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Troubles Mentaux Graves > Cours 11 / Les interventions psychosociales > Flashcards

Cours 11 / Les interventions psychosociales Flashcards

1
Q

En quelle année débute le début de la désinstitutionnalisation (des hopitaux psychiatriques)?

A

Dans les années 60

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Q

Pourquoi est-ce que la désinstitutionnalisation a débuté?

A

Parce que le nombre de cas augmentait et la mx ne faisait que calmer les crises, mais rien de plus. Il fallait trouver quelque chose à long terme, DES INTERVENTIONS.

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3
Q

La désinstitutionalisation amène le début de quoi?

A

De la réhabilitation psychiatrique

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4
Q

Quels sont les buts de la réhabilitation psychiatrique?

A
  1. Éviter le syndrôme de la porte tournante (éviter le retour/rechute)
  2. Aider à contrer le taux d’itinérance, de décès et d’abus de substance
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5
Q

Que se produit-il dans les années 90 à 2000?

A

Début du concept d’empowerment
Déviation progressive du modèle médical (qui voit la personne avec TMG comme une pathologie et non comme une personne)
Début de la notion de rétablissement (on commence à abandonner la notion de chronicité)
Occupationnel fait place à l’emploi régulier (début des agences spécialisées pour les personnes avec TMG)

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6
Q

Entre le rétablissement et la rémission, lequel est plus centré sur la personne?

A

Le rétablissement! Il est plus subjectif à l’individu.

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7
Q

Quel est le rôle de l’intervenant psychosocial?

A

Il est de l’accompagner, lui offrir les outils nécessaires à évoluer dans son rétablissement.

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8
Q

Qu’est-ce que la plupart des programmes de réhabilitation visent?

A

3 dimensions:
- Espoir (que ce soit spirituel ou mindfulness)
- Vie active (occupée avec un travail, des contacts sociaux
- Responsabilisation (conscience et éducation sur la maladie, éducation sur un style de vie healthy)

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9
Q

Le changement de paradigme vers l’acceptation amène quoi comme changement au niveau des interventions?

A
  1. On ne parle plus de prise en charge, mais bien d’accompagnement
  2. La pathologie ne devient plus la cible principale du traitement
    3.
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10
Q

Quand est-ce que la pathologie devient la cible et quand est-ce que la personne en tant que telle devient la cible?

A

Pathologie: quand la personne est en crise, on cherche à contrôler et atténuer cette crise
Personne: quand on a passé la phase aigue et qu’on est en phase de rétablissement/maintien
On pense maintenant au futur de la personne/retour en société

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11
Q

Dans les interventions possibles, la psychoéducations est-elle prouvée comme étant efficace?

A

Non, mais elle en reste tout-de-moins utile et pertinente, surtout pour la famille de la personne

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12
Q

Dans les interventions possibles, la psychoéducations est-elle prouvée comme étant efficace?

A

Comme intervention individuelle, non, mais comme intervention pour la famille, OUI!

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13
Q

Quelles sont les 4 grandes sphères d’interventions psychosociales?

A
  1. Intervention psychosociale individuelle
  2. Intervention psychosociale pour la famille
  3. Intervention psychosociale pour le travail
  4. Intervention psychosociale pour le système/communauté
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14
Q

La psychoéducation est une…
a) Intervention psychosociale individuelle
b) Intervention psychosociale pour la famille
c) Intervention psychosociale pour le travail
d) Intervention psychosociale pour le système/communauté

A

a et b, mais n’est pas prouvée comme utile pour a!

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15
Q

La TCCp est une…
a) Intervention psychosociale individuelle
b) Intervention psychosociale pour la famille
c) Intervention psychosociale pour le travail
d) Intervention psychosociale pour le système/communauté

A

a

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16
Q

Le skills training est une…
a) Intervention psychosociale individuelle
b) Intervention psychosociale pour la famille
c) Intervention psychosociale pour le travail
d) Intervention psychosociale pour le système/communauté

A

a

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17
Q

La TRC est une…
a) Intervention psychosociale individuelle
b) Intervention psychosociale pour la famille
c) Intervention psychosociale pour le travail
d) Intervention psychosociale pour le système/communauté

A

a

18
Q

La thérapie de troisième vague (pleine conscience, compassion, acceptation) est une…
a) Intervention psychosociale individuelle
b) Intervention psychosociale pour la famille
c) Intervention psychosociale pour le travail
d) Intervention psychosociale pour le système/communauté

A

a

19
Q

L’intervention socio-cognitive est une…
a) Intervention psychosociale individuelle
b) Intervention psychosociale pour la famille
c) Intervention psychosociale pour le travail
d) Intervention psychosociale pour le système/communauté

A

a

20
Q

Le soutien (général) est une…
a) Intervention psychosociale individuelle
b) Intervention psychosociale pour la famille
c) Intervention psychosociale pour le travail
d) Intervention psychosociale pour le système/communauté

A

b

21
Q

Le programme vocationnel est une…
a) Intervention psychosociale individuelle
b) Intervention psychosociale pour la famille
c) Intervention psychosociale pour le travail
d) Intervention psychosociale pour le système/communauté

A

c

22
Q

Les programmes spécialisés est:
a) Intervention psychosociale individuelle
b) Intervention psychosociale pour la famille
c) Intervention psychosociale pour le travail
d) Intervention psychosociale pour le système/communauté

A

d

23
Q

En quoi consiste la TCCp?

A

Thérapie cognitive comportementale donnée pour les sx positifs ET négatifs, pour troubles concomitants aussi (TSPT, TOC, anxiété, dépression)

24
Q

En quoi consiste le skills training?

A

Enseigner la personnes à faire X ou Y (ex: comment prendre sa médic, comment reconnaitre les signes non-verbaux, comment se présenter, etc.)

25
Q

En quoi consiste la psychoéd?

A

Cours sur la maladie, permet d’informer la personne avec son trouble et les affects de son trouble.

26
Q

En quoi consiste la TRC?

A

Thérapie de remédiation cognitive: –> Entrainements neuropsycho, ou on aide la personne à surmonter des déficits neuropsycho, comme la mémoire, attention soutenue, fonctions exec.
On va chercher des stratégies compensatoires (souvent)

27
Q

En quoi consiste les thérapies de troisième vague?

A

–> Dans la famille des TCCs, mais au lieu d’essayer de modifier la pensée, on essaye d’apprendre à vivre avec, mais en modifiant les comportements inadéquats. Aide à la prévention des rechutes.
**FAIRE ATTENTION AVEC LES MÉDITATIONS, PAS TROP LONGUE SINON POURRAIT AMENER LA PERSONNE DANS UN ÉTAT DE DISSOCIATION INTENSE

28
Q

En quoi consiste les interventions socio-cognitives?

A

Visent à remédier aux déficits en cognition sociale - ex: pour la reconnaissance des émotions, la théorie de l’esprit, les règles sociales.

29
Q

En quoi consiste le soutien?

A

Permettre aux familles, surtout parents, d’avoir le soutien de d’autres familles vivant les même défis. On invite donc à faire des groupes multi-familles pour parler de leurs situations (un peu comme les AA, mais avec les familles). Permet de diminuer les EE négatives et d’augmenter les EE positives
*GROUPES DE SOUTIEN

30
Q

En quoi consiste les programmes vocationnels?

A

Différents types de programmes selon les besoins et le niveau d’autonomie.
-> Soutien à l’emploi (IPS)

31
Q

En quoi consiste les programmes spécialisés?

A

Programmes créés spécifiquement pour de l’aide communautaire:
1. Programmes pour premiers épisodes de psychose -> Offre de rencontrer la personne psychotique 1 fois par semaine pour aider avec un suivi médicamenteux, un case management, la TCC, IPS, et plein d’autres choses
2. Équipes de suivi intensif dans la communauté ACT

32
Q

En quoi consiste la réduction du stigma?

A

Initiative dans les écoles, médias

33
Q

Qu’est-ce que les personnes avec TMG vont souvent vouloir AVANT de tomber en couple?

A

Ils veulent souvent pouvoir TRAVAILLER avant.

34
Q

Comment se nomme le programme qui sont créés avec comme but d’embaucher un minimum de 30% des travailleurs avec un TMG afin de bénéficier de subventions de l’état et d’offrir des accommodements aux travailleurs?

A

Entreprises à économie sociale

35
Q

Est-ce que les programmes vocationnels sont démontrés comme étant efficaces?

A

Oui! Surtout les Soutien à l’emploi qui ont permi de faire passer le pourcentage de personnes avec TMG sur le marché du travail de 20% à 60%!

36
Q

Qu’est-ce qui permet aux personnes avec TMG de trouvé un emploi À LONG TERME?

A

Les entreprises à économie sociale! Les IPS permettent de trouver des jobs un peu mieux payées, mais le manque d’accommodement désiste les personnes avec TMG à travailler longtemps la bas.

37
Q

Pourquoi est-ce que les personnes psychotiques ne bénéficaient pas de psychothérapie?

A
  1. Était considérée comme une pathologie et donc “incurable”
  2. La psychanalyse n’a pas eu un fort succès avec les troubles psychotiques et disait même que le suivi de ces personnes était risqué (parce que déstructurant, anxiogène, analyse devient vite l’ennemi)
38
Q

La thérapie comportementale est-elle efficace chez les personnes psychotiques?

A

Relativement, mais seulement en milieu clos, comme dans un hôpital psychiatrique. L’économie de jeton était une technique comportementale très utilisée. Elle servait à renforcer positivement les comportements désirés.
Par contre, les acquis étaient difficilement traduit dans la vie hors institution puisqu’il n’y avait pas de généralisation.

39
Q

Comment fonctionne le Skills training, plus spécifiquement le Social skills training?

A

On utilise les renforcements positifs et on donne des outils afin de faciliter les comportements sociaux adaptés dans la société. On y arrive avec des jeux de rôle, mises en situations et beaucoup de répétition.

40
Q

Sur quoi repose l’efficacité du skills training?

A

Sur le modèle d’apprentissage par observation “modeling”
Sur le modèle de vulnérabilité-stress-compétence
Sur le modèle de self-efficacy

41
Q

À quoi ressemble les modules pour le Skills training?

A

Ce sont des modules en 7 étapes, et ce pour tous les compétences qu’on désire apprendre. Les modules sont tous structurés de la même façon:
1. Introduction à l’habileté (portrait global)
2. Vidéo, Questions et réponses
3. Jeux de rôles
4. Gestion des ressources (portrait de quelles ressources sont nécessaires à la réalisation de ce skill)
5. Résolution de problème
6. Exercices in vivo (avec supervision)
7. Devoirs

42
Q

Est-ce que la méthode des modules du skills training est efficace pour tout le monde?

A

Non, pour les personnes vives d’esprits et qui n’ont pas d’affects neuro (ou pas de sx négatifs) cette technique peut être extrêmement répétitive et nuire à la motivation du patient. Par contre, pour les personnes moins vives d’esprit ou encore avec bcp de sx négatifs, cette technique peut vraiment aider!

Troubles Mentaux Graves (11 decks)

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