cours 7 Flashcards
qu’est-ce que l’hémodynamie?
étude de la circulation du sang dans l’organisme
qui génère le gradient de pression?
contraction ventriculaire
définis débit sanguin
volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau, un organe ou l’ensemble du système cardiovasculaire à une période donnée
vrai ou faux: dans le système cardiovasculaire, débit sanguin=débit cardiaque et constant au repos
vrai
vrai ou faux: en clinique, la pression sanguine dans la circulation systémique dans les gros vaisseaux du coeur = pression artérielle
vrai
la formule de débit sanguin/cardiaque est : D = ∆P/RPT. qu’est ce que ∆P?qu’est-ce que RPT
gradient de pression
résistance périphérique totale
nomme les 3 facteurs qui influencent la résistance périphérique (RPT) et donne celui qui est modifiable
diamètre des vaisseaux (lui)
longueur des vaisseaux
viscosité du sang
définis viscosité
résistance à l’écoulement produite psar les interactions entres les molécules et les particules en suspension d’un liquide
la façon la plus facile de changer le débit est de changer le rayon des VS, soit par vasodilatation, ou par vasoconstriction. qui sont les vaisseaux qui s’en occupent et à quel point sont-ils responsables de la chute de pression entre le ventricule gauche (VG) et l’oreillette droite (OD)?
les artérioles
70 à 80% de la chute de pression
Résistance au flot sanguin = [ηL / r^4]. qu’est-ce que r^4 implique?
que le rayon est le facteur le plus important dans la résistance au flot sanguin
quelle tunique des artérioles est responsable de la VD/VS?
la tunique au centre
de quoi dépend la pression artérielle(2)? comment peut-on la décrire proche du coeur?
l’élasticité des artères et le volume de sang propulsé
puslatile, qui oscille dans les artères élastiques proches du coeur
qu’est-ce que la pression artérielle systolique? quelle est sa valeur? la pression artérielle diastolique? sa valeur?
pression la plus élevée, générée lors de la systole
110 à 120mmHg
pression la plus basse, au moment de la diastole
70 à 80mmHg
qu’est ce que la pression sanguine moyenne? à quelle proportion de la PAS correspond-elle? de la PAD?
pression moyenne exercée par le sang en cours de circulation dans l’ensemble du cycle cardiaque.
2/3 PAD et 1/3 PAS
comment s’appelle la différence de pression entre la PAS et la PAD?
pression différentielle
quelle sont les 2 raisons pour lesquelles la pression capillaire est aussi basse? (35 à 17 mmHg)? quel est l’avantage de la basse vitesse du sang dans les capillaires?
1-une forte pression pourrait les rompre
2- une forte pression pourrait forcer les liquides avec leurs solutés à quitter la circulation sanguine pour l’espace interstitiel
une vitesse plus lente permet d’optimiser les échanges
à quoi est due la faible pression veineuse? quels sont les 4 mécanismes qui assistent au retour veineux?
les effets cumulatifs de la RPT dissipent une majeure partie de l’énergie de la pression artérielle
1-valvules unidirectionnelles
2-contractions veineuse
3-pompe musculaire
4-pompe respiratoire
décris brièvement le fonctionnement de la pompe musculaire
les muscles squelettiques se contractent et compriment les veines, ce qui fait ouvrir les valvules en aval du point de compression et propulse le sang vers le coeur
décris brièvement le fonctionnement de la pompe respiratoire
inspiration => compression des organes de l’abdomen => chasse le sang en direction du coeur. de plus, baisse de pression intra-thoracique=> dilatation veineuse => aspire le sang vers le coeur
donc lors de l’inspiration, le retour veineux augmente
nomme les 2 moyens de vérification de la circulation en milieu clinique et les deux déséquilibres homéostatiques de la pression artérielle
1-pouls
2-pression artérielle
3-hypertension
4-hypotension
décris la méthode stéthaoustique pour mesurer la pression artérielle
on attache un brassard dans la partie moyenne du bras et on augmente la pression externe pour bloquer la circulation sanguine dans l’artère. la pression se relâche graduellement et on entends deux bruits à l’aide d’un stéthoscope: le premier est la PAS et le deuxième est la PAD
que doit faire le SCV pour maintenir le DC?
générer une pression pour propulser le sang partout
vrai ou faux: la PA est proportionnelle au volume de sang
vrai
nomme les deux types de mécanismes qui régissent la pression artérielle et décris les brèvement
1-mécanismes à court terme, régis par la SN et certaines hormones qui modifient la PA en changeant la résistance périphérique et la DC
2-mécanismes à long terme qui modifient le volume sanguin pr l’intermédiaire des reins
nomme les 2 centres de commande du degré de vasoconstriction et ce qu’ils stimulent
centre cardio inhibiteur
centre cardio accélérateur
coeur et son centre vasomoteur
où est située le centre vasomoteur et quelle NT s’occupe du maintien du SNAS sur le coeur et les artériole? que se passe-t-il si il y a une lésion à ce centre(3)?
bulbe rachidien
dopamine
chute de pression importante, perfusion, pouls faible
nomme les 3 récepteurs qui modifient la pression sanguine via le centre de contrôle cardiovasculaire
1-barorédepteurs
2-centes supérieurs
3-chimiorécepteurs
à quel type de stimuli les barorécepteurs sont sensibles? où sont les signaux afférents des barorécpteurs(3)? les signaux efférents(2)?
1-changement de pression donc étirement des parois
2-crosse de l’aorte, carotides, grosses artères du cou et thorax
3-coeur et vaisseaux
comment les barorécpteurs contribuent-ils à réguler une pression sanguine élevée(2)? une pression basse(2)?
1-vasodilatation artériolaire qui réduit RPT et PSM
2-vasodilatation veineuse qui dévie le sang vers les réservoirs veineux, ralentit la RV et diminue le débit cardiaque
1-vasoconstriction artériolaire qui augmente la résistance périphérique et augmente PAM
2-vasoconstriction veineuse qui augments le RV et augmente le débit cardiaque
comment diminue-t-on le débit cardiaque avec le SN? augmenter?
via inhibition SNAS et stimulation du SNAP pour diminuer FC et force de contraction
via stimulation du SNAS et inhibition du SNAP pour augmenter FC et force de contraction
quelle est l’importance physiologique des barorécepteurs? qu’est-ce que l’hypotension orthostatique? de quoi est-elle le résultat? quelles peuvent-être les conséquences?
capter la chute de pression lors du passage de la position assise à la position debout
chute de pression artérielle de 1- à 20 mmHg quand on se lève
défaut d’adaptation postural de la pression artérielle
de malaise à perte de conscience, de quelques secondes à quelques minutes
que font les chémorécepteurs pour réguler la circulation sanguine? à quoi sont-ils sensibles? où sont les signaux afférents des chimiorécepteurs les plus importants?
transfère l’information de l’environnement chimique par Pa au CCCV
variations du pH, CO2 et O2
arc aortique, sinus carotidiens, bulbe rachidien
que se passe-t-il lors d’une augm de CO2, dim de pH et dim de O2? (2)
centre cardioaccélérateur et SNA augmentent DC
centre vasomoteur déclenche une vasoconstriction réflexe par augmentation de résistance pour augmenter la PA=> augmentation RV et DC
nomme les types d’hormones impliquées dans les mécanismes de régulation à court terme et décris brièvement ce qu’elles font ou les hormones imlpiquées(4)
1-hormones endocriniennes: effet systémique si récepteur spécifique
2-hormones paracrines: effet local et ponctuel
3-hormones des médullosurrénales: SNAS
4-système rénine-angiotensine-aldostérone: angiotensine II, FNA, ADH ou VC, aldostérone
quelle est la seule hormone des mécanismes de régulation à court terme qui réduit la PA? comment?
FNA par vasodilatation
quelle est la réponse à long terme du système endocrinien à une PA et un volume sanguin élevé? à court terme?
réponse endocrine des reins: libération de rénine => système rénine angiotensine
activation sympathique et libération des hormones surrénales: adrénaline et noradrénaline
quels sont les effets de l’angiotensine II? (5) identifie celui en commun avec la réponse à court terme du système endocrinien
1-vasoconstriction générale
2-libération de l’hormone antidiurétique
3-sécrétion d’aldostérone
4-stimulation de la soif
5-augmentation du débit cardiaque et de la vasoconstriction périphérique
qu’est-ce qu’une hausse du volume sanguin amène dans les reins? une chute?
les reins éliminent de l’eau, ce qui réduit le volume sanguin et la pression sanguine
les reins réabsorbent l’eau, ce qui augmente le volume sanguin et la PA
vrai ou faux: la voie rénale directe agit conjointement avec les hormones
faux
explique brièvement la voie rénale directe
plus le volume sanguin et la PA sont élevés, plus la vitesse du sang est élevée, et donc les reins n’ont pas le temps de traiter les filtrats à la même vitesse, ce qui fait que les reins éliminent plus d’eau et abaissent le volume sanguin et la PA
comment agit le mécanisme rénal indirect?
par le système rénine-angiotensine-aldostérone
nomme les 4 cibles de l’angiotensine
1-reins: réabsorption d’eau et d sodium
2-neurohypophyse: libère ADH ou vasopressine
3-centre de la soif
4-artérioles: vasoconstriction
où l’aire totale du lit vasculaire est-elle la plus grande? que se passe-t-il à cet endroit?
aux capillaires
la vitesse du sang est la plus basse
nomme les caractéristiques des mécanismes de régulation intrinsèque (3)
1-régulation entièrement dans le tissus ou l’organe
2-recourt aux hormones paracrines ou aux propriétés du tissu musculaire
3-aussi appelé autorégulation ou régulation locale
nomme les caractéristiques des mécanismes de régulation extrinsèques (2)
1-régulation à l’extérieur du tissus ou de l’organe
2-agit par l’intermédiaire des nerfs ou des hormones
donne 3 exemples où les deux mécanisme de régulation interviennent
1-volume systolique dans le coeur
2-diamètre artériolaire
3-filtration glomérulaire dans les reins
sous quelle juridiction opère le flot sanguin? quels sont les deux grands types de contrôle de résistance artériolaire?
vasomotricité artériolaire
intrinsèque et extrinsèque
nomme les 3 molécules qui ne sont pas O2 CO2, H+ et K+ impliquées dans ;es mécanismes intrinsèques de contrôle du flot sanguin
1-prostaglandines
2-adénosine
3-monoxyde d’azote
nomme un exemple de moment où les centres cardiovasculaires apportent d’importants changements au débit cardiaque et à la distribution du sang dans le corps
durant l’activité physique
comment le contrôle extrinsèque du flot sanguin le redistribue au niveau des organes et des systèmes? que fait-il lors de l’activité sympathique? lors d’une baisse d’activité sympathique?
le SNAS via les cathécolamines innerve les muscles lisses des artères et artérioles des muscles squelettiques, du coeur et du foie via récepteur B2
+VC via a1 (sauf muscle squelettique, foie et coeur)
-VC (VD passive)
vrai ou faux: la VC induite par le SNS vient d’une réponse hormonale (adrénaline et angiotensine II)
vrai
vrai ou faux: le débit sanguin dans les muscles squelettiques est proportionnelle degré d’activité et au type de fibres musculaires
vrai
quel type de fibre musculaire a besoin d’un débit sanguin plus élevé?
type 1 (oxydatif)
quelle proportion de capillaires sont ouverts dans les muscles squelettiques au repos?
25%
lors d’une augm d’activité sympathique, la VC augmente dans la plupart des endroits du corps. dans quel but?
pour apporter le plus de sang possible aux muscles squelettiques et au coeur
l’encéphale reçoit quelle proportion du débit cardiaque? change-t-il beaucoup? pourquoi?
1-15% du DC
2-non
3-les neurones ne tolèrent pas l’ischémie
vrai ou faux: l’encéphale est l’organe au métabolisme le moins actif
faux
l’encéphale est elle en mesure d’emmagasiner beaucoup de nutriments?
non
vrai ou faux: l’encéphale est très sensible aux changements de CO2 et d’O2
faux: moins sensible aux changements d’O2
vrai ou faux: les variations extrêmes de PS rendent l’encéphale vulnérable
vrai
vrai ou faux: la régulation du débit sanguin dans la peau se fait par autorégulation
vrai
à quoi la régulation du débit sanguin dans la peau participe-t-elle?
la thermorégulation
ik y a une présence importante d’anastomoses et de terminaisons nerveuses sympathiques avec NA régies par des réflexes. Qui déclenche ses réflexes (2)
récepteurs de la température ou signaux issus de l’hypothalamus
vrai ou faux: débit sanguin du VG>VD
faux: ils sont égaux
la pression dans la circulation pulmonaire est-elle élevée? qu’est-ce que cela implique(2)?
1-non
2-faible gradient d pression
3-faible résistance suite aux parois très minces et peu de muscles lisses des vaisseaux pulmonaires
que cause une faible [O2]? une forte [O2]6
VC dans les artérioles
VD dans les artérioles
comment l’O2, le CO2, les nutriments et les déchets métaboliques passent des capillaires au liquide interstitiel?
par diffusion
nomme les 4 voies de passages différentes des capillaires au liquide interstitiel
1-gaz respiratoire à travers double couche de phospholipides
2,3-solutés hydrosolubles, a.a. et glucose passent par fentes intercellulaires ou pores remplies de liquide
4-protéines empruntent des vésicules de pinocytose pour être transportées
selon quoi se fait la diffusion(3)?
1-taille des molécules ou des ions
2-gradient de concentration
3-distance
décris brièvement le déroulent de la filtration
expulsion des liquides à l’extrémité artérielle des capillaires et réabsorption du côté veineux, toujours par les fentes intercellulaires
quelles pressions sont en charge du mouvement des liquides lors e la filtration?(2)
pression hydrostatique et colloidoosmotique capillaires
quelle quantité de liquide et de protéine est retirée par le système lymphatique lors de la filtration quotidiennement?
3L sur les 20L
Qu’est-ce que la pression hydrostatique? comment s’appellet-t-elle dans les capillaires?
force exercée par un liquide contre une paroi
pression de filtration
vrai ou faux: la pression hydrostatique augmente avec le sang qui avance dans les capillaires
faux
décris brièvement la pression colloïdoosmotique
pression qui s’oppose à la PH, car elle encourage l’eau à faire de l’osmose pour voyager vers l’endroit le plus concentré en protéines et autres solutés non diffusible, donc du coté capillaire
comment appelle-t-on la différence entre la pression hydrostatique et la pression colloidoosmotique?/
pression nette de filtration
