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Neurodiagnostic > Cours 3 > Flashcards

Cours 3 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un trouble ou un syndrome dysautonomique?

A

C’est un trouble liés à une atteinte du système nerveux autonome.

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Q

VRAI OU FAUX
Les troubles dysautonomiques peuvent être observée dans les affections du SNP ou du SNC.

A

Vrai

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3
Q

Les troubles dysautonomiques peuvent affecter quels systèmes?

A
  • Le SNA sympathique
  • Le SNA parasympathique
  • Les 2 = pandysautonomie
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4
Q

Nomme quelques éléments importants à demander lors de l’évaluation des troubles dysautonomiques à l’anamnèse.

A
  • Présence de symptômes urinaires
  • Constipation/incontinence fécale
  • Changements dans la sudation
  • Changements dans la production de salive ou de larmes
  • Changements dans le rythme cardiaque et la tension artérielle
  • Dysfonction érectile ou éjaculatoire
  • Étourdissements avec le changement de position
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5
Q

Quels éléments importants à évaluer pendant l’examen physique?

A
  • Observer la peau
  • Prendre la tension artérielle et le pouls
  • Observer la taille des pupilles
  • Tester le réflexe photomoteur et le réflexe pupillaire à l’accommodation-convergence
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6
Q

Dans l’examen des anomalies pupillaires, quel système est iridoconstricteur? Et qu’est-ce qu’entraine une lésion de ce système?

A
  • Le système parasympathique
  • Une mydriase
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7
Q

Dans l’examen des anomalies pupillaires, quel système est iridodilatateur? Et qu’est-ce qu’entraine une lésion de ce système?

A
  • Le système sympathique
  • Une myosis et une légère ptose
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8
Q

Expliquer l’organisation du système parasympathique.

A
  • Il est constituée par le contingent parasympathique du nerf III qui provient du noyau d’Edinger-Westphall et dont les fibres font relais dans le ganglion ciliaire.
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9
Q

VRAI OU FAUX
Dans le système sympathique, les fibres pupillaires quittent le SNC par les racines T1 et T2, cheminent dans le ganglion stellaire et la chaîne sympathique cervicale, avant de faire relais dans le ganglion cervical supérieur. Les fibres préganglionnaires destinées à l’oeil accompagnent la carotide interne.

A

FAUX
Dans le système sympathique, les fibres pupillaires quittent le SNC par les racines T1 et T2, cheminent dans le ganglion stellaire et la chaîne sympathique cervicale, avant de faire relais dans le ganglion cervical supérieur. Les fibres postganglionnaires destinées à l’oeil accompagnent la carotide interne.

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10
Q

Quel est la définition du réflexe photomoteur?

A

L’éclairement d’une rétine provoque la contraction de la pupille homolatérale (réponse directe) et controlatérale (réponse consensuelle).

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11
Q

Qu’est ce que provoque une lésion du nerf II sur le réflexe photomoteur?

A
  • Une abolition des réponses directe et consensuelle du côté affecté (éclairement de l’autre oeil permet d’obtenir les deux réponses)
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12
Q

Qu’est-ce que provoque une lésion des fibres parasympathiques du nerf III?

A
  • Une mydriase
  • Abolition du réflexe photomoteur
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13
Q

Qu’est-ce que le réflexe pupillaire à l’accomodation/convergence?

A

Une contraction pupillaire accompagne la convergence des yeux pour permettre l’adaptation à la vision de près.

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14
Q

VRAI OU FAUX
Une lésion ou une compression d’une région de la formation réticulée mésencéphalique par une tumeur (pinéalome) entraine la perte du réflexe pupillaire à l’accomodation/convergence.

A

VRAI

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15
Q

Explique ce que comprend l’arc réflexe du réflexe pupillaire à l’accomodation/convergence.

A

L’arc réflexe comprend les voies optiques de la rétine jusqu’au cortex visuel et des projections du cortex sur les noyaux du III, par l’intermédaire d’une région de la formation réticulée mésencéphalique.

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16
Q

Qu’est-ce que la pupille/signe d’Argyll-Robertson?

A
  • Le réflex photomoteur est aboli
  • Contraction de la pupille se fait bien dans l’accomodation-convergence
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17
Q

Quels sont les principaux diagnostics différentiels de la pupille d’Argyll-Robertson?

A
  • Lésion dans la région prétectale
  • Neuropathies périphériques
    - Héréditaires
    - Acquises (neurosyphilis, diabète)
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18
Q

Quelle est la définition du Syndrome de Claude-Bernard-Horner?

A

C’est une lésion des fibres sympathiques destinées à l’oeil.

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19
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques du Syndrome de Claude-Bernard-Horner?

A
  • Myosis
  • Ptosis modéré
  • Énophtalmie
  • Anhidrose de l’hémiface
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20
Q

VRAI OU FAUX
Un AVC de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure et une tumeur de Pancoast sont tout les deux des DDX du Syndrome de Claude-Bernard-Horner.

A

VRAI
Il y a aussi:
- Autres tumeurs
- Adénopathies cervicales
- Dissection de la carotide
- Anévrisme de l’aorte thoracique
- Autres lésions

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21
Q

Quels systèmes est responsable de
1- Stockage de l’urine?
2- Miction

A

1- SNA sympathique
2- SNA parasympathique

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22
Q

VRAI OU FAUX
Au-delà d’un certain volume intravésical, l’activité parasympathique est inhibé tandis que survient une décharge du sympathique.

A

FAUX
Au-delà d’un certain volume intravésical, l’activité sympathique est inhibé tandis que survient une décharge du parasympathique.

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23
Q

Ses symptômes sont signes de quelle pathologie/désordre?

  • Distension indolore dune vessie flasque avec mictions par regorgement et volume résiduel important
  • Incontinence fécale
  • Tonus anal diminué
  • Anesthésie en selle
  • Impuissance
A

Vessie neurogène périphérique

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24
Q

Quels sont les symptômes d’une vessie spinale?

A
  • Initialement rétention d’urine avec ou sans mictions par regorgement (incontinence)
  • Ultérieurement , la vessie se contracte et évacue de petits volumes d’urine de façon automatique et précipitée
  • Constipation
  • Tonus anal normal
  • Priapisme (érections réflexes)
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25
Q

VRAI OU FAUX
Une hernie discale centrale et/ou diabète sont des DDX d’une vessie neurogène.

A

Vrai

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26
Q

Quelle est la différence entre une lésion hémisphérique unilatéral ou bilatéral?

A

Unilatérale: Généralement pas de trouble mictionnel
Bilatérale: Trouble mictionnel (perte du contrôle suprasegmentaire)

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27
Q

Quelle est la sémiologie de la sudation?

A

L’anhidrose comme dans
- l’hémiface (syndrome de Claude-Bernard-Horner)
- Territoire sous-lésionnel (lésions médullaires)
- Membres inférieurs (polyneuropathie diabétique)

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28
Q

Par quoi est assurer le processus de sudation?

A

À partir de thermorégulateurs hypothalamiques

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29
Q

Comment appel-t-on la défaillance de ce mécanisme:

Lors du passage en position debout, les effets de la gravité , qui tendent à provoquer une hypotension artérielle, sont normalement compensés par une vasoconstriction réflexe. (activation sympathique)

A

L’hypotension orthostatique

30
Q

Quels sont les symptômes associés à l’hypotension orthostatique?

A
  • Perte de connaissance avec chute (syncope)
  • Simple malaise avec trouble visuel et sensation vertigineuse
  • Céphalée
  • Douleurs cervicales
31
Q

Pourquoi le déconditionnement postural (alitement prolongé) et la prise de médicament ou d’aliments sont importants à prendre en compte lorsqu’on suspecte une hypotension orthostatique?

A

Parce que ça peut être un phénomème conjoncturel.

32
Q

Qu’est-ce qu’un chiropraticien doit être en mesure de faire concernant le domaine de la neuropsychologie?

A

Il doit être en mesure de faire une évaluation clinique et fonctionnelle d’un trouble cognitif.

33
Q

Quels sont les 7 fonctions cognitives?

A

1- L’attention
2- La mémoire
3- Le langage
4- Les praxies
5- Les capacités visuospatiales
6- Les gnosies
7- Les fonctions exécutives

34
Q

Décrire les termes suivants:
1- Déficit
2- Restriction d’activité
3- Restriction de participation

A

Déficit: Correspond aux symptômes (aphasie, apraxie…)

Restriction d’activité: Traduit la conséquence fonctionnelle dans une situation spécifique (lire, conduire, s’habiller)

Restriction de participation: Exprime le retentissement dans la vie sociale (perte du statut professionnel, modification des relations familiales…)

35
Q

À quel fonction cognitive fait référence:

Fonction qui permet la sélection et le maintien d’une information. dans le champ de la consicence.

A

L’attention

36
Q

Qu’est-ce que la mémoire à court terme?

A

C’est le stockage bref des informations et de capacité limitée (par exemple, retenir un numéro de téléphone avant de le noter)

37
Q

VRAI OU FAUX

La mémoire de travail correspond à la capacité à manipuler les informations maintenus en mémoire à court terme.

A

VRAI

38
Q

Définir en long et en large la mémoire à long terme.

A

La mémoire à long terme comprend la mémoire procédurale et la mémoire déclarative.

La mémoire procédurale est la mémoire du savoir-faire (faire du vélo, jouer d’un instrument)

La mémoire déclarative est divisée en mémoire épisodique et en mémoire sémantique.

Mémoire épisodique: Se réfère à des expériences s’intégrant dans un contexte spatial, temporel et affectif particulier. (souvenir d’un repas d’anniversaire)

Mémoire sémantique: Se réfère à des faits, des savoirs connus de la majorité ou partagés par un groupe culturel. (pie, kangourou vit en Australie…)

39
Q

Différence entre une amnésie rétrograde et antérograde.

A

Rétrograde:
- Concerne les informations acquises avant l’événement causal.
- Impossibilité d’évoquer des souvenirs antérieurs à l’installation du trouble (mémoire à long terme).

Antérograde:
- Concerne l’acquisition et la restitution d’informations acquises depuis l’événement causal.
- Impossibilité d’évoquer des souvenirs postérieurs à l’installation dut rouble (mémoire à court terme).

40
Q

Le Mini Mental State Examination se à évaluer quel type de mémoire?

A

Mémoire antérograde

41
Q

Compléter la phrase:

Un trouble de rappel différé qui ne se normalise pas par l’indiçage ou la reconnaissance indique que les informations n’ont pas été correctement stockées. Cela s’observe dans les ……..?

A

Lésions temporales internes (comprenant l’hippocampe)

42
Q

Compléter la phrase:

Si l’indiçage ou la reconnaissance normalisent les performances, ce sont alors les stratégies de récupération qui sont en cause. Cela s’observe lors des ……?

A

Déficits des processus exécutifs impliquant les structures préfrontales.

43
Q

De quoi est responsable le cortex préfrontal? Qu’entraine sa lésion?

A
  • Il sous-tend la mémoire de travail ainsi que les stratégies d’apprentissage et de récupération de la mémoire déclarative.
  • Sa lésion peut se traduire par un trouble de l’encodage et/ou par un déficit en rappel libre, avec amélioration des performances par l’indiçage ou la reconnaissance.
44
Q

Comment s’appelle le principal réseau neural cortico-diencéphalique sous-tendant la mémoire déclarative.?

A

Le circuit neuronal de Papez

45
Q

Qu’entraine une lésion bilatérale du circuit neuronal de Papez?

A

Une amnésie antérograde par déficit de stockage

46
Q

Qu’entraine une lésion unilatéral du circuit neuronal de Papez?

A

Un déficit mnésique prédominant en modalité verbale ou visuelle (selon sa localisation gauche ou droite)

47
Q

Nommez des endroits de lésions possibles pouvant causer des troubles mnésiques.

A
  • Lésion temporal interne
  • Lésion du fornix
  • Lésion corps mamillaires et thalamus
  • Lésion du cortex cingulaire
  • Lésion préfrontale dorsolatérale
48
Q

Nommez deux DDX d’amnésies aigus

A
  • Ictus amnésiques
  • Amnésie lacunaires
49
Q

Nommez trois DDX d’amnésies chroniques

A
  • Pathologies neurodégénératifs
  • Troubles du sommeil
  • Troubles psychogène
50
Q

À quel terme on associe cette définition:

Ensemble des sons élémentaires que peut produire l’appareil phonatoire de l’humain.

A

Phonèmes

51
Q

Où se trouvent les dispositifs corticaux du langage?

A

Ils sont organisé dans l’hémisphère dominant (le gauche dans la majorité des cas) autour des deux pôles, antérieur et postérieur.

52
Q

Le pôle postérieur est-il réceptif ou expressif?

A

Réceptif, donc le pôle antérieur est expressif

53
Q

Comment est réguler le langage?

A

Communications incessantes entre les pôles antérieur et postérieur.

54
Q

Comment appelle-t-on un trouble de. la fonction du langage qui inclut tous les troubles de la compréhension, de la pensée et. de l’évocation des mots.

A

L’aphasie

55
Q

Aire de Wernicke est associée à quel pôle?

A

Postérieur

56
Q

Aire de Broca est associée à quel pôle?

A

Antérieur

57
Q

Décrire l’aphasie de Wernicke

A
  • Mauvaise compréhension
  • Discours fluent, mais dépourvu de sens
  • Répétition impossible
  • Conséquence lésion à la partie postérieure des deux premiers gyri temporaux et des gyri supramarginal et angulaire
58
Q

Décrire l’aphasie de Broca.

A
  • Compréhension préservée
  • Discours non fluent
  • Répétition impossible
  • Souvent la conséquence d’une lésion hémisphérique gauche
59
Q

À part Broca et Wernicke, quels sont les autres types d’aphasie?

A
  • De conduction
  • Transcorticale sensorielle
  • Transcorticale motrice
  • Globale
60
Q

Explique le lien simplement entre AVC et aphasie.

A

L’accident vasculaire cérébral de l’artère cérébrale moyenne gauche est un DDX pour une aphasie d’installation aiguë.

Pré sillon central (Rolando) : aphasie de Broxa
Post sillon central: aphasie de Wernicke

61
Q

Quel maladie pourrait être le DDX d’une aphasie progessive?

A

La maladie d’Alzheimer

62
Q

Quel est le terme utilisé pour décrire une incapacité à effectuer un geste alors qu’il n’y a pas de déficit moteur, d’incoordination ou tout autre trouble du mouvement?

A

Apraxie

63
Q

VRAI OU FAUX

L’étude des praxies teste la fonction du lobe pariétal et le cortex prémoteur du lobe frontal.

A

VRAI (important de faire l’examen neuro avant d’évaluer les praxies)

64
Q

Nomme 3 types d’apraxie:

A
  • Apraxie idéatoire
  • Apraxie idéomotrice
  • Apraxie de l’habillage
65
Q

Qu’est que la capacité de rendre compte de, de répondre à ou de s’orienter vers un stimuli?

A

Capacité visuospaciale

66
Q

Qu’est-ce que l’héminégligence?

A

C’est l’incapacité de rendre compte de, de répondre à ou de s’orienter vers les stimulis contralatéraux à une lésion non expliquée par un déficit sensoriel ou moteur.

67
Q

Quel hémisphère est le plus touché par l’héminégligence?

A

Le gauche en relation avec une lésion hémisphérique droite.

68
Q

Par quoi est caractérisé le syndrome d’Anton-Babinski?

A
  • Héminégligence gauche
  • Hémiasomatognosie (impression de non-appartenance de l’hémicorps gauche)
  • Anosognosie de l’hémiplégie (absence roconnaisance du trouble)
69
Q

Quelles est la différence entre une prosopagnosie et une agnosie topographique?

A

Prosopagnosie: Incapacité à identifier visuellement le visage de personnages connus ou familiers

Agnosie topographique: Incapacité à reconnaître l’environnement et à s’y orienter.

70
Q

Les fonctions exécutives dépendent du ….?

A

Cortex préfrontal

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