cours 1- histoire et méthodes en neuropsychologie

Question 1

quelle est la théorie de la neuropsychologie lors de l’antiquité?

Answer 1

théorie hylomorphique (“ce qui donne forme à..”)

Question 2

quels sont les principes de la théorie hylomorphique?

Answer 2

« l’esprit a 3 grandes facultés qui sont la nutrition, la perception et la raison »
« la motivation se situe dans le cœur, alors que la perception et la mémoire dans le cerveau »

Question 3

quelle est la théorie de la neuropsychologie lors du 17e siècle?

Answer 3

Dualisme cartésien

Question 4

quelle est la définition de la théorie du dualisme cartésien?

Answer 4

Décrète l’existence de 2 types de substances : l’esprit et le corps, qui sont deux entités indépendantes. Le corps est une machine, l’esprit la fait fonctionner mais n’en fait pas partie
« je pense donc je suis »

Question 5

À quel moment l’étude de l’esprit humain a-t-elle arrêté d’être principalement philosophique?

Answer 5

lors de l’arrivée de l’empirisme = début d’études basées sur l’expérimentation

Question 6

quelles sont 2 découvertes importantes sur le fonctionnement cognitif faites suite à l’empirisme

Answer 6

Principe de l’intégration des perceptions
Découverte des différent types de mémoire (déclaratif, épisodique, implicite) et de la mémoire de travail

Question 7

qu’est ce que Franz Joseph Gall a fait comme découvertes?

Answer 7

début de l’association entre la fonction et l’anatomie
Début des théories localisationnistes : localisation fonctionnelle
Différences animal/humain au niveau du cortex frontal
Développement de la théorie de la phrénologie

Question 8

qu’estce que la phrénologie? quelles sont ses déclarations principales?

Answer 8

théorie pseudo-scientifique selon laquelle les bosses du crâne d’un être humain reflètent son caractère (modules phrénologiques responsables de fonctions spécifiques).
« le cerveau est l’organe de l’esprit »
« le cerveau n’est pas homogène et contient un agrégat d’organes mentaux avec des fonctions spécifiques »
« les organes cérébraux sont localisés topographiquement »
« la taille relative d’un organe mental particulier indique la puissance / force de celle-ci » (FAUX)
« le crane s’ossifie par-dessus le cerveau au cours du développement, donc les mesures du crane peuvent permettre de diagnostiquer les caractéristiques mentales » (FAUX)

Question 9

qu’est ce que Marie Jean Pierre Flourens a fait comme découvertes?

Answer 9

début des méthodes expérimentales empiriques rigoureuses
Utilisation de techniques d’ablation pour localiser les fonctions : découverte des fonctions cognitives dans le cortex, coordination dans le cervelet, respiration et fonctions vitales dans le tronc.
Principe de l’équipotentialité cérébrale : le cerveau fonctionne comme un tout (FAUX)

Question 10

qu’est-ce que Broca a démontré?

Answer 10

association de pathologies humaines avec des lésions cérébrales précises : l’aphasie de Broca, un trouble de la parole sans problème de compréhension, causé par une lésion dans l’aire de Broca, une aire du cortex frontal inférieur gauche

Question 11

qu’est-ce que l’aphasie de Broca?

Answer 11

trouble de la parole sans problème de compréhension
lésion dans une aire du cortex frontal inférieur gauche

Question 12

comment est-ce que les découvertes de Broca ont été confirmées sans lésion?

Answer 12

études de la localisation et fonction du lobe frontal chez un patient ayant perdu une partie de son crane ; affection de la parole lors de pression sur le lobe antérieur gauche

Question 13

qu’estce que Carl Wernicke a découvert?

Answer 13

Association de la pathologie inverse de celle découverte par Broca a une aire différente : l’aphasie de Wernicke et son association au lobe temporal supérieur gauche
entraine le développement du principe de double dissociation

Question 14

qu’estce que le patient Phineas Gage a permi comme avancées et découvertes?

Answer 14

lien entre un changement de personnalité, des problèmes au niveau de la planification et l’inhibition /le contrôle de soi associé à une lésion au niveau du cortex frontal ventromédian gauche

Question 15

qu’estce que Korbinian Brodmann a découvert?

Answer 15

localisation de 52 régions cérébrales basé sur la cytoarchitectonie

Question 16

V ou F: les recherches faites par Brodmann sur les aires corticales ont été infirmées par l’utilisaition de techniques plus modernes qui ont démontré l’existence de 180 aires par hémisphère.

Answer 16

F: on a une correspondance entre les aires de brodmann et les aires modernes

Question 17

qu’est-ce que Wilder Penfield a découvert?

Answer 17

il a développé des techniques de neurochirurgie modernes et étudié les foyers épileptogènes, et en parallèle, il a localisé des fonctions sensorielles et motrices et de certaines fonctions de plus grande complexité comme la mémoire et le « déjà vu »

Question 18

qu’est-ce que Alexander Luria a fait?

Answer 18

développement des premières évaluations neuropsychologiques par batterie de tests, permettant des tests normalisés entre les patients

Question 19

V ou F: aujourdhui on met surtout l’emphase sur le côté anatomique dans les études neuropsychologiques

Answer 19

F: on évalue le lien fonction/localisation et on étudie les connections fonctionnelles et les effets de lésions

Question 20

qu’estce que l’hétérogénéité de connectivité anatomique / fonctionnelle?

Answer 20

certaines inconsistances difficile à étudier lorsqu’on évalue les connections observées dans les études anatomiques comparativement aux études fonctionnelles. Donc on n’a pas encore découvert la fonction de toutes les connections anatomiques.

Question 21

quelle structure a été associée à l’hémichorée?

Answer 21

putamen postérolatéral

Question 22

quelle structure a été associée à des délires de familiarité?

Answer 22

cortex rétrosplénial

Question 23

quelle structure a été associée à des blocages ou ralentissements de la marche?

Answer 23

cervelet dorsomédial

Question 24

quelle structure a été associée à la criminalité?

Answer 24

cortex orbitofrontal

Question 25

quelles sont les méthodes principalement utlilisées pour voir l’anatomie physique du système

Answer 25

analyse histologique ou macroscopique des lésions du tissu cérébral

Question 26

Quels sont tous les éléments spécifique qu’on peut observer quand on utilise une technique d’histologie?

Answer 26

composition cellulaire, fibrose, protéines formant des structures anormales, présence de dégénerescence et mort cellulaire, etc

Question 27

quelles techniques peuvent permettre d’avoir une idée de l’activité neuronale?

Answer 27

EEG, ECG, enregistrements unitaires

Question 28

c’est quoi un ECG?

Answer 28

électrocorticogramme, enregistrement par une matrice d’électrodes posée directement sur le cerveau

Question 29

dans quel contexte est-ce qu’il est pertinent d’utiliser l’ECG?

Answer 29

contextes ou le crane doit être ouvert pour une autre procédure, par ex dans le cas ou on doit faire l’ablation de foyers épileptogènes, on doit ouvrir le crane alors on peut utiliser pour mieux localiser le foyer
dans ces études, on peut aussi faire des études en parallèle pour améliorer l’étude de la localisation des fonctions cérébrales

Question 30

dans quel contexte on utilise l’enregistrement unitaire?

Answer 30

rare parce que très invasif, surtout utilisé dans les études animales

Question 31

dans quel type d’études est-ce que l’EEG est utile?

Answer 31

Étude de l’activité dans les contextes d’attention, coma et anesthésie, épilepsie, sommeil.

Question 32

comment est-ce que l’EEG fonctionne?

Answer 32

enregistrement des changements des signaux électriques produits par les neurones lors des potentiels d’action. Lorsque des régions sont activées simultanément, on a la sommation de l’activité neuronale ce qui produit un signal plus fort et mieux détecté à travers le bruit

Question 33

quelles sont les 2 grandes catégories de neuroimagerie?

Answer 33

imagerie anatomique (structure et lésions) vs fonctionnelle (activité)

Question 34

comment fonctionne et a quoi sert un scan CT

Answer 34

(computerized tomography) rayons x, permet de faire une localisation spatiale et diagnostic grossière de lésions

Question 35

quelles sont les variations de l’IRM et comment estce que ca peut permettre de faire ces deux variations avec la même machine?

Answer 35

• IRM anatomique : permet de déterminer l’épaisseur de structures, haute résolution spatiale. Principe : radiofréquences générées par les protons dans un champ magnétique qui aligne leur spin, on évalue le temps que ca prend pour le proton de retourner a son état initial avec 2 valeurs de timing. basé sur T1 et T2
• IRMf : utilise le signal BOLD (niveau d’oxygénation du sang) pour représenter le niveau d’activation du cerveau (qui est lié au niveau d’utilisation de l’oxygène dans différentes régions du cerveau. Principe : lors de l’activation d’une région cérébrale, on a un flux de sang pour offrir un apport en oxygène. Le niveau d’oxygénation du sang est évalué par le fait que l’hémogllobine oxygénée vs désoxygénée possède des propriétés magnétiques différentes, donc va être détecté différemment par la machine
• DTI (tenseur de diffusion)utilise le contraste de l’eau pour générer des images. Principe : relaxation des protons est plus lente dans l’eau (puisque ca circule librement), donc ca peut permettre de voir les délimitation des zones où l’eau circule librement et voir les zones ou il y a moins d’eau qui circule librement = les fibres de matière blanche

Question 36

qu’estce que la Spectroscopie par résonnance magnétique?

Answer 36

analyse de la composition chimique/moléculaire des tissus par des signaux spectraux. On sélectionne certains paramètres spécifiques à ce qu’on veut mesurer, on peut par exemple mesurer la quantité de GABA, glutamate, glutamine, lactate, NAA, mI, etc. Ces différentes substances représentent certaines caractéristiques pathologiques ou fonctionnelles, permettant de voir quelles sont les fonctions ou malfonctions dans une zone

Question 37

qu’est ce que la TEP?

Answer 37

(tomographie par émission de positrons) : traceur radioactif lié a une molécule au choix, permet de voir la distribution de l’utilisation de la molécule choisie par l’accumulation du traceur radioactif dans les tissus ou la molécule a été métabolisée

Question 38

quel test pharmacologique peut être utilisé en clinique pour déverminer le fonctionnement cérébral hémilatéral?

Answer 38

Test WADA

Question 39

qu’estce que le test WADA?

Answer 39

injection d’amobarbital sodique (anesthésique courte durée) dans l’une des artères carotides. Le produit anesthésiant se répand alors préférentiellement dans le flux sanguin de l’hémisphère ipsilatéral par rapport à l’injection. Au bout de 10 minutes, à cause du contrôle croisé de nos fonctions sensorimotrices, les membres du côté controlatéral du corps par rapport à l’injection sont paralysés et la sensation somatique est supprimée.

Question 40

quelle est la principale technique de neurostimulation utilisée en clinique? comment ca fonctionne?

Answer 40

Stimulation magnétique transcrânienne (SMT) : permet de moduler ou mesurer l’activité cérébrale (souvent utilisé avec l’EEG), non invasif, peut mimer des lésions temporairement. Principe : courant électrique dans une bobine qui fait un flux magnétique, ce qui déclenche des potentiels d’action dans la zone proche de la bobine.

Question 41

C’est quoi l’optogénétique?

Answer 41

technique principalement utilisée en études clinique ou en recherche, ca permet de moduler l’activité des neurones modifiés génétiquement pour exprimer l’opsine, une protéine sensible à la lumière. Donc quand on met de la lumière, on active ou inhibe automatiquement le neurone (selon sa fonction).

Question 42

quelle est la différence entre corrélation et causalité?

Answer 42

la corrélation de deux éléments observée dans une étude d’observation ne permet pas de déterminer la causalité entre deux symptômes cliniques observés. Donc dans les études, afin de prouver la causalité structurelle/fonctionnelle, on doit démontrer une intervention. Celle-ci peut être naturelle, soit par la perte de fonction due a une lésion, ou artificielle, par la perte de fonction due à des techniques spécifiques de stimulation, pharmacologie, etc.).