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PSY 3032 - neuropsychologie humaine > cours 2- évaluation neuropsychologique > Flashcards

cours 2- évaluation neuropsychologique Flashcards

1
Q

role du neuropsychologue?

A

Intégrer les connaissances de psychologie et de neuroscience afin d’évaluer les patients avec des possibles troubles neurodéveloppementaux, neurologiques ou neuropsychiatriques pour orienter vers les services adéquats
- Dresse un profil de fonctionnement cognitif et mental (potentiel intellectuel, forces/ faiblesses et fonctions préservées ou atteintes)
- Précise le diagnostic (neurologique/psychiatrique)
- Élabore un plan d’intervention

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2
Q

milieux de travail des neuropsy?

A

hôpitaux généraux ou spécialisés, réadaptation ou clinique privée, dans les services de neurologie, pédiatrie, chirurgie, psychiatrie, gériatrie, etc.

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3
Q

clientèle cible et troubles classique des différent groupes?

A
  • Enfants/ados
    o Neurodéveloppementaux (TDAH, apprentissage, TSA, handicap intellectuel, langage, etc)
    o Neurologiques (épilepsie pour évaluer les atteintes, tourette)
    o Comportementaux (opposition, conduite)
    o Douance
  • Adultes
    o TCC- réadaptation
    o Neuropsychiatrie (schizophrénie – faire le profil des atteintes)
    o Conduite ou personnalité (milieu légal ou professionnel)
  • Ainés
    o Neurocognitifs (démence, trouble cognitif léger)
    o AVC
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4
Q

Étapes de l’évaluation neuropsychologique (9)

A
  1. Demande / requête d’évaluation
  2. Consultation du dossier médical/rapports antérieurs
  3. Histoire de cas et entrevue avec l’entourage
  4. Questionnaires comportementaux
  5. Évaluation des fonctions cognitives et observation du comportement
  6. Analyse quantitative et qualitative des évaluations au cours des tests psychométriques
  7. Synthèse et conclusions = discussion de cas
  8. Rédaction du rapport
  9. Entrevue bilan avec le patient
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5
Q

c’est quoi les 2 principales parties qui pemrettent la récolte d’informations pour l’analyse de cas?

A
  • Cueillette auprès de l’entourage : les éléments problématique rapportés devraient être les mêmes dans plusieurs milieux s’il s’agit réellement d’un problème neurodéveloppemental, mais pourrait varier si c’est un trouble du comportement ou de la douance par ex)
  • Évaluation en isolation pour voir les problèmes dans certaines fonctions spécifiques, en créant un lien avec le patient (alliance thérapeutique)
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6
Q

a quoi sert la requête d’évaluation?

A

Note pourquoi on a besoin d’une consultation en neuropsychologie en décrivant précisément l’objectif, les plaintes et quelles sphères du fonctionnement cognitif et comportementale à évaluer.

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7
Q

À quoi sert la consultation du dossier médical?

A

Permet de voir la présence de problèmes antérieurs au niveau du développement, des maladies, et des consultations faites auprès d’autres spécialistes

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8
Q

À quoi ca sert de faire une histoire de cas et des entrevues avec les membres de la famille?

A

Donne plus d’informations contextuelles sur le problème et les causes de la consultation. Permet d’évaluer si on retrouve une consistance entre les différent milieux consultés et permet de guider les évaluations futures.

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9
Q

quels sont les éléments/sujets évalués lors de l’anamnèse?

A

o Développementale : grossesse, complications, problèmes de langage / motricité / propreté?
o Familiale : environnement à la maison, séparation/ métier des parents, stresseurs socio-économiques, conflits, enfants, etc.
o Médicale
o Scolaire : niveau de scolarité, doublement d’années, notes scolaires, commentaires des profs
o Sociale : amis, isolation, intimidation, conflits
o Personnelle : hygiène de vie, sommeil, alimentation, autonomie, intérêts, humeur, anxiété, personnalité, maniérismes / tics, obsessions/compulsions

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10
Q

a quoi servent les questionnaires comportementaux comparativement aux Évaluations des fonctions cognitives?

A

comportementaux: Permettent d’évaluer les sentiments, pensées et comportements (et pas les capacités mentales)
fonctiosn cognitives : tests neuropsychologiques spécialisés habituellement standardisés qui permettent d’évaluer certaines fonctions spécifiques pour localiser les déficiences de façon précise

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11
Q

sphères évaluées par les questionnaires comportementaux?

A

humeur, anxiété / stress, personnalité, comportements adaptatifs

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12
Q

exemple de tests inclus dans les questionnaires comportementaux? (6)

A

§ Inventaire de Millon (personnalité + général, ados / adultes)
§ Inventaire de Beck (humeur, anxiété, agressivité, estime de soi, enfant / adulte)
§ ASTA
§ Questionnaire de Conners (TDAH, enfant / adulte)
§ ABAs (comportement adaptatif, enfant / adulte)
§ ASEBA (varié, préscolaire à âgé)

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13
Q

critères qui permettent d’évaluer si un test de fonctions cognitives est bon (4)

A

Fidélité d’un test : résultats stables
Validité d’un test : évalue réellement la fonction visée
Sensibilité d’un test : permet de dénoter la présence d’une pathologie = dépistage
Spécificité d’un test : permet de cibler une fonction voulue pour avoir plus de précision dans le diagnostic

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14
Q

éléments qui influencent le choix de test cognitif?

A

age, motif de consultation et limites du client

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15
Q

sphères cognitives qui peuvent être évaluées par un test neuropsychologique? (11)

A

fonctions attentionnelles, visuospatiales, mnésiques, intellectuelles, exécutives, langage, mathématique, lecture et écriture, praxies, perceptions,

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16
Q

en quoi consistent les capacités attentionnelles d’une personne?

A

capacité à mobiliser ses ressources cognitives et centrer ses mécanismes de perception sur une tâche à faire en ignorant les informations non-pertinentes

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17
Q

types d’attention?

A

sélective, divisée, soutenue
visuelle ou auditive

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18
Q

en quoi consistent les capacités visuospatiales d’une personne?

A

sa capacité à percevoie et comprendre l’espace, sous forme d’orientation, distance et direction

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19
Q

tests qui permettent d’évaluer les capacités attentionnelles sélectives?

A

test de cloches, MESULAM, Tea-Ch (recherche de cibles parmis des distracteurs)
TEA (comptage de tonalités)
D2 (repérage de cibles)

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20
Q

tests qui permettent d’évaluer les capacités attentionnelles soutenue?

A

CPT (repérage de cibles sur longue période)
TEA-Ch (comptage de sons sur une longue écoute)

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21
Q

tests qui permettent d’évaluer les capacités attentionnelles divisée?

A

TEA : écouter ou faire 2 choses a la fois

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22
Q

quelle est une sous-fonction des fonctions cognitives visuospatiales?

A

capacité visuoconstructive : capacité à assembler des éléments dans l’espace, reproduire des modèles visuels.

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23
Q

quels sont les tests qui permettent d’évaluer les foncitons visuospatiales? (3)

A

Tests : jugement d’orientation des lignes de Benton, Hooper visual organisation test, Beery-VMI

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24
Q

quels tests permettent d’évaluer la sous-fonction visuoconstructive de la capacité visuospatiale? (3)

A

Tests : blocs (Weschler), figure de Rey, tests de l’horloge

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25
Q

en quoi consistent les capacités exécutives?

A

contrôle du comportement, permet d’agir efficacement et de coordonner et planifier les activités.

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26
Q

sous-catégories des fonctions exécutives? (6)

A

Inhibition : résister aux distractions ou à exprimer une réponse qui traverse l’esprit. Verbale ou motrice.
Flexibilité mentale : capacité à s’adapter à de nouveaux changements en fonction de rétroaction
Planification et organisation : utilisation de stratégies efficaces et établir des priorités.
Autorégulation : surveiller ses comportements.
Autocritique : prendre conscience de ses capacités et performances.
Jugement : comprendre et comparer les alternatives, prendre une décison logique selon le contexte et les normes.

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27
Q

test pour évaluer l’inhibition?

A

stroop (inhibition verbale, couleur vs lecture), CPT (moteur)

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28
Q

tests qui évaluent la flexibilité mentale?

A

WCST (cartes et règles changeantes), trail, fluence verbale / graphique

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29
Q

tests pour évaluer la planification et organisation?

A

Tour de londres, BADS-Zoo map : planification de visites

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30
Q

test pour évaluer l’autorégulation?

A

BADS

31
Q

test pour évaluer l’autocritique?

A

Évaluation qualitative par le clinicien qui vérifie l’autoévaluation

32
Q

test qui évalue le jugement?

A

compréhension de Weschler

33
Q

en quoi consistent les capacités mnésiques?

A

mémoire a long terme, stockage de l’info (déclarative, non-déclarative)

34
Q

quels sont les processus mnésiques?

A

encodage (1er enregistrement), consolidation (maintien à long terme) et récupération (rappel)

35
Q

tests pour évaluer les capacités mnésiques

A

figure de rey (visuelle, planification), mémoire de figures NEPSY (visuelle, encodage et récupération), histoires logiques (verbale, encodage/récupération), CVLT/15 mots de Rey (verbale + stratégies)

36
Q

en quoi consistent les capacités intellectuelles?

A

capacités de raisonnement et compréhension verbale/visuospatiale

37
Q

quelles sont les théories de l’intelligence? (2)

A

Théorie du facteurs g de Spearman : dit que tous les tests qui évaluent l’intelligence sont corrélés et permettent de donner le facteur g
Théorie de l’intelligence fluide et cristallisée : fluide = logique, efficacité cognitive, permet de produire l’intelligence cristallisée qui est les habiletés, vocabulaire, raisonnement, nouveaux problèmes.

38
Q

quels sont les 3 principaux tests utilisés pour l’évaluation de l’intelligence et leur groupe cible?

A

Échelles de Weschler (WPPSI, WISC, WAIS) (sous-tests principaux et autres facultatifs, donnent un indice du potentiel intellectuel ou du QI dépendant de combien/quel tests on fait
Matrices de Raven (indépendant du langage, colorées pour les enfants/handicaps, avancées pour les adultes)
Échelle de Leiter (indépendant du langage, évalue l’intelligence fluide, visualisation, mémoire, attention)

39
Q

Comment fonctionnent les échelles de Weschler?

A

pour les adultes, il y a 4 indices qui évaluent les capacités avec des sous-tests spécialisés à ces sous-foncitons de l’intelligence. après on fait un calcul avec les scores dans chaque catégorie et ca donne le potentiel intellectuel de la personne

40
Q

quels sont les différent indices du potentiel intellectuel évalués par les échelles de Weschler

A

ICV : indice de compréhension verbale
INV : indices non verbaux
——chez l’enfant : indice visuospatial et indice de raisonnement fluide
——chez l’adulte : indice de raisonnement perceptif
IMT : indice de mémoire de travail
IVT: indice de vitesse de travail

41
Q

quels sont les tests qui permettent d’évaluer l’indice de compréhension verbale dans les échelles de Weschler?

A

sous-tests de similitude, vocabulaire et connaissances

42
Q

quels sont les tests qui permettent d’évaluer l’indice de raisonnement perceptif dans les échelles de Weschler?

A

sous-tests de blocs, matrices et casse-têtes visuels

43
Q

quels sont les tests qui permettent d’évaluer l’indice visuospatial (enfant) dans les échelles de Weschler?

A

sous-tests de blocs et casse-têtes visuels

44
Q

quels sont les tests qui permettent d’évaluer l’indice de raisonnement fluide (enfant) dans les échelles de Weschler?

A

matrices et balances

45
Q

quels sont les tests qui permettent d’évaluer l’indice de mémoire de travail dans les échelles de Weschler ou autres?

A

séquences de chiffres (ex empan), l’arithmétique et les séquences d’images. Autres tests pour l’IMT (pas dans les tests de Weschler) : blocs de corsi et Brown peterson

46
Q

quels sont les tests qui permettent d’évaluer l’indice de vitesse de traitement de l’information dans les échelles de Weschler?

A

code (reproduction de signes graphiques) et repérage de symboles

47
Q

C’est quoi qui est testé dans l’ICV?

A

potentiel intellectuel des capacités d’abstraction et raisonnement verbales, sens du matériel verbal

48
Q

qu’estce qui est testé dans les indices non verbaux?

A

capacités d’abstraction et de raisonnement non-verbaux, comprendre et faire des liens entre le matériel non-verbal

49
Q

qu’estce qui est testé dans l’IMT?

A

capacité à maintenir et manipuler l’information mentalement

49
Q

qu’estce qui est testé dans l’IVT?

A

rapidité du traitement de bas niveau cognitif

50
Q

comment est-il possible d’évaluer le potentiel intellectuel a partir des résultats des tests de Weschler

A

selon l’homogénéité des résultats on utilise différentes échelles qui tiennent en compte plus ou moins certaines capacités pour mieux représenter les capacités de la personne

51
Q

quelle échelle permet de mesurer le potentiel intellectuel d’une personne ayant des résultats homogènes entre les différent indices de compétences?

A

EGQI (échelle globale de QI)

52
Q

quelle échelle permet de mesurer le potentiel intellectuel d’une personne ayant des résultats hétérogènes entre les différent indices de compétences, avec MT et VT faibles?

A

IAG (indice d’aptitudes générales)

53
Q

quelle échelle permet de mesurer le potentiel intellectuel d’une personne ayant des résultats hétérogènes entre les différent indices de compétences, avec MT et VT forts?

A

ICC (indice de compétences cognitives)

54
Q

qu’estce qu’il arrive dans le cas ou un patient possède un score avec une homogénéité générale mais des hétérogénéités au sein des indices de certaines caractéristiques?

A

ce type de tests ne peut pas bien représenter les capacités du patient

55
Q

c’est quoi les 2 catégories de langage et ce que ca implique?

A

Réceptif : décodage de mots, étendue du vocabulaire, compréhension de phrases / syntaxe.
Expressif : s’exprimer de façon fluide et organisée, vocabulaire approprié.

56
Q

quels sont des exemples de tests qui évaluent le langage réceptif

A

EVIP (choisir une image qui illustre le mieux le sens d’un mot), ÉLO (choisir une image qui illustre le mieux le sens d’une phrase)

57
Q

quels sont des exemples de tests qui évaluent le langage expressif?

A

Boston naming test/EOWPVT (nommer une image), fluence verbale (mots d’une certaine catégorie)

58
Q

quelle est la façon générale d’évaluer les capacités de langage d’un client?

A

indices qualitatifs au cours de toutes les tâches qui requièrent un élément verbal. contrairement à l’ICV, on teste l’étendue de l’aise à communiquer et comprendre.

59
Q

quels sont les éléments évalués par la composante mathématique des capacités cognitives?(3)

A

Évaluation de la compréhension de concepts de base comme le nombre (signe de dyscalculie), les opérations numériques (addition, soustraction, etc., peuvent être atteint par des indisponibilités à l’apprentissage), résolution de problèmes (peut être atteint dans les cas de problèmes des fonctions exécutives)

60
Q

quels sont les 3 éléments évalués en lecture?

A

on évalue la fluidité, exactitude et compréhension

61
Q

quelles sont les 2 voies de la lecture?

A

assemblage (phonème/graphème, assemblage des syllabes et lettres, permet la lecture de nouveaux mots)
adressage (permet a vitesse, fluidité et l’automatisation de la lecture)

62
Q

quels sont les éléments observés en évaluation de l’écriture?

A

exactitude de la grammaire, erreurs et syntaxe / organisation

63
Q

tests pour évaluer les capacités de lecture et écriture? (4)

A

BALE, Adolexie, BELO, WIAT

64
Q

quels sont les types d’erreur de lecture et écriture qu’on peut observer?

A

Phonétique (problème dans la voie d’assemblage), régularisation (problème dans la voies de l’adressage) et erreurs syntaxiques ou grammaticales (problèmes associés à l’indisponibilité aux apprentissages)

65
Q

comment est-ce qu’on évalue les capacités perceptuelles?

A

analyses qualitatives au cours d’observations du comportment, langage et méthodes de résolution pendant les tests

66
Q

quels sont tous les éléments qualitatifs qui peuvent être observés au cours des rencontres et qui peuvent servir à l’évaluation? (11)

A

Apparence physique
Dysmorphie
Langage
Affect / humeur
Relation avec l’examinateur
Stratégies utilisées ou non
Coopération
Impulsivité
Distractibilité
Habitudes motrices / tics
Contact visuel et aspects non-verbaux

67
Q

qu’estce qui doit être pris en compte lors de l’évaluation des tests effectués?

A

possibilité de variables externes qui peuvent affecter les scores de réussite aux tests, (ex problème de compréhension, incapacité a réaliser le test, manque d’attention/concentration)

68
Q

pourquoi est-ce que le type d’erreurs dans les tests psychométriques est intéressant à analyser?

A

bon indicateur de l’étiologie générale des troubles :
o Les atteintes « neurologiques » peuvent être suspectées en présence d’erreurs de persévérance, interférence, spatiale, intégration et omission importante
Les atteintes « psychologiques » peuvent être suspectées en présence d’erreurs de latence, autodépréciation, inquiétudes et grande variabilité des réponses.

69
Q

V ou F: pendant l’étape de synthèse, le neuropsy rassemble tous les résultats dans le but final de déterminer clairement le diagnostic de son patient.

A

F: Le neuropsychologue est avant tout un clinicien et non un diagnosticien. Il n’est pas requis de lui d’émettre un diagnostic, il est simplement important qu’il offre au patient des options claires qui pourraient l’aider a gérer sa condition.

70
Q

quelles sont les parties contenues dans le rapport rédigé par le neuropsy?

A

o Motif de consultation
o Anamèse
o Procédure d’évaluation (barèmes, épreuves administrées)
o Observations (comportement, documentation des symptômes)
o Résultats (par sphère cognitive)
o Conclusions (profil neuropsychologique, impressions)
o Recommandations (entre une suggestion et un ordre)

71
Q

À quoi sert l’entrevue finale avec le patient?

A

Discuter du rapport, présenter le diagnostic (si déterminé), éléments de psychoéducation et les options thérapeutiques recommandées, au cours d’une intervention psychologique. on évalue la réaction du patient à ce qui lui est présenté

72
Q

quelles sont les 2 étapes au cours desquelles les informations pour guider les évaluations pour le rapport sont récoltées?

A
  • Cueillette auprès de l’entourage : les éléments problématique rapportés devraient être les mêmes dans plusieurs milieux s’il s’agit réellement d’un problème neurodéveloppemental, mais pourrait varier si c’est un trouble du comportement ou de la douance par ex)
  • Évaluation en isolation pour voir les problèmes dans certaines fonctions spécifiques, en créant un lien avec le patient (alliance thérapeutique)

PSY 3032 - neuropsychologie humaine (7 decks)

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