cours 4- fonctions sémantiques et spatiales Flashcards
quel type d’information est traitée par les systèmes sensoriels?
information sémantique (quoi) et spatiale (ou)= convergence d,informations visuelle, auditive et somatosensorielle
quelles sont différents troubles qui peuvent être associées à des lésions du système visuel?
anopsie, hémianopsie, quadranopsie
quel est un exemple de trouble qui peut être associé à une perte d’intégration multisensorielle sans effet sensitif pur?
héminégligence
qu’estce que l’héminégligence?
incapacité à traiter / intégrer/ répondre à des stimuli sensoriels d’une ou plusieurs modalités dans l’hémi-espace contralatéral à une lésion cérébrale, sans atteinte de perception sensorielle
v ou f: une personne peut uniquement avoir l’héminégligence de facon congénitale
faux, de ce qu’on connait ca se développe uniquement suite à des lésions, donc c’est acquis.
quels sont les différent tests qui peuvent être faits pour l’évaluation de l’héminégligence (2 catégories avec des exemples)
Tâches classiques : bissection de lignes, barrage de cibles, copie de dessins
Batteries standardisées : BIT (behavioral inattention test, permet la distinction de sous-types d’héminégligence), BEN (batterie d’évaluation de la négligence, plusieurs tâches de différentes modalités)
qu’estce que le test de bissection de ligne en héminégligence?
estimation du point médian sur une ligne horizontale
qu’estce que le test d’annulation en héminégligence?
recherche et barrage de cibles, permet de voit à la fois la capacité d’observation dans les distracteurs, la technique et ce qui est percu, et évaluer la perception/attention visuelle et la vitesse de traitement
qu’estce que le BIT pour l’évaluation de l’héminégligence?
BIT: behavioral inattention test, test standardisé contenant 6 tests papier/crayon et 9 tests comportementaux, permet la distinction de sous-types d’héminégligence
qu’estce que le BEN pour l’évaluation de l’héminégligence?
BEN: batterie d’évaluation de la négligence, contient des épreuves visuo-perceptivesm visuo-graphiques, négligence personnelle, anosognosie et extinction sensorielle
quelles sont les différentes limitations qui compliquent l’évaliation de l’héminégligence?
- rarement normé (sauf BEN)
- versions différentes des même tests, donc comparaison difficile
- validité externe limitée; peu prédictible du fonctionnement quotidien
- peu sensible aux atteintes qui s’éloignent de la négligence visuomotroce et l’espace péripersonnel
- peu de tâches gradées
quelle lésion est la plus fréquemment associée à l’héminégligence?
AVC de l’artère cérébrale moyenne droite
quels sont les comportements classiques de l’héminégligence causée par une lésion en AVC de l’artère cérébrale moyenne droite?
- Déviation vers la droite
- Comportement gauche altéré (manger, s’habiller, dégâts…)
- Déplacements affectés
V ou F: l’héminégligence est une altération de la conscience des entrées sensorielles visuelles et de la réponse à ces entrées
F, pas uniquement associé aux entrées visuelles mais aussi auditives, tactiles…
V ou F: une fois la réhabilitation effectuée il est possible pour un patient post-AVC cérébrale moyenne droite de perdre ce biais de préférence d’attention vers la droite et de retrouver entièrement la conscience de la gauche.
F, le biais reste parce que la négligence ne part pas, la personne apprend principalement des techniques de compensation mais le trouble est permanent et le biais peut revenir dans les circonstances d’innatention et de fatigue.
pourquoi dit-on que l’héminégligence est un trouble hétérogène?
parce que la présentation des symptomes en clinique est très variable et le concept de l’hémi-espace diffère entre les patients, tout comme les modalités qui sont affectées par le trouble.
quelles sont les variations de négligence spatiale?
négligence globale d’un hémi-champ visuo-spatial vs négligence locale d’un côté de chaque objet
quelles peuvent être les conséquences de l’héminégligence sur les capacités de lecture/écriture?
dyslexie de négligence, soit au sein des mots ou pour un hémi-texte au complet, dysgraphie de négligence causant différent comportements de compensation et erreurs typiques.
quels sont les 3 types de négligence qu’une personne peut montrer quand elle a une héminégligence?
négligence spatiale (extrapersonnelle), négligence personnelle (corporelle), négligence représentationnelle
qu’estce que la négligence personnelle corporelle?
oubli de l’existence de l’hémicorps
quelles peuvent être les atteintes motrices associées à l’héminégligence?
akinésie hémispatiale, hypokinésie directionnelle
qu’estce que l’akinésie hémispatiale?
déficit a agir dans l’espace négligé
qu’Estce que l’hypokinésie directionnelle?
biais intentionnel ipsilésionnel, lenteur d’initiation des mouvements dans l’hémiespace contralatéral à la lésion
qu’estce que la négligence représentationnelle?
déficit dans l’imagination et la représentation mentale d’un hémi-espace, donc associée a la mémoire et l’imagination de scènes
quelles sont les lésions cérébrales plus souvent associées à l’héminégligence?
toute la zones près de la jonction pariéto-temporale droite: lobule pariétal inférieur, aires dorsolarétales inférieures, certaines régions sous-corticales comme le thalamus, le noyau caudé, putamen, capsule interne… et la matière blanche associative intrahémisphérique pariéto-frontale ou occipito-fontale
Technique utilisée pour étudier les zones anatomiques atteintes
voxel-overlap
modèles hypothétiques de la négligence (2)
hypothèse sensorielle : réfutée
hypothèse attentionnelle /rivalité interhémisphérique: dominance de l’hémisphère droit pour l’attention spatiale expliquerait les symptomes plus graves associés à des lésions à droite
comment le modèle de l’hypothèse attentionnelle de l’héminégligence a-t-il été prouvé?
utilisation de rTMS + lésions temporaires dans les cortex pariétal
Étude de lésions : patient héminégligent qui récupère ses fonctions spatioattentionnelle suite à un AVC gauche.
nommer 5 exemples de troubles associés ou apparentés à l’héminégligence
extinction
anosognosie
syndrome de Balint
ataxie du regard
trouble de l’attention visuospatiale
qu’estce que l’extinction?
incapacité à distinguer un stimulus contralatéral a une lésion, mais uniquement lorsque présenté simultanément à un autre stimulus ipsilatéral à la lésion (si c’est pas simultanément c’est visible). Présent dans toutes les modalités sensorielles. Forme mineure d’héminégligence, présence de double dissociation= mécanismes différents
qu’estce que l’anosognosie?
absence de conscience d’un trouble affectant l’intégrité du fonctionnement moteur ou sensitif, trouble du schéma corporel, pas un déni psychologique
qu’estce que le syndrome de Balint
trouble comportemental visuomoteur, ataxie optique, paralysie psychique du regard, réduction de la taille du champ visuel attentionnel
qu’estce que l’ataxie du regard?
: errance, déficit d’orientation, désorganisation du déplacement du regard sans spécificité de préférence d’un côté du champ visuel.
qu’estce qu’un trouble de l’attention visuospatiale?
pas d’atteinte du champ visuel mais incapacité à focaliser sur plus d’un objet à la fois
qu’estce que la perception implicite et comment peut-on la tester?
caractéristiques qui représentent une impression générale d’un stimulus et qui peuvent parfois rester percues en héminégligence. test: choix de maison avec le feu
qu’estce qui peut prédire la phase chronique de l’héminégligence?
lésions dans le gyrus temporal supérieur, médian et le putamen
quelles sont les techniques de réhabilitation principalement utilisées en héminégligence?
top-down: stratégies comportementales, compensation, ex: scanning therapy
bottom-up: modulation des stimuli externes, ex: pharmacologie, stimulation ou privation sensorielle, re-cartographie sensorimotrice
qu’estce que la “scanning therapy”?
technique de type “top-down” utilisée en réhabilitation pour l’héminégligence, on tente de moduler l’orientation du regard vers le champ négligé pour permettre une compensation comportementale des atteintes
qu’estce que la re-cartographie sensorimotrice?
technqiue de réhabilitation type “bottom-up” pour l’hémingligence, utilisation de feedback visuel illusoire pour modifier les connexions et moduler la saillance de l’information
qu’estce qu’une agnosie?
trouble de reconnaissance, identification et dénomination d’objet, sans atteinte sensorielle et linguistique
quelles sont les causes principales derrière les agnosies?
AVC de l’artère cérébrale postérieure et anoxie
quelles sont les évaluations qu’on peut faire pour déterminer la présence d’agnosie? (5)
PEGV : protocole d’évaluation des gnosies visuelles
BORB : Birmingham object recognition battery
BECS : batterie d’évaluation des connaissances sémantiques
Ensemble standardisé de Viggiano
Tests de dénomination : Boston naming test
qu’estce que le PEGV et qu’estce que ca peut évaluer/ dans quel contexte est-ce utile?
protocole d’évaluation des gnosies visuelles, dépistage et évaluation de la discrimination/perception et association/sémantique, utilité pour les patients aphasiques, manque de spécificité
qu’estce que le BORB et qu’estce que ca peut évaluer/ dans quel contexte est-ce utile?
Birmingham object recognition battery, 14 sous-tests qui évalient le traitement visuel, perceptif et mémoire (copie, comparaison, appariement…), limité parce que dessins de traits et basé sur des représentations structurelles