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Neurodiagnostic > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux, la sclérose en plaques est une maladie auto-immune?

A

Vrai

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Q

La sclérose en plaques est une affection inflammatoire chronique du système nerveux périphérique ou central?

A

Système nerveux central

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3
Q

La sclérose en plaques touche davantage les hommes ou les femmes?

A

Les femmes (3x plus)

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4
Q

Si une patiente est atteinte de la sclérose en plaques, son système immunitaire attaque quel complexe?

A

Le complexe oligodendrocyte-myéline-axone

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5
Q

Quel est l’âge moyen de l’apparition de la sclérose en plaques?

A

De 20 à 30 ans

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6
Q

Est-ce que l’étiologie de la sclérose en plaques est connue?

A

Non

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7
Q

Vrai ou faux, l’incidence de la scérose en plaques ne varie pas en fonction de la latitude?

A

Faux

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8
Q

Un déficit en quelle vitamine pourrait être associée à l’apparition de la sclérose en plaques?

A

Vitamine D

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9
Q

Quel virus peut augmenter le risque de développer la sclérose en plaques?

A

Virus Epstein-Barr

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10
Q

À quoi ressemble les lésions caractéristiques de la sclérose en plaques?

A

Zones focales de démyélinisation et d’inflammation de la substance blanche.

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11
Q

Vrai ou faux, dans la sclérose en plaque, les lésions de la matière grise sont rares?

A

Faux, elles sont courantes, mais plus difficile à visualiser avec l’imagerie.

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12
Q

Dans quelle maladie les lésions de l’encéphale ont une prédilection pour les régions périventriculaires?

A

La sclérose en plaques

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13
Q

Dans le cas de la sclérose en plaques, les lésions de la moelle épinière se trouve dans quelle région?

A

Les lésions siègent dans les cordons postérieurs et les faisceaux antéro-latéraux.

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14
Q

Vrai ou faux, la myéline des nerfs périphériques est parfois affectée?

A

Faux, la myéline des nerfs périphériques n’est jamais affectée.

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15
Q

Vrai ou faux, les lésions de la sclérose en plaques sont disséminées dans l’espace et dans le temps?

A

Vrai

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16
Q

Quels éléments (2) doivent être pris en compte dans la l’évolution de la sclérose en plaques?

A

Les poussées
La progression

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17
Q

Comment une poussée de sclérose en plaques peut être définie?

A

Appartition de nouveaux sx
Réapparition d’anciens sx
Aggravation de sx préexistants

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18
Q

Une première poussée de sx de sclérose en plaques est aussi appelée?

A

Syndrome clinique isolé

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19
Q

Vrai ou faux, le risque de poussée est plus grand dans les 10 années qui suivent la découverte de la maladie?

A

Faux, 50% rechutent dans les 2 ans
75% rechutent dans les 5 ans

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20
Q

Dans la sclérose en plaques, comment est définie la progression de la maladie?

A

L’aggravation continue des symptômes neurologiques sur une période d’au moins 6 mois.

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21
Q

Quelle forme clinique de sclérose en plaques est la plus fréquente?

A

La forme rémittente-récidivante

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22
Q

Quelle forme clinique de la sclérose en plaques est composée de poussées, qui peuvent laisser des séquelles, mais qui restent stables entre les épisodes?

A

La forme rémittente-récidivante.

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23
Q

Comment se nomme la forme clinique de l’évolution naturelle tardive de la forme rémittente-récidivante?

A

La forme secondairement progressive.

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24
Q

Quelle forme clinique de sclérose en plaques ne présente pas de poussées?

A

La forme progressive primaire.

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25
Q

Vrai ou faux, la forme progrssive primaire de sclérose en plaques à une tendance plus tardive?

A

Vrai, vers 40 ans

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26
Q

Quelle forme de sclérose en plaques se caractérise habituellement par une atteinte médullaire, paraparésie spastique?

A

La forme progressive primaire.

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27
Q

Dans la sclérose en palques comment see nomme la forme progressive primaire avec des poussées?

A

La forme récurrente progressive.

28
Q

Vrai ou faux, la catégorisation est représentative en clinique, car les phénotypes clinqiues ne se chevauchent que rarement?

A

Faux,la catégorisation est souvent incapable de saisir le phénotype, car il y a beaucoup de chevauchement entre les phénotyes cliniques.

29
Q

Vrai ou faux, la présentation clinqiue de la sclérose en plaques est très variable?

A

Vrai, car elle dépend de la localisation de la plaque.

30
Q

Qu’est-ce que le signe de Lhermitte?

A

Impression de décharge électrique brève le long de la colonne vertébrale lors de la flexion de la tête vers l’avant.

31
Q

Un signe de Lhermitte + réflète quoi?

A

Une démyélinisation des cordons postérieurs de la moelle spinale cervicale

32
Q

Vrai ou faux, la myélite partielle est caractérisée par des troubles sensitifs et moteurs des membres?

A

Faux, elle est caractérisée par des troubles sensitifs des membres.

33
Q

Est-ce que la myélite partielle peut être associée à des troubles moteurs et/ou sphinctériens?

A

Elle est parfois associée à ces sx.

34
Q

Quels sont les signes et sx de la névrite optique rétrobulbaire?

A
  • Baisse de l’acuité visuelle
  • Dlr périorbitaire favorisée par la mobilisaiton du globe oculaire
  • Scotome central
  • Dyschromatopsie rouge-vert
  • Fond d’oeil normal ou avec oedème papillaire
35
Q

Après la récupération de la névrite optique rétrobulbaire, comment se nomme le phénomène associé à une baisse transitoire de l’acuité visuelle?

A

Phénomène d’Uhthoff

36
Q

Quelles sont les types d’atteintes possible chez la personne atteinte de sclérose en plaques?

A
  • Myélite partielle
  • Névrite optique rétrobulbaire
  • Atteinte du tronc cérébral
  • Atteinte du cervelet
  • Troubles sphinctériens
  • Fatigue
    Dlr neuropathiques
    Atteinte cognitive
37
Q

L’atteinte de quelle structure peut causer des myokimies faciales dans la sclérose en plaques?

A

Atteinte du tronc cérébral

38
Q

Qu’est-ce que la pollakiurie?

A

Envie fréquente d’uriner

39
Q

Vrai ou faux, les troubles aphasiques sont fréquents dans le cas de la sclérose en plaques?

A

Faux, ils sont très rares.

40
Q

Le diagnostic de la sclérose en plaques se fait par démonstration de quels critères? (2)

A

La dissémination des lésions dans l’espace et dans le temps.

41
Q

En imagerie, les lésions de la sclérose en plaques apparaissent sous quelle forme?

A

Les lésions apparaissent sous forme d’hypersignaux de la substance blanche.

42
Q

Vrai ou faux, les lésions médullaires de la sclérose en plaques sont souvent thoracique?

A

Faux, elles sont souvent cervicales.

43
Q

Pourquoi une analyse du liquide cérébro-spinal devrait être effectué dans le diagnostic de la sclérose en plaques?

A

Pour mettre en évidence l’inflammation du SNC.

44
Q

Comment se nomme les critères pour le diagnostic de la sclérose en plaques?

A

Critères de McDonald

44
Q

Quels sont les ddx de la sclérose en plaques?

A
  • Neuromyélite optique aiguë de Devic
  • Encéphalomyélite aiguë disséminée
  • Maladies inflammatoires systémiques
45
Q

Qu’est-ce que la neuromyélite optique aiguë de Devic?

A

Névrite optique et myélite aiguë transverse étendue en l’absence d’autres atteintes neurologiques.

46
Q

À quel endroit se développe plus particulièrement l’encéphalomyélite aiguë disséminée?

A

Autour des petites veines dans la substance blanche du SNC.

47
Q

Qu’est-ce qui différencie l’encéphalomyélite aiguë disséminée de la sclérose en plaques?

A

L’affection est plus particulièrement monophasique, il n’y a pas d’évolution rémittente-récidivante.

48
Q

Qu’est-ce que la neurosarcoïdose?

A

Maladie inflammatoire rare, touchant plusieurs organes : poumons, ganglions, œil, articulations et plus rarement le SNC, le SNP, ou les muscles.

49
Q

Qu’est-ce que la maladie de neuro-Behçet?

A

Vascularite qui peut donner lieu à des atteintes multifocales du SNC.

50
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Sjögren?

A

Infiltration lymphocytaire des glandes exocrines donc sécheresse des muqueuses.

51
Q

Comment se nomme l’échelle d’évaluation de l’état de conscience?

A

L’échelle de Glasgow.

52
Q

Un traumatisme crânien grave est défini par un score de Glasgow de combien?

A

Inférieur ou égal à 8.

53
Q

Quelles sont les composantes de l’échelle de Glasgow?

A

L’ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice.

54
Q

Quelle est la note maximale de l’échelle de Glasgow?

A

15

55
Q

Que faut-il noter lors d’un examen neulogique chez un patient ayant eu un traumatisme crânien?

A

Caractère symétrique ou non de la motilité, existence de paralysies faciales, asymétrie pupillaire, mydriase, présence du réflexe photomoteur.

56
Q

Qu’est-ce qu’une contusion cérébrale?

A

Foyer de dilacération et de nécrose hémorragique auquel s’ajoute un oedème.

57
Q

Dans le cas de contusion cérébrale, au scanner à quoi correspondent les zones d’hyperdensité et d’hypodensité?

A

Hyperdensité = hémorragies
Hypodensité = oedème

58
Q

Quels sont les 3 types d’hématomes intracrâniens?

A

Hématome extradural (épidural)
Hématome sous-dural (subdural)
Hématome intracérébral

59
Q

Qu’est-ce qu’un hématome cérébral?

A

Accumulaiton de sang qui comprime le cerveau.

60
Q

Où est situé l’hématome extradural?

A

Entre l’os et la dure-mère.

61
Q

Dans le cas d’un hématome extradural, quelles artères sont souvent lésées?

A

Branche des aa. méningées moyennes.

62
Q

Où est situé l’hématome sous-dural?

A

Entre la dure-mère et l’arachnoïde.

63
Q

Dans le cas, d’un hématome sous-dural d’où provient le saignement?

A

Sinus veineux ou des petites veines qui traversent l’espace sous-dural.

64
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer l’apparition tardive des symptômes d’un hématone?

A

L’origine veineuse de l’hémorragie puisque la pression veineuse est relativement faible.

65
Q

Les hématomes intracérébraux se retrouvent le plus souvent dans quels lobes?

A

Frontal et temporal

66
Q

Dans le cas, d’un hématome intracérébral d’où provient le saignement?

A

Une contusion cérébrale (lésion directe du cerveau).

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