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troubles mentaux graves > Cours 6 / Comorbidités > Flashcards

Cours 6 / Comorbidités Flashcards

1
Q

Quel est le pourcentage de personnes se présentant à l’urgence avec psychose présentent aussi des symptômes comorbides.

A

67% d’entre eux.

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Q

Quels sont les sx comorbides qui amènent le plus de difficultés fonctionnels chez les personnes psychotiques?

A

Sx dépressifs et anxieux

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3
Q

Est-ce que soigner une psychose, donc remédier aux sx permet d’arrêter le trouble complètement?

A

Non, souvent il y a une raison derrière des comportements ou sx, comme un trouble alimentaire ou un PTSD.

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4
Q

Quels sont les troubles comorbides les plus communs aux TMG?

A
  • TPL ou TPA
  • Troubles anxieux (souvent anxiété sociale)
  • TSPT
  • TOC (qui pourrait mener à un trouble alimentaire -> peur d’être empoisonné)
  • Troubles du développement (DI, TSA)
  • Troubles neurologiques/organiques (MA, démences, trouble de consommation)
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5
Q

Quel est la prévalence de personne avec un TMG se retrouvant avec un trouble de la personnalité du cluster “B”?

A

30%

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6
Q

Quelle est la première théorie de TPL?

A

Était considéré comme un groupe de personnalité dont la structure ne serait ni névrotique, ni psychotique, mais bien entre ces deux champs.

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7
Q

Comment est-ce que le TPL est vu selon le DSM?

A
  • Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée.
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8
Q

Quels sont les critères du TPL selon le DSM?

A

Au moins 5 des prochains:

  • Efforts effrènés pour éviter les abandons réels ou imaginés
  • Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l’alternance entre les positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation (clivage)
  • Perturbation de l’identité: instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi (personnes influencables)
  • impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (p. ex: dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite dangereuse, trouble alimentaire)
  • Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d’automutilation
  • Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (p. ex., dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habiuellement quelques heures et rarement plus de quelques jours)
  • sentiments chroniques de vide
  • Colères intenses et inappropriées ou de difficulté à contrôler sa colère
  • Idées délirantes de type paranoides ou de sx dissociatifs sévères dans des situations de stress.
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9
Q

Quel est la prévalence du TPL dans la population générale?

A

2 à 3%

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10
Q

Quel est la prévalence de tentatives de suicide chez les personnes TPL?

A

60 à 70%

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11
Q

Quelle est la prévalence de tentatives de suicide réussies chez les personnes TPL?

A

8 à 10%

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12
Q

Quel est le TP le moins apprécié des professionnels de la santé?

A

Le TPL

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13
Q

Quelles sont les meilleures approches pour aider au TPL?

A

La TCC et l’approche psychodynamique
- Parfois antidépresseurs ou antipsychotiques

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14
Q

Quelle est la prévalence de tentatives de suicide réussies chez les personnes dépressives?

A

20%

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15
Q

Quelle est la prévalence de tentatives de suicide chez les personnes schizophréniques?

A

50%

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16
Q

Quelle est la prévalence de tentatives de suicide réussies chez les personnes bipolaires?

A

20%

17
Q

Quelle est la prévalence de tentatives de suicide réussies chez les personnes schizophréniques?

A

10%

18
Q

Quelle est la tranche la plus touchée par les risques de suicide?

A

Les hommes de 20 à 24 ans et 35 à 54 ans

19
Q

Qu’est-ce qui constitue un gros risque de suicide à part le fait d’avoir un TMG ou des troubles comorbides?

A

Le faible revenue: tendance inversée –> plus le revenue est faible, plus le risque de suicide augmente (3x plus de risque que les personnes à haute revenu)

20
Q

Quelle est le groupe d’individu le plus hospitalisé pour tentatives de suicide à mtl?

A

Les femmes de 15 à 19 ans.

21
Q

Quels sont les groupes d’individus particulièrement touchés par les tentatives de suicide?

A
  • Les jeunes contrevenants
  • Les personnes présentant des troubles mentaux
  • Les jeunes de certaines nations autochtones
  • Les jeunes homosexuels
22
Q

Quels sont les groupes d’indices précurseurs au risque de suicide élevé?

A
  • Messages verbaux directs (assez clair)
  • Messages verbaux indirects (flou)
  • Indices comportementaux
  • Indices émotionnels
  • Indices cognitifs
    (voir cours 6 pour aller plus en détail)
23
Q

Comment évaluer le risque suicidaire?

A
  • La personne a-t-elle des idées noires?
  • A-t-elle déjà fait une tentative?
  • A-t-elle pensé à un moment ou une date précise
  • A-t-elle pensé à un moyen?
  • Ce moyen est-il facilement accessible en tout temps
  • La personne a-t-elle un problème de consommation ou d’impulsivité?
24
Q

Traitement pour le risque suicidaire?

A
  • Prévention,
  • Traitement dépression, du TPL, autre problème de santé mentale, espoir
  • Médication (faible quantité), surveillance constante
  • Suicide action
25
Q

Prévalence du TPA (trouble de la personnalité antisociale?)

A

23% des des hommes avec schizophrénie et 17% des femmes avec schizophrénie

26
Q

Prévalence de troubles anxieux chez les personnes avec TMG

A

30%

27
Q

Nommer une raison de pourquoi la prévalence d’Anxiété sociale est si haute chez les personnes soufrant de TMG?

A

Souvent lié aux déficits en cognition sociale

28
Q

Prévalence de TSPT chez les personnes avec TMG?

A

30%

29
Q

Prévalence du TOC chez les personnes avec schizophrénie?

A

23%

30
Q

Quels sont les dangers d’un TOC?

A

Lorsqu’il est grave peut amener des comportements dangereux
–> blessures dues aux rituels imposés
–> Danger pour soi ou autrui
–> Avec psychose

31
Q

Traitements du TOC

A
  • Antidepresseurs ISRS
  • Thérapie cognitive-comportementale
  • Antipsychotiques
32
Q

Quel est le pourcentage de personnes avec DI qui ont un problème de santé mentale?

A

30 à 50%

33
Q

Quels sont les problèmes à considérer pour le traitement de DI+TMG

A

Il n’y a pas de traitement pour la DI, mais il faut adapter les traitements pour les personnes avec DI et TMG (pas trop de lectures par exemple)

troubles mentaux graves (11 decks)

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