cours 5 Flashcards

1
Q

quels sont les 3 principaux éléments du système cardiovasculaire?

A

1-coeur
2-VS
3-sang

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2
Q

la fonction principale du système cardiovasculaire est le transport du sang. cela implique donc… (6)

A

apport en oxygène et nutriments
élimination de déchets métaboliques
transport de molécules et d’hormones
thermorégulation
balance acido-basique et liquidienne
fonction immunitaire

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3
Q

combien de battements par minute? par jour?

A

100
144000

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4
Q

combien de litres par minutes? cela équivaut à quoi à peu près?

A

5
tout le sang du corps

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5
Q

combien le coeur pèse? comment le poids est répartit? ses dimensions? où se situe son apex?

A

250-300g
1/3 à drtoie et 2/3 à gauche
9 cm de large et 12 de long
entre les cotes 5 et 6

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6
Q

de quelle circulation s’occupe le côté gauche du coeur? le coté droit?

A

systémique
pulmonaire

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7
Q

quel est le pire type de gras à avoir en excès?

A

gras péricardique

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8
Q

nomme les 4 compartiments du coeur et nomme ce qu’ils font

A

oreillette droite: reçoit le sang de la circulation systémique et le déverse dans le ventricule droit une fois plein
ventricule droit: envoie le sang pauvre en oxygène aux poumons pour faire des échanges gazeux avec l’extérieur
oreillette gauche: reçoit le sang de la circulation pulmonaire et le déverse dans le ventricule droit une fois plein
ventricule droit: envoie le sang riche en oxygène dans la circulation systémique pour accomplir les fonctions du système cardiovasculaire

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9
Q

nomme les 3 tuniques du coeur de la plus externe à la plus interne

A

1-épicarde
2-myocarde
3-endocarde

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10
Q

nomme la route du sang dans la circulation pulmonaire. dans la circulation systémique

A

veines caves inférieures et supérieures -> oreillette droite -> valve tricuspide -> ventricule droit -> valve pulmonaire -> artères pulmonaires -> capillaires des poumons

poumons -> veines pulmonaires -> oreillette gauche -> valve mitraille -> ventricule gauche -> valve aortique -> aorte

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11
Q

nomme les parties du péricarde de la plus externe à la plus interne(2). la paroi du coeur de la plus externe à la plus interne (4). qu’y a-t-il entre les deux?

A

péricarde fibreux, lame pariétale du péricarde séreux

épicarde (lame viscérale du péricarde séreux, myocarde, endocarde, cavité du coeur)

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12
Q

nomme les 3 rôle du péricarde fibreux

A

isole
protège
évite l’accumulation de sang

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13
Q

que contient la cavité du péricarde?

A

liquide lubrifiant pour réduire la friction entre les lames

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14
Q

que fait la lame pariétale du péricarde séreux?

A

fixe le coeur à la cage thoraciqueq

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15
Q

que fait la lame viscérale du péricarde fibreux?

A

recouvre la face externe du coeur

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16
Q

décris la forme et la conformation de la paroi de la cavité du ventricule droit

A

forme de croissant et entoure le ventricule gauche

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17
Q

décris la forme et la conformation de la paroi du ventricule gauche

A

plus épaisse que la droite et sa cavité est presque circulaire

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18
Q

quel est le rôle du squelette fibreux du coeur?

A

protège certaines régions où la pression est élevée

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19
Q

vrai ou faux: la musculature du coeur peut se diviser en deux faisceaux qui travaillent ensemble: un droit et un gauche

A

faux: un haut (oreillette) et un bas (ventricules)

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20
Q

la pression est-elle plus élevée dans les ventricules ou les oreillettes? le ventricule gauche ou droit?

A

ventricule, gauche

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21
Q

vrai ou faux: la paroi du coeur contient du tissus musculaire avec des caractéristiques des muscles squelettiques et lisses

A

vrai

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22
Q

combien d’anneaux y’a-t-il dans le squelette fibreux? combien de types de fibres?

A

4,1

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23
Q

quelle quantité de sang est présente dans la circulation pulmonaire? systémique?

A

500 ml (10%)
4500 ml (90%)

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24
Q

vrai ou faux: il y a plus de sang dans la partie gauche du coeur que celle de droite étant donné qu’il y a plus de sang dans la circulation systémique

A

faux: il y en a la même quantité dans les deux cotés

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25
Q

décris la morphologie des valves semi lunaires sigmoïdes

A

valve avec 3 valvules semi lunaires en forme de pochette

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26
Q

lorsque les muscles des valves auriculoventriculaires sont relâchés, la valve est elle ouverte ou fermée?

A

ouverte

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27
Q

le phénomène d’ouverture et de fermeture des valves est-il passif ou actif?

A

passif

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28
Q

qu’est-ce qu’une insuffisance valvulaire? une sténose/ rétrécissement valvulaire?

A

défaut de fermeture
défaut d’ouverture

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29
Q

par ou entre le sang dans la circulation coronaire?quelle est l’artère principale de la circulation coronaire? que forment les veines coronaires?

A

dernière la valve aortique
artère coronaire gauche
sinus coronaire

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30
Q

en quoi se divise l’artère coronaire droite(2)? la gauche(2)?

A

artères marginales et postérieures interventriculaires
artères circonflexes et interventriculaires antérieures

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31
Q

de où les artères coronaires puisent leur sang?

A

osmium coronarien (derrière la valve aortique)

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32
Q

à quel moment le coeur est-il irrigué?

A

relaxation ventriculaire

33
Q

quelle proportion de l’oxygène du sang est extraite par le coeur? les muscles squelettiques?

A

70 à 80%
25%

34
Q

quel est le seul moyen d’augmenter la quantité d’oxygène délivrée au myocarde

A

augmenter le débit coronaire (apport en sang)

35
Q

Qu’est-ce qu’une angine?

A

douleur causée par une diminution momentanée de l’irrigation du myocarde (ischémie)

36
Q

qu’est-ce qu’un infarctus?

A

obstruction prolongée de l’irrigation du myocarde qui cause de la nécrose cellulaire

37
Q

comment peut-on guérir les lésions causées par un infarctus?

A

prendre une veine de cuisse pour reconstruire le VS

38
Q

qu’est-ce qui arrive dans un cas grave d’infarctus?

A

une mort permanente de la partie du myocarde affectée

39
Q

nomme l’unité contractile de la fibre musculaire et son élément contractile de base

A

myofibrille
sarcomère

40
Q

décris la morphologie, le type de contraction, la façon dont le Ca est relaché et le métabolisme des fibres musculaires squelettiques

A

1-large, longue, non branchée et polynucléaire
2-contraction intermittentes, volontaires via SN somatique
3-Ca2+ relaché par le RS
4-aérobie et anaérobie

41
Q

décris la morphologie, le type de contraction, le type de contrôle, la façon dont le ca est relaché et le métabolisme des cardiomyocytes

A

1-petite, courte, branchée et mononuclée
2-contraction continue. rythmique et involontaire
3-double innervation: intrinsèque et extrinsèque avec SN autonome et endocrinien
4-libération de ca induit par ca (calcium induced calcium release)
5-presque exclusivement aérobie

42
Q

quelle proportion des fibres myocardiques sont des mitochondries?

43
Q

par quel type de jonction sont liées les cardiomyocytes? quelle structure les lies ensembles

A

communicantes
disques intercalaires

44
Q

nomme les deux sources de calcium pour amorcer la contraction musculaire et leur proportion

A

10 à 20% du liquide interstitiel qui provoque la libération du 80% manquant du RS

45
Q

vrai ou faux: les cardiomyocytes sont amitotiques

46
Q

nomme les structure par laquelle les cellules myocardiques sont anatomiquement interconnectées par des jonctions spécialisées. combien y en a-t-il dans le coeur?

A

syncytium fonctionnel, 2: 1 auriculaire et 1 ventriculaire

47
Q

vrai ou faux: les disques intercalaires sont en ligne droite

A

faux: ils épousent les ondulations de la cellule adjacente

48
Q

quel rôle jouent les desmosomes dans les fibres myocardiques?

A

elles les empêche de se décoller pendant la contraction

49
Q

que permettent les jonctions communicantes dans les fibres myocardiques?

A

la propagation du PA au travers les cellules du tissus cardiaque

50
Q

dans quel type de tissus musculaire trouve-t-on des cellules qui se dépolarisent automatiquement?

51
Q

dans quel type de tissus les cellules se dépolarisent seules et non en équipe?

A

squelettiques

52
Q

dis le temps de contraction des cellules musculaires squelettiques et leur période réfractaire

A

15 à 100 ms
1-2ms

53
Q

dis le temps de contraction des cellules myocardiques et leur période réfractaire

A

200ms
200ms

54
Q

dans quel type de cellules musculaires le RS est-il le plus loin?

55
Q

le Ca2+ ne pénètre que dans les cardiomyocytes stimulés. qu’entraine la dépolarisation du plasmalemme? l’entrée de calcium?

A

ouverture de canaux ioniques au Ca2+ lents V-dépendants couplés à la dihydropyridine

influe les canaux sensibles au Ca2+ du RS, L-dépendants couplés à la ryanodine et déclenche leur ouverture

56
Q

une fois la contraction du cardiomyocyte terminée, que fait le Ca2+?

A

retourne aux RS par pompe calcium ATPase

57
Q

qu’est-ce qui cause la dépolarisation des cellules myocardiques? comment le potentiel change-t-il? cette phase est rapide, pourquoi?

A

1-entrée d’ions Na+ par ouverture de canaux Na+ V-dépendants
2- -90mV à 30mV
3-inactivartion rapide des canaux qui met fin à phase

58
Q

à quoi correspond la phase de plateau?

A

entrée des ions Ca2+ par canaux lents à Ca2+, ce qui maintient la dépolarisation de la cellule parce que peu de canaux à K+ sont ouverts

59
Q

que provoque l’entrée d”ions Ca2+ dans la cellule myocardique?

A

influe les canaux sensibles au Ca2+ et provoque leur ouverture, ce qui provoque une entrée de Ca2+ dans le sarcoplasme

60
Q

par quoi est causée la repolarisation?

A

inactivation des canaux à Ca2+ et l’ouverture de canaux à K+, ce qui ramène le potentiel membranaire à sa valeur de repos

61
Q

le Diltiazem est un agent bloquer de canaux à Ca2+. Qu’est-ce qu’il affecte? à quoi est associé cet effet? quelle est la conséquence de cet effet?

A

le plateau lors du PA
baisse de force de contraction des ventricules
réduction de l’expulsion du sang vers les systèmes circulatoires et donc d’abaisser le débit cardiaque

62
Q

que sont les cellules cardionectrices? de quoi sont-elles responsables? quel est leur objectif?

A

cellules autoexcitables avec une capacité de dépolarisation intrinsèque du à un potentiel de repos instable

responsable de l’automatisation cardiaque via la dépolarisation

création et distribution de PA

63
Q

qu’est-c qui cause la dépolarisation lente des cellules pacemaker (potentiel rythmogène)?

A

ouverture de canaux lents à Na+ et fermeture de canaux à K+

64
Q

vrai ou faux: une fois le potentiel rythmogène terminé, la dépolarisation et repolarisation des cellules pacemaker est pareille à celle des cardiomyocytes

65
Q

nomme les 3 parties du coeur qui dictent le rythme de dépolarisation en ordre du plus rapide au moins rapide et indique leur rythme

A

1-noeud sinusal (75-100 dep/min)
2-noeud auriculoventriculaire (50dep/min)
3-faisceau auriculoventriculaire (30 dep/min)

66
Q

que font le réseau ou les fibres du Purkinje?

A

permettent une transmission 6x + rapide

67
Q

que font les branches du faisceau de Hiss?

A

transmission des influx par le septum interventriculaire

68
Q

combien de temps ca prends pour que l’influx passe du nouer sinusal au faisceaux auriculoventriculaire?

69
Q

pourquoi y’a-t-il un retard de 0,13 sec entre la contraction des oreillettes et des ventricules?

A

pour laisser le temps aux oreillettes de vider leur contenu dans les ventricules avant de vider ceux-ci

70
Q

qui se charge d’imposer le délai entre la contraction auriculaire et ventriculaire?

A

noueux AV et ses fibres conductrices associées

71
Q

où sont situés les centres cardiaques qui modifient la cadence militaire du système rythmogène?

A

bulbe rachidien

72
Q

nomme les deux centres nerveux qui modifient la cadence du coeur, le type de neurones qu’ils utilisent et les cibles qu’ils atteignent

A

centre cardioaccélérateur: neurone sympathiques postganglionnaires qui atteignent les noeuds sinusal et AV, le muscle cardiaque et les artères coronaires

centre cardio-inhibiteur: nerf vague, neurofibre postganglionnaire parasympathique vers les noeuds sinusal et AV

73
Q

nomme les 3 effets sympathiques du coeur et le type de récepteur des 3

A

1-noeud sinusal accélère la f cardiaque
2-noeud AV et faisceaux de His-Purkinje augmentent la vitesse de conduction
3-muscles ventriculaires augmentent la vitesse de conduction et la contractilité
beta 1

74
Q

nomme les 2 effets parasympathiques du coeur et le récepteur impliqué

A

1-noeud sinusal diminue f cardiaque
2-noeuds AV et faisceaux de His-Purkinje diminuent la vitesse de conduction
muscariniques

75
Q

nomme l’action sympathique du coeur, la conséquence de cette action et le résultat final

A

via noeuds sinusal et AV libèrent noradrénaline et adrénaline, facilite la dépolarisation, augmente la f cardiaque à >100batt/min, la vitesse de conduction et la force de contraction

76
Q

nomme l’action parasympathique du coeur, la conséquence de cette action et le résultat final

A

via noeuds sinusal et AV libère Ach, induit l’hyperpolarisation des cellules cardionectrices, réduit la f cardiaque à <75-100 batt/min

77
Q

à quoi est relié le récepteur muscarinique qui réduit la vitesse d’émission des cellules cardionectrices (pacemaker)? que se passe-t-il lorsqu’activé?

A

protéine G
libération de K+ et hyperpolarisation

78
Q

quelle est la stimulation sympathique maximale?

A

250 batt/min

79
Q

comment nomme-t-on une f cardiaque qui est naturellement <60 batt/min? qui est naturellement >100 batt/min?

A

bradycardie
tachycardie