Cours 6: À risque - Aîné.e.s

Question 1

Est-ce que les mesures de prévention sont efficaces?

Que peut-on dire sur le taux de suicide des jeunes vs aînés?

Answer 1

Les taux de suicide chez les jeunes de 12 -24 ans
diminuent…
Les taux de suicide chez les aînés restent stables… La
population vieillissante augmente… À surveiller.

Question 2

Principaux vénements précipitant le suicide… (5)

Answer 2

 Maladie ou décès d’un proche (37,9%)
 Séparation/conflit avec un parent/ami (21,1%)
 Problèmes financiers (14,7%)
 Fin des activités sociales (12,6%)
 Affecté par les difficultés des enfants (9,5%)

Question 3

Les particularités du suicide chez les aînés au Québec: âge, intention, ratio…

Answer 3

Le plus haut taux de suicide est enregistré chez les personnes de plus de 75 ans, et ce, presque mondialement

• Au Québec, le portrait est différent…
• Particularités du groupe d’âge
 Létalité et intentionnalité
 Ratio tds / suicides complétés 4:1 (20:1)
 Antécédents suicidaires
 Niveau d’impulsivité

Question 4

Que peut-on dire par rapport aux risques associés au suicide chez les aînés en regard des troubles de santé mentale (prévalence)… (quels types de troubles… 4)

Answer 4

Troubles de santé mentale (Préville et coll., 2005)
 Dépression majeure (33,7%)
 Symptômes dépressifs (32,7%)
 Anxiété (12,7%)
 Abus / dépendance (9,5%)

 Absence de troubles 57,9%
 25,2% (symptômes dépressifs)
 Présence de troubles 42,1%
 74,7% (symptômes dépressifs)

Question 5

Risques associés au suicide chez les aînés: explication des facteurs neurobio et neuropsycho… (2 types d’altération + exemples/3 exemples)

Et les… m…

Answer 5

Facteurs neurobiologiques
 Système sérotoninergique
Atteintes au cortex préfrontal et processus cognitifs associés
Un gène associé à l’impulsivité = méthodes violentes de passage à l’acte chez les individus avec vulnérabilité suicidaire
 Altérations épigénétiques du système hypothalamo-hypophysaire dans l’hippocampe
Victimes de maltraitance dans l’enfance

• Facteurs neuropsychologiques
 Fonctions exécutives
Inflexibilité mentale
 Prise de décision
Guider ses choix en fonction des événements immédiats
 Inhibition cognitive
Mécanisme-clé régulation des émotions, pensées et actes

ET MALADIES PHYSIQUES DE TOUTES SORTES - douleurs physiques et douleurs associées aussi au traitement (fardeau, dignité, solitude à l’hôpital)

Question 6

Divers facteurs de risque suicidaires chez les aînés (social etc)… en rafale… (6)

Answer 6

• Réseau de soutien
 Vivre seul
 Solitude
• Maltraitance
• Changement d’environnement
• Accumulation et anticipation de pertes
• « Regrets de vie »
• Accessibilité aux moyens létaux dont les armes à feu

Question 7

Signes précurseurs du suicide chez les aînés en rafale… (8)

Answer 7

• 61,4% rapportent des idées de mort et
47,5% rapportent des idées suicidaires
• Messages directs :
« Je serais mieux morte »
« Vous seriez bien sans moi! »
• Remet des objets significatifs à des
proches
• Fait son testament, met de l’ordre dans
ses affaires
• Achat d’une arme à feu
• Visites et dire au revoir
• Change brusquement ses habitudes de
vie
• Consulte son médecin à plusieurs
reprises dans un court laps de temps

Question 8

Facteurs de protection du suicide chez les aînés en rafale… (5)

Answer 8

• Mécanismes d’adaptation aux changements sont plus nombreux et « efficaces » que chez les adultes
• Sentiment d’appartenance et sentiment d’utilité
• Bon réseau de soutien
• Bon statut socio-économique
• Sens moral rattaché à l’importance de la vie/prohibition du suicide

Question 9

Spécificité de l’intervention chez les aînés en rafale… (6)

Answer 9

• Prendre le temps…
• Dépister et donner des outils pour traiter les symptômes dépressifs
• Donner des outils pour que la personne puisse soulager la douleur physique
• Retirer l’accès aux moyens (armes, médicaments) idéalement en collaboration avec la personne
• Travail sur le sentiment d’utilité, sens à la vie
• Sensibiliser les intervenants (MD, infirmières à domicile)

Question 10

Spécificité de l’intervention chez les aînés AU PLAN SOCIAL en rafale… (3)

Answer 10

 Déstigmatiser la recherche d’aide surtout dans la cohorte des hommes baby-boomers
 Mettre en place des activités sociales (p. ex., centre de jour, visites d’amitié, âge d’Or)
 Travailler sur l’image associée au vieillissement et sur l’importance de redéfinir ses rôles