Cours 6 Flashcards
« Christina’s World » (1948), peinture du Andrew Wyeth
F qui souffrait de probs mentales
Idée de surmonter les difficultés par les efforts de volonté. Correspond bien au rêve américain (si on fait les efforts on va se rendre en haut de l’échelle sociale)
le capitalisme et l’individualisme
- profond impact sur la psychanalyse
- théoriciens de l’Ego psychology mirent l’emphase sur les fonctions du Moi, et ce, tout en délaissant une part du déterminisme de l’inconscient et des pulsions
- Ce qui s’est dev de la psychanalyse c a l’image de la culture américaine
- Volonté, forces conscientes, la determination etc
On est moins enclin à croire qu’il y a des forces qui ns dépassent
Les chefs de file de l’Ego psychology
Heinz Hartmann, (Si on doit en identifier 1 chef à lexam= lui)Ernst Kris, Rudolph Loewenstein,
Paul Federn– ont été grandement influencés par Anna Freud
Déplacement de l’objet d’attention
selon les théoriciens de cette approche, la psychanalyse
doit s’intéresser aux phénomènes du Conscient davantage qu’à ceux de l’Inconscient
- On reconnaît l’existence de l’inconscient mais on va + étudier les forces conscientes
Le moi
serait présent dès la naissance et comporterait par conséquent des fonctions aconflictuelles
- Partie du moi qui n’est pas concerné par les conflits internes onc individu serait bcp + libre que cquon postule au départ de la psychanalyse freudienne car peut mieux s’adapter dans les influences externes
- Freud= premiers mois de vie jusqu’à adolescence donc pas présent à la naissance
l’accent de ces psychanalyses, …
porte sur l’adaptation du Moi à la réalité extérieure, donc à l’environnement social
- Au lieu de se demander comment le moi gère pulsions/conflits, on se demande comment il s’y prend pour avoir une meilleure adaptation à lenv social
- Conséquence= on néglige l’intérêt psychique, soit le but premier de la psychanalyse
- Il faudrait porter attention autant à lenv qu’au psychisme
Une autre différence importante par rapport à la psychanalyse traditionnelle réside dans le rôle
accordé aux pulsions et à la sexualité
d’après les théoriciens de l’Ego psychology, de telles
dimensions sont d’importance secondaire et doivent par conséquent être reléguées au second plan, en clinique comme dans la recherche
- Il y a - de pulsions/de sexualités et de sexuel dans la psychanalyse
Focus est autour des fonctions du moi
- Mécanismes de défense vs mécanisme d’adaptation en psychanalyse américaine
Puisque le focus des psychanalystes de l’Ego psychology porte surtout sur le Conscient et l’environnement social (plutôt que sur l’Inconscient),…
- nous pourrions ajouter qu’ils délaissent, par le fait même, l’étude de la psychopathologie au profit de l’adaptation
- Freud voulait comprendre comment se dev les névroses et les psychoses donc surtout du côté de la psychopatho
En Nord Amérique= on a fait des trucs sur la psychopatho mais on vise plus le côté traitement donc fait à partir de ce qui était déjà avancé en psychanalyse (accent sur le traitement de la psychopatho et non sur la compréhension et l’avancement de la psychanalyse)
Évolution des styles adaptatifs: Étude longitudinale menée par George E. Vaillant, entre 1944 et 1975
- Très longue étude sur 31 ans
- Ce qu’il a constaté c que ils ont eu une amélioration de leur mécanisme de def au cours de la vie
- mécanismes meilleurs + on vieillit (répertoires + adéquats/matures)
- donc possible d’avoir des modifications au cours de la vie! (Vaut la peine de faire une thérapie!)
- Mais c’était pas un échantillon représentatif: juste des H venant d’un milieu éduqué et riche
Limites études longitudinales
Limite= effet de cohorte (on peut pas généraliser à toutes les générations, slmnt à ce grp la), perte de participants au courant de l’étude, est ce que se sera encore pertinent 30ans + tard, outils théoriques encore reconnus?, dispendieux, pas de devis parfait
Mécanismes d’adaptation (ou de défense)
Est ce que les gens connaissent un chang au niveau de leur façon de se défendre?
▪ Processus mentaux, la plupart du temps inconscients
- Manipulation de la cognition et des affects
- Souvent ils agissent à l’extérieur de notre contrôle MAIS dans l’après coup on va s’en rendre compte
Certains mécanismes qu’on peut contrôler et les faire volontairement
▪ Servent à résoudre un conflit dans l’une ou l’autre des 4 dimensions suivantes :
- le monde réel: On les utilise en tt temps pour gérer cqui se passe en tt temps
- les pulsions: Sexuelles, agressives ex. Si je me sens frustrée je vais pt faire autre chose que l’évacuer pour éviter les probs
- les interdits intériorisés: Aident avec ça ex. Honte, culpabilité
- les pers imp: Rels interpersonnelles
- On utilise des mécanismes de tt les niveaux (certains + coûteux, moins souhaitables, + aidants)
- Bon mécanisme= cqui ns aide dans une certaine circonstance a un moment précis (donc n’importe quel mécanisme puet nous aider selon le contexte)
Typologie des mécanismes d’adaptation
▪ Niveau I - Les mécanismes psychotiques (0 à 5 ans): rapport à la réalité, de 0 à 5 ils sont dominants et c normal. Passé 5 ans, sont encore la mais - dominants
▪ Niveau II - Les mécanismes immatures (3 à 17 ans): Concerne surtout la vie relationnelle, se vivent dans les rels
Vont perdurer tt le long de la vie, on y a recourt mm a l’âge adulte
▪ Niveau III - Les mécanismes névrotiques (âge adulte). Monde intrapsychique
▪ Niveau IV - Les mécanismes matures (âge adulte): + volontaires, conscients
C qd les forces du moi sont bien mobilisés
Bcp de variabilité d’une pers à l’autre
Mécanismes psychotiques
- Expulser ce qui tient pas en dedans de soi
- Sont primitifs et archaïques et pas tjrs le meilleur choix
- déni, distorsion de la réalité, hallucination, illusion, délire, dissociation
- 0 à 5 ans: rapport à la réalité, sont dominants durant ces âges et c normal
Déni (psychotique)
- refuser qu’une chose désagréable existe ou qu’un événement désagréable se soit produit
- Tendance à perdurer au fil du temps
- Pas reconnaître la réalité comme étant vraie
- Utile si utilisé de façon sporadique et durable sinon très coûteux pour le fcmnt de la pers nous protège d’un traumatisme Refuser qu’une chose désagréable existe ou qu’un événement désagréable se soit produit
Distorsion de la réalité (psychotique)
- reconstruction distordue de la réalité
- comment on se rappelle des choses
- Va au delà de l’interprétation raisonnable d’un souvenir, il y a une reconfiguration majeure
- Ex. J’ai eu un accident mais je conduisais pas j’étais en arrière (alors que c elle qui conduisait)
Ex. Je voyais mon frérot me regarder quand je me faisais battre (alors que c’était lui qui regardait son frère se faire battre) pk? Car moins culpabilisant pour la pers de s’en souvenir comme ça
Hallucination (psychotique)
Perception d’un élément, d’un objet ou d’une personne en l’absence de tout substrat physique; généralement de l’ordre de la persécution et de la menace
- -tabou que ce l’était avant car arrive à plusieurs oers mm sans schizo
- Peuvent être menaçantes mais aussi le fun
- Concerne toutes les modalités sensorielles mais surtout auditives
- Enlever la manifestation peut déséquilibrer la personne
- Dépend de cqui se passe autour, parfois bon d’en avoir
Illusion (psychotique)
Distorsion perceptive qui prend appui sur des éléments du réel
- Il y a quand mm qqch dans lenv c juste que c mal interpréter ex. Il y a une table mais au lieu de voir la table je vois un chien (différence avec hallucination car ds hallucinations, il ny a rien dans lenv)
Délire (psychotique)
Construction fantasmatique à laquelle l’individu donne valeur de réalité
- ex. Conviction que c la femme qui a fait joué leur chanson préférée à la radio
Ex. Convaincu d’être sous écoute par la grc
Dissociation (psychotique)
Perte de ctrl de soi accompagné d’une relative inconscience de cet état
- Ex. Pas avoir eu conscience de tt le chemin que j’ai fais en conduisant car je suis dans la lune (léger et normal)
Mais des dissociation majeure= le vécu de la pers est dans un monde étrange et bizarre
* dépersonnalisation= on se sent déconnecté de notre corps
Ex. Enf qui subit violence mais se dissocie pour mieux survivre
Mécanismes immatures
Projection, fantaisie schizoïde, passif-agressif, clivage, régression, psychosomatisation, hypocondrie, annulation, passage à l’acte
- 3 à 10ans: Concerne surtout la vie relationnelle, se vivent dans les rels
Vont perdurer tt le long de la vie, on y a recourt mm a l’âge adulte
Projection (immatures)
Attribution de ses sentiments ou pensées à l’autre, ce qui permet d’en refuser la responsabilité
- Ex. J’arrive poquer le matin au cours et je dis que c pas moi qui est poquer mais que c les autres dans la classe
Ex. Dire à qqun qu’il est pas patient mais c moi qui l’est pas
- Tt peut l’être: élément de personnalité, emotions, etc
Fantaisie schizoïde (immatures)
Pensée magique, refuge dans la fantaisie
- Imaginer une résolution plutôt que se mettre en action, déresponsabiliser et attendre que qqch intervenne pour nous
Ex. Attendre qu’une job vienne à nous
- Résolution imaginaire mais se concrétise pas dans la vie
Passif-agressif (immatures)
Agression déguisée qui devrait être adressée à une autre personne mais qui est 1) dirigée contre soi, 2) exprimée indirectement, ou 3) de façon passive
- ex. pas répondre à qqun, silences, absences
- Agressivité détournée et indirecte
- Ex. Faire de l’humour pour déprécier et être baveux sur le couvert d’une blague
Ex. On est fâché contre qqun et on deteriorise le bien qu’elle nous a prêter (peut être volontaire ou involontaire)
Clivage (immatures)
Division en bon / mauvais. Applicable au Moi comme à l’objet
- Ex. Enfant au stade anal (on aime ou on hait, tlm est avec moi ou contre moi)
- C tt blanc ou tt noir, pas de zone grise
Régression (immatures)
Adopter des comportements, des attitudes et des modes de pensée caractéristiques d’un stade antérieur de développement
- Se mettre au niveau de l’enfant pour jouer (bonne régression)
- Débordement/surcharge affectif donc enfant recommence à mouiller son lit mm si avait arrêter (Appel vers le parent pour prendre soin de lui)
- souvent involontaire et du à un manque d’attention
Psychosomatisation (immatures)
Conversion de l’affect dans le corps. L’élément conflictuel est déplacé (symbolisé) dans une partie du corps
- Difficulté psychique qui est déplacé dans le corps (se concrétise dans un prob physique avéré)
Ex. Qqun qui a ulcère du a son stress aigu/prolongé
Ex. Exéma car trop d’anxiété
Hypocondrie (immatures)
Dramatisation d’une sensation élevée au rang de symptôme, de maladie; « malade imaginaire »
- Souffre pas vrm d’un mal physique mais n’a pas de mal physique (dans l’autre c une vraie chose physique)
* peut avoir qqch de physique mais pas lié à une maladie ex. Je pense que j’ai tumeur car j’ai une rougeur (mais non)
Annulation (immatures)
Vise à effacer l’inconfort associé à un acte, une pensée ou un comportement
- On fait et on défait la chose qu’on a fait
Ex. On dit une chose et on lui dit laisse faire
Ex. Faire une annulation puis on l’annule (car trop stressant)
- Ex. Qqun qui fait tord à une autre personne puis s’excuser et c comme si l’excuse vient effacer cquelle a fait (excuse balaye se qu’elle a fait mais non)
Mécanisme principal dans le TOC: pose gestes pour annuler la pensée et repousser la pensée
Passage à l’acte (immatures)
Une tension, au lieu d’être mentalisée (symbolisée, formulée, conflictualisée), est déchargée dans un acte potentiellement destructeur
- Au lieu de communiquer notre tension, on la dit dans un comp destructeur
Ex. On est fâché et au lieu de bien formuler nos choses on insulte la personne ou on la frappe
- ex. Automutilation
- Ex. Intoxication (drogues, l’alcool) pour se couper du ressenti
Mécanismes névrotiques
- refoulement, isolement de l’affect, déplacement, contre-investissement, formation réactionnelle, rationalisation, intellectualisation, dénégation névrotique, identification, érotisation
- âge adulte: monde intrapsychique (- visibles)
Refoulement (névrotiques)
L’affect demeure dans le CS, mais dévêtu d’une idéation consciente (l’idée est dans l’ICS)
- Opére sur les idées et les pensées
- Ex. On se lève et on traîne un malaise mais on sait pas pk mais à force de parler à qqun on réalise c quoi notre idée qui ns dérange
-
Isolement de l’affect (névrotiques)
L’idée demeure dans le CS, mais coupée de l’affect (l’affect est dans l’ICS)
- Opére sur les affects
- Ex. On est conscient de pk on a un malaise mais on sait pas vrm comment réagir
- Charge affective associé à cqui ns arrive est mise de côté
Déplacement (névrotiques)
L’affect est séparé de l’objet visé, et orienté sur un autre objet qui lui est associé
- Les 2 cibles sont connectés ensembles
- Ex. Enfant fâché contre papa et oriente sa colère vers son prof (colère va d’une figure d’autorité à une autre)
Ex. Chicane couple (sentiment envers ma mère vers mon partenaire)
- on passe de 2 figures d’autorité pareil/correspondance
Contre-investissement (névrotiques)
L’affect est séparé de l’objet visé, et orienté sur un autre objet qui ne lui est pas associé
- Ex. Fâché de mon boss mais je l’exprime pas à mon boss et je l’exprime sur mon ami qui n’a aucun rapport avec ma colère
- les 2 cibles sont pas connecté ensemble
Formation réactionnelle (névrotiques)
L’idée et l’affect demeurent dans le CS, mais l’idée est associée à un affect opposé à l’affect de départ, jugé inacceptable
- exprimer l’inverse de cquon est censé exprimer
- Renversement
- On a une attirance envers une autre personne mais c pas correct ex. Être attiré par chum de mon ami mais vu c pas correct j’exprime de l’irritation
Rationalisation (névrotiques)
Donner une explication cohérente du point de vue logique et/ou moral à un comportement ou un sentiment, alors que les véritables motifs sont refoulés
- On fourni une explication rationnelle à cquon vit
- Faut que notre explication soit cohérente, suffisamment concrète et spécifique au cas qui nous concerne (cas particulier)
- Ex. Chum m’a trompé et il s’explique en disant qu’il était vulnérable etc (explication cohérente avec le prob)
Intellectualisation (névrotiques)
Transformer un problème concret en un problème théorique abstrait
- On prend qqch d’abstrait pour expliquer la chose qui s’est passé
-Ex. Chum m’a trompé et dit que les hommes sont fait pour la polygamie et que etc (c pas relier à la situation)
Dénégation névrotique (névrotiques)
Modifie à la fois l’idée et l’affect, en éliminant (dissociant) ce qui ne fait pas l’affaire
- On reconnaît cqui s’est passé mais on enlève de l’importance à cqui s’est passé
- ex. Perte job mais c pas grave car chu en santé
Identification (névrotiques)
Intériorisation des qualités d’une autre personne en devenant comme cette personne
- S’identifier au vécu de la pers qu’on connaît pour nous aider dans notre vécu
Si on s’identifie mais ça ns detourne de qui on est vrm c pas bon. Il faut juste prendre inspiration sur la personne et c cqui nous pousse à des mécanismes matures
Érotisation (névrotiques)
Dotation d’un objet ou d’un comportement d’une connotation érotisée afin de transformer une
expérience négative en quelque chose d’excitant et de stimulant, ou de détourner l’anxiété associée à l’objet
-Erotiser qqch qui a avait pas cette connotation à la base
- Ex. Tomber amoureux de notre psy
En erotisant le rapport on s’éloigne de notre prob et de la raison pk on allait consulter - ex. Avoir rel avec boss pour tolérer le fait qu’elle soit en autorité
Mécanismes matures
Âge adulte
- répression, Ascétisme, anticipation, altruisme, humour, sublimation
- associé à la santé mentale
- + de chances de les utiliser consciemment et volontairement
- mécanismes + appropriés à utiliser et parfois bon à faire
Répression (matures)
Reporter un problème à plus tard, dans l’optique de le régler à un meilleur moment
- Volontairement je tasse qqch de mon esprit
Ex. Je pense à ma voiture brisée pdt que je fais un exam donc je réprime la pensée de mon auto
- C très difficile à faire mais c très utile à être capable de faire
Ascétisme (matures)
Essayer d’éliminer les aspects agréables d’une expérience à cause des conflits internes associés à ce plaisir
Ex. Pratiques religieuses strictes
- Éviter intensité affective pour pas vivre les contre coups de ça
On l’entend comme qqun qui pourrait se priver de plaisir pour mieux faire face à la vie car pas le temps de faire ça ex. Faire moins de soupers et de party car jsuis en mi session
Anticipation (matures)
Planifier, organiser logiquement le présent en fonction de l’atteinte de buts futurs
- Planifier cqui sen vient, repartir le temps
Fonctionnelle= horaire raisonnable qui peut être suivi
Non fonctionnel= pas de temps de déplacement, trop chargé, etc
Altruisme (matures)
Prendre plaisir à donner aux autres ce qu’on aimerait nous-mêmes recevoir
- C pas de donner dans le but de recevoir
- Le fait d’être gentil en soi fait du bien à la personne qui le fait (donc oui aimerait le recevoir mais le fait pas pour ça et slmnt car ça lui fait du bien)
Humour (matures)
Exprimer un problème sous un angle comique afin de dédramatiser une situation
- Faire une blague avec n’importe quel sujet, permet de dédramatiser, relativiser et non de banaliser
- Fait du bien à nous et tant mieux si fait du bien aux autres
Sublimation (matures)
Canalisation des pulsions de manière saine et productive
- Rédiriger ailleurs notre tension
Ex. Activité physique permet de dégager et de faire du bien ou l’activité artistique
- sublimation réussi= qqch de banal et activité qui donne un sens et nous libère
D’après les résultats de l’étude de Vaillant, les mécanismes d’adaptation,…
évolueraient au cours de la vie (l’âge adulte n’est donc pas une période de stagnation) dans le sens d’une plus grande maturité
conception de Vaillant modifie les perspectives d’intervention
puisque, suivant le modèle biologique, on a longtemps considéré la post-enfance (surtout l’âge adulte) comme une période de stagnation avant le déclin de la vieillesse
Conclusion: Quelques points saillants
▪ La psychanalyse orthodoxe existe aux États-Unis, mais le courant dominant – l’Ego psychology– est teintée des impératifs de l’idéologie dominante
▪ À bien des égards, il y aurait lieu d’associer l’Ego psychology à l’approche psychodynamique
plutôt qu’à l’approche psychanalytique étant donné le rôle secondaire accordé à l’Inconscient (donc aux pulsions, au transfert, etc.)
