Système respiratoire Flashcards
quelles sont les fonctions du système respiratoire? (5)
1-surface de contact pour échange gazeux
2-déplacement d’air dans les voies respiratoires jusqu’aux poumons et évacuation
3-protection des surfaces respiratoires
4-produire les sons
5- aide l’odorat en envoyant de l’air dans le nez
nomme les deux mécanisme internes et les deux externes du système respiratoire
1-transport de gaz via le sang (respiration interne)
2-diffusion capillaires (respiration interne
1-ventilation pulmonaire (respiration externe)
2-diffusion pulmonaire (respiration externe)
vrai ou faux: seule la respiration interne est reliée à la circulation
faux: les deux
à quoi servent la trachée et les bronches?
acheminer l’air qui entre et qui sort des poumons
nomme les 5 grands rôles de la cavité nasale (1 mot)
1-filtration
2-traitement
3-conduction
4-olfactif
5-expressif
que font les poils de nez?
filtration physique de grosses molécules
que font les cornets nasaux?
turbulence pour que l’air bouge beaucoup dans la cavité
que fait la muqueuse respiratoire?
sécrète le mucus
quelle structure permet le rôle sensoriel des cavités nasales?
épithélium olfactif
que fait la cavité nasale pour aider à l’expression?
résonnance
que font les sinus paranasaux? (3)
allongent la tête, réchauffent et humidifient l’air inspiré
que fait le pharynx? (2)
1-passage de l’air et nutriments
2-aide à l’exposition des antigènes inspirés aux cellules immunitaires
quels sont les 3 rôle du larynx?
1-conduction d’air
2-triage (digestif vs respiratoire)
3-rôle expressif via les cordes vocales
quels sont les 2 rôles de la trachée?
1-conduction d’air
2-filtration grâce au mucus et aux cils
pourquoi le poumon gauche est-il moins gros?
car le coeur est à gauche
comment s’appelle la vallée dans le poumon gauche?
incisure cardiaque
comment modifie-t-on le diamètre des conduits aériens?
contraction ou dilatation des muscles lisses de leur paroi par le SNA
nomme les 3 rôles des voies respiratoires inférieures
1-réchuaffement et humidification de l’air
2-soutient et liberté de la voie aérienne
3-enlèvement de particules et réflexe de toux
vrai ou faux: une stimulation parasympathique des voies respiratoires inférieures est constructive et une sympathique est dilatatrice
vrai
de quoi est composé la zone de transport ou de conduction des voies respiratoires inférieures? (6)
1-trachée
2-bronches principales
3-bronches lobaires
4-bronches segmentaires
5-bronchioles
6-bronchioles terminales
de quoi est composée la zone d’échange ou respiratoire?(3)
1-bronchioles respiratoires
2-conduits alvéolaires
3-alvéoles
environ combien d’alvéoles y-a-t’il par poumon?
150 000 000
quelles sont les structures de la zone respiratoire ou d’échange? (2)
alvéoles
capillaires
que font les mâcrophagocytes alvéolaires? sont-ils mobiles?
éliminent les particules de poussière, bactéries et autres débris de l’espace alvéolaire
que font les pneumocystis de type II?
sécrètent le liquide alvéolaire qui contient le surfactant humidifiant la surface des cellules en contact avec l’air
que font les pneumocytes de type I?(2)
forment une fine barrière de diffusion pour les échanges gazeux et font la structure des alvéoles
la plèvre délimite la cavité pleurale, qui contient deux feuillets. nomme les. Nomme ce qu’elles recouvrent. nomme le liquide qui se trouve entre les deux et donne son rôle
1-plèvre pariétale: loge contenant le poumon; médiastin, paroi thoracique et diaphragme (sont à l’extérieur de la plèvre mais elle les touche)
2-plèvre viscérale: poumons
Sérum: assure le glissement des 2 feuillets l’un contre l’autre
vrai ou faux: les poumons prennent la forme et la taille de la cage thoracique
vrai
quelle est la Patm? (mmHg)
comment varie la pression intraalvéolaire? la pression intrapleurale? qu’est-ce que la pression transpulmonaire?
760 mmHg
varie selon le phases respiratoires, mais revient
toujours à la Patm
varie selon les phases respiratoires et revient toujours à -4mmHg de la pression intraalvéolaire
Palv-Pip
quelles sont les deux forces qui ont tendance à affaisser les poumons? comment les poumons font-ils pour ne pas s’affairer dans ce cas?
1-tendance naturelle des poumons à se rétracter (élasticité des poumons)
2- tension superficielle de la pellicule de liquide intraalvéolaire (les molécules de liquide s’attirent entre elles et entrainent les alvéoles avec elles
la pression de la cavité pleurale est inférieure à la pression intraalvéolaire, ce qui s’oppose aux deux autres forces
que fait la pression transpulmonaire? (2)
assure l’ouverture des espaces aériens et empêche les poumons de s’affaisser
détermine la dimension des poumons de façon proportionnelle à sa valeur
qu’est-ce qu’un pneumothorax? que cela cause-t-il?
air dans la cavité pleurale
la pression intrapleurale devient égale à la pression alvéolaire, donc le poumon s’affaisse
qu’est-ce que la relation entre la pression d’un gaz et son volume dans un contentant fermé?
le volume est inversement proportionnel à la pression dans un récipient fermé
qu’est-ce qui détermine la direction de l’écoulement de l’air? dans les poumons
la différence entre la Patm et la Palv
que se passe-t-il lorsque le diaphragme se contracte? lorsqu’il se relâche?
il s’abaisse, augment le volume de la cavité thoracique et baisse sa pression interne.
l’inverse
que se passe-t-il lorsque Patm=Palv?
pas de mouvement d’air
l’inspiration est un processus _______ qui implique la _________ des muscles: le diaphragme ____________ et les intercostaux externes déplacent la cage thoracique et le septum vers le ________ et _________
actif
contraction
s’aplanit
haut
extérieur
quelles sont les 2 volumes qui agrandissent lors de l’inspiration?
1-volume de la cae thoracique
2-volume des poumons
quel gradient suit l’air pour entrer dans les poumons lors de l’inspiration?
gradient de pression
l’expiration est un processus majoritairement _________ : __________ des muscles respiratoires; __________ et ____________ _____________. L’air ________ des poumons
passif
relaxation
diaphragme
intercostaux externes
sort
il est possible de faire une expiration forcée. décris son fonctionnement
les intercostaux internes (muscle transverse du thorax, muscle oblique externe et externe et muscle droit de l’abdomen) tirent les côtes et la cages thoracique vers le bas et l’intérieur
comment varie la pression intrapleurale lors de l’inspiration? l’expiration?
elle devient plus négative dans la cavité pleurale lorsque la paroi thoracique s’étend durant l’inspiration
elle revient à la normale lors de l’expiration
quelle quantité d’air est déplacé lors de la respiration dans les poumons?
0,5L
à quoi aident les changements de pressions intra-abdominale et intrathoraciques? (2)comment varient ces deux pressions?
remplissages auriculaires et retour veineux
elles sont inversement proportionnelles
que se passe-t-il avec les veines caves et pulmonaires lors de l’inspiration? l’expiration? que se passe-t-il avec les veines abdominales?
compression
remplissage
l’inverse
nomme les 3 facteurs qui influencent la ventilation pulmonaire et explique les brièvement
1- résistance des voies aériennes: la résistance des voies aériennes causées par le mucus, et le diamètre des voies aériennes augmentent, la ventilation diminue
2-tension superficielle: la force induite par l’eau sur la surface des alvéoles tend à les fermer. la production de surfacent des pneumocytes II contre cette tension et permet la dilatation alvéolaire
3-capacité de distension: élasticité des poumons. plus elle est grande, plus les poumons peuvent changer de volume facilement et augmenter la ventilation
où la résistance des voies aériennes est elle maximale? quand diminue-t-elle brusquement?
bronches de tailles moyennes
lorsque l’aire de la section transversale des conduits augmente rapidement
qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire(VRE)?
le volume de réserve expiratoire(VRI)?
le volume résiduel?
quantité d’air inspirée avec effort après une inspiration courante
quantité d’air expirée avec un effort après une inspiration courante
quantité d’air qui reste dans les poumons après une expiration forcée
à quoi correspond la capacité pulmonaire totale? la capacité vitale? la capacité inspiratoire? la capacité résiduelle fonctionnelle?
-qté d’air maximale ds un poumon: VC+VRI+VRE+VR
-qté d’air max à expirer: VC+VRI+VRE
-qté d’air max à inspirer après une expiration normale:VC+VRI
-volume restant dans les poumons après une expiration normale: VRE + VR
comment s’appelle la méthode pour mesurer les volumes pulmonaires? à quoi cela sert-il?
spirométrie
diagnostic et évaluation de maladies respiratoires
qu’est-ce qui ajoute des informations aux mesures statiques de la spirométrie?
l’évaluation de la vitesse des mouvements gazeux
qu’est-ce que la capacité vitale forcée?
quantité de gaz expulsée avec inspiration forcée suivie d’une expiration forcée aussi complète et rapide que possible
qu’est-ce que le volume expiratoire maximal-seconde?
quantité d’air expulsée au cours de la première seconde d’une expiration forcée
quelles sont les deux fonctions majeures de la diffusion pulmonaire?
1-refaire les provisions d’oxygène du sang
2-éliminer le dioxyde de carbone du sang
qu’est-ce que la diffusion alvéolo-capillaire6
échange de gaz entre les alvéoles et les capillaires
où spécifiquement se déroule la diffusion pulmonaire? Nomme les couches qui la compose (4)
barrière (membrane) alvéolo-capillaire
1-épithélium alvéolaire
2-membrane basale de l’épithélium alvéolaire
3-membrane basale de l’endothélium capillaire
4-endothélium capillaire
à partir de quelles pressions les gradients de pression sont établits de part et d’autre de la MAC?
les pressions partielles
qu’est-ce que la loi de Dalton?
pression totale = somme des pressions partielles de tous les gaz
Que sont les 3 facteurs à considérer pour la dissolution d’un gaz dans un liquide selon la loi de Henry?
1-pression partielle
2-solubilité dans le liquide
3-température
en fonction de quoi est la pression partielle d’un gaz dans un mélange?
sa concentration dans le mélange
vrai ou faux; la solubilité d’un gaz dans le sang et sa température fluctuent beaucoup
faux
que cause la différence de gradient de pressions partielles?
diffusion simple des gaz au travers de la membrane alvéolo-capillaire
quelle est la composition de l’air? (4)
78,6% N2
20,9% O2
0,04% CO2
0,46% H2O
qu’est-ce que la pression totale de l’air? quelle est sa valeur?
pression atmosphérique
760 mmHg
quelle est la PO2 atmosphérique? alvéolaire? dans le sang de l’artère pulmonaire? pourquoi baisse-t-elle entre l’atmosphère et les alvéoles?
159mmHg
104mmHG
40mmHG
car l’air se mélange à l’air alvéolaire, qui contient de la vapeur d’eau et du CO2
quelle est la valeur du gradient de PO2 au travers la MAC? quelle est la PO2 finale dans la veine pulmonaire?
64mmHg
100mmHg
comment fait varier les Pp dans les capillaires lors de la diffusion avec les alvéoles? comment comparent ces pressions à celles des alvéoles une fois les échanges terminés?
PO2 augmente et PCO2 baisse
elles sont à peu près égales
comment s’occupe-t-on de rétablir l’équilibre acido-basique?
quelle est la PCO2 des poumons lors de la sortie de l’air? celle de l’artère pulmonaire? comment la diffusion peut-elle être efficace malgré un gradient si faible?
élimination sanguine de CO2
~40mmHg
~40mmHg
le CO2 est 20x + soluble dans le plasma et les alvéoles que l’O2
que fait un Capnographe?
analyse en temps réel la concentration de CO2 dans l’air inspiré et expiré du patient
décris les 4 phases du Capnographe
I: l’air qui sort au début de l’expiration ne s’est pas rendu aux alvéoles, il est donc très faible en CO2
II:la [CO2] augmente drastiquement car c’est le mélange des gaz alvéolaires et du volume mort qui sort
III:l’air qui sort a eu plus de temps pour fair plus de diffusion, il est donc un peu plus concentré en CO2
0: entré d’air atmosphérique =>baisse de [CO2]
qu’est-ce que la respiration externe? interne?
-échanges d’O2 et de CO2 à travers la membrane alvéolo-capillaire
-mouvements des gaz à travers les membranes capillaires systémiques dans les tissus
quels sont les 3 facteurs qui influencent la respiration externe?
1-épaisseur, superficie et nature de la MAC (plus épaisse=plus difficile à traverser)
2-gradients de pressions partielles et solubilité des gaz
3-le couplage ventilation perfusion
vrai ou faux: lorsqu’on parle de ventilation-perfusion, on dit que la régulation des muscles lisses de la circulation systémique est partielle à la alvéolaire
faux: inverse
lorsqu’une alvéole a une [O2] élevée et une [CO2] basse, que se passe-t-il avec le capillaire et le brochiole? pourquoi fait-on cela?
VD
bronchoconstriction
pour laisser l’air oxygéné dans l’alvéole et maximiser les échanges avec le sang
lorsqu’une alvéole a une [O2] basse et une [CO2] élevée, que se passe-t-il avec le capillaire et le bronchiole? pourquoi fait-on cela?
VC
bronchodilatation
pour sortir l’air peu oxygéné de l’alvéole et minimiser les échanges entre cet air et le sang
au final? à quoi sert le couplage ventilation-perfusion?
à envoyer le sang aux alvéoles bien oxygénés et maximiser les échanges
que se passe-t-il avec le capillaire et le bronchiole d’une alvéole affairée ou bloquée par du mucus?
VC et bronchoconstriction pour que l’air et le sang n’aillent pas dans cette région non fonctionnelle
qu’est-ce que la respiration interne? (2)
1-transport de l’O2 et du CO2 par le sang jusqu’aux cellules
2-échanges d’oxygène de de CO2 entre les capillaires et les cellules de différents tissus
quels sont les deux facteurs qui influencent l’efficacité du transport par l’hémoglobine?
la PO2 et l’affinité de l’Hb pour l’O2
à quoi est lié l’Oxygène dans les érythrocytes? quelle proportion voyage ainsi? comment voyage le reste? quelle quantité d’oxygène est transportée dans 100 ml de sang?
au groupement ème de l’hémoglobine
98,5%
dissout dans le plasma
20mL
comment fluctue la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine (HbO2)?
elle fait une courbe en S. moins la pression partielle d’O2 est grande, plus l’hémoglobine est dissociée de l’O2
comment s’appelle la portion de la courbe de dissociation O2-Hb qui se passe dans les poumons? la saturation de Hb par mmHg de variation de PO2 change-t-elle beaucoup?
portion de chargement
non
comment s’appelle la portion de la courbe de dissociation O2-Hb qui se passe dans les tissus? la saturation de Hb par mHg de variation de PO2 change-t-elle beaucoup?
portion de déchargement
oui
que se passe-t-il avec la courbe de dissociation O2-Hb lors d’une baisse de pH sanguin? qu’est-ce que ça veut dire?
elle se déplace vers la droite
plus d’O2 se décharge avec une baisse du pH (acidité)/ hausse de PCO2
que se passe-t-il avec la courbe O2-Hb lors d’une hausse de chaleur? donne un exemple
elle se déplace vers la droite
plus d’O2 se décharge lors de l’exercice
qu’est-ce que le 2,3-diphosphoglycérate? quand sa concentration augmente-t-elle? que fait-il?
métabolite de la glycolyse érythrocytaire
augmente lorsque la PO2 est chroniquement basse
réduit l’affinité pour l’oxygène et favorise la dissociation
que se passe-t-il avec la PO2, l’affinité de l’Hb-O2 à un pH > 7,4? où rencontrons-nous ces critères?
PO2 élevée
affinité élevée
poumons
que se passe-t-il avec la PO2, l’affinité Hb-O2 à un pH<7,4? où rencontrons-nous ces critères?
PO2 basse
affinité basse
périphérie
quelle proportion de CO2 est présente dans le plasma? comment est transporté le restant du CO2?
7%
23% sur la globine de l’hémoglobine
70% est converti en acide carbonique, puis est dissocié en bicarbonate et en H+
une fois la dissociation en bicarbonate et en H+ où vont chacuns des ions?
bicarbonates sortent du GR
H+ se lie à l’Hb pour faire des HbH+
quelle enzyme accélère la conversion du CO2 en acide carbonique? par combien de fois? où la retrouve-t-on?
anhydrase carbonique
5000x
GR
quel effet cause la liaison entre H+ et Hb? lequel diffuse le H2CO3 hors du GR contre du CL?
Bohr
Hamburger
vrai ou faux: la conversion du CO2 en acide carbonique est irréversible
faux
qu’est-ce que l’effet Haldane?
liaison O2-Hb réduit l’affinité Hb-CO2 => libération de CO2 dans les alvéoles
moins de O2-Hb augmente l’affinité Hb-CO2 => facilite transport du CO2 dans les tissus
qui régit la respiration? dans quel but? quels systèmes coordonnent-ils? de façon volontaire?
les centres nerveux dans le tronc cérébral
maintenir PO2, PCO2 et pH sanguin
respiratoire et CV
non
que régule le pont dans la respiration? qui établit la donnée qui est à réguler? comment?
le rythme respiratoire
bulbe rachidien
le groupe respiratoire dorsal (GRD) reçoit l’influx sensoriel et le transfert au GRV, ajuste le rythme respiratoire ce faisant par ses neurones inspiratoires et expiratoires
à qui le GRV envoie ses influx pour dicter la respiration?(2)
1-diaphragme
2-intercostaux externes
qu’est-ce que l’hyperventilation émotionnelle? qu’est-ce que ça cause?
repiration rapide sans le besoin métabolique
sortie de CO2 plus grande que la production du corp => contraction des artérioles, VC et dépression respiratoire.
l’hyperventilation émotionnelle fait que le sang circule moins bien
qu’est-ce que le résultat de cette baisse de circulation?
donne l’effet et les 3 résultats
réduction de livraison d’O2 au cerveau de 50%
1-étourdissement
2-sensation de flotter dans les nuages
3-engourdissement des mains et des pieds
qu’est-ce que les centres inspiratoires et expiratoires ajustent?
2 éléments de réponse
1-rythme respiratoire
2-amplitude de la respiration
un effort conscient peut modifier ou interrompre la respiration
l’effort conscient aura-t-il le dernier mot? qu’est-ce que ça implique?
non
la respiration est un réflexe
les centres respiratoires ont plusieurs types de récepteurs
à quoi sont sensibles les chimiorécepteurs qui influent les activités respiratoires(3)? quels récepteurs activent les centres respiratoires lors de l’exercice? quels sont responsables du réflexe de distention pulmonaire?
-pH, PO2, PCO2
propriocepteurs
mécanorécepteurs
que déclenchent l’apparition d’agents chimiques ou physiques dans les muqueuses respiratoires?
réflexes protecteurs comme toux ou éternuement
qu’est-ce qu’un niveau élevé de CO2 sanguin? quelle est la cause la plus courante? qu’est-ce qu’un niveau bas de CO2?
hypercapnie
hypoventilation
hypocapnie
qui est le plus puissant facteur chumique sur la respiration? par quel type de mécanisme garde-t-on son niveau stable? quel type de récepteur est principalement impliqué dans ces mécanismes?
CO2
rétro-inhibition
chimiorécepteurs
les performances respiratoires déclinent dès 25 ans
pourquoi?
5 réponses
1- poumons moins élastiques
2-degré variable d’emphysème chez les vieux
3-cartilage moins flexible et risque de modification arthritique des articulations
4-augm du risque d’infections respiratoires car déclin immunitaire et moins de mucus
5-reflexes respiratoires moins efficaces
vrai ou faux: le tabac, bouuuuuuuuuh
vrai
vrai ou faux: la capacité vitale augmente avec l’âge
faux
qu’est-ce qui est caractéristique des maladies obstructives respiratoires?
réduction du VEMS1
nomme deux effets causés par la pollution et le tabac sur les poumons et nomme une maladie associée à chacun d’eux?
- irritation et inflammation des bronches continue: brocnhite chronique
- dégradation d’élastne dans le conjonctif des poumons: emphysème
nomme 3 résultats de la bronchite chronique et de l’emphysème et nomme 3 conséquences de ces résultats
- obstruction des voies aériennes ou rétention d’air
- dyspnée
- infections fréquentes
- rapport ventilation prefusion anormal
- hypoxémie
- hypoventilation
qu’est-ce que l’asthme(2)? quelles sont les causes nomme un traitement des symtpomes et un traitement de la cause
- épisode de toux, dyspnée et gêne respiratoire temporaire
- épaississement des parois des voies aériennes
causes inconnues
bronchodilatateur
anti-inflammatoire
qu’est-ce que l’apnée du sommeil? quel est la cause mécanique? la cause centrale (parfois)? quelle est la conséquence? le traitement?
interruption temporaire de la respiration
affaisement desmuscles du pharynx
défaut de «commande» du tronc cérébral
réveils fréquents dus à une hausse de CO2
propulsion mécanique de l’air pour assurer une ventilation pulmonaire adéquate
vrai ou faux: l’apnée du sommeil atteint plus souvent les hommes et est lié à l’obésité
vrai
