cours 6 Flashcards
combien de dérivations compose un ECG standard? combien ed dérivations sur les membres? combien horizontales? comment se nomment les horizontales?
12
6
6
V1 à V6
qui sont ceux qui peuvent lire un ECG? certains logiciels peuvent aider à leur lecture, mais peuvent-ils remplacer le professionnel? en 2025, qui peut maintenant lire un ECG?
médecin faisant une pratique régulière
non
Chat GPT
vrai ou faux: un ECG anormal indique obligatoirement un problème
faux
vrai ou faux: un ECG normal n’enlève pas la possibilité d’une maladie du coeur
vrai
nomme les 3 séquences de base d’un ECG et décris ce qu’elles représentent
1-onde P: dépolarisation auriculaire
2-complexe QRS: dépolarisation des ventricules puis repolarsation des oreillettes
3-onde T repolarisation ventriculaire
nomme les quantités sur les deux axes d’une feuille d’ECG
25mm/s de déroulement de papier (x)
10mm/V d’amplitude (y)
Un ECG indique une fréquence de 88 battements par minutes. qui mène le tempo dans le coeur?
noeud sinusal
lors d’un rythme joncionnel, quelle partie de PQRST n’est pas présente et quelle fréquence peut être atteinte?
onde P
40 à 60 batt/minute
lors de la lecture d’un ECG, on se rend compte qu’il y a plus d’ondes P que de complexes PQRS. Qu’est-ce que cela implique? pourquoi cela se passe-t-il?
bloc auriculoventriculaire du deuxième degré
les ondes P ne se rendent pas toutes jusqu’au noeud AV
lors de la lecture d’un ECG, on se rend compte que la dépolarisation des fibres musculaires est anarchique et les ondes très irrégulières. qu’est-ce que cela implique? dans quel cas retrouve-t-on cela?
fibrillation ventriculaire
crise cardiaque aigue et décharge électrique
que se passe-t-il lors de contractions ventriculaires prématurées?
perception de battememts supplémentaires, extrasystoles entre les battements réguliers à l’extérieur du noued sinusal
qu’est-ce qu’une tachycardie ventriculaire?
3 ou + contraction ventriculaires prématurées qui peuvent conduire à la fibrillation ventriculaire, ce qui résulte en une contraction ventriculaire désordonnée et la mort
que fait un DEA?
dépolarise toutes les cellules du coeur
que peut-il se passer si il y a une diminution de l’arrivée du sang dans le myocarde? à quoi cela est-il du?
provoquer des lésions parfois graves du myocarde
résultat du rétrécissement du calibre des artères provoquant une irrigation imparfaite
que provoque l’occlusion d’une artère coronaire? (3) de quoi dépend la conséquence?
ischémie, lésion, nécrose
dépend du niveau d’occlusion
qu’est-ce qu’une ischémie? les dommages sont-ils réversibles?, comment les voit-on sur ECG?
réduction de l’apport en oxygène du myocarde
oui
altérations de l’onde T
qu’est-ce qu’une lésion dans le coeur? les dommages sont-ils réversibles? comment la voit-on sur ECG?
persisance dans le temps d’un déficit en oxygène (>20 mins)
oui, en grande partie
altérations du segment ST
qu’est-ce qu’une nécrose dans le coeur? est-elle réversible? comment la voit-on sur ECG?
persistance durant plus de 2h du déficit en oxygène
non
apparition d’ondes QT pathologiques
vrai ou faux: la nécrose est le deuxième cas le plus grave d’insuffisance coronarienne puisqu’il y a mort cellulaire avec disparition d’activité électrique
faux: la plus grave
qu’est-ce qu’un infarctus?
nécrose tissulaire induite par interruption d’apport sanguin
selon quoi les conséquences d’une insuffisance coronarienne varient? (4)
taille, endroit et niveau de l’artère bloquée et fonction des tissus affectés
qu’est-ce que la diastole?
relâchement et remplissage de sang des ventricules avant la systole
qu’est-ce que la systole?
contraction et éjection sanguine vers les deux circulations
nomme les 3 parties du cycle cardiaque
1-période de relaxation (diastole)
2-systole auriculaire
3-systole ventriculaire
nomme les proportions des temps de systole et de diastol
est-ce que ces proportion changent si la fc change? qu’est-ce qui sera influencé?
2/3 de diastole et 1/3 de systole
non
volume systolique
vrai ou faux: le sang s’écoule toujours de régions à basse pression vers les régions à haute pression
faux
à quoi correspond le premier bruit dans le cycle cardiaque (2)? le deuxième (2)?
fermeture des valves AV, début de la systole
fermeture soudaine des valves de l’aorte et du tronc pulmonaire, dépbut de la diastole
qu’est-ce qu’une phase isovolumétrique?
période où toutes les valves sont fermées est où les volumes ne peuvent pas changer
quand est-ce que les valves AV se ferment?
quand la pression ventriculaire dépasse la pression auriculaire
quand est-ce que les valves du tronc pulmonaire et de l’aorte s’ouvrent?
lorsque la pression ventriculaire dépasse celle de l’aorte
que se passe-t-il durant la phase de relaxation isovolumétrique? celle de contraction?
le ventricules se relâchent et la pression baisse
ventricules contractent et pression augmente
vrai ou faux: l’ECG renseigne sur les événements sur les mouvements mécaniques du coeur
faux: les activités électriques qui précèdent les événements mécaniques du coeur
qu’est-ce que le volume télédiastolique?
le volume sanguin dans les ventricules à la fin de la diastole, c’est le plus haut volumique qu’il peut y avoir
qu’est-ce que le volume systolique?
volume de sang éjecté à chaque contraction ventriculaire en mL/batt
qu’est-ce que le volume télésystolique?
volume de sang dans le ventricule à la fin de la systole
qu’est-ce que la précharge? qu’est-ce qui l’influence(2)?
degré d’étirement des ventricules à la fin de la diastole
retour veineux et capacité d’étirement des ventricules
nomme un déterminant majeur du débit cardiaque. quels sont les 3 mécanismes pour aider à cela pour compenser la complication de la position bipédale?
retour veineux
valves unidirectionnelles dans les veines
pompe musculaire
pompe respiratoire
qu’est-ce que la loi de Frank sterling? qu’affirme-t-elle par conséquent?
le travail cardiaque augmente en même temps que les pressions auriculaires jusqu’à la limite de capacité du coeur
plus le coeur se remplit durant la diastole, plus le travail cardiaque sera important
qu’est ce que la postcharge? qu’est-ce qu’elle influence? que se passe-t-il lorsqu’elle s’abaisse?
pression qui s’oppose à celle que produisent les ventricules qui éjectent le sang du coeur, donc celle exercée par le tronc pulmonaire et l’aorte contre les valves
capacité du ventricule à se vider en déterminant la force contre laquelle il avance dans les artères
facilite l’éjection
qu’est-ce que le débit cardiaque? en fonction de quoi varie-t-il?
volume sanguin éjecté par le ventricule en 1 minute
fc et volume systolique
qu’est-ce que le volume systolique au repos debout?
70mL/batt
qu’est-ce que la fraction d’éjection? quelle est-elle au repos? C’est l’indice clinique de quoi?
% du volume sanguine éjecté par le ventricule gauche à chaque contraction
60%
fonction cardiaque dans la défaillance ou insuffisance cardiaque
quel est le meilleur indicateur de l’apport sanguin?
débit cardiaque
en fonction de quoi le DC varie-t-il grandement?
demandes du métabolisme
qui s’occupe de la régulation de la fc? (4)
1-SNAS et SNAP
2-barorécepteurs
3-chimiorécepteurs
4-régulation chimique de la fréquence cardiaque
où sont les barorécepteurs qui régulent la fc(2)? comment aident-ils?
sinus carotidien et arc aortique
détecte les changements de la pression artérielle par mesure de l’étirement de la paroi artérielle via neurones sensitifs au centre cardiovasculaire du bulbe rachidien
où sont les chimiorécepteurs qui régulent la fc? comment aident-ils?
sinus carotidien et arc aortique
détectent les changements de concentration d’O2 et deCO2 via neurones sensitifs au centre cardiovasculaire di bulbe rachidien
quelles hormones font partie de la régulation chimique de la fréquence cardiaque?
adrénaline, noradrénalien et hormones thyroïdiennes
quels ions font partie de la régulation chimique de la fréquence cardiaque?(2)
Ca2+ et K+
que fait une hypocalcémie?une hypercalcémie?
déprime l’activité cardiaque, augmente l’activité cardiaque
que fait une hyperkaliémie? une hypokaliémie?
gêne l’activité du coeur en dépolarisant le potentiel de repos, hyperactivité et fibrillation
ralentit le coeur, apparition d’arythmies et peut causer l’arrêt cardiaque à vérifier car hyperpolarisation
quels sont les autres facteurs qui influencent la régulation de la fc? (4)
age, sexe, condition physique et T corporelle
quelle sont les 3 catégories de vaisseaux (3)
artères, capillaires et veines
vrai ou faux: seuls les capillaires sont en contact avec l’ensemble des cellules via le liquide interstitiel
vrai
nomme les 3 parois qui composent les vaisseaux sanguins et décris leur composition
tunique externe: composée de fibres de collagène
tunique moyenne: composée de fibres musculaires lisses, myosites lisses circulaires et fibres élastiques
tunique interne: cellules endothéliales, surface lisse pour minimiser la friction entre le sang et la face interne de vaisseaux pour assurer un écoulement laminaire
pourquoi les capillaires ont seulement un endothélium?
car ils font seulement des échanges et le sang est dirigé vers les bons tissus par les artères musculaires
nomme la structure présente dans les veines qui empêche l’écoulemet du sang vers l’arrière
valvule
quel est le diamètre des capillaires? à quel vitesse le sang va-t-il dedans?
0,0005-0,001 cm
0,05-0,1 cm/s
quelle caractéristique des artères permet de former un réseau dynamique et d’agir comme accumulateurs de pression? que se passe-t-il une fois la pression accumulée dans les artères?
leur élasticité
contraction des muscles lisses qui forment l paroi des vaisseaux et propulsion de la pression à travers le réseau
quels sont les deux mécanismes assurant la détection du pouls?
l’élasticité et la contraction des muscles vasculaires
que fait une artère élastique? a-t-elle un grand diamètre? est-elle élastique? quelle proportion muscle lisse/tissus élastique?
régule la pression du sang
oui
oui
pas mal égal
que fait une artère musculaire? a-t-elle un grand diamètre? est-elle élastique? quelle proportion muscle lisse/tissu élastique?
régule la distribution du sang
non, moyen
non, peu élastique
plus de muscle lisse que de tissus élastique
quelles artérioles ne possèdent qu’une couche de myosites lisses enroulés en spirale autour de l’endothélium?
petites artérioles à l’entrée des capillaires
vrai ou faux: les artérioles sont des sites majeurs de résistance à l’écoulement
vrai
vrai ou faux: le diamètre des artérioles est très difficile à contrôler (peu de vasomotricité)
faux
qu’est-ce qui détermine la pression artérielle systémique?
la résistance des artérioles
qui suis-je? je stabilise la paroi des capillaires et participe à la régulation de leur perméabilité
péricyte
qui suis-je? je garde l’entrée des lits capillaires et dirige le flot sanguin
anneau de muscle lisse (sphincter pré capillaire)
nomme les trois types de capillaires en fonction de leur perméabilité en ordre décroissant
sinusoïde, fenestré, continu
quels types de jonctions sont présentes pour réunir les cellules endothéliales et les fentes intercellulaires?
jonction serrées
nomme les deux types de contrôle au sein des lits capillaires
vasomotricité artériolaire (arrivée du sang)
ouverture et fermeture des sphincters précapillaires (portions dans le lit capillaire)
combien de capillaires y a t il environ dans un lit capillaire?
10 à 20
qui traversent les parois des veines?(2)
plasma et leucocytes
de quoi sont composées les veinules post-capillaires? les grosses veinules?les veinules ont-elles des valvules?
endothélium et péricytes
une ou deux couches de myosites lisses formant une tunique moyenne rudimentaire et une mince tunique externe
non
quelle quantité de sang est présente dans les veines au repos? peut-il se vider?
2/3
oui, au besoin
que peut faire une varice?
augmenter le nombre de caillots
qu’est-ce qu’une anastomose artérielle? à quoi peuvent-elles servir? où sont-elles très présentes? absentes?
réunion d’artère qui desservent un même territoire
offrir des voies supplémentaires d’irrigation
autour des articulations
rétine, reins et rate
à quoi servent les anastomoses artérioveineuses?
détours potentiels pour éviter la congestion
vrai ou faux: il y a plus d’anastomoses artérielles que d’anastomoses veineuses
faux
