o Lésion droite = manie
a quelles zones est hautement connecté le CPF latéral?
temporo-pariétales
qu’est-ce que le contrôle cognitif?
mémoire de travail/motivation, attention/inhibition des stimuli non-pertinents, planification, prise de décision/intérêt à long terme
quelle est la conséquence de faire une SMT dans le CPF latéral?
cause une perturbation de la prise de décision; entraine une diminution de la prise en compte de facteurs a long terme, favorise l’Avantage a court terme
quelle est la conséquence du TOC sur le CPF latéral?
suractivation de la zone; perturbation de l’allocation efficace des ressources cognitives
quelle est la conséquence de la dépendance sur le CPF latéral?
amincissement du CPFl
pourquoi estce que le CPFl est une bonne cible de neurostimulation?
en surface, donc facile d’accès et peu d’interférence
quelles sont les régions hautement connectées avec le CPFm?
hippocampe et HPA
de quoi le CPFm est-il responsable?
responsable du contrôle émotionnel
qu’estce que le contrôle émotionnel?
affect, valeurs, psychanalyse, analyse émotionnelle, morale, gestion de l’anxiété, activation de la réponse fight or flight
quelle est la conséquence du stress / PTSD sur le CPFm?
hypoactivité du CPFvm
quelle est la conséquence de la dépendance sur le CPFm?
diminution de l’épaisseur (perte de matière blanche) et hypoactivation au cours des tâches d’inhibition
quelle est la conséquence de lésions du CPFm?
déficits d’émotions sociales et déficit de réponse électrodermale en réponse a des stimuli émotionnels dérangeants, défauts du développement moral pire si la lésion est en jeune age
quelles sont les zones hautement connectées au cortex orbitofrontal?
cortex olfactif, gustatif, visuelle, somatosensorielle, auditive, sous-corticale, limbique, tegmentale ventrale
quelle est la fonction du COF?
responsable de l’encodage de la valeur renforcante
quelles sont les conséquences de lésions du COF?
altération de la prise de décision, perte d’affects, irresponsabilité, changement du comportement social et personnalité, altération des motivations (montré chez patients et singe)
quelles sont les conséquences de la dépendance sur le COF?
activation lors des cravings et pendant la consommation, durée de l’usage corrélée à un volume du COF réduit
quelles sont les conséquences de l’obésité sur le COF?
moins d’association émotionnelles avec la nourriture mais stimulation + haute lors d’un stimulus « nourriture », volume ↓, + de connexions avec striatum, ↓ connexions avec amygdale
qu’est-ce que les fonctions exécutives?
ensemble hétérogène de fonctions permettant d’adapter le comportement dirigé vers un but. Permettent entre autres de réguler les comportements associés a des situations cognitives, sociales, émotionnelle
quels sont 3 exemples de troubles associés a des déficits des fonctions exécutives?
TSA, TOC, TDAH
quels sont des exempels de différent tests qu’on peut faire pour évaluer l’intégrité des fonctions exécutives? (6)
- WCST : Wisconsin card sorting test ; évaluation de la flexibilité, planification, capacités d’abstraction, en fonction d’une règle changeante qui doit être déduite
- Arithmétique : évaluation de la mémoire de travail
- Séquence de chiffres : évaluation de la mémoire de travail
- Tour de Londres : évaluation de la planification, série de problèmes mentaux
- Stroop : évaluation de l’inhibition
- Évaluation informelle au chevet sans critères pour normaliser
- Etc.
quelles sont les grandes sphères des fonctions exécutives
- contrôle inhibitoire
- mémoire de travail
- flexibilité cognitive
- intelligence fluide (raisonnement /logique)
quelles sont les différentes catégories d’inhibition et a quoi correspondent-elles? (4)
inhibition attentionnelle= attention sélective, capacité à ne pas porter attention a des stimuli pas importants
cognitive= capacité à contrôler ses pensées
émotionnelle = capacité de résister a des émotions ou motivations
comportementale= capacité a empêcher des comportements verbaux ou moteurs
quels sont les tests associés à l’évaluation des capacités d’inhibition?
test stroop, délai de gratification, go/no-go, stop signal
laquelle des fonctions exécutives décline naturellement avec le vieillissement?
inhibition, cela cause un déclin de la mémoire de travail
qu’est-ce que la tâche “go/no-go”?
réponse a un stimulus uniquement si on ne présente pas d’indicateur “no-go”
qu’estce que le modèle de diamond?
modèle qui décrit les fonctions exécutives
qu’estce que la mémoire de travail?
retenir et manipuler les informations mentalement
comment est-ce qu’on a pu trouver la présence d’une distinction entre la MT verbale et spatiale?
o Verbale = boucle phonologique, spatiale = calepin visuospatial
donc 2 processus de fonctionnement distincts
quels sont les processus dans lesquels la MT est essentelle?
apprentissage et résolution de problèmes
quelle est l’autre fonction exécutive qui est essentielle pour assurer le fonctionnement de la MT?
inhibition
quelles sont les structures qui sous-tendent la mémoire de travail?
CPFdl
quelles sont les structures qui sous-tendent l’inhibition?
système attentionnel (pariétal-préfrontal), amygdale, système ventral, système fronto-striatal
qu’est-ce que la flexibilité cognitive?
changer de schéma attentionnel ou conceptuel, capacité d’adaptation
quels sont les processus associées a un fonctionnement approprié de la flexibilité cognitive?
meilleures habiletés de lecture, créativité, meilleure qualité de vie, meilleure performance dans des tâches de “set shifting” et “task-switching”
quelles sont les tâches qui permettent d’évaluer les capacités de flexibilité cognitive?
wisconsin card sorting task
c’est quoi le wisconsin card sorting test?
un test qui évalue la flexibilité cognitive et les capacités d’abstraction, on nomme une règle et la personne doit associer des formes soit avec leur couleur, leur forme, ou les 2
quels sont les troubles dans lesquels on retrouve des altérations de la flexibilité cognitive?
TOC, TSA
qu’estce que l’intelligence fluide?
capacité de raisonnement, comprendre la relation entre des items, avoir de la logiqie déductive et inductive
quel test permet d’évaluer l’intelligence fluide?
matrices de raven
qu’estce que les matrices de Raven?
test qui permet d’évaluer l’intelligence fluide, tests qui augmentent en difficulté, pemrettent d’avoir une idée des capacités d’observation et de logique
quelle est la région utilisée a chaque nouvel apprentissage?
CPFl
comment fonctionne l’apprentissage et l’acquisition de nouvelles capacités?
phases initiales de l’apprentissage utilisent les fonctions exécutives, ensuite la performance s’améliore grace a une automatisation du processus qui entraine moins de besoin d’activer le CPF
quels sont les troubles qui présentent des déficits dans le processus d’automatisation des apprentissages?
trouble spécifique des apprentissage, trouble d’acquisition de la coordination
quel est le lien entre la dépression et les fonctions exécutives ?
cause une perte d’intérêt, de motivation, affecte entre autres le comportement moteur, la personnalité, l’inhibition émotionnelle négative, l’attention, la mémoire -> dépression serait en partie un trouble cognitif
quel est le lien entre l’anxiété et les fonctions exécutives ?
cause des inquiétudes par la dérégulation de l’importance de certains stimuli, en plus de symptômes somatiques comme fatigue, perte de concentration, trous de mémoire, perturbation du sommeil… limite la mémoire de travail et mémoire épisodique, associé à une diminution de l’inhibition des émotions négatives
quelle sont les techniques qui permettent de stimuler les fonctions exécutives?
programmes d’entrainement cognitif, méditation pleine conscience, pharmacologie
qu’estce que le TDAH?
Trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité : trouble neurodéveloppemental caractérisé par des symptomes d’inattention et/ou hyperactivité/impulsivité causant une altération du fonctionnement dans plusieurs sphères
comment est-ce qu’on peut diagnostiquer le TDAH?
Diagnostic : présentation de symptomes avant 12 ans, 6 sx pour le diagnostic, amélioration avec l’age donc 5 seulement si 17 ans+, pas obligé d’être des 2 types de symptomes
sphères des symptomes :
Inattention : facilité de distraction, manque de persévérance, difficulté de maintien de l’attention, désorganisation
Hyperactivité : excès d’activité verbo-motrice
Impulsivité : actions précipitées
quelles sont les comorbidités fréquentes du TDAH? (9)
: TOP, TC, trouble spécifique des apprentissages, parfois TOC, tics et TSA. Chez adultes, troubles de personnalités, usage de substances, etc. associé a certaines anomalies physiques mineures
quelles sont les étiologies du TDAH?
génétique, environnement (faible poids a la naissance, agents tératogènes, infections, alcool in utero, évolution influencée par l’entourage)
comment le TDAH se développe-t-il dans l’angle physiopathologique? (3 aspects)
- Défaut du développement des circuits du lobe frontal causant un délai de maturation des circuits exécutifs, potentiellement récupérable
- Altérations variable dans des réseaux moteurs et attentionnels (anomalies dans l’épaisseur corticale, métabolisme, ) observées dans les études, corrélé avec la présence de profils hétérogènes
- Altérations dans les systèmes neurotransmetteurs catécholaminergiques : altération de maturation du système DA, affecte aussi la NE
qu’estce qeu ca cause d’avoir chaque altération suivants?
o CPFdl – CSTC altéré
o CPFvl – CSTC altéré
o CCA – CSTC altéré
o C moteur primaire – CSTC altéré
o COF – CSTC altéré
o CPFdl – CSTC altéré = troubles d’attention soutenue et planification
o CPFvl – CSTC altéré = troubles de régulation émotionnelle
o CCA – CSTC altéré = troubles d’attention sélective
o C moteur primaire – CSTC altéré = hyperactivité
o COF – CSTC altéré = impulsivité
quels sont les principaux traitements des TDAH et comment permettent-ils des bons résultats?
principalement des psychostimulants, permettent de réguler la composition moléculaire dans les différent réseaux, ce qui favorise leur bon développement et une normalisation a long terme. Potentiel de développement d’abus diminué parce que les psychostimulants utilisés diminuent l’activité de la DA
quels sont des exemples de troubles disruptifs? (4)
- TOP : trouble oppositionnel avec provocation
- TEI : trouble explosif intermittent
- TDC : troubles de conduites
- TPA : trouble de personnalité antisociale
qu’est-ce qu’un TOP?
TOP : trouble oppositionnel avec provocation; humeur colérique, comportement provocateur, possibilité d’esprit vengeur excédant la normale pendant plus de 6 mois
a quel moment le TOP se développe-t-il?
habituellement dès l’age préscolaire
quelles sont les comorbidités des TOP?
TDC, trouble dépressif, trouble anxieux, TDAH
quels sont les facteurs de risque menant au développement des TOP?
tempérament à faible tolérance, environnement de négligence, génétique
quelles sont les altérations neurobiologiques associées au TOP?
fonctionnement altéré dans 3 domaines cognitifs responsables des comportements -> altération des réseaux du traitement des punitions, traitement des récompenses et contrôle cognitif
Hyposensibilité aux récompenses, menant a de la frustration et agression
Altérations dans les quantités de catcholamines biodisponibles, rendant les interactions sociales moins positives et l’attention plus difficile
Volume du COF gauche, temporal bilatéral , amygdale et hippocampe gauche diminués
qu’est-ce qu’un TEI?
TEI : trouble explosif intermittent; agressivité et impulsivité suite a des provocations mineures ou stress
qu’est-ce qu’un TDC?
TDC : troubles de conduites; actions répétitives et persistantes qui bafouent les droits d’autrui ou les normes/règles sociales
a quel moment le TDC se développe-t-il? qu’estce qui peut être déduit de ces données
habituellement dès la maternelle, disparait habituellement à l’âge adulte, mais plus ca se développe tôt, plus le pronostic est mauvais
quelles sont les comorbidités des TDC?
TOP, possible de TPA
quels sont les facteurs de risque qui peuvent mener au TDC?
tempérament difficile, faible QI verbal, environnement difficile avec carence de soins, abus et expériences aversives, génétique et antécédents familaux
quelles sont les altérations neurobiologiques associées au TDC?
Fonctionnement altéré dans 3 domaines cognitifs responsables des comportements -> altération des réseaux du traitement des punitions, traitement des récompenses et contrôle cognitif
Hyposensibilité aux récompenses, menant a de la frustration et agression
Altérations dans les quantités de catcholamines biodisponibles, rendant les interactions sociales moins positives et l’attention plus difficile
Volume du COF gauche, temporal bilatéral , amygdale et hippocampe gauche diminués
qu’estce qu’un TPA?
TPA : trouble de personnalité antisociale; transgression des droits d’autrui chez l’adulte
quelles sont les lésions/altérations structurelles et fonctionnelles qui ont été associées dans une étude au comportement criminel?
lésions hétérogènes entre le CPFvm, COF et lobe temporal antérieur, ce sont des régions associées avec la prise de décision morale, dans différentes régions mais qui font partie d’un même réseau
qu’estce que la psychopathie? avec quoi estce que c’est corrélé?
échelle d’anomalies dans les relations interpersonnelles et émotionnelles, par exemple l’absence de remords, de culpabilité, insensibilité. Corrélé avec les risques de commettre des crimes violents et non-violents
comment est-ce qu’on évalue la psychopathie?
Hare psychopathy checklist (PCL-R)
quelle est l’étude qui a tenté de voir le lien entre la psychopathie et les altérations cérébrales? qu’est-ce qu’ils ont trouvé
évaluation des différences de structure cérébrale de prisonniers avec des QI de plus de 70 (sans DI) séparés en groupes de psychopathes et non-psychopathes
o On observe une diminution de la matière blanche dans le faisceau urciné droit, soit la structure qui relie le CPFvm et le lobe temporal antérieur
o Diminution de l’activation du CPFvm et COF corrélée avec le score de PCL-R lors de situations associées à l’activation de réponses d’empathie
quels sont les éléments qui ont été associés à la prédiction de la récidive des comportements criminels?
risque de récidive des comportements criminels :
1. Augmenté si présence d’impulsivité
2. Impulsivité corrélé au comportement antisocial
3. + d’activité dans ACC associé à un meilleur contrôle des impulsions, lésion ACC = + de psychopathie
